肉毒碱复合高脂饲料喂养兔血脂水平的变化

背景:肉毒碱是脂肪酸进入线粒体内进行氧化代谢的惟一转运载体,其在机体内水平对血脂代谢具有重要的影响作用。目的:观察肉毒碱对高脂饲料喂养兔血脂水平变化的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-10/2007-05在解放军南京军区南京总医院检验科及比较医学科完成。材料:普通级健康纯系雄性新西兰兔14只,体质量(1.98±0.22)kg,用于建立兔高脂血症模型。方法:14只雄性新西兰兔随机抽签法分为对照组及实验组,每组7只。对照组仅用高脂饲料喂养,实验组用高脂饲料喂养的同时每天补充肉毒碱200mg/kg体质量。分别于实验开始后第0,2,3,4周称体质量并抽取耳动脉血,分离血清后测定血中总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B和血清游离肉毒碱水平。主要观察指标:不同时间点各组动物体质量的变化以及血中总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B和血清游离肉毒碱水平。结果:14只新西兰兔全部进入结果分析。4周内,实验组和对照组体质量差异无显著性意义(P>0.05)。自第2周开始,实验组兔血清游离肉毒碱水平高于对照组(P<0.01);总胆固醇、载脂蛋白B水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);3周后,实验组血清三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平也低于对照组(P<0.01);两组高密度脂蛋白胆固醇水平差异无显著性意义(P>0.05)。结论:补充服用肉毒碱能够抑制高脂饮食导致的血中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B水平升高。     

营养性高脂血症兔L-肉毒碱水平和血液流变学的变化

目的:建立新西兰兔营养性高脂血症模型,观察营养性高脂血症对兔外周血L-肉毒碱水平以及血液流变学的影响。方法:实验于2005-03/05在解放军南京军区南京总医院动物实验中心进行。纳入刚离乳非纯系新西兰兔36只,分为实验组(n=20)和对照组(n=16),分别给予高脂饲料和普通全价饲料喂养至3月龄,建立高脂血症动物模型。用全自动生化仪测定外周血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平;采用HPLC法测定外周血中L-肉毒碱水平;同时用全自动血液流变分析系统分析血液流变学变化,并分析L-肉毒碱水平与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇相关性。结果:共纳入动物36只,在实验过程中,对照组兔子3只、实验组1只因腹泻等原因死亡,进入结果分析数为32只。①实验组20只新西兰兔,有18只成功建立了营养性高脂血症动物模型,成功率为90%。②实验组总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇相对于对照组,有极为显著的升高[(31.27±3.84),(0.70±0.11);(2.01±1.19),(0.53±0.14);(17.42±4.58),(0.22±0.05)mmol/L;P<0.01];对照组L-肉毒碱水平极显著的高于实验组[(58.89±7.76),(17.77±1.91)μmol/L,P<0.01]。③血液流变学各指标中,实验组全血黏度显著高于对照组[(1.95±0.23),(1.70±0.14)mPa·s,t=2.761,P<0.05],实验组红细胞聚集指数、红细胞计数与红细胞压积极显著的低于对照组[(5.24±0.34),(6.27±0.37);(3.94±0.36),(4.74±0.54)×1012L-1;(0.34±0.03),(0.44±0.02)L/L;t=-3.781～-7.735,P<0.01],其他各项指标在两组间无差异。④对照组的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱水平呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱呈负相关,实验组的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱水平呈负相关,高密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱呈正相关。结论:幼年起摄入大量高脂食物极易诱发营养性高脂血症,并能显著降低外周血L-肉毒碱水平,出现失代偿,同时亦可影响血液流变学指标。     

