生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的临床观察

目的：观察生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的疗效和安全性。方法将9例难治性癫痫患儿陆续入组接受生酮饮食治疗,随访其保留率、疗效和不良反应发生。结果生酮饮食治疗后,1、3、6和12个月的保留率分别为100%（9/9）、88.9%（8/9）、75%（6/8）和50%（2/4）。1个月时,有33.3%（3/9）的患儿发作减少＞90%,3个月时,有44.4%（4/9）的患儿发作减少＞90%,其中22.2%（2/9）发作完全控制;6个月时,有37.5%（3/8）的患儿发作减少＞90%,12个月时,50%（2/4）的患儿发作减少＞90%。15例次出现一过性的不良反应（呕吐、厌食、便秘、腹泻、低血糖）,7例次出现持续性的不良反应（厌食、便秘）,经相应的对症处理后均可缓解。结论 KD治疗儿童难治性癫痫有效,并且相对安全。     

生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的研究进展

儿童难治性癫痫（refractory epilepsy,RE）也称药物RE,至今其定义没有明确标准,癫痫患者中约20%将成为RE。国内诊断标准是患儿服用2种以上的抗癫痫药物,而且治疗6个月,发作率仍＞50%。国外早就应用生酮饮食（KD）来治疗儿童RE,且其临床疗效也得到了肯定,但其机理至今尚不清楚。KD治疗中出现的不良反应,大多可以积极预防和经对症处理缓解。     

生酮饮食治疗儿童药物难治性癫痫的临床疗效研究

目的 评价生酮饮食(KD)治疗儿童药物难治性癫痫的疗效。方法 84例药物难治性癫痫患儿为研究对象,随机将患儿分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规抗癫痫治疗,观察组在对照组治疗基础上辅助KD治疗。比较两组治疗效果及各功能区发育商与生活质量。结果 观察组治疗总有效率95.24%明显高于对照组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组适应性评分为(24.70±4.30)分、大运动评分为(33.80±4.50)分、精细动作评分为(32.50±3.50)分、语言评分为(29.90±3.50)分、个人-社交评分为(29.80±4.20)分、躯体功能评分为(56.80±3.50)分、情感健康评分为(66.60±3.50)分、行为能力评分为(57.70±3.20)分,均高于对照组的(20.80±3.40)、(29.50±3.50)、(26.10±3.30)、(25.50±3.30)、(25.50±3.30)、(53.03±2.30)、(64.30±2.20)、(54.30±2.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上辅助KD治疗儿童药物难治性...     

生酮饮食用于治疗小儿难治性癫痫的护理观察及指导简

癫痫是神经系统常见疾病, 且大部分发生在儿童时期,通过系统正规抗癫痫药物（AEDs）治疗70%～80%可治愈,但仍有20%～30%发作得不到控制[1],尽管新药不断问世,人们发现这些药物并不能治愈所有癫痫.1921 年生酮饮食（ke-togenic diet,KD）被首次应用于治疗癫痫[2],对于儿童难治性癫痫, 生酮饮食使56%的患儿减少发作＞50%,32% 减少发作＞90%,15.8% 无发作[3].它已被证明是一种有效的疗法.生酮饮食是通过饥饿疗法使体内脂肪分解代谢的中间产物酮体对癫痫发作起到抑制的作用.用含高脂肪、低蛋白质和低碳水化合物的饮食配方,即脂肪：（蛋白质＋碳水化合物）＝4∶1来治疗难治性癫痫.     

妥泰配合治疗难治性癫痫48例临床观察

目的观察妥泰（托吡酯）配合治疗难治性癫痫的临床疗效及不良反应。方法我们对年龄16～60岁病程3～30年的48例难治性癫痫患者，在原一线抗癫痫药物不变的情况下加用妥泰治疗。每位病人观察时间至少5个月，加量期2个月，稳定期3个月。加量方法，开始用妥泰25mg／d，以后每周增加25mg／d，到第8周增加到200mg／d目标剂量为止。将稳定期3个月的月平均发作次数与加用妥泰治疗前3个月的月平均发作次数比较。结果总有效率62．50％，其中控制率35．42％。难治性全身性发作（22例）有效率68．18％，控制率40．90％；难治性单纯部分性发作（12例）有效率83．33％，控制率41．66％；难治性复杂部分性发作（14例）有效率35．71％，控制率21．43％。结论妥泰配合治疗难治性癫痫有效，对难治性全身发作和难治性单纯部分性发作疗效优于难治性复杂部分性发作，而且耐受性好，较安全。     

