社会经济地位不平等对英格兰和威尔士的乳腺癌和直肠癌患者存活情况的影响:医疗保健的潜在作用

社会经济地位的不平等会对癌症患者的生存率产生影响,但随着时间的推移,其对各种癌症患者的生存率产生的影响是在变化的,而对于这种变化,原因则知之甚少,为此,研究者研究了从1973～2004年32年间英格兰和威尔士的女性乳腺癌     

雌激素与褪黑素抗骨质疏松作用的分子机制

随着人口老龄化,骨质疏松已成为一个重要的公共卫生问题.但是该病发病的分子机制仍不清楚,其中雌激素缺乏被认为是最主要的病因之一,而近期发现褪黑素亦在其中起到重要作用,本文就雌激素与褪黑素抗骨质疏松作用的分子机制的新进展做一综述,并提出今后可能的研究方向和亟待解决的关键问题.     

糖尿病性骨质疏松

随着我国改革开放,经济的发展,人民生活水平的提高,人口寿命的增长和老龄人口的增多,目前我国己步入老龄化社会,许多与老年有关的疾病如2型糖尿病、骨质疏松等呈逐年增多,已成为当今世界广泛关注的严重社会问题之一。糖尿病性骨质疏松属于继发性骨质疏松,其在糖尿病患者并发症中发病率较高,关注糖尿病性骨质疏松对于提高老年人的健康水平和生活质量具有重要的意义。1严重后果不容忽视糖尿病性骨质疏松在国内外得到了广泛的研究,在骨质疏松的一些专著[1,2]和大量医学论文都对其进行过报道,尽管如此,但是人们对其的危害性认识还是不够的。骨质…     

美国有症状痔的治疗现状

痔是一种常见病,中国有＂十男九痔,十女九痔＂之说,但是缺乏发病率的统计学数据.美国报告每年有100万人患病,全美国人口5 %患有痔,50岁以上的美国人50 %患有不同程度的痔.白种人及高社会经济地位者更易患痔,原因可能与低纤维素饮食有关.有症状痔的治疗包括：饮食及生活习惯调整;内科治疗;门诊非手术治疗;手术治疗.     

人口及社会经济因素与髋骨骨折风险的病例对照研究

目的 探讨老年人社会经济因素与髋骨骨折的关系.方法 采用1∶1配对的病例对照研究方法,收集2009年6月-2012年6月在广东省4所医院就诊的581名55～80岁新发髋骨骨折患者作为病例,同期招募性别、年龄(+/-3岁)匹配的广州市社区居民或非骨科相关疾病的病人作为对照.通过面对面访问调查其人口学特征及社会经济学情况.结果 单因素条件logistic回归分析显示,已婚、文化程度高、职业体力活动低、收入和社会地位高、城镇居民及近5年经济状况好可降低髋骨骨折风险.在年龄、家族史及社会经济因素间相互校正后,婚姻状况、当前家庭人均收入及近5年经济状况的影响仍具有统计学意义.已婚者髋骨骨折风险是未婚、离异或丧偶者的0.44(95％CI:0.29 ～0.64)倍;家庭月收入最高组是最低组的0.26(95％CI:0.09 ～ 0.77)倍;近5年经济状况较好者风险是较差者的0.32(0.15～0.70)倍.分层和交互作用分析发现,近5年经济状况的影响在男性中更为明显(交互作用P=0.053).结论 社会经济状况较差及无配偶易增加髋骨骨折风险.     

重要维生素的摄入与中老年骨健康

研究结果清楚地表明,营养治疗在骨质疏松症的评估和管理方面占据了中心地位.老年人通常存在的营养不良可能是导致骨质疏松发病的一个重要风险因素,微营养素缺乏能加速年龄相关的骨质流失.维生素是被证实在维持骨骼健康方面发挥重要作用的营养物质之一.本文综述了5种重要的维生素(A、C、D、E和K)对骨骼健康的益处,定期或每天摄入富含维生素的膳食或补充剂有利于中老年人骨质疏松的预防和治疗.     

男性骨质疏松研究的进展

在过去的几十年中，骨质疏松研究的重点一直集中于女性，特别是与绝经有关的骨丢失和骨折。然而，目前大量的流行病学研究结果表明，男性骨质疏松同样是一个非常重要的公共卫生问题，这是因为：（１）男性骨质疏松同女性一样具有很高的发病率和患病率；（２）欧美国家的白...     

