结核菌素纯蛋白衍生物试验诊断肺结核与体表淋巴结结核的对比分析

结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD)试验对结核病的诊断有特异性。现将我院 1996 - 1997年已确诊的体表淋巴结结核、单纯肺结核且资料齐全的病人中随机抽取各 30例 ,对其 PPD试验结果进行回顾性对比分析 ,结果表明 PPD试验对体表淋巴结结核诊断有决定性意义 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :体表淋巴结结核组 30例 ,年龄在 14～ 70岁。男性 6例 ,女性 2 4例。 30岁以下者 14例 ,31～ 5 0岁者9例 ,5 1岁以上者 7例。其中颈部淋巴结结核 2 7例 ,腋窝淋巴结结核 3例 ,而合并或继往有肺结核者 19例。本组 30例均经病理检查确诊。单纯肺结…     

老年肺结核与肺癌并存32例临床分析

近年来在临床工作中 ,发现老年肺结核并存肺癌的患者有逐年增多趋势。老年肺结核与肺癌并存 ,在临床上与单纯肺结核或肺癌有许多相似之处 ,误诊 ,漏诊时有发生 ,现就我院近 1 0年来住院的 3 2例肺结核并存肺癌患者作临床分析。　　 1　临床资料1 1　一般资料 :3 2例中男 2 7例 ,女 5例 ,男女之比 5 4:1。年龄 60— 72岁 ,平均年龄 65岁。有吸烟史者 2 5例 ,吸烟指数 2 0 0— 60 0不吸烟者 7例。1 2　诊断依据 :肺结核根据病史 ,痰结核菌检查 ,Ｘ线胸片提示肺结核。诊断以 1 988年全国结核会议制定的标准。肺癌依据临床表现 ,胸部Ｘ线片 ,…     

16例肺下叶结核误诊分析

众所周知 ,成人肺结核的好发部位多在肺的上叶 ,发生在下叶者较少见 ,易误诊为其他疾病 ,以致长期得不到正确的治疗。为了提高对肺下叶结核的诊断水平 ,现将 3年中误诊的 1 6例患者作一分析。临床资料　本文资料系来源于云南省第一人民医院 ,1 994年 1月～ 1 997年 1月共收治肺结核95例 (男 65例 ,女 3 0例 )中 ,属肺下叶结核的1 7例 ,入院时误诊为肺非结核性疾病 1 6例 ,计支气管扩张症并感染 5例 ,肺脓疡 5例 ,肺炎 2例 ,肺癌、肺吸虫病、肺霉菌病、肺出血—肾炎综合症各 1例。 2 0岁以下 1例 ,2 0～ 2 9岁者 1 1例 ,3 0～3 9岁者 2例 ,40…     

结核性脑膜炎误诊18例

由于结核性脑膜炎临床表现复杂,临床上极易误诊,现将近10a来我科确诊为结核性脑膜炎38例中院外误诊为其它疾病18例的临床资料,探讨误诊原因,供同道参考. 1一般资料 误诊18例中,男10例,女8例,～3岁10例,～7岁5例,～13岁3例..16例来自农村,12例有结核接触史,8例家庭中有活动性肺结核患者,已接种卡介苗者5例.误诊为肺部炎症者4例、上呼吸道感染1例、病毒性脑炎4例、化脓性脑膜炎4例、感染性腹泻并脱水2例,缺铁性贫血1例,手足搐搦症1例,脊髓灰质炎1例.     

弥漫型肺癌7例临床误诊分析

本文回顾性分析了我院近年来曾误诊为Ⅱ型肺结核的7例弥漫型细支气管肺泡癌和弥漫型转移性肺癌临床及X线表现,以及与Ⅱ型肺结核差异进行了分析,以提高对这两型特殊类型肺癌的认识,提高早期诊断率及与Ⅱ型师结核的鉴别诊断能力,减少误诊。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性3例,女性4例;年龄15～63岁,其中40～63岁6例占86％。7例患者均经病理和细胞学检查确诊。其中弥漫型细支气管肺泡癌6例,有3例尚合并有胸膜转移;甲状腺癌弥漫性肺     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨头无菌性坏死

我院自 1989年 3月至 1999年 3月 ,采用带血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨头无菌性坏死 16例 ,取得较好治疗效果 ,现就治疗情况报道如下。1　临床资料本组 16例 ,男性 14例 ,女性 2例 ;年龄 12～ 5 2岁 ,平均年龄 2 5岁 ;病程 6～ 2 8个月 ,平均 18个月。按根据Ｘ片表现分期 :Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 1例 ,Ⅳ期 1例 ;入院主要症状为单纯膝关节疼痛 2例 ,单纯髋关节疼痛 6例 ,髋、膝关节疼痛 2例 ,髋关节疼痛伴跛行 6例。入院后 16例均行带血旋髂深血管蒂髂骨瓣转位手术治疗。2　结　果16例经 2～ 3年随访 ,其中单纯膝关节疼痛 2例 ,单纯髋关节疼…     