自制α-硫辛酸缓释片对氧化低密度脂蛋白致免实验性动脉粥样硬化的影响

背景:由于硫酸锌半衰期短,必须多次给药,所以临床常用针剂剂型患者依从性差.目的:利用食饵性兔动脉粥样硬化模型观察自制α-硫辛酸口服缓释片对动脉粥样硬化的预防作用及其可能途径.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-05/09在南方医科大学珠江医院中心实验室完成.材料:24只新西兰大白兔喂养1周后随机分成3组,分别为正常组、模型组、硫辛酸组,每组8只.方法:正常组喂饲普通颗粒饲料.模犁组用高脂饲料喂养,即在普通饲料中加入1 g胆崮醇和8 g猪油.硫辛酸组用高脂饲料喂养,另外每只兔通过胃管给予自制硫辛酸缓释片300 mg/d.喂饲高脂饲料及预防性用药12周.主要观察指标:实验结束后分别检测各组血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛、超氧化物歧化酶、氧化低密度脂蛋白、一氧化氮及内皮素1水平.结果:①纳入24只兔全部进入结果分析,无脱失.②喂饲高脂饲料后,模型组血清中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛、氧化低密度脂蛋白及内皮素1水平均显著高于正常对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶及一氧化氮水平显著低于正常对照组(P<0.05).③硫辛酸组血清中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛、氧化低密度脂蛋白及内皮素1水平均显著低于模型组(P<0.05).硫辛酸组超氧化物歧化酶及一氧化氮水平高于模型组(P<0.01).结论:自制α-硫辛酸缓释片具有预防动脉粥样硬化的作用.其机制可能与其清除超氧阴离子等自由基,减轻氧化低密度脂蛋白对血管内皮细胞的氧化损伤有关.     

营养性高脂血症兔L-肉毒碱水平和血液流变学的变化

目的：建立新西兰兔营养性高脂血症模型，观察营养性高脂血症对兔外周血L-肉毒碱水平以及血液流变学的影响。 方法：实验于2005—03／05在解放军南京军区南京总医院动物实验中心进行。纳入刚离乳非纯系新西兰兔36只，分为实验组（n=20）和对照组（n=16），分别给予高脂饲料和普通全价饲料喂养至3月龄，建立高脂血症动物模型。用全自动生化仪测定外周血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平；采用HPLC法测定外周血中L-肉毒碱水平；同时用全自动血液流变分析系统分析血液流变学变化，并分析L-肉毒碱水平与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇相关性。 结果：共纳入动物36只，在实验过程中，对照组兔子3只、实验组1只因腹泻等原因死亡，进入结果分析数为32只。①实验组20只新西兰兔，有18只成功建立了营养性高脂血症动物模型，成功率为90％。②实验组总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇相对于对照组，有极为显著的升高[（31．27&;#177;3．84），（0．70&;#177;0．11）；（2．01&;#177;1．19），（0．53&;#177;0．14）；（17．42&;#177;4．58），（0．22&;#177;0．05）mmol／L；P〈0．01]；对照组L-肉毒碱水平极显著的高于实验组[（58．89&;#177;7．76），（17．77&;#177;1．91）μmol／L，P〈0．01]。③血液流变学各指标中，实验组全血黏度显著高于对照组[（1.95&;#177;0．23），（1．70&;#177;0．14）mPa&;#183;s，t=2．761，P〈0．05]，实验组红细胞聚集指数、红细胞计数与红细胞压积极显著的低于对照组[（5．24&;#177;0．34），（6．27&;#177;0．37）；（3．94&;#177;0．36），（4．74&;#177;0．54）&;#215;10^12L^-1；（0．34&;#177;0．03），（0．44&;#177;0．02）L／L；t=-3．781～-7.735，P〈0．01]，其他各项指标在两组间无差异。④对照组的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱水平呈正相关，高密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱呈负相关，实验组的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱水平呈负相关，高密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱呈正相关。 结论：幼年起摄入大量高脂食物极易诱发营养性高脂血症，并能显著降低外周血，L-肉毒碱水平，出现失代偿，同时亦可影响血液流变学指标。     

