肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗巨块型肝癌的护理

肝动脉栓塞化疗术(TACE)是经皮经股动脉入靶血管注入化疗药物及选择性作肝动脉栓塞致肝癌细胞坏死、缩小,是目前肝癌介入治疗最为经典的方法[1].但部分病例效果欠佳,其主要原因是未能解决主要病灶及子灶完全坏死的问题[2].     

肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗巨块型肝癌的护理

肝动脉栓塞化疗术(TACE)是经皮经股动脉入靶血管注入化疗药物及选择性作肝动脉栓塞致肝癌细胞坏死、缩小,是目前肝癌介入治疗最为经典的方法[1]。但部分病例效果欠佳,其主要原因是未能解决主要病灶及子灶完全坏死的问题[2]。巨块型肝癌由于周边门脉供血较多,单纯TACE治疗不彻底且易复发[3]。近年来,联合微波消融(MWA)治疗巨块型肝癌取得了很大进展。2006年9月—2008年9月我院采用TACE联合MWA治疗78例巨块型肝癌病人,取得满意效果,延长了病人的生存期及提高了生活质量,且无严重并发症发生。现报告如下。1临床资料1.1一般资料2006年9月—2008年9月我院采用TACE联合MWA治疗巨块型肝癌病人78例,男59例,女19例;年龄32岁～76岁(48.0岁±5.6岁);均经甲胎球蛋白(AFP)、CT或核磁共振成像(MRI)及血管造影检查确诊为原发性肝癌,均符合1977年全国肝癌防治研究协会会议制定的诊断标准[4];病灶均为巨块型,直径6cm～12cm。1.2治疗方法均采用TACE联合MWA治疗;均首次行常规TACE治疗,治疗1周后复查,根据碘油的填充情况,再行微波治疗。1.2.1TACE技术常规消毒铺巾...     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗原发性巨块型肝癌的疗效

【目的】探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮微波消融（PMCT ）治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效及安全性。【方法】将60例原发性巨块型肝癌患者随机分为对照组和观察组,其中对照组28例,仅行TACE治疗;观察组32例,先行TACE治疗,2周后再行PMCT治疗。比较分析两组治疗后的近期疗效及平均生存时间。【结果】对照组患者1、2年生存率分别为643．％（18／28）、429．％（12／28）,平均生存时间（161．±32．）个月。观察组患者1、2年生存率分别为813．％（26／32）、563．％（18／32）,平均生存时间（227．±47．）个月,两组生存率、平均生存时间比较差异均有显著性（ P ＜00．5）。两组耐受性均良好,不良反应发生率相比较差异无显著性（ P ＞00．5）。两组均无严重并发症。【结论】 TACE联合PMCT 治疗原发性巨块型肝癌疗效好,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

肝动脉化疗栓塞和经皮乙酸消融双介入治疗巨块型肝癌的临床观察

目的观察肝动脉化疗栓塞(TACE)和经皮乙酸消融(PAI)双介入治疗巨块型肝癌的临床效果。方法对28例巨块型肝癌患者行TACE及PAI联合治疗,并进行系统的术前、术中、术后护理及健康教育。结果28例患者治疗后肿块全部缩小,肝功能损害在2周内恢复正常。结论对巨块型肝癌患者行TACE及PAI联合治疗并辅以系统有效的护理能减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

肝动脉栓塞化疗联合微波消融治疗中晚期肝癌36例

目的 探讨肝动脉栓塞化疗 （TACE） 联合微波消融（MTC）治疗中晚期肝癌的方法与疗效.方法 将2008年3月至2009年6月中晚期肝癌患者36例随机分为对照组和实验组,每组18例,其中对照组只进行单纯的TACE治疗,实验组在对照组的基础上进行MTC治疗.对治疗后两组的甲胎蛋白变化、临床疗效与1、2及3年生存率进行比较.结果 AFP治疗前后的变化情况,对照组治疗前为（472.5±94.4）μg/L,治疗后为（112.6±50.1）μg/L;实验组治疗前为（493.7±101.9）μg/L,治疗后为（79.2±37.5）μg/L.1年生存率：对照组为61.1%,实验组为77.8%（χ2=1.1782,P〈0.05）;2年生存率：对照组为33.3%,实验组为55.6%（χ2=1.8000,P〈0.05）;3年生存率：对照组为16.7%,实验组为38.9%（χ2=2.2154,P〈0.05）,差异有统计学意义.结论 肝动脉栓塞化疗联合微波消融疗法是治疗中晚期肝癌的一种安全有效的方法,对于延长患者的生存期具有重要作用,具有临床推广的价值.     