肺癌误诊肺结核73例原因分析

本文收集我院199（！998年收治的经病理或细胞学证实的肺癌患者的临床资料,作一担没分析．1资料分析本组资料刀削,其中男52例,女ZI例,年龄＜40岁5人,＞40岁68人．误诊情况,鳞癌误诊为11型肺结核1例,误诊为m型肺结核46例,误诊为V型肺结核6例;腺癌误诊为11型肺结核的4例,误诊为m型肺结核6例,误诊为V肺结核2例;未分化癌误诊为m型肺结核5例;鳞腺癌误诊为m型肺结核2例;细支气管肺泡场误诊为11型肺结核1例．其中,中央型56例,周围型12例,弥漫型5例．有肺结核合并肺癌者14例,占！9．1％痰结核白涂片阳性1例．肺外表现：声嘶4例…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎七例诊治报告

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是发生在关节等处滑膜的一种少见病,性质较特殊,临床诊断也较困难,现将经病理证实的7例报告如下.1.临床资料(1)一般资料:7例中男性4例、女性3例;15岁1例、30～50岁5例、65岁1例;病期1年内4例、l～4年3例;部位:单侧膝关节6例,双膝和双踝关节1例;有外伤史3例.(2)临床表现:6例有关节酸痛,7例有关节肿胀,3例有     

支原体肺炎合并肺不张9例误诊分析

有关支原体肺炎的诊断、治疗并不困难 ,但支原体肺炎合并肺不张者易误诊为大叶性肺炎、肺结核等 ,而延误治疗。本文就 9例支原体肺炎合并肺不张患儿的误诊原因、时间及治疗转归分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4例 ,女 5例 ,年龄 3～ 6岁 2例 ,7～ 1 4岁 7例。 9例患儿均有高热、干咳 ,体温>39℃ 6例 ,39℃～ 38 5℃ 3例 ,一般为弛张热或不规则发热伴胸痛 ,全身不适、疲乏、食欲不振。 7例胸部叩诊浊音 ,听诊呼吸音减弱 ,2例肺部可闻及少量中、小水泡音。1 2　误诊情况　 9例患儿误诊为病毒性肺炎 5例、细菌感染性肺炎 3例、肺结…     

5例肺结核合并肺癌误诊分析

目前,基层医院对不典型肺癌误诊比较严重,尤其是肺结核合并肺癌更易误诊。现将我院自1994年2月至1997年10月收治的5例肺结核合并肺癌患者报告如下。1 临床资料 5例中男3例,女2例,年龄为36岁～71岁,平均52岁,均有肺结核病史。5例中,中心型肺癌3例,周围型肺癌2例,均经多次胸片检查,最后为病理或     

脊柱结核8例误诊分析

我院自1976～1997年收治脊柱结核113例,其中误诊8例,误诊率为708％,5例为院外误诊,3例为入院时误诊。7例误诊病例术前确诊,1例在术中明确诊断。临床资料误诊8例中女6例,男2例;年龄36～68岁,平均41．5岁。病变部位为Tol例,T1;～T;。1例,Tl。～L;2例,L。～Ls2例,L。～L。l例,L。～L。间隙1例。初诊到确诊时间3～29个月,平均8．5个月。其临床表现：有明确结核病史者4例,有低热盗汗、倦怠乏力、食欲不振等全身症状者6例,有局部疼痛者4例,体检发现脊柱畸形者2例,出现脊髓压迫症状者1例（无截瘫）。曾误诊为：腰部化脓…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎13例报告

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是～种清膜病变。其病理特点是滑膜增生，含铁血黄素沉着，绒毛结节形成。我院1983－1997年收治13例，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组13例中男性6例，女性7例。发病年龄6－59岁，平均引．5岁。病程最长10年，最短1月，其中膝关节10例，踝关节3例。均为单发病变。1．2临床表现13例均有不同程度关节肿胀，轻度疼痛。l例表现为关节交锁、7例为关节附近结节状肿块。2例踝关节病变的X线片可见骨质破坏。5例关节液检查为血性，细菌培养无菌生长。1．3治疗及结果：13例中9例行病变滑膜局限切除，3例广泛切除，l例…     

咽喉部结核4例误诊分析

本院2005年1月至2009年6月共发现4例咽喉部结核,初诊时均被误诊。现将误诊原因分析如下： 1临床资料 1.1一般资料4例均为男性,年龄18～65岁,病程5～30天，均有不同程度的咽喉疼痛、咽喉异物感、     

老年肺结核50例临床特点分析

本文通过老年肺结核50例的分析,总结其临床特点,藉以引起大家减少或避免老年肺结核误诊和漏诊。1 临床资料1.1 一般资料 本组男38例,女12例,年龄60～85岁。合并糖尿病5例;合并肺脓肿3例;并发胸腔积液5例;合并脑血管病3例;合并肺肿瘤2例;合并肺心病5例。单纯性老年肺结核27例。以上病例的诊断均根据临床表现,胸部X光检查,痰结核菌检查确诊。1.2 误诊情况 本文50例,误诊肺肿瘤2例,以咯血为首发症状误诊心衰1例;以糖尿病、冠心病,肺心病就诊,均无明     

