喉异物钳在环杓关节脱位中的应用

目的：探讨喉异物钳在环杓关节脱位中的临床应用价值。方法：总结安阳地区医院2003年7月～2006年12月10例环杓关节脱位患者应用喉异物钳复位的临床资料。结果：9例进行1次治疗,1例行第2次治疗,复位效果满意。结论：应用喉异物钳治疗环杓关节脱位微创、复位效果好,是理想的复位工具。     

气管插管致环杓关节前脱位电子喉镜直视下拨动复位7例临床分析

目的 探讨气管插管致环杓关节前脱位的原因及行复位的疗效.方法 选取我院2008年8月—2015年5月收治的7例住院患者,均因全麻下气管插管致环杓关节前脱位,在电子喉镜直视下采用喉异物钳进行复位.结果 4例1次手术复位成功,2例2次手术复位成功,术后随访6个月,复位效果满意.结论 探讨环杓关节前脱位的可能因素,纠正不正规的操作,有利于采取预防措施,及时治疗.     

环杓关节拨动复位治疗环杓关节脱位的效果观察

目的探索环杓关节脱位的治疗方法。方法采用间接喉镜下,喉息肉钳拨动复位。结果复位者声嘶、喉痛明显减轻或消失。结论发病48h内,间接喉镜下,环杓关节拨动复位,对环杓关节脱位疗效明显。     

插管致环杓关节脱位11例的诊疗分析

目的 探讨环杓关节脱位的原因、治疗与预防。方法 总结2006年7月～2007年12月收治的11例环杓关节脱位患者应用喉异物钳复位的临床资料。结果 11例患者中7例行1次治疗，2例行第2次治疗，复位效果满意。结论 了解环杓关节脱位的可能因素，有利于采取预防措施、及时治疗。     

气管插管致环杓关节脱位10例报告

目的:探讨气管插管致环杓关节脱位的原因、治疗与预防。方法:总结2000年5月～2010年12月收治的10例环杓关节脱位患者应用喉异物钳复位的临床资料。结果:10例患者中9例行1次治疗,1例行第2次治疗,复位效果满意。结论:了解环杓关节脱位的可能因素,有利于采取预防措施、及时治疗。     

不同时间点行环杓关节拨动术治疗气管插管术后环杓关节脱位的疗效观察

目的探讨不同时间点于多功能纤维鼻咽喉镜下行环杓关节拨动术治疗环杓关节脱位的疗效。方法选取2010年1月至2020年10月首都医科大学附属北京康复医院耳鼻咽喉科收治的环杓关节前脱位患者32例,男12例,女20例,平均年龄47岁;左侧脱位21例,右侧脱位11例;脱位至就诊时间1～24 d,平均8.5 d。≤1周就诊20例,设为观察组;1周后就诊12例,设为对照组。均于多功能纤维鼻咽喉镜下行环杓关节拨动术,对脱位的环杓关节进行闭合复位治疗。结果 32例患者中5例1次复位成功,12例2次复位成功,11例3次复位成功,2例复位不满意,2例复位失败。对照组治愈成功率为75.0%,观察组为95.0%。复位后,观察组复位次数低于对照组(P <0.05),复位后的G评分高于对照组(P <0.05),且患者满意度高于对照组(P <0.05)。结论多功能纤维鼻咽喉镜下行环杓关节拨动术治疗环杓关节前位损伤需尽早进行,尤其是1周以内进行复位,可提高疗效。     

环杓关节脱位17例诊治体会

目的：探讨表面麻醉下杓状软骨拨动术在环杓关节脱位治疗中的临床应用价值。方法：回顾性分析本院2009年1月—2013年12月环杓关节脱位17例患者行杓状软骨拨动复位治疗的临床资料。结果：首次复位治愈9例，5～7 d 后再次复位治愈7例，3次复位好转1例，治愈率94.1%。结论：表面麻醉下间接喉镜下杓状软骨拨动复位治疗环杓关节脱位具有操作简单易行、创伤小、复位成功率高、费用低等优点，值得临床推广应用。     

