全髋全膝人工关节置换术——人工关节置换术

人工关节是在冶金学、生物材料学、生物力学和矫形外科学发展的基础上设计出来的关节假体，用来替代已经破坏和失去功能的人体关节。人们根据全身各关节的特点，设计了各种不同的人工关节。人工关节中又以人工髋关节和人工膝关节的效果最为肯定。其他，如人工肩关节、肘关节和踝关节等置换目前也在开展之中。     

人工全髋关节置换术

我院1980年1月～1989年5月对股骨颈骨折、老年性髋关节炎、股骨头无菌性坏死及类风湿性关节炎等140例病人施行了全髋人工关节置换术,其中73例平均随访,4.5年。临床资料 73例中男36例,女37例,年龄29～     

人造全膝关节置换术

人造全膝关节置换术应用于临床已廿多年,但国内使用不多,报告更少。我科在1980年2月11日施行了一例全膝关节置换术,经一年多来的观察,效果较好,现将病例摘要报告。相××,男,46岁,工人,住院号:57342。病员外伤后右膝疼痛,经照片为右股骨下段骨折,4天后于1980年1月22日转入我院。右膝部肿胀、压痛、活动障碍外,余未发现异常。入院后 X 线片示:右股骨外髁部有6×10厘米大小透光区,偏心性,边缘无     

双侧全髋关节置换术

因某些疾病累及到双侧髋关节时，患者往往疼痛，关节活动度差，伸屈功能明显受限，重者往往卧床不起，生活不能自理，给家庭带来沉重负担，必需借助外科治疗，得以在最大程度上恢复双侧髋关节功能，增加活动度以消除疼痛，这是当今骨科面临重要课题。是一次两侧同时置换，还是分次置换？一般来说，如果患者年龄相对较轻，或者即使年龄在60～70岁左右，一般情况良好，又没有并存病，可以一次两侧同时置换，只需一次住院，一次麻醉，一次使用预防性抗生素，一次使用预防深静脉栓塞的药物，手术费只需一个半，减少患者痛苦，减少社会和家庭经济负担。当然，如果患者年龄偏大，有并存病存在，手术有一定风险，应以分次较好。     

全髋关节置换术护理

<正> 股骨头无菌性坏死是骨科常见疾病,它严重影响病人的生活质量,全髋关节置换术是治疗股骨头无菌性坏死的有效方法之一。我科自2001年1月对23例病人行人工全髋关节置换术,通过这些病历,体会到手术前后对病人的护理观察     

人工全肘关节置换术

我们自1976年6月至1980年8月施行了6例(男4例,女2例)9次人工全肘关节置换术。右肘4,左肘2。年龄22～54岁。随访时间4月至4年4月,平均32.6月。手术适应症:二例化脓性肘关节炎,骨性强直在伸直位,窦道收口分别为6年与3年。一例肘关节滑膜软骨瘤病行关节切除成形术后形成连枷关节。三例为创伤性肘关节炎,其中一例肱骨内髁缺损,一例肱骨髁间骨不连,另一例为肱骨髁间及尺骨鹰嘴粉碎性骨折。人工肘关节材料及型式:全部人工肘关节均自上海引进,分二种:一种为鈷合     

全膝关节置换术护理

目的:为了提高人工全膝关节置换术病人的手术成功率与疗效,避免并发症的发生。方法:对24例采用人工全膝关节置换术治疗的病人进行规范的术前训练、术后护理、术后营养支持,并指导病人进行系统功能锻炼。结果:术后成功23例(95.9%),术后病人患膝功能良好。结论:规范护理是关系全膝关节置换术成败的重要环节。     

全膝关节置换术研究进展

全膝关节置换术（TKA）在全世界每年都在快速增长,经过几十年的发展取得了很大进展。但是术后出现假体松动、伸屈和负重后出现畸形、疼痛等并发症,已经引起了广大骨科医生足够的重视。选择高质量的假体、设计个体化的假体和制定精确化的手术,成为骨科医生必须解决的问题。本文对近年来人工膝关节手术指征、假体、生物力学模型以及手术方式的演变进行阐述,并结合目前最新发展的技术对TKA未来发展的方向进行展望和预测。     

人工全股骨置换术

本文报告了用自行设计的人工全股骨假体对一名患右股骨纤维结构不良症,股骨干广泛破坏;下肢功能完全失用的病人施行了全股骨切除人工全股骨置换术。全假体包括髋关节、全股骨干、绞链式全膝关节三部分。股骨头与股骨干为嵌锁式连接,并保持正常的颈干角、前倾角及股骨前弓角。手术切口近端采用改良Smith-Petersen切口。股骨中段瘤体采用打隧道式的剥离方式切除。保留股骨大小粗隆骨段及其肌肉起止点,利于髋关节稳定及功能恢复。手术操作简单,安装假体方便。文章重点讨论了手术方法及操     

