结肠癌并存急性阑尾炎22例分析

1996年1月～2 0 0 3年1月我院收治结肠癌并存急性阑尾炎患者2 2例,报告如下。1 临床资料:2 2例中男16例,女6例,37～79岁,平均年龄5 7岁。转移性右下腹痛17例,持续性右下腹疼痛5例,恶心呕吐13例,发热9例,便秘及腹泻6例、黏液血便1例,贫血9例,右下腹触及包块2例,合并高血压3例、脑梗死2例。术前诊断急性阑尾炎2 0例,阑尾周围脓肿2例。2例阑尾周围脓肿者经抗炎治疗5～7d症状略缓解但反复发作,行结肠镜检查确诊为回盲部癌。2 0例行阑尾切除术,术中均见阑尾呈不同程度炎症改变,回盲部和升结肠癌14例,乙状结肠癌1例;5例术中漏诊,术后腹部隐痛持续…     

阑尾炎术后炎性肿块15例报告

阑尾切除术后局部炎症性肿块是一种常发生于腹壁、回盲部及大网膜上的慢性增殖性改变。临床上易误诊为回盲部癌或结核。我院 1980～ 2 0 0 0年共收治此类患者 15例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例患者 ,男 13例 ,女 2例。年龄 10～ 60岁。其中急性化脓性阑尾炎 8例 ,急性坏疽性阑尾炎 6例 ,急性单纯性阑尾炎 1例。临床特征 :本组患者均为阑尾切除术后 5 0天～ 13年出现右下腹部肿块 ,直径 4～ 8cm,质地较硬 ,触痛不明显。有 3例肿块活动度大 ,位置深在 ,另 12例无明显活动性 ,位置表浅。血液白细胞计数均在正常范围内。肿…     

阑尾类癌12例临床分析

我院 1 980～ 1 998年共收治阑尾类癌 1 2例 ,现将资料进行回顾性分析 ,总结报告如下。临床资料　 1一般资料 :本组 1 2例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,其中 5 0岁以下 7例。肿瘤位于尖端 9例 ,体部2例 ,基底部 1例。肿瘤直径 <1 cm 1 0例 ;1～ 2 cm 2例。浸润深度于粘膜层 6例 ,粘膜下层 3例 ,浆膜层 2例 ,1例浸及阑尾系膜。 2临床特征 :本组 1 0例以类似急、慢性阑尾炎症状、体征入院手术 ,2例无自觉症状 ,手术探查时见阑尾有异常而行阑尾切除术 ,本组无类癌综合征。 3手术方式 :本组行单纯阑尾切除术 9例 ;回盲部切除 1例 ,因直…     

原位可控性回盲部代膀胱术13例分析

1990年 1月至 1998年 6月 ,我院为 13例膀胱全切病人施行了回盲部代膀胱 ,阑尾代后尿道手术 ,切除了病灶 ,保留了原来的排尿功能 ,获得了很好的疗效。现总结报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　本组 13例病人中 ,男 9例 ,女 4例。年龄 38～ 76岁 ,平均 5 8岁。原发病 :膀胱癌 11例 ,前列腺癌浸润膀胱颈 1例 ,结核性膀胱挛缩 1例。术后随访 1～ 9年。1.2　手术方法　手术均采用回盲部代膀胱、阑尾代后尿道术式。男性病人行膀胱全切的同时切除前列腺。代用组织器官移植于原位膀胱处。男性病人下腹部耻骨上正中切口进入腹腔盆腔后探查可否…     

腹腔镜阑尾黏膜下切除术治疗复杂性阑尾炎

我院2 0 0 3年10月～2 0 0 4年2月采用腹腔镜下阑尾黏膜切除法治愈难以切除的急慢性阑尾炎共2 0例,效果满意,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 0例,男12例,女8例,平均年龄37 5岁。术中探查证实急性或慢性阑尾炎,其中急性阑尾炎7例,慢性阑尾炎3例。阑尾与周围组织粘     