镁缺乏与骨质疏松

骨质疏松是以骨量下降,骨折风险增加为特征的骨代谢性疾病,现已成为世界性公共卫生问题。随着认识的深入,除钙、维生素D以外的越来越多的营养物质在骨质疏松的预防和治疗的作用已经被研究。镁是人体含量第四的矿物质,其广泛参与细胞生命活动,也是骨组织的重要成分。流行病研究调查发现镁缺乏是骨质疏松的危险因素之一。本文将对骨质疏松患者体内镁缺乏状态,缺镁导致骨质疏松的机制及补镁对于骨质疏松的影响进行综述。     

骨质疏松健康教育

骨质疏松已严重影响人们的健康水平,成为全球关注的公共卫生热点。迄今为止,尚无有效安全的骨质疏松治疗措施,而有效的健康教育是骨质疏松防治的最经济有效的手段。目前,尽管我国已经逐步推进骨质疏松健康教育的开展,但是其规范性和有效性还有待探讨。为促进我国骨质疏松健康教育的有效开展,本文全面阐述了骨质疏松健康教育的意义、现状、内容、方法,并强调骨质疏松健康教育评价的重要性。以期通过有效的骨质疏松健康教育,改变人们的知信行,促使人们建立健康的行为方式,减少或消除可控危险因素,降低骨质疏松对人们健康的危害,提高生命质量。     

狄诺塞麦(Denosumab)治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

(osteoporosis,OP)是一种多病因的全身性骨骼疾病,它是指以骨量降低、骨组织微细结构退变导致骨强度下降、骨脆性增加及骨折危险性增大为特征的代谢性疾病。随着人类寿命的延长和社会老龄化的发展,骨质疏松所导致的骨折在大大增加老年人病残率和病死率的同时,明显加重了社会公共卫生的经济负担,成为更加严重的世界性公共健康问题。狄诺塞麦(Denosumab)是目前用于治疗绝经期骨质疏松的第一种单克隆抗体药物。它能与细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)结合,通过抑制破骨细胞的产生、功能和存活,减少骨吸收达到治疗作用。狄诺塞麦有希望成为治疗骨质疏松的新选择。本文就狄诺塞麦的药理学特性、生物学作用机制及临床相关研究等方面进行综述。     

补钙对骨密度的影响

随着我国人口老龄化趋势的日益明显 ,骨质疏松已成为中老年人的一种常见病和多发病。而在骨质疏松的传统治疗上 ,不但治疗成本高 ,并且治疗效果不是十分理想。尤其在一些基层医疗单位 ,普通病人在经济上难以承受。目前在评价骨质疏松的诊断和治疗上 ,一个指标是骨矿密度 ,另一个指标是骨强度。而据美国最新的资料表明 ,由于目前没有测定整体骨强度的检测仪器 ,通常用骨矿密度 (BMD)指标来代替 ,它大约反映 70 %的骨强度[1] 。因此 ,我们通过观察补充钙剂对骨质疏松患者骨密度的影响 ,旨在寻找一种通过增加人体骨密度而达到防治骨质疏松的…     

类风湿关节炎相关骨质疏松研究评析

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与骨质疏松(osteoporosis,OP)在临床上都属于常见疾病,RA在引起继发性骨质疏中占有重要地位,RA所导致的骨质疏松伴有骨脆性增加,导致骨折的发生率增加,降低了治愈率,增加了患者家庭及社会的负担。RA引起骨质疏松的发病机制并不十分清楚,但RANK/RANKL/OPG信号转导通路系统及炎症因子与其发生有一定关联。RA骨质疏松的发生与下列因素相关:RA病程的长短、疾病的活动程度、糖皮质激素的使用。对于大剂量使用糖皮质激素会导致骨质疏松这一危险因素已达成共识,然而,对于小剂量使用糖皮质激素是否会造成骨质疏松仍然存在一些分歧;慢作用抗风湿药物及生物制剂的使用与骨质疏松的发生无明显相关。及时控制关节炎症可以减少关节结构损伤、减少骨量流失。对于早期没有特异性症状的骨质疏松可采用传统的检查工具检测,也可用最新软件骨折危险性评估工具来筛查;随着对骨细胞分子生物学研究的深入,一些靶点治疗的新药也陆续发现,为抗骨质疏松的药物治疗提供了新选择。本文从RA相关骨质疏松的流行病学、发病机制以及骨质疏松的预防与治疗3方面来进行论述,以期加深临床工作者对RA并发骨质疏松的认识和重视。     

FRAX工具在慢性肾脏病骨质疏松性骨折风险评估中的研究进展

骨质疏松性骨折是骨质疏松症严重的并发症,临床上有效的预防和减少骨质疏松性骨折可以缓解社会的经济压力以及减少医疗资源的浪费.FRAX是2008年世界卫生组织(WHO)推荐的骨折风险评估工具,其简便且相对准确的优点得到了国内外众多国家指南的推荐.现阶段FRAX广泛应用于原发性或者多种继发性骨质疏松性骨折的风险概率评估,并且...     