髋臼骨折后全髋关节置换术

髋臼骨折是一种严重的高能量损伤 ,易导致关节功能障碍。即使初次手术复位 ,后期的创伤性关节退变仍高达 75 %以上 ,并发股骨头无菌性坏死也达 2 %～ 40 % [1～ 3 ]。因此 ,此类病例行全髋关节置换术 (total hip replacement,THR)常不可避免。本文对 48例髋臼骨折后全髋关节置换术病例进行总结和探讨。1　资料和方法1.1　一般资料　作者所在两家医院的 48例髋臼骨折患者中 ,男 32例 ,女 16例 ;左髋 2 9例 ,右髋 19例 ;年龄 2 8～ 75岁 ,平均 47.6岁。髋臼骨折按 AO分类 [4] ,A型 :骨折仅波及一个柱 ;B型 :髋臼横行骨折 ,但顶部仍保持与完…     

全髋关节置换术的护理

全髋关节置换术是用人工全髋关节假体来替换有病变的髋关节 ,纠正畸形 ,恢复功能 ,解除患者痛苦的一种行之有效的方法。因该手术创伤大、历时时间长、术后并发症多 ,其术后疗效除与患者本身情况、手术技术有关外 ,还与手术前后的相关护理密切相关。现将我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月收治的 2 6 8例全髋关节置换术者 ,结合临床实践 ,浅谈护理体会如下。1　临床资料本组 2 6 8例中 ,男 192例 ,女 76例 ;年龄 35～ 87岁 ,平均 5 8岁。股骨头无菌坏死 16 3例 ,股骨颈骨折 76例 ,陈旧性髋关节脱位 12例 ,退行性骨关节炎 15例 ,髋关节结核…     

全膝关节置换术护理配合

目的 讨论全膝关节置换术护理配合.方法 配合手术治疗进行护理.结论 人工全膝关节表面置换手术危险性高,术后并发症多,手术后能否达到预期效果,除与假体的选择和精湛的外科技术有关外,正确的术前、术后康复指导亦是获得理想疗效的重要环节.     

后外侧微创切口全髋置换术与常规全髋置换术比较

目的:对后外侧微创切口全髋置换术与常规全髋置换术的技术特点和临床效果进行比较,并探讨后外侧微创切口全髋置换术临床应用的优缺点。方法:选取50例要进行全髋置换术的患者随机平均分为实验组和传统组,各25例。传统组行常规全髋置换术,实验组行后外侧微创切口全髋置换术,比较患者手术过程中及术后的手术时间、切口长度、出血量、住院时间等指标。结果:实验组在切口长度、出血量、住院时间、术后Harris评分、术后并发症等方面显著优于传统组(P0.05)。结论:采用后外侧微创切口全髋置换术治疗全髋置换具有出血少、对软组织损伤小、恢复快并且可显著降低术后并发症等优点,值得在临床进一步推广。     

后外侧微创切口全髋置换术与常规全髋置换术比较

目的 探讨后外侧小切口人工全髋关节置换术的技术要点及临床疗效. 方法 采用髋关节后外侧单一小切口对16例16髋进行微创全髋关节置换术,同期采用23例23髋常规后外侧入路行全髋关节置换术. 结果 术后随访6~24个月,平均18.2 个月.微创组切口长度、术后住院时间、术后1个月Harris评分明显优于常规组(P<0.05);而两组手术时间、出血量、术后3个月Harris评分、髋臼假体外展角、髋臼假体前倾角、髋臼-假体黏附率及股骨-假体三点固定率无统计学差异(P>0.05).微创组术后关节位置良好,疗效满意. 结论 后外侧入路微创全髋关节置换术具有对软组织损伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,但其操作复杂,技术要求高,应由拥有丰富经验的医院及医生开展.由于本组观察时间较短,其长期疗效有待于进一步观察.     

现代医学新技术(2) 全髋全膝人工关节置换术 人工关节置换术

人工关节是在冶金学、生物材料学、生物力学和矫形外科学发展的基础上设计出来的关节假体,用来替代已经破坏和失去功能的人体关节。人们根据全身各关节的特点,设计了各种不同的人工关节。人工关节中又以人工髋关节和人工膝关节的效果最为肯定。其他,如人工肩关节、肘关节和踝关节等置换目前也在开展之中。     

全髋关节置换术后护理

全髋关节置换术适合于髋关节严重疾患，伴有慢性疼痛，功能受阻，经非手术治疗无法缓解和改善症状者。其最常见的适应症有：股骨颈骨折，股骨头无菌性坏死，原发性或继发性骨关节炎，创伤性骨关节炎等。现就全髋置换术后护理谈几点体会。     

全髋关节置换术的护理

整体护理是以病人的需求为护理工作的中心，以解决病人的健康问题为护理工作目标，倡导人伦道德意识，强调以人为本的护理模式。全髋关节置换术(totalhiparthroplasty，THA)是指置换金属股骨头和金属或超高分子聚乙烯髋臼，该手术主要切除病患组织，恢复一定程度髋关节功能和活动，解除髋关节疼痛。我科自1999年至今对全髋关节置换术的患者开展了整体护理工作效果显著，现将部分体会介绍如下：