急性阑尾炎B超影像诊断分析

正常阑尾Ｂ超影像检查多难显示 ,但阑尾炎性肿大明显或有渗出积液时 ,超声亦能发现病变阑尾的图像。近年作者应用Ｂ型超声普通探头 ,对 1 2 1例急性阑尾炎患者进行Ｂ型超声图像观察 ,现将观察结果报告如下。1 临床资料本组 1 2 1例 ,男 69例 ,女 52例 ;6～ 2 0岁 9例 ,2 1～30岁 2 2例 ,31～ 4 0岁 38例 ,4 1～ 50岁 32例 ,61岁以上 5例。检查时患者取仰卧位 ,两腿弯曲 ,尽可能使腹肌松弛 ,用局部加压检查法 ,先在右下腹显示回盲部与升结肠 ,肠腔可见液体及气体杂乱回声 ,探头逐渐移动至盲肠末端 ,缓缓加压将周围的组织推开 ,施行纵切、横…     

回肠末端短距离吻合术(附5例报告)

1995～ 2 0 0 1年 ,我们采用阑尾残端造瘘术 ,对 5例回肠末端 15ｃｍ内良性病变施行一期切除吻合术 ,保留了回盲瓣 ,术后恢复顺利 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 17～ 42岁。 3例为肠系膜裂孔疝并肠扭转肠坏死 ,2例为肠扭转肠坏死 ;坏死肠管距回盲部分别为 2、3、5、6、9ｃｍ。 5例在切除坏死肠管后均行肠管对端吻合术加阑尾残端造瘘术 ,术后无肠瘘等并发症发生。1.2　阑尾残端造瘘操作方法　完成肠吻合作阑尾切除术。距阑尾根部约 1ｃｍ的盲肠壁上做荷包缝线 ,阑尾根部切除阑尾 ,暂不收紧荷包缝线。取一…     

阑尾肿瘤(附12例报告)

<正> 阑尾肿瘤比较少见,我们从1976年1月至1986年1月共收治12例,报告如下。临床资料年龄、性别:男6例,女6例,最小18岁,最大71岁,30岁以下2例,31～50岁3例,51～60岁5例,61岁以上2例。临床表现:所有病例均有阑尾炎或类似阑尾炎的右下膜疼痛病史,其中3例在近1年内有多次反复发作史。4例可在右下腹扪及包块,约3×4cm～5×7cm。3例由于肿瘤破溃,粘液瘤种植引起肠梗阻。所有病例术前都未能明确诊断,其中误诊为阑尾炎者7例,阑尾炎脓肿1例,回盲部肿瘤1例,肠梗阻3例。体温:38℃以上1例,38℃以下低热8例,正常体温3例。化验检查:白细胞计数在1万以上者仅3例,中性     

异位阑尾炎30例诊治体会

急性阑尾炎为外科常见急腹症之一 ,诊断不难 ,但异位阑尾炎在临床上较少见 ,由于位置的变异 ,引起的临床症状和体征复杂多变 ,在术前常不易确诊 ,而造成手术失误。我院 1992年 8月至 2 0 0 1年 8月 9年间共收治急性阑尾炎 72 1例 ,其中异位阑尾炎 30例 ,占 4 .2 %。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄12～ 6 7岁 ,平均 34.6岁 ;发生穿孔 9例 (30 % ) ,较文献报道的正位阑尾炎穿孔率 (14 .9% )高[1] 。1.2　异位阑尾类型 :30例异位阑尾中腹膜外位阑尾10例 (33% ) ,高位阑尾 4例 (13% ) ,盆腔阑尾 12…     