肝动脉化疗栓塞和经皮瘤内注射无水乙醇联合治疗巨块型肝癌

目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）和经皮瘤内注射无水乙醇（PEI）联合治疗巨块型肝癌的疗效。方法15例无转移的巨块型肝癌患者先行TACE治疗1周后再行5次PEI。结果本组病例全部随访，时间1个月-3年，有效率为100％。结论TACE和PEI联合治疗巨块型肝癌，先用TACE，后用PEI，效果良好。     

巨块型肝癌经肝动脉化疗栓塞的探讨

介入法已成为治疗肝癌的非外科主要治疗手段。其中血管性介入治疗由初期单纯肝动脉灌注化疗 (ＴＡＩ)逐步改进为灌注化疗加栓塞 (ＴＡＣＥ) ,使疗效有了显著的提高。目前 ,ＴＡＣＥ是不宜手术切除肝癌的首选疗法 ,广泛应用于临床。超液化碘油 (ｌｉｐｉｏｄｏｌ)是现今最常用和最有效的栓塞剂。我们从 1995年以来采用超液化碘油与抗癌药物混合制成乳剂栓塞治疗 30例巨块型中晚期肝癌 ,取得了较好的疗效 ,现报道分析如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :30例巨块型肝癌 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄35～ 6 8岁 ,平均 4 3 5岁。所有患者均有不同程…     

中晚期巨块型肝癌肝动脉化疗栓塞治疗分析

肝癌分型中＞10cm者为巨块型肝癌,可呈单块、融合块及多块状.巨块型肝癌是原发性肝癌的常见类型,发现时常因肿瘤巨大,多属中晚期而失去手术切除的机会,经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)是首选的治疗方法.作者收集1997年12月至2004年11月TACE治疗的巨块型肝癌32例,回顾性分析TACE在巨块型肝癌治疗中作用.     

肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗肝癌的临床研究

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗肝癌的临床价值.方法 选取2018年5月至2020年5月于郑州颐和医院接受治疗的91例肝癌患者的临床资料,依据随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(46例),对照组采用肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组采用肝动脉化疗栓塞术+微波消融治疗,两组均连续治疗3个月后,比较患者临床疗效、...     

21例巨块型原发性肝癌肝动脉灌注栓塞化疗

目的：观察巨块型原发性肝癌肝动脉灌注栓塞化疗的疗效及影响因素。方法：对21例巨块型原发性肝癌患者进行选择性插管灌注栓塞化疗48次。结果：1年、2年、3年、4年的存活率分别为9．5％、66．7％、19％、4．8％，疗效显著。结论：肝动脉灌注栓塞化疗是治疗不能手术的中晚期巨块型肝癌的首选方法，疗效确切。肿瘤大小，血供情况，含药碘油用量，重复次数与疗效有接关系。     

肝动脉栓塞化疗联合经皮乙酸消融术治疗巨块型肝癌的护理

肝癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，死亡率高。自20世纪90年代起已上升为我国第2位癌症杀手，其中，块状型肝癌占74％。由于肝癌病人常伴有严重的肝硬化，手术治疗后并发症发生率与死亡率总和较高，约为10％，且肝癌发现时病人大多失去手术机会。如何制定合理的姑息治疗方案，达到最佳的治疗效果，是临床亟待探索的问题。近年来，肝动脉栓塞化疗（TACE）联合经皮乙酸消融（PAI）治疗巨块型肝癌取得了很大进展。2004年3月-2007年3月，我科采用TACE联合PAI治疗巨块型肝癌病人76例，均取得满意效果，提高了病人生活质量，且无严重并发症发生。现报道如下。     