自制α-硫辛酸缓释片对氧化低密度脂蛋白致兔实验性动脉粥样硬化的影响

背景：由于硫酸锌半衰期短,必须多次给药,所以临床常用针剂剂型患者依从性差。目的：利用食饵性兔动脉粥样硬化模型观察自制α-硫辛酸口服缓释片对动脉粥样硬化的预防作用及其可能途径。设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008—05/09在南方医科大学珠江医院中心实验室完成。材料：24只新西兰大白兔喂养1周后随机分成3组,分别为正常组、模型组、硫辛酸组,每组8只。方法：正常组喂饲普通颗粒饲料。模型组用高脂饲料喂养,即在普通饲料中加入1g胆固醇和8g猪油。硫辛酸组用高脂饲料喂养,另外每只兔通过胃管给予自制硫辛酸缓释片300mg/d。喂饲高脂饲料及预防性用药12周。主要观察指标：实验结束后分别检测各组血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛、超氧化物歧化酶、氧化低密度脂蛋白、一氧化氮及内皮素1水平。结果：①纳入24只兔全部进入结果分析,无脱失。②喂饲高脂饲料后,模型组血清中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛、氧化低密度脂蛋白及内皮素1水平均显著高于正常对照组（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶及一氧化氮水平显著低于正常对照组（P〈0．05）。③硫辛酸组血清中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛、氧化低密度脂蛋白及内皮素1水平均显著低于模型组（P〈0．05）。硫辛酸组超氧化物歧化酶及一氧化氮水平高于模型组（P〈0．01）。结论：自制α-硫辛酸缓释片具有预防动脉粥样硬化的作用,其机制可能与其清除超氧阴离子等自由基,减轻氧化低密度脂蛋白对血管内皮细胞的氧化损伤有关。     

高脂饲料喂养与动脉内膜球囊损伤结合建立兔腹主动脉粥样硬化模型

背景:以往研究多采用单纯饲喂高脂饲料、正常或高脂血症动物动脉内膜损伤致动脉粥样硬化狭窄模型.目的:拟采用喂养高脂饲料与动脉内膜球囊损伤相结合的方法建立腹主动脉粥样硬化的模型.设计、时间及地点:对比观察实验,于2007-01/03在解放军总医院动物实验中心完成.材料:新西兰白兔20只,随机分为单纯饲喂高脂饲料组、高脂饲料与动脉内膜损伤结合组,每组10只.高脂饲料由普通颗粒饲料+4%胆固醇+10%猪油组成+10%蛋黄粉组成.方法:单纯饲喂高脂饲料组单纯喂养高脂饲料,高脂饲料与动脉内膜损伤结合组喂养高脂饲料4周后,行腹丰动脉内膜球囊损伤术.主要观察指标:12周后取主动脉行病理检查,计算机计算脂纹脂斑厚度,内、中膜厚度,内膜厚度比值,并进行血清总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的测定.结果:12周后,两组兔血脂血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蚩白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均升高,高脂饲料与动脉内膜损伤结合组升高更明显(P<0 05).喂养高脂饲料的两组动物均出现动脉粥样硬化斑块,横段而纤维斑块切片出现钙化.与单纯饲喂高脂饲料组比较,高脂饲料与动脉内膜损伤术结合组内膜明显增厚,形成了明显的斑块及纤维帽结构,斑块厚度与内中膜厚度比值增加明显(P<0.01).结论:所诱导产生的斑块与人类斑块成分具有一定相似性,包括斑块的纤维帽、钙化、脂核等,提示采用动脉内膜损伤与高脂饮食结合方式来制作动脉粥样硬化斑块的模型是可行的、实用的.     

黄芪多糖对健康人群血脂水平的干预效应

目的：观察黄芪多糖对不同健康人群的降血脂作用,为其在冠心病事件的一级预防应用提供实验数据.方法：实验于2003-12/2004-01在解放军总医院生化科完成.受试者均为解放军总医院生化科的工作人员26名,年龄21～68岁,无免疫性、过敏性、感染性及代谢性疾病,自愿参加.受试者每日早晚各1次服用黄芪多糖（国食健字G20040383,解放军总医院科技开发中心提供,主要成分为黄芪多糖）,5 g/袋,1袋/次,2周为1疗程,总疗程共4周.分别于服药前及服药后2和4周检测所有受试者的血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B水平,并分析50岁以上受试者服用黄芪多糖前后血脂变化.结果：26例受试者的血脂测定结果均纳入分析.[1]受试者服用黄芪多糖前后血脂变化：服药2周后,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低较明显,与治疗前比较,差异有显著性（P＜0.01）;服药4周后,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平比服药前明显降低,差异有显著性（P＜0.01）;载脂蛋白A、高密度脂蛋白胆固醇水平服药前后无变化.[2]50岁以上受试者服用黄芪多糖前后血脂变化：服药2周后,总胆固醇水平有降低趋势,三酰甘油、载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇水平比服药前明显降低,差异有显著性（P＜0.05～0.01）;服药4周后结果与服药2周后结果相同;载脂蛋白A、高密度脂蛋白胆固醇水平服药前后无变化.结论：黄芪多糖能有效地降低健康人总胆固醇、载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇的水平,对50岁以上的中老年健康人群的三酰甘油水平也同样有效.黄芪多糖可用于降低冠心病事件发病危险的预防用药.     