中药菟丝子防治骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis, OP)已经成为世界范围内的一大难题,而OP所造成的骨质疏松性骨折直接影响着社会经济的发展和个人生活质量的提高。目前针对OP的治疗主要是促进骨生成和减少骨流失,虽然其作用靶点明确,疗效肯定,但具有一定的毒副作用。中药菟丝子及其组方在临床上广泛应用于抗骨质疏松,疗效显著。对菟丝子及其活性成分抗骨质疏松的研究也越来越多,并且取得了一定的成果。本文通过检索文献,对菟丝子中主要起抗骨质疏松作用的成分如菟丝子黄酮、菟丝子多糖等以及组方的研究进行归纳整理,进一步揭示菟丝子防治OP的作用机制,以期拓宽临床防治OP的思路。     

我院2011年骨质疏松用药分析

目的 了解我院骨质疏松用药的基本情况及趋势.方法 对我院2011年全年抗骨质疏松药物的销售金额、用药频度及日均费用等进行回顾性分析.结果 我院抗骨质疏松用药中阿法骨化醇销售金额最高,DDDs也最高;日均费用以鲑鱼降钙素注射液(密盖息注射液)最高.结论 维生素D制剂及钙剂,在防治骨质疏松症的应用中占主导地位,另外降钙素和双膦酸盐在骨质疏松的治疗中也占有重要的地位.     

《中国骨质疏松杂志》“金花杯”有奖征文通知

正为推进我国中医药治疗骨质疏松的发展,《中国骨质疏松杂志》社联合西安金花制药共同开展"金花杯"有奖征文活动。具体如下:一、征文范围1.金天格胶囊治疗骨质疏松的临床与基础研究;2.金天格胶囊治疗骨性关节炎的临床应用;3.金天格胶囊治疗类风湿等其他骨骼肌肉软组织疾病的临床研究;4.金天格胶囊与西药配伍使用临床观察。二、征文及投稿要求1.论文未在公开发行期刊上发表或在全国学术会议上交流过,文责自负;2.论文书写格式按照《中国骨质疏松杂志》2013年稿约撰写;     

阿司匹林治疗骨质疏松的研究进展

综述阿司匹林治疗骨质疏松的研究进展,了解骨质疏松发生的机制以及阿司匹林治疗骨质疏松的机制,为了提供一种治疗骨质疏松的新方法.广泛查阅近年来国内外有关阿司匹林治疗骨质疏松的相关文献,并综合分析.阿司匹林有能够上调端粒酶活性等多种生物学作用,通过抑制骨质吸收和促进成骨作用来治疗骨质疏松.阿司匹林能改善骨密度,但详细的功能机制还需进一步研究.     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折14例体会

随着社会老龄化．高龄骨质疏松性椎体压缩骨折逐渐增多,由于老年人骨质疏松和全身各系统功能的衰退,常合并较多疾病,使治疗过程复杂化。本院2005年1月至2008年12月开展了经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗高龄（≥80岁）骨质疏松性椎体压缩骨折患者14例,现报告如下。     

比较经皮椎体成形术与保守治疗治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价

目的 比较经皮椎体成形术(PVP)与保守治疗治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 收集所有PVP与保守治疗治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照研究(RCT),前瞻性临床队列研究(CCT),对其逐个进行质量评价,作系统评价分析.结果 共纳入3篇研究:1篇RCT,2篇CCT,共计288例患者.3个研究均对PVP与保守治疗进行疗效比较.在减轻疼痛方面,PVP组在术后1 d及至少2 w内优于保守组,但在远期效果上是否优于保守治疗缺乏证据.在相邻椎体新发压缩骨折方面,两种方法没有差别.在总体治疗效果上,由于使用了不同的评分方法,尚无法得出何种技术更为有效的结果.在止痛药物的使用上,也无法得出PVP组少于保守治疗组的结论.结论 PVP与保守治疗均是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效治疗方法,但近期疼痛缓解PVP组优于保守组.在评价其他结局指标方面,缺乏足够的证据,尚需更多设计严格的研究以增加证据的强度.     

近20年中医药治疗骨质疏松研究进展

目的 以科学知识图谱方式显示近20年中医药治疗骨质疏松的研究热点和研究前沿。方法 检索近20年CNKI中所有关于中医药治疗骨质疏松的中文文献。利用CiteSpace软件绘制知识图谱,进行关键词频数、中心性、聚类、突现等分析。结果 中医药治疗骨质疏松的研究热点包括雌激素与绝经后骨质疏松、中西医结合治疗骨质疏松性骨折与糖尿病性骨质疏松等。研究前沿是表观遗传调控和基因转录调控网络。治疗上西医常用药物有钙剂、阿仑膦酸钠、降钙素等;中药治疗以补肾为主,涉及淫羊藿、左归丸等多种单味药、方剂,补肾壮骨、健脾、活血等多种治法等。结论 中西医结合是骨质疏松领域的发展趋势,尤其体现在绝经后骨质疏松及伴有骨折、糖尿病等方面的治疗中;中药干预骨质疏松的表观遗传调控和基因转录调控网络层面的探索有待深入。