静脉麻醉下经可视喉镜环杓关节脱位复位治疗的临床效果分析

目的 探讨静脉麻醉下经可视喉镜环杓关节脱位复位治疗的临床效果。方法 选择2012年1月—2021年12月浙江大学医学院附属第一医院北仑分院的环杓关节脱位患者17例，其中11例行静脉麻醉下经可视喉镜环杓关节脱位复位治疗。比较环杓关节脱位复位前后患者的嗓音嘶哑程度(GRBAS)评分、患者满意度VAS评分，以及不良事件发生情况和治疗效果。结果 静脉麻醉可视喉镜下环杓关节脱位复位治疗有效比例为10/11。患者治疗后GRBAS评分较治疗前显著降低[(1.00±0.00)分比(2.63±0.50)分，P<0.001],治疗后声音嘶哑均有改善。患者满意度VAS评分为(6.91±0.70)分，患者对手术治疗耐受，舒适度良好。结论 静脉麻醉下经可视喉镜环杓关节脱位复位治疗效果明显，治疗过程中患者舒适、安全。     

环杓关节拨动术结合颈部按摩在环杓关节脱位中的应用

目的:探讨环杓关节拨动术结合颈部按摩在环杓关节脱位中的治疗作用。方法:用喉卷面子或喉钳末端裹以少许棉絮,置患侧梨状窝轻拨杓状软骨,拨动时可见患侧声带有稍微移动,术后第2天始行颈部甲状软骨下缘两侧轻按及按摩。术后观察声带活动情况。结果:12例中仅1例行第2次拨动,术后30 d内发音恢复正常8例,60 d内发音恢复正常2例,喉镜下检查见杓部对称,患侧声带内收可达中线,外展正常,2例失访。结论:采用环杓关节拨动和颈部按摩治疗达到了使脱位的关节滑入正常解剖位置的目的。     

纤维喉镜加喉息肉钳在环杓关节脱位复位术中的应用

全身麻醉气管插管、食道镜检查插胃管、喉外伤等均可引起环杓关节脱位,若未予以及时手术治疗,日久环杓关节固定,可遗留永久性发声困难[1]。但由于环杓关节脱位复位术常在局部麻醉下进行,清晰地显示喉腔、患者的合作尤     

电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床体会

目的探讨电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床运用。方法2008年3月=2012年3月的4年间，我科在电子喉镜介入下共处理困难异物97例。结果96例困难咽喉异物一次性经电子喉镜下成功取出。1例患者为假牙牙套且已部分进入食道，最终食道镜下取出。结论电子喉镜具有视野广而清晰无盲点，分辨率高的优点，特别适用于困难咽喉异物的取出，更为准确、方便。     

48例任克氏水肿嗓音手术常见并发症的防治

目的探讨嗓音显微外科手术治疗任克氏水肿术中技术要点及其术中、术后并发症的防治方法。方法对48例任克氏水肿患者行支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术，观察其术中、术后并发症。结果损伤鼻和／或咽部黏膜导致活动性出血4例；环杓关节脱位1例；牙齿松动1例；一侧舌体味觉减退3例；反射性迷走神经兴奋而导致心率迅速下降6例。结论支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术治疗任克氏水肿安全、可行。成功的关键在于术中熟练的操作，可使术中、术后的并发症降至最低。     

电子喉镜下钳取下咽部异物35例

目的探讨电子喉镜在下咽部异物的探查和取出中的应用价值。方法利用Olympus电子喉镜及其配套活检钳对门诊下咽部异物及怀疑有下咽部异物患者35例进行探查和取出。结果 35例均为鱼刺,外观粗短坚硬或细如毛发,部位隐匿,停留处多为一白点或包埋于黏膜皱裂中。存在于会厌谷7例,舌根淋巴滤泡深处12例,喉咽侧壁9例,梨状窝7例。全部病例未发现并发症。结论电子喉镜下探查或取出下咽部异物具有操作简便、视野清晰、安全准确、适宜人群广泛、患者痛苦小、局部创伤轻微等优点,值得推广应用。     

A Comparative Study on the Close Reduction of Arytenoid Dislocation under Indirect and Direct Laryngoscope

To assess the curative effects of different reduction techniques on the dislocation of cricoarytenoid joint caused by intubation,indirect laryngoscope (IL) and direct laryngoscope (DL) were utilized for the closed reduction of the displaced arytenoid under local anesthesia.23 patients who underwent the reduction for dislocated arytenoid under IL or DL from January 1991 to June 2001 were reviewed.The data were collected on the duration of the laryngeal injury,times of receiving reduction,side-effects after the treatment and the period for voice to returen to normal.The relationship between the duration of the laryngeal lesion and the period of the voice rehabilitation was examined.13 patients received the reduction under IL and 10 patients under DL,Except the times of the reduction,which showed significant difference,no differences were found between IL group and DL group in the course and the period of voice rehabilitation,as well as sore throat after the manipulation.The patients‘ voice recovery was positively related to their course of disease in both IL and DL group.It is coucluded that the recovery of normal voice is obviously affected by the duration of arytenoid dislocation.The reduction under Il is as effective as under DL in the treatment of arytenoid dislocation.Reduction by DL is better suit the patients with long time course of disease.     

