急性大咯血的介入治疗

目的探讨介入治疗大咯血的临床价值。 方法回顾性分析27例咯血保守治疗无效行介入治疗患者的资料。包括支气管扩张（5例）、肺癌（10例）和肺结核（12例）。采用明胶海绵和聚乙烯醇颗粒进行支气管动脉栓塞治疗。 结果治疗后27例患者出血明显减少;2例患者1周后又出现大咯血,治疗失败。治疗有效率92.59%(25/27)。 结论支气管动脉栓塞术是急性大咯血安全、方便、有效的治疗方法。     

明胶海绵加丝线微粒栓塞支气管动脉治疗大咯血

目的：观察明胶海绵加丝线微粒栓塞支气管动脉治疗大咯血中的疗效。方法：22例急性大咯血患者，男14例，女8例，支气管扩张症12例，肺结核6例，肺癌并出血4例，均用海绵加丝线粒栓塞。结果：22例患者术后咯血量明显减少，3天后咯血完全停止，1例1周后复发经第二次栓塞止血。所有病例组随访四个月以上均无复发。结论：支气管动脉栓塞控制急性大咯血为有效、安全的微创手术。     

咯血的治疗现状

咯血的治疗现状刘运河，任俊兴，李锦霞洛阳２０２厂医院４７１００３咯血是肺部疾病的常见症状，其中约１０％～１５％是威胁生命的大咯血”’，死亡率很高。咯血的病因很多，最常见的是肺结核、支气管扩张、肺癌、肺部化脓性疾病等，多数大咯血是由于病变累及支气管动脉...     

支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的疗效观察

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血中的应用价值。方法：33例肺结核大咯血患者经内科保守治疗无效后行支气管动脉栓塞．栓塞材料为明胶海绵颗粒或聚乙烯醇微粒（PVA），栓塞过程在X线影像监视下完成。结果：33例支气管动脉栓塞治疗后，25例1次栓塞后止血；8例2次栓塞后止血，其中5例行支气管动脉和超选择行胸廓内动脉栓塞止血．1例在第二次栓塞后1周因再次大咯血而死亡。结论：支气管动脉栓塞对肺结核大咯血的治疗是一种安全有效而快捷的手段。     

高压氧治疗持续性植物状态伴支气管扩张一例

患者男，３６岁。因支气管扩张咯血发作后昏迷２个月来治。患者于１９９４年７月８日因支气管扩张咯血发作到当地医院住院治疗，经抗炎、止血等治疗后咯血停止。７月２８日突畏寒发热、恶心呕吐，并渐出现意识障碍。７月２３日查脑电图和ＣＴ后拟诊“病毒性脑炎”，经治疗...     

介入治疗大咯血的价值

目的：探讨介入治疗在大咯血治疗中的价值。方法自2010年1月～2012年12月,我科共对34例大咯血患者进行了支气管动脉栓塞术,其中男23例,女11例,年龄27～81岁,平均56岁,出血原因包括支气管扩张、肺结核、肺癌、不明原因等。术后观察患者咯血情况是否消失。结果所有34例患者中,31例咯血停止,3例再次出现咯血,有效率91．2％（31/34）,术后部分患者出现低热、肋间疼痛等症状,无严重并发症发生。结论介入治疗对内科保守治疗无效的咯血患者是一种安全、有效的方法。     

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的临床应用

目的评价选择性支气管动脉栓塞对治疗急性大咯血的效果。方法49例大咯血病人包括经临床与放射学证实的肺结核21例，支气管黏膜结核4例，支气管扩张18例，以及晚期肺癌6例，均经选择性支气管动脉栓塞治疗。栓塞治疗后，全部病人经随访6个月至18个月。结果栓塞治疗后12h．49例中的46例(93．9％)被成功地止血，其余3例栓塞后再次咯血，再行栓塞治疗后，咯血停止。在随访6个月至18个月期间，除3例肺癌与1例肺结核偶有痰血外，未发生与栓塞治疗操作相关的严重并发症．结论选择性支气管动脉栓塞是目前治疗急性大咯血的一种较好方法，值得进一步推广应用。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效研究

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗急症大咯血的近远期疗效及术后咯血复发、影响该治疗技术疗效的主要原因。方法：对57例大咯血患者行支气管动脉栓塞术治疗。57例中,支气管扩张症20例,肺结核31例,肺癌6例。术后随访3～18个月,观察疗效。结果：即刻止血48例（84．2％）,术后咯血完全停止;7例咯血明显减少,经内科保守治疗2—5天后咯血停止;2例咯血减少不明显,经二次栓塞治疗后咯血停止。2例肺结核患者及1例肺癌患者术后因病情进展,分别于6个月、9个月后再次咯血,经再次栓塞治疗后咯血停止。结论：支气管动脉栓塞术治疗急症大咯血创伤小,止血迅速安全,近远期疗效确切,有效控制原发病可降低咯血复发率。     