膝关节结核的诊断治疗体会(附116例报告)

我院自1982年6月至1989年6月共收治膝关节结核116例。现总结如下; 临床资料性别与年龄:本组116例中男性35例,女性81例,男:女为1:2.5,年龄最小3岁,最大者66岁,大多数发生在11—20岁之间的青少年组。临床表现:单发的膝关节持续性疼痛,休息后疼痛不能缓解,有时反而加重。膝关节肿胀而不伴红热。触诊有滑膜肥厚感,股     

足部滑膜肉瘤六例报告

滑膜肉瘤是一种高度恶性的软组织肿瘤。常发生在大关节附近,尤以膝关节附近多见。足部滑膜肉瘤极为少见。我院近几年来共收治6例,今报导如下: 临床资料男4人,女2人,年龄最小20岁,最大55岁,平均36.6岁。职业:农民3人,司机、医生和摄影师各1人。临床症状;主要是足部疼痛、肿块和功能障碍。本组6例除1例局部仅感不适外,5例均有疼痛和压痛,其中1例先有疼痛,后出现肿块。6例均有肿块:肿块在足底者     

外科治疗肺结核空洞合并曲菌感染七例分析

我院 1994年 4月至 2 0 0 1年 10月手术并病理证实的肺结核空洞合并曲菌感染 7例。本文就手术前诊断、手术适应证及手术时机的选择报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例患者 ,男性 4例 ,女性 3例 ,年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均年龄 4 6 2岁 ,病变部位均为单侧上肺叶。右上肺 4例 ,左上肺 3例。1 2　临床表现　全组病人主要表现为咯血、咳嗽 ,咯血一次量 >30 0ｍｌ1例 ,>2 0 0ｍｌ 2例 ,<10 0ｍｌ 4例病程最长 2 2年 ,最短 2月。结核排菌 5例。结核复治 3例 ,初治 2例 ,不规则治疗 2例。1 3　Ｘ线表现　曲菌球 5例 ,肺空洞内均可见有典型的…     

复治肺结核136例临床分析

我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月间共收治肺结核病人 5 47例 ,其中经合理化疗方案治疗后复发或不合理、不规律的反复间断给药的难治性病例有 136例(2 4 9% ) ,现将其中复治病例临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :136例病人中男性 89例 (6 5 4 % ) ,女性 4 7例 (34 6 % ) ;年龄 9～ 72岁 ,其中 <2 5岁 6例 (4 4 1% ) ,2 5～ 5 5岁 6 9例 (5 0 74 % ) ,>5 5岁6 1例 (4 4 85 % )。1 2　临床类型 :慢性血行播散型肺结核 4例(2 94 % ) ,浸润型肺结核 5 8例 (4 2 6 5 % ) ,慢性纤维空洞型肺结核 74例 (5 4 4 1% )。1 3　结核分…     

胸壁病变的影像学诊断

胸壁病变并不少见 ,但由于患者临床症状轻微或者诊断医师的经验不够丰富 ,很容易漏诊、误诊。我们对近 5年经我院手术病理证实的胸壁病变 2 0例进行回顾性分析 ,对胸壁结核及肿瘤的影像学表现进行总结、对比 ,以提高对胸壁病变的认识。1　资料与方法1 1　一般资料　男 14例 ,女 6例 ;年龄 17～ 67岁。病程 1月～2年 ,多数良性病变无症状 ,系偶尔发现 ,有疼痛者见于结核、转移瘤、滑膜肉瘤。胸廓畸形多见于骨纤维异常增殖症。胸壁软组织肿块伴有波动者见于结核。1 2　方法　上述病人均摄有正侧位胸片及胸部CT扫描 ,扫描层厚为 10mm。根据需…     

结核病误诊情况分析

目的:探讨我院结核病误诊情况及鉴别诊断要点.方法:回顾性分析我院收治曾被误诊的102例结核病患者的临床资料,总结误诊原因及鉴别方法.结果:本组患者院外误诊90例,院内误诊12例;住院确诊时间3～75天.本组肺结核误诊为肺炎14例,肺癌12例,肺化脓症6例,炎性假瘤5例,误诊为支气管扩张2例.本组9例结核性脑膜炎患者被误诊为病毒性脑膜炎,5例被误诊为流行性脊髓脑膜炎,3例误诊为化脓性脑膜炎,2例误诊为流行性乙型脑炎,误诊为伤寒者和上呼吸道感染各1例.同时脊柱结核、肠结核、乳腺结核、肝结核以及前列腺结核等误诊情况较常见.102例患者均给予积极治疗均痊愈,无死亡病例.结论:结核病在临床误诊较为常见,临床医生应该全面系统地进行综合判断,以尽快明确诊断、尽早治疗.