气管插管全身麻醉外科手术后声音嘶哑的临床分析

目的 探讨气管插管全身麻醉外科手术后声音嘶哑的病因。方法 回顾性分析2012 年1 月-2017 年6 月南华大学附属第一医院气管插管全身麻醉外科手术后声音嘶哑的90 例病例资料。结果 90 例患者中, 一过性喉肌无力12.22%,声带炎21.11%,咽喉损伤5.56%,声带麻痹25.56%,环杓关节脱位35.56%,各组声音 嘶哑原因中相关因素比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 环杓关节脱位和声带麻痹是气管插管全身麻 醉外科手术后声音嘶哑的主要原因。     

105例小儿上消化道异物无痛内镜取出术的护理配合

目的:探讨105例小儿上消化道异物取出的方法和护理经验。方法:根据吞食异物的性质、大小来选择合适的手术器械钳取异物。结果:105例患儿的消化道异物均成功取出,未发生一例并发症。结论:经无痛内镜直视下取消化道异物,直观简便,定位准确,成功率高,是首选的治疗方法。     

麻醉喉镜在喉咽部异物取出术中的应用

目的 探讨麻醉喉镜在特殊人群(指：咽反射敏感、颈部粗短、张口困难、舌体肥厚、舌系带较短、患者年龄较小的人群。)中喉咽部异物诊断和取出的作用。方法 通过对过去1a特殊人群中难以诊断或取出的36例喉咽异物诊断和取出的成功经验进行回顾性研究分析。结果 在麻醉喉镜下36例难取下咽异物均成功取出。结论 在特殊人群中麻醉喉镜可作为下咽异物诊断和取出的一种有效方法，该方法使用简便，成功率高。     

球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿26例

目的:探讨经上颌窦窦口球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿的疗效。方法:对26例确诊为上颌窦囊肿的住院患者,经鼻内镜行上颌窦自然口球囊扩张后,应用电子喉镜经扩大的上颌窦自然口插入上颌窦,应用活检钳摘除上颌窦囊肿;术后随访6~12个月,评价临床疗效。结果:26例上颌窦囊肿均被成功摘除,术后未出现鼻腔出血、鼻腔粘连、鼻泪管损伤等并发症,1例患者术后囊肿复发,再次经上颌窦自然口插入电子喉镜摘除后痊愈。结论:球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿,手术保留了上颌窦完整解剖生理结构,操作简单,创伤小,患者手术痛苦少,术后恢复快,并发症少,是治疗上颌窦囊肿的理想手术方式。     

电子喉镜下巨大声带息肉摘除术

目的:探讨电子喉镜下巨大声带息肉摘除术的可行性及疗效。方法:选择巨大声带息肉患者10例,3例伴有I度呼吸困难,在表面麻醉电子喉镜下行声带息肉摘除术。结果:8例一次性完成手术,2例分两次完成手术,所有患者无手术并发症,术后3个月的嗓音评价及嗓音测试表明,患者嗓音完全恢复正常。结论:电子喉镜下声带巨大息肉摘除可行,但需充分掌握手术技巧,联合应用表麻药,在做好气管切开的准备情况下进行手术。     

小儿植物性呼吸道异物气道分泌物细菌培养结果分析

目的 了解小儿植物性呼吸道异物气道分泌物细菌状况及药敏情况.方法 用直接喉镜导入硬性支气管镜无菌操作下取出异物后吸取气管或支气管内分泌物进行细菌培养加药敏试验.结果 44例呼吸道分泌物细菌培养阳性42例(95%).共检出细菌60株,其中革兰阳性菌占43.3%(26/60),革兰阴性菌占18.2%(21/60),白色念珠菌5株.药敏试验显示亚胺培南及环丙沙星的敏感性最好.结论 对呼吸道异物气道分泌物的细菌培养及药敏试验能明确分泌物的性质、菌群的种类,有效地降低气管、支气管炎及肺炎等并发症发生的可能性.