支气管动脉栓塞治疗肺大咯血

目的　探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的方法及疗效。方法　对 36例大咯血或长期反复咯血的病人用明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉。 36例病人中 ,单侧 31例 ,双侧 5例。肺癌 1 7例 ,支气管扩张 8例 ,肺结核 1 1例。先行支气管动脉造影 ,确定出血血管后 ,用明胶海绵颗粒栓塞 ,直到支气管动脉闭塞为止。结果　即刻止血 31例 ,出血完全控制。 5例咯血明显减少 ,内科治疗后咯血完全停止。随访 3月～ 5年 ,再出血 2例。结论　支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法 ,效果确切 ,止血迅速     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血的技术探讨

目的:探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗支气管扩张大咯血的疗效。方法:31例支气管扩张大咯血患者,选择性支气管动脉造影明确咯血病灶后,对靶血管用明胶海绵颗粒及小条进行栓塞治疗,其中11例同时加用弹簧钢圈行多重栓塞治疗。所有病例门诊随访。结果:31例患者BAE术后30例咯血完全停止,即时止血率96.77%(30/31)。3例在栓塞术后1周内复发大咯血,1例再次行BAE治疗后咯血停止,2例改行手术治疗,近期复发率9.68%(3/31)。中、远期复发少量咯血2例,复发率为6.45%(2/31),总有效率93.55%(29/31)。结论:支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血是一种安全、高效、简便、损伤小的治疗方法,采用多重栓塞可有效降低复发率。     

支气管结石1例

患者,女,21岁。因突然咯血约300ml急诊入院。缘于7年前无何诱因咯血约100ml,无结核病史,经当地医院胸透发现肺门有钙化灶,诊断“支气管扩张症”。给予止血、消炎治疗,病情缓解。此后仍间断反复咯血,多次经当地医院按支气管扩张症内科保守治疗,均未治愈。此次入院门诊仍以“支气管扩张”收入     

支气管占位误诊1例

病例男,37岁,因咯血2个月于2011年10月6日入院。自诉2个月前无明显诱因出现咯血,为暗红色,无发热、胸痛、胸闷,无盗汗、乏力及纳差,咳嗽、咳痰症状不明显。曾在当地县医院就诊并诊断为"支气管扩张",给予抗生素类等药物治疗,症状不能完全缓解。入院检查:一般情况可。辅助     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的远期疗效分析

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的远期疗效及影响疗效的因素.方法 对89例肺结核、5例肺癌、2例支气管扩张症所致大咯血共96例患者行支气管动脉栓塞术治疗,术后进行为期1～6年的追踪观察,对咯血有无复发、复发的时间、复发的原因、相应的治疗及效果进行了统计,采用生存分析的寿命表法对咯血控制率进行分析.结果 94例(97.9%)成功施行了支气管动脉栓塞术,术后即刻停止咯血.术后30 d、90 d、1年及2年的咯血控制率分别为93.6%(88/94)、86.2%(81/94)、81.9(77/94)及78.7%(74/94).术后30 d内咯血复发9例,复发的主要原因是漏栓和血管再通.30 d后咯血复发5例,90 d后复发2例,复发的主要原因与非支气管动脉体循环侧支循环形成、肺内病灶进展以及继发感染有关.结论 支气管动脉栓塞术在治疗肺结核咯血时疗效确切.防止漏栓、加主干双重栓塞、注重治疗病因、预防感染有助于提高支气管动脉栓塞术治疗大咯血的远期疗效.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 评价支气动脉栓塞治疗大咯血的疗效及影响因素。方法 对32例急性或顽固性大咯血（咯血量大于300ml）患者单纯采用明胶海绵栓塞支气管动脉止血。原发疾病包括肺结核18例，支气管扩张9例，肺癌5例。全部病例于栓塞治疗后经随访6-48个月。结果 31例（97%）即时止血，2例（6%）近期（2-3周）内复发，6例（18.7%）中远期（2月以上）复发，1例12h后急性大咯血窒息死亡。结论 单纯用明胶海绵栓塞支气管动脉治疗急性或顽固性大咯血疗效满意。近期复发与侧支循环有关，中远期复发可能与原发病及明胶海绵的吸收有关。     