回盲部癌误诊阑尾炎2例报告

我院收治 2例回盲部癌误诊急性阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料例 1,男 ,5 7岁 ,因转移性右下腹痛 3天入院。查体 :Ｔ38.7℃ ,右下腹压痛 ,肌紧张及反跳痛。Ｈｂ 90ｇ ｌ,ＷＢＣｌ3×10 9 ｌ,中性 88% ,大便潜血 (+) ,诊断急性阑尾炎 ,行阑尾切除术。术中见阑尾充血 ,水肿、表面有脓苔 ,根部周围 2ｃｍ肠壁僵硬 ,切除阑尾 ,僵硬肠壁活检 ,病理报告 :回盲部腺癌。再次行右半结肠癌根治术 ,痊愈出院。例 2 ,男 ,48岁 ,因转移性右下腹痛 2天入院。查体 :Ｔ38.2℃ ,右下腹压痛 ,肌紧张及反跳痛。Ｈｂ 110ｇ ｌ,ＷＢＣ 11×10 9 ｌ,中性 82 % ,…     

回盲部切除回盲瓣重建术23例分析

<正> 针对回盲部切除术后失去回盲瓣而引起的一些术后并发症,我们选用下列术式,回肠结肠端端套人式吻合,三瓣式回盲瓣重建术或二瓣式回盲瓣重建术。从1987年7月至1991年12月共行此手术23例,报告如下: 临床资料 23例中男17例,女6例,年龄22～65岁,平均42.4岁。急诊手术14例(60.81%),其中肠套叠回盲部坏死3例,回盲部扭转肠坏死3例,阑尾粘液囊肿扭转致肠梗阻、肠坏死4例,回盲部肠系膜严重挫伤2例,克隆氏病2例,以上14例均行回盲部切除;择期手术9例,其中回盲部结核3例,阑     

回盲部早期结肠癌并存阑尾炎漏诊原因分析

早期回盲部结肠恶性肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一 ,其症状缺乏特异性 ,在临床上 ,与阑尾炎并存时 ,常易引起漏诊。本文收集 2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 3- 0 5收治阑尾炎 679例 ,其中 6例因手术前检查不够完善 ,术中探查不全面、仔细 ,造成漏诊 ,第2次手术病理证实为结肠癌 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 43～ 5 6岁 ,平均49.6岁 ,入院诊断为急性阑尾为 ,行急诊手术。1 .2　手术情况取麦克伯尼切口进腹 ,于回盲部找到阑尾 ,3例阑尾表面附有淡黄色脓苔 ,肿胀 ,伴有少许腹腔渗出液 ,距阑尾根部内侧 2 cm处 ,…     

电视腹腔镜阑尾切除术改进(附20例报告)

我院外科自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 4月运用电视腹腔镜辅助 ,将阑尾提出腹外 ,直视下行阑尾切除术。获效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。年龄 8～ 70岁 ,平均 30 2岁。其中慢性阑尾炎 5例 ,急性单纯性阑尾炎 5例 ,化脓性阑尾炎 9例 ,阑尾根部穿孔、阑尾坏疽 1例。实验室检查 :WBC 8.0～ 15 .5× 10 9/L。B超示 :阑尾增粗 14例 ,右下腹阑尾周围积液 1例。伴有糖尿病 1例、窦性心律不齐 1例。1 2　手术方法 :持续硬膜外麻醉 ,辅以静脉镇静剂。病人平卧位 ,头低足高 10°～ 2 0°,左侧倾斜 2…     

先天性阑尾畸形(17例报告)

<正> 本文综合报告六所医院17例阑尾畸形,包括阑尾缺如4例(例1～4),三阑尾重复畸形1例(例5),阑尾分叉畸形1例(例6),阑尾憩室2例(例7,8),阑尾位置异常9例(例9～17)。病例报告例1 67岁,男性,无阑尾炎病史,因距回盲部     

结肠癌并存阑尾炎23例临床分析

结肠癌与阑尾炎并存在临床上并非少见。若对其认识不足 ,只满足阑尾炎诊断 ,漏诊结肠癌 ,会延误结肠癌的治疗 ,造成不良后果。我院 1 980年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治 2 3例 ,均经病理证实。为引起同道重视 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :全组 2 3例 ,其中男 1 6例 ,女 7例 ,年龄 32～ 83岁 ,平均 61 .4岁。大于 50岁 1 7例 (占74% )。 1 5例以急性阑尾炎入院 ,均行阑尾切除术。术中探查同时发现回盲部癌 7例 ,升结肠癌 2例 ;术中未行探查 6例 ,术后 2～ 1 5个月 ,因右下腹胀痛 ,腹部包块及不完全性肠梗阻再入院 ,有 4例再手术确…     