巨块型肝癌—肝动脉灌注药物化疗1例报告

患者 男,43岁,主因20天前无明显诱因右上腹部疼痛,为持续性钝痛,并向左肩部放射,无发热、恶心、呕吐,但食欲明显减退,数日后皮肤发黄,曾服中药,未     

肝动脉栓塞化疗联合冷循环微波消融治疗肝癌的临床疗效观察

目的 观察和探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合冷循环微波消融治疗肝癌的临床疗效。 方法 选取符合纳入条件的122例肝癌患者并用随机数字表法分成观察组和对照组，每组61例，对照组采用TACE方法治疗，经右侧股动脉插入导管注入20～30 mg吡柔比星+80 mg顺铂+5～15 ml碘化油，观察组则采用TACE联合冷循环微波消融治疗，在彩色多普勒超声引导下进针启动微波发射系统，2组每月均治疗1次，连续治疗3次。分别于治疗前和治疗3个月后（治疗后），检测2组患者的血清甲胎蛋白、血清总胆红素和谷丙转氨酶等肝功能水平及肿瘤直径的变化；记录2组患者治疗3次后的近期疗效及患者1年生存率，并随访对比患者的2年生存率。 结果 观察组患者治疗后的总有效率（86.89%）明显高于对照组（72.13%），且差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的甲胎蛋白、血清总胆红素、肿瘤直径分别为（78.47±7.63）ng/ml、（25.42±2.44）μmol/L和（2.23±0.75）cm，明显低于组内治疗前［（211.27±21.56）ng/ml、（53.65±5.39）μmol/L和（6.23±0.75）cm］和对照组治疗后［（133.59±13.15）ng/ml、(36.33±3.61)μmol/L、(3.18±0.73）cm］，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的谷丙转氨酶 ［（53.47±5.59）U/L］显著高于组内治疗前［（26.08±2.47）U/L］和对照组治疗后［（44.63±4.27）U/L］，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的2年生存率为68.85%，明显高于对照组（50.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 TACE联合冷循环微波消融治疗可明显缩小肿瘤直径，改善患者肝功能，提升疗效及提高患者生存率。     

经肝动脉化疗栓塞联合经皮酒精注射和微波消融治疗大肝癌的研究进展

目前,大肝癌尚缺乏有效的治疗手段,而微创介入治疗在小肝癌方面已取得满意的疗效,现就其联合治疗大肝癌的进展作一综述。     

经导管肝动脉化疗栓塞联合经皮微波消融治疗原发性肝癌的效果观察

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞联合经皮微波消融治疗原发性肝癌的效果.方法:选取2018年1月～2019年1月收治的100例原发性肝癌患者为研究对象,随机分成对照组50例和观察组50例.对照组行经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组行经导管肝动脉化疗栓塞联合经皮微波消融治疗.比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平变化,治疗后1年...     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗肝癌的精准护理

目的:研究经导管肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗肝癌的精准护理。方法:选取2016年7月至2018年9月深圳市第三人民医院收治的肝癌患者66例,采取数字表随机法将肝癌患者分成两组,观察组和对照组各33例。两组患者均应用经导管肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗,对照组应用常规护理,观察组加强常规护理,应用精准护理,比较两组...     

经皮微波凝固联合肝动脉化疗栓塞治疗少血供型肝癌

目的:探讨经皮微波凝固(PMCT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗少血供型肝癌的疗效。方法:62例经组织学和数字减影血管造影(DSA)证实为少血供型的肝细胞肝癌9例、肝内胆管细胞癌25例、转移性肝癌28例,共113个目标病灶。分为两个治疗组:(1)联合组32例,先行TACE,再行超声引下PMCT,根据治疗后肿瘤的坏死和复发情况,决定是否重复PMCT或TACE;(2)对照组30例,仅行TACE。结果:经治疗后,联合组和对照组患者受益率分别为90．6％和53．3％,1年生存率、2年生存率分别为90．6％、59．4％和40％、3．3％,血清肿瘤指标转阴率分别为76．7％和17．9％,两组间比较均有显著差异(P< 0．01)。结论:PMCT联合TACE治疗少血供型肝癌是一种安全、有效、微创的方法。     

肝动脉栓塞化疗结合射频消融治疗原发性肝癌

目的：研究肝动脉栓塞化疗(HAC)结合射频消融(RFA)对不宜手术切除的原发性肝癌疗效。方法：选择18例临床不宜手术切除的原发性肝癌病例分为2组：A组(10例)仅接受HAC的治疗；B组(8例)为HAC加RFA治疗的病例．观察两组的疗效，并将它们与同期手术切除组(C组．31例)对比。结果：CT片示术后6个月A组肿瘤瘤体完全坏死率14％，B组为69％；AFP转阴率A组(37．5％)低于B组(71．4％)和C组(73．1％)；1年生存率A组50％明显低于B组75％和C组81％．B组与C组无显差异。结论：肝动脉栓塞结合射频消融治疗不宜手术切除肝癌疗效明显优于单纯肝动脉栓塞，并能取得相当手术切除的效果。     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗复发性肝癌的临床观察

目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)治疗复发性肝癌的临床效果。方法选取我院2016年3月～2019年3月收治的112例复发性肝癌患者,根据治疗方案的不同分为对照组59例和观察组53例。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合RFA治疗。对比两组的临床治疗效果,对比两组治疗前、后的血清E-钙黏连蛋白(EC)、甲胎蛋白(AFP)及糖类抗原199(CA199)水平,对比两组并发症发生率。结果观察组治疗有效率为86.79%,显著高于对照组的71.19%(P<0.05);观察组治疗后EC、AFP和CA199水平均低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE联合RFA治疗复发性肝癌效果显著,能显著改善肝癌肿瘤标志物相关指标的表达。