BAE在治疗支气管扩张所致大咯血中的应用

目的:评价支气管动脉栓塞法(Bronchial Artery Embolism,BAE)对支气管扩张所致大咯血的疗效。材料与方法:支气管扩张致大咯血患者8例,其中男性16例,女性2例,年龄35～78岁,平均51.5岁,经放射造影(5例)与CT扫描(3例)证实后,均接受了支气管动脉栓塞治疗。结果:二年以内的疗效为100％,二年以上疗效为88％。结论:支气管动脉栓塞对支气管扩张所致大咯血具有明显的止血效果和可以反复进行等优点,它在显著改善临床症状方面是一种优于内科保守治疗并可与外科手术相媲美的理想方法。     

肺结核与支气管扩张症咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的 探讨肺结核和支气管扩张症咯血的支气管动脉差异与栓塞方法。方法 临床治疗肺结核咯血25例,支气管扩张症咯血15例,行选择性支气管动脉造影并对病变血管用明胶海绵行栓塞术,32例加用弹簧圈。结果 40例咯血,共对63支有出血征象的动脉行BAE,即时止血率92．5％（37／40）。肺结核咯血以体-肺血管分流多见,支气管扩张症以血管增粗、扭曲多见。结论 肺结核咯血BAE宜注重小血管栓塞,支气管扩张症咯血BAE宜以主干栓塞为主。     

支气管扩张误诊为肺结核64例

支气管扩张时有误诊为肺结核而贻误治疗者。为提高本病的诊断水平，现将我科1985～1993年收治的肺结核821例中，经支气管碘油造影确诊为支气管扩张症的64例（误诊率7．8％）分析如下。1临床资料1．1一般情况6．4例中，男44例，女20例；年龄19～29岁30例，30～49岁29例，50岁以上5例。症状出现至就诊4d～20年，其中1年以内13例，2～10年39例，11年以上12例。发热23例，其中间断高热20例，午后低热3例。慢性咳嗽58例，咳痰56例，其中白色泡沫粘痰35例，黄色胺痰21例。63例有咯血史，其中大咯血9例，中等量咯血12例，小量咯血及痰中带血43例。…     

支气管动脉迂曲大咯血DSA的临床价值(附6例分析)

大咯血的原因很多，如炎症、支气管扩张、肺癌、肺结核、肺动静脉瘘等，但未见因支气管动脉畸形所致的报道，本文总结了我院１９９２年１０月以来因支气管动脉畸形引起咯血的６例结果。１　临床资料和方法１．１临床资料　６例大咯血患者中男５例，女１例，年龄１６～５９岁。均因无明显诱因，反复咯血多次住院保守治疗。每次咯血量５０～３００ｍｌ，鲜血，咯血总量多达１０００ｍｌ。查体、Ｘ线胸片、ＣＴ、纤维支气管镜、支气管碘油造影等检查，均未见明确异常改变。经内科保守治疗，咳血症状缓解不明显而申请ＤＳＡ检查。最后诊断：支气…     

经皮穿刺动脉栓塞术治疗支气管扩张合并急性大咯血(附4例报告)

目的探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗支气管扩张合并急性大咯血的疗效.方法4例支气管扩张合并急性大咯血的患者均急诊行BAE,栓塞剂采用明胶海绵颗粒(1.0mm×1.0mm×1.0mm)及2mm长真丝微粒,其中2例行2次BAE治疗;所有患者随访8～21月.结果所有患者支气管动脉栓塞后即刻止血,近期疗效显著,单纯采用明胶海绵栓塞的1例患者在2月后咯血复发.结论支气管动脉栓塞术是目前治疗支气管扩张合并急性大咯血的首选治疗方法,尤以真丝微粒作为栓塞材料为佳.     

医用明胶海绵栓塞支气管动脉治疗大咯血 （52例病人长期随访观察）

目的评价明胶海绵栓塞支气管动脉对大咯血病人的疗效。方法利用明胶海绵栓塞52例大咯血或顽固性咯血病人的支气管动脉,其中45例栓塞单支支气管动脉,3例栓塞同侧两支支气管动脉,4例行双侧支气管动脉栓塞。52例病人,其中肺结核38例,支气管扩张9例,肺癌4例。支气管动静脉畸形出血1例。结果经3个月～9年的随访,47例栓塞后咯血完全控制,4例仍有间断性痰中带血,但出血量明显减少,出血间隔时间延长。1例支气管动静脉畸形栓塞后出血停止,但48h后发生急性大咯血窒息死亡。结论明胶海绵栓塞支气管动脉是治疗大咯血和顽固性咯血的有效手段。