急性阑尾炎切除术中盲肠憩室炎的处理

目的 探讨急性阑尾炎切除术中盲肠憩室炎的处理方式。方法 回顾性分析我院1992年至2001年在856例急性阑尾炎切除术中发现6例盲肠憩室炎的临床资料。结果 6例中男4例，女2例，年龄20～53岁，平均34岁。5例行回盲部切除术，1例行右半结眵切除术。6例均痊愈出院。结论 急性阑尾炎切除术中发现盲肠憩室炎，选择回盲部切除或右半结肠切除术是安全可行的治疗方法。     

麦克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎两例报道

例 1男性 ,34岁 ,因右下腹疼痛 1天于2 0 0 2～ 0 2～ 0 3急诊入院。疼痛为持续性钝痛 ,伴呕吐。院外拟诊急性阑尾炎 ,补液抗感染治疗后疼痛加剧而转入。入院查体 :Ｔ37.6℃ ,急性痛苦貌 ,腹平坦 ,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,移浊征阴性。ＷＢＣ2 2 .6× 10 9 Ｌ ,Ｎ86 %。入院诊断 :急性阑尾炎。手术探查发现 ;阑尾无明显充血水肿 ,距回盲部 5 0ｃｍ处回肠对系膜缘憩室并扭转及充血、水肿、坏死。手术切除阑尾并楔状切除憩室 ,术后 7日痊愈出院。例 2男性 ,15岁 ,回右下腹疼痛伴呕吐发热 1天于 2 0 0 1～ 0 8～ 0 9急诊入院。疼痛为进行…     

阑尾炎术中发现回盲部肿块诊疗体会

目的：总结阑尾炎术中发现回盲部肿块的处理方法。方法回顾性分析2010年6月-2013年9月我院收治6例阑尾炎患者,术中发现回盲部肿块时的处理方法。结果本组患者均行阑尾切除术,均发现回盲部肿块,3例为炎性肿块,2例为结肠癌二次行根治术（术中均未送快速病理诊断,其中1例因阑尾穿孔行回盲部肠管部分切除术）,1例行阑尾切除、腹腔引流术。结论阑尾炎术中发现回盲部肿块优先快速病理诊断以明确临床诊断,如为恶性需早期行右半结肠癌根治术;如为炎性则根据术中情况及粘连程度行阑尾切除及腹腔引流术。     

回盲部肿瘤致急慢性阑尾炎误诊10例分析

回盲部恶性肿瘤（以下简称回盲部肿瘤）由于部位特殊,在临床上误诊为阑尾炎、阑尾包块（脓肿、周围炎）时有发生。回盲部肿瘤易致穿孔以及肿瘤阻塞阑尾腔继发阑尾炎,而以阑尾炎就诊。据国内外文献记载,右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿为10％-25％。我科1999年1月至2008年10月共收治回盲部肿瘤96例,误诊为急慢性阑尾炎及阑尾脓肿10例,误诊率为10．4％,现将误诊病例分析如下：     

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术比较

资料与方法 一般资料：我院2004年3月～2005年10月开展阑尾切除术183例。腹腔镜阑尾切除术（A组）82例,男50例,女32例;年龄7～69岁,平均36岁。82例中慢性阑尾炎8例,急性单纯性阑尾炎31例,急性化脓性阑尾炎32例,急性坏疽性阑尾炎11例。开腹阑尾切除术（B组）101例,男64例,女37例;年龄6～68岁,平均36岁。101例中慢性阑尾炎9例,急性单纯性阑尾炎29例,急性化脓性阑尾炎50例,急性坏疽性阑尾炎13例。