欧洲抗风湿病联盟关于银屑病关节炎药物治疗十项建议

银屑病关节炎(PsA)是一种难治性疾病,临床表现复杂多样.制定针对PsA的药物治疗共识有利于提高临床医生的诊疗水平,也必定有利于PsA患者.2009年银屑病和PsA研究评价组( GRAPPA)曾制定了《银屑病关节炎的治疗建议》.在此基础上,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)组织了由多名风湿病学、感染疾病学、皮肤病学专家组成的工作组,以系统文献回顾及专家意见为依据,制定了新的PsA药物治疗10项建议.此建议简明扼要,便于临床医生在日常工作中使用.全文在线发表于Ann Rheum Dis,2011-09-27.http://www.ard.bmj.com.     

欧洲抗风湿病联盟关于成年自身免疫病患者疫苗接种的建议

2011年2月欧洲抗风湿病联盟(EULAR)在Ann RheumDis杂志上发表了关于成年自身免疫炎性风湿病(autoimmune inflammatory rheumatic diseases,AIIRD)患者疫苗接种的相关建议. 近年来,随着对疾病认识的不断深入以及治疗药物和策略的不断发展,AIIRD的治疗有了长足的进步.     

欧洲抗风湿病联盟2010年神经精神狼疮的治疗建议

神经精神狼疮(NPSLE)的诊断和治疗一直是风湿科医生面临的挑战,缺乏特异性的诊断手段、有循证医学证据的治疗方案不足、预后难以评估等是至今尚未解决的问题.有鉴于此,欧洲抗风湿联盟(EULAR)通过Pubmed及Cochrane系统评价数据库检索2009年1月前发表的全部英文文献,在此基础上结合25个中心23名风湿病学及精神病专家、1名临床流行病学专家及1名研究人员的意见制定了NPSLE的治疗建议,为NPSLE的治疗提供了依据.     

欧洲抗风湿病联盟关于改善病情的抗风湿药物治疗类风湿关节炎的15项建议

改善病情的抗风湿药物(DMARDs)是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的主要治疗药物之一,近年来DMARDs的基础及临床研究均有重要进展,如对DMARDs治疗机制的研究,新型DMARDs,生物制剂(Bjo-DMARDs)的出现以及旧药新用等.     

欧洲抗风湿病联盟血管炎诊疗推荐的循证医学基础

原发性系统性血管炎可引起血管炎症,造成闭塞、狭窄或动脉瘤样改变,从而导致缺血、出血、组织器官损伤.最近,来自风湿病学、免疫学、流行病学等领域的知名专家组成欧洲抗风湿病联盟(EULAR)血管炎工作组,确定系统性血管炎的处理为主题,并进行大规模的文献检索.     

欧洲抗风湿病联盟关于系统性红斑狼疮患者临床监测及观察性研究建议的解读

在临床实践中,对于系统性红斑狼疮(SLE)患者的评估往往依赖于医生的经验.这样在患者的各脏器受累、并发症、预后判断等各方面在不同的中心就有不同的方法和标准.鉴于此,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)提出了一套对SLE患者进行监测的方法,推荐用于临床实践及对SLE的观察性研究.那么,这一推荐方案的价值如何?是否适合中国的国情?是否能指导我们的临床应用以及临床研究?本文特将此建议进行解读.     

欧洲抗风湿病联盟提出系统性红斑狼疮临床实践和研究观察中病情监测的建议

在临床实践中,系统性红斑狼疮(SLE)患者的病情评估常依赖于经治医师的经验,不同的医疗中心和医师间往往差异较大.为在日常工作中更好地对这些患者进行评估,意大利Pisa大学内科学系风湿病组Mosca等代表欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定了一套较为详细的推荐意见,将于近期在Ann Rhe Dis 杂志发表.     

解读2012年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟狼疮肾炎治疗指南

2013年伊始,回顾刚刚过去的2012年,全球的风湿病学界取得了诸多的成就和进步,其中最大贡献之一是美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)和欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)针对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的治疗和管理推出了各自的指南[1-2]。这些指南均基于全面系统的文献复习和严谨     

2012风湿性多肌痛欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会暂行分类标准

风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是一种常见的发生于老年人的炎症性风湿病,通常需要长期激素治疗.由于该病尚没有特异性的实验室检查,临床医生经常将患者对激素治疗的反应性作为诊断的参考指标之一,这造成了临床诊治的困难.缺乏适用的分类标准已经成为阻碍规范化治疗的主要原因.近日,欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会(EULAR/ACR)开展了一项为期6个月的前瞻性Cohort研究,对比了125例新发的PMR患者和169例疑似PMR的非PMR患者,制定了关于PMR的分类标准.     