赤芍对球囊损伤术后血管内膜单核细胞趋化蛋白-1基因表达的影响

目的 观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在高脂喂养兔颈动脉球囊损伤术后内膜增生中的机制,以及赤芍的干预作用.方法 将40只新西兰大白兔随机分为对照组、模型组及赤芍高、中、低剂量组.对照组兔喂饲普通饲料;其余各组喂饲高脂饲料(93%普通饲料 2%胆固醇 5%猪油);赤芍组按赤芍提取物不同剂量给药高剂量组相当于生药3 g·kg-1·d-1,中剂量组相当于生药2 g·kg-1·d-1,低剂量组相当于生药1 g·kg-1·d-1.各组动物喂饲8周后行颈动脉球囊损伤术制备颈总动脉内膜再狭窄模型.于10周末取各组兔耳静脉血,测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)水平;取血后活杀动物,取损伤血管做冰冻切片,观察血管内膜增生情况,用原位杂交、免疫组化分析及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测MCP-1 mRNA表达.结果 与模型组比较,赤芍各剂量组TC、TG、LDL-C、Apo-B均明显降低,HDL-C则明显升高(P＜0.05或P＜0.01);内膜增生面积、内膜增生/中膜面积比值显著减小,MCP-1 mRNA表达均减少,其中以赤芍高、中剂量组最为显著(P＜0.05或P＜0.01).结论 赤芍可减轻兔颈动脉球囊损伤术后内膜增生程度,抑制血管壁MCP-1 mRNA表达.     

高脂饲料喂养加静脉注射小牛血清白蛋白建立兔动脉粥样硬化模型

背景:目前单纯饲喂高脂饲料建立动脉粥样硬化狭窄模型较常见。目的:采用高脂饲料喂养加静脉注射小牛血清白蛋白建立兔动脉粥样硬化模型。方法:分别单纯高脂饮食、高脂饲料+脂肪乳灌胃以及高脂饲料+小牛血清白蛋白3种不同的方法喂养兔构建动脉硬化模型,设立正常对照组,予普通饲料喂养。结果与结论:各组兔血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平较正常对照组显著升高(P<0.01)。单纯高脂组可出现高脂血症,未发现典型的动脉粥样硬化病变;高脂+脂肪乳灌胃组可形成纤维斑块;高脂+小牛血清白蛋白组可形成较成熟的动脉粥样硬化斑块。结果证实,高脂饲料加静脉注射小牛血清白蛋白可形成较成熟的动脉粥样硬化斑块,可成功建立动脉粥样硬化兔模型。     

慢性肾衰竭患者血清铁蛋白水平与血脂代谢的相关性研究

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血清铁蛋白(SF)水平与血脂代谢的相关性。方法选取2014年4月至2016年2月该院收治的CRF患者34例纳入观察组,选择同期38例健康体检者纳入健康对照组,检测两组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清总蛋白、清蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、脂蛋白(a)、SF、同型半胱氨酸水平。结果观察组的SF、同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油、脂蛋白(a)、低密度脂蛋白胆固醇水平明显比健康对照组高,差异有统计学意义(P0.05);而总蛋白、清蛋白、载脂蛋白AI、高密度脂蛋白胆固醇水平明显比健康对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组的SF水平和三酰甘油呈正相关,与载脂蛋白AI呈负相关;健康对照组的SF水平与清蛋白呈正相关。结论 CRF患者SF与血脂代谢具有密切的关系。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。