难治性癫痫经药物治疗的护理观察

目的分析探讨护理对经药物治疗的难治性癫痫患者的临床效果。方法选取2004年3月至2011年3月期间,在我院进行药物治疗的难治性癫痫患者164例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取干预护理,分别分析两组患者临床治疗效果,月平均发作次数以及并发症的发生情况。结果和对照组相比,观察组患者治疗有效率明显升高,月平均发作次数明显减少,发生恶心、斑丘疹、食欲不振和视力模糊等并发症的发生率明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论干预护理可以有效增加经药物治疗的难治性癫痫患者的临床有效率,对提高临床质量有积极的促进作用,值得临床广泛推广。     

托吡酯治疗难治性癫痫的临床观察

癫痫神经科的常见病，约75%患者通过常规的传统抗癫痫药可获满意疗效．约25%患者成为难治性癫痫（IE）。为探讨更好的治疗方法，提高疗效．自2003年9月对难治性癫痫加用托吡酯（妥泰）治疗．现将临床疗效及不良反应报告如下。     

儿童难治性癫痫临床治疗的研究进展

癫痫发病人群中儿童是成年人发病的15倍,并且部分儿童患经治疗后仍出现反复发作的现象,逐渐发展为难治性癫痫,对患儿未来成长造成严重的影响。我国对于难治性癫痫治疗持续进行创新,但仍有部分患儿现行药物疗效不佳,本文就当前儿童难治性癫痫临床治疗进行总结。     

生酮饮食对难治性癫痫患儿情绪和社会行为的影响

目的 了解生酮饮食(ketogenic diet,KD)对难治性癫痫患儿情绪和社会行为的影响。方法 采用前瞻性病例对照研究,对66例难治性癫痫患儿,在告知相关生酮治疗疗效和不良反应后由家长选择入组,加用生酮饮食治疗的35例为生酮组,继续单用抗癫痫药物治疗的31例为对照组。研究启动前对两组患儿进行情绪和社会行为评估,生酮饮食治疗启动后,分别在第3、6、12个月再进行情绪和社会行为的评估,将评分结果转化成T分进行分析,比较生酮组和对照组之间,以及生酮组自身治疗前后患儿情绪和社会行为的改变情况。结果 生酮组生酮饮食治疗后第3、6、12个月,患儿的问题维度(忧郁、焦虑、冲动性、攻击性)较对照组明显下降(P<0.05);能力维度(注意力、依从性、模仿)较对照组有明显提高(P<0.05),其中在治疗初3个月改善最为明显。结论 生酮饮食能明显改善难治性癫痫患儿的情绪和社会行为,较为安全。     

74 例儿童难治性癫痫应用生酮饮食疗法效果分析

目的:探讨生酮饮食(KD)治疗儿童药物难治性癫痫的疗效及安全性。 方法:收集 2013 年 6 月至 2020 年 2 月在西安市儿童医院神经内科接受 KD 治疗的 74 例癫痫患儿,评估 KD 治疗的临床疗效、保留率、终止原因及不良反应发生情况。 结果:在纳入的 74 例患儿中,KD 治疗启动时平均年龄为 27. 1 个月。 KD 治疗在 3 个月末、6 个月末、12 个月末随访时,保留率分别为87. 8%、63. 5%、33. 8%,有效率分别为 37. 8%、29. 7%、21. 6%。 KD 治疗对不同病因难治性癫痫患儿的疗效比较差异无统计学意义。 KD 治疗不同癫痫病程组患儿中,病程<6 个月组及病程 6 个月~2 年组有效率均优于病程>2 年组(P<0. 05),病程<6 个月组及病程 6 个月~2 年组有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),KD 治疗不同癫痫病程组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。 KD 治疗不同疗程组难治性癫痫患儿中,疗程>6 个月组有效率优于疗程<3 个月组及 3 ~ 6 个月组(P<0. 05)。 KD 疗程<3 个月组、3~6 个月组及>6 个月组无发作率优于疗程<3 个月组及 3~6 个月组(P<0. 05),KD 疗程<3 个月组及 3~ 6 个月组有效率及无发作率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。 大部分患儿不良反应轻微,多为胃肠功能紊乱如拒食、腹泻、呕吐、便秘等,仅 3 例因严重拒食、2 例因泌尿系结石而终止 KD 治疗。 结论:KD 治疗儿童难治性癫痫是一项安全、有效的治疗措施。 癫痫病程<2 年患儿应用 KD 治疗保留时间>6 个月,可能有助于提高 KD 治疗儿童难治性癫痫的有效率。     