2019年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟免疫球蛋白G4相关性疾病的分类标准问世

IgG4相关疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种可累及全身多个器官系统的自身免疫病,包括胰腺、胆道系统、肺、肾、主动脉、腹膜后及甲状腺等均可受累,而涎腺及泪腺最常受累,常伴有血清中IgG4的升高.IgG4-RD司导致器官功能障碍甚至威胁生命,常需要和恶性肿瘤、感染及其他自身免疫性疾病相鉴别.特征性的病理表现是诊断的重要依据,但如有典型的临床、血清学及影像学表现,也可在无病理证据的情况下确诊.尽管IgG4-RD在临床、血清学、影像学及组织学上均有特征性表现,但任何一项的单独存在都不能确诊IgG4-RD,IgG4-RD的诊断始终面临很大挑战.基于最新的研究结果,ACR/EULAR联合推出了IgG4-RD的最新分类标准,于2020年初发表在Arthritis Rheumatol杂志上[1].采用本分类标准诊断IgG4-RD分为三步,具体如下.     

2009年欧洲风湿病联盟关于类风湿关节炎治疗的指南

近年来,类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）的诊治水平快速发展,特别是生物制剂的应用使RA的治疗备受关注。2008年。美国风湿病学会（ACR）通过数据库检索,海选文献,寻找证据,制定标准,再由专家委员会进行讨论,从科学性的角度出发提出了针对RA患者使用非生物制剂类改善病情抗风湿药（disease．modifyingantirheu—maticdrugs,DMARDs）治疗的建议。2009年,欧洲风湿病联盟（EULAR）将生物制剂归属于DMARDs,将DMARDs分为非生物制剂DMARDs和生物制剂DMARDs,并进一步提出关于RA治疗的建议。     

国际脊柱关节炎协会与欧洲抗风湿病联盟联合发布2022年中轴型脊柱关节炎管理指南

中轴型脊柱关节炎(axSpA)是一种累及中轴关节为主的慢性炎性疾病, 常伴随外周关节(关节炎、附着点炎和指/趾炎)和关节外表现(急性前葡萄膜炎、炎症性肠病、银屑病)。axSpA包括放射学阳性(r-axSpA, 即AS)和放射学阴性(nr-axSpA)。2022年10月21日, 国际脊柱关节炎协会(ASAS)与EULAR联合发布了《ASAS-EULAR中轴型脊柱关节炎管理指南:2022更新版》, 并在Ann Rheum Dis杂志发表[1]。新版指南在2016版的基础上进行更新, 就axSpA的提出5项总体原则和15项推荐意见(见表1)。axSpA管理流程图见图1。     

风湿病的实验室检查:类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）是一种病因不清的主要侵犯关节、常累及关节外多脏器的自身免疫性疾病,主要检测指标为类风湿因子及相关抗体。     

2019年欧洲抗风湿病联盟建议:干燥综合征的局部和全身治疗

SS是一个可累及全身多个器官系统的自身免疫病,ANA、抗Ro/SSA抗体等自身抗体阳性常见,其最突出的组织学特征是外分泌腺的淋巴细胞浸润,合并冷球蛋白血症和低补体血症者预后较差。SS常见的临床表现是腺体受累导致的口干、眼干等干燥症状(SICCA),另外常合并乏力、肌肉关节疼痛等系统症状。2%~5%的患者可合并淋巴瘤。关于SS的治疗目前尚无统一的建议,以针对口眼干症状的对症治疗,以及针对系统受累的免疫抑制剂治疗为主。然而,不同治疗方案的有效性及安全性并未得到统一的认识。因此,EULAR设立了由来自五大洲30个国家(包括中国在内)的77名风湿科、内科、口腔科、眼科、皮肤科等多学科专家组成的干燥综合征工作组(SS Task Force),经过全面的文献综述和讨论表决,就SS局部和系统治疗达成了共识,总结为3条基本建议和12条针对性建议,于2019年10月发表在Annals of the Rheumatic Diseases杂志上。具体治疗推荐如下。     

2022年美国风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟肉芽肿性多血管炎分类标准发布

肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis, GPA)是ANCA相关血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies-associated vasculitides, AAV)的一种, 其表现为主要累及耳、鼻、呼吸道的坏死性肉芽肿性炎症和中小血管的坏死性血管炎。     

类风湿关节炎诊断中的又一里程碑:美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟类风湿关节炎分类标准正式发表

继2009年美国风湿病学年会及2010年欧洲风湿病学年会的多次报告之后,<类风湿关节炎(RA)新的分类标准及其方法学>终于在Ann Rheum Dis杂志正式刊出(2010,69:1577-1579).     

炎症性肠道疾病、慢性肝病和类风湿性关节炎病人的单核细胞内酸水解酶

单核细胞产生及释放酸水解酶,可能是慢性炎症性疾病组织损伤的原因。但酶的测定需用较大量纯化的单核细胞。本文作者采用一项灵敏的技术对周围血液中单核细胞产生及释放的两种酸水解酶——N-乙酰-β-氨基葡萄糖甙酶(NAG)和β-葡萄糖甙酸酶(BG)进行测定。以12例炎症性肠道疾病(7例溃疡性结肠炎,5例局限性肠炎),12例慢性肝病(8例酒精性肝硬化,3例慢性活动性肝炎,1例酒精性肝炎),10例类风湿性关节炎(另包括2例系统性红斑狼疮)和27例对照者的结果作比较分析。