加用山莨菪碱辅助治疗难治性癫痫的临床疗效观察

山莨菪碱临床上主要用于解除平滑肌痉挛,但因其易透过血脑屏障,有调节血管张力、改善微循环等作用,故使利用山莨菪碱治疗癫痫成为一种新的尝试,近年来,陆续有应用该药治疗癫痫取得成功的报道[1-3],但用该药治疗难治性癫痫未见报道。我们加用山茛菪碱治疗98例难治性癫痫患者,采用开放性自身对照试验对结果进行了观察,报道如下。     

减体重生酮饮食治疗伴有肥胖症的癫痫临床观察

大多数患者经抗癫痫药物和合理饮食治疗后,预后良好,约20％的患者预后差,成为难治性癫痫^[1]。近些年来,生酮饮食配合药物治疗难治性癫痫的有效性日益受到重视^[2],但疗效不定,尤其对并发症的认识远远不够^[3]。本文对来我科诊治的4例伴有肥胖症癫痫患者进行为期3个月的减体重生酮饮食治疗,旨在探讨对该类患者适宜的营养治疗方案,以便改进患者的生存质量,降低并发症的发生。     

手术治疗难治性外伤性癫痫的临床效果

目的探讨手术治疗难治性外伤性癫痫的临床效果。方法采用回顾性分析,选取本院自2010年1月-2012年1月两年以来收治的26例难治性外伤癫痫患者的临床资料。根据难治性外伤癫痫患者的不同特点,选取适宜的手术方式,术后随访一年,观察其临床效果。结果 26例患者进行手术治疗之后,总有效率为92.31%。术后短期出现的并发症主要有无力、发热、一侧肢体麻木或者是反应迟钝等,经过对症治疗之后,均恢复正常,在远期并没有出现新的并发症。结论在手术前应该对患者做出正确评估,坚持个性化原则,采用不同的手术形式,在在手术中进行皮层脑电图检测等措施是治疗难治性外伤性癫痫取得良好效果的关键。     

迷走神经刺激术治疗癫痫的研究进展

1 概述 癫痫是一种以突发性脑神经元异常放电为特征,导致一过性脑功能障碍的慢性疾病,定义为自发性反复发作[1].癫痫的治疗方法包括药物治疗、外科手术治疗、生酮饮食疗法以及神经调控,最常用的神经调控为迷走神经刺激术( vagus nerve stimulation ,VNS).生酮饮食主要用于儿童、青少年药物难治性癫痫....     

迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫

迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)用于药物难治性癫痫,体内埋藏刺激装置刺激左侧迷走神经,减少癫痫发作.我科2006年应用迷走神经刺激术治疗1例难治性癫痫患者.     

托吡酯治疗难治性癫痫临床观察

癫痫是神经系统的常见病、多发病、患病率为5～6％迄今为止虽然药物治疗有所进步，大约60～80％病人用抗癫痫药物控制发作，但仍有20％左右病人不能控制、变成难治性癫痫、预后差。本文作者将癫痫病患儿在用原抗癫痫病药无效的情况下，用西安杨森制药厂的新抗癫药，托吡酯(妥泰)治疗、取得不同效果。有的尚在观察治疗中。在用药的同时。出现伴随症状，是药品说明所不具备的。五名患儿用药不到半年的时间里均收到良好的效果、控制癫痫的发作。     

希力舒治疗难治性癫痫59例疗效分析

目的：总结希力舒治疗难治性癫痫的效果。方法：对59例难治性癫痫病人，进行为期1年的希力舒治疗的临床研究。结果：总有效率为66％，脑电图好转率50％，15例病人出现副作用，未影响治疗，结论：希力舒治疗癫痫，适用癫痫病人的发作类型及年龄范围广，剂量的可调范围宽，疗效确切，副作用轻。