慢性肾衰竭患者左心室肥厚相关因素的探讨

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者心血管疾病的发生率和死亡率都明显高于普通人群 ,其中以左心室肥厚 (ＬＶＨ)的发生最为常见[1] ,引起的可能原因有高血压、贫血、脂质代谢紊乱、营养不良等 ,但ＣＲＦ患者ＬＶＨ的相关性多因素分析 ,国内报道不多。为此 ,我们对我院ＣＲＦ患者ＬＶＨ的相关影响因素进行分析探讨。资料与方法1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 9月在本院住院治疗的ＣＲＦ患者共 333例 ,其原发病为慢性肾小球肾炎184例 ,高血压肾硬化 4 8例 ,成人型多囊肾 2 3例 ,糖尿病肾病 19例 ,狼疮性肾炎 17例 ,慢性肾盂肾炎 15例 ,梗阻性肾…     

IgA肾病慢性肾衰竭76例临床与病理分析

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是临床常见的肾小球疾病 ,占肾活检病例的 39.5 5 % [1] 。为了解ＩｇＡＮ慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)分期与病理类型及病变程度的关系 ,本文对 76例ＣＲＦ的ＩｇＡＮ进行分析。资料与方法1　病例选择　全部均为 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月的住院患者 ,其中男 5 0例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1.92∶1;年龄 17岁～ 5 6岁 ,平均 34.3岁 ;病程 15月～ 2 2 8月 ,平均为2 6 .3个月。2　诊断标准　连续 2次以上 ,Ｓｃｒ>133μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｃｒ <80ｍｌ/ｍｉｎ[1] 。肾图 :双肾功能严重受损 ,血和尿 β2 -ＭＧ明显升高 ,ＴＨＰ降低 …     

益肾泻浊方对慢性肾衰竭大鼠内皮素表达的影响

多种肾脏疾病 ,尽管其病因、病理类型不同 ,但最终结局均为肾小球硬化 ,肾小管 -间质纤维化。内皮素在ＣＲＦ发病中起重要作用 ,它可改变肾血液动力学、血粘度、促进肾小球系膜细胞 (ＭＣ)增殖。益肾泻浊方是我们在临床上用于治疗慢性肾衰竭的有效方剂 ,经临床验证有效率达85 .6 %。该方能改善肾功能 ,降低尿蛋白 ,抑制ＭＣ、成纤维细胞 (ＦＣ)增殖 ,减少ＥＣＭ积聚。本实验在此基础上 ,研究益肾泻浊方对 5 /6肾切除ＣＲＦ大鼠ＥＴ - 1表达的影响 ,从而进一步探讨其延缓慢性肾衰竭进展的作用机理。资料与方法1　实验动物及分组　清洁级雄性…     

肾毒灵胶囊治疗慢性肾衰竭的临床研究

笔者于 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,对 2 0 8例慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者 ,应用肾毒灵胶囊进行治疗 ,并设单纯西药组188例 ,进行对照研究 ,观察肾毒灵胶囊的疗效 ,探讨其作用机理。资料与方法1　一般资料　 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,收治的门诊和住院病人 ,符合ＣＲＦ诊断     

护肾汤治疗慢性肾衰竭的疗效观察

为了探讨自拟方护肾汤对慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)临床疗效及生化指标改善的影响 ,笔者对 6 0例慢性肾衰竭患者进行了分组对照观察 ,兹报道如下。资料与方法1　一般资料　 6 0例患者均符合文献诊断标准 ,随机分为两组。治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 2 1岁～ 6 2岁 ,平均 4 5 .3岁 ;原发病为慢性肾小球肾炎 18例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,狼疮性肾炎 2例 ,糖尿病肾病 2例 ;入院时查内生肌酐清除率 (Ｃｃｒ)轻度损害 3例 ,中度损害 2 2例 ,重度损害 5例。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 0岁～ 6 4岁 ,平均 4 6 .8岁 ;原发病为慢性肾小球…     

中药口服及保留灌肠治疗慢性肾衰竭48例疗效观察

慢性肾衰竭 (以下简称ＣＲＦ)是多种病因引起的肾实质进行性损害、恶化所产生的严重征候群 ,临床上十分常见 ,且预后极差。为了延缓病情的进展、提高ＣＲＦ患者的生活质量和生存时间 ,笔者自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,根据其临床特点 ,运用自拟中药肾衰解毒汤口服和自制降浊排毒合剂保留灌肠治疗ＣＲＦ患者 48例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组慢性肾衰竭的患者全部来自我院肾内科住院病人按 3∶2比例 ,随机分为两组。治疗组 48例 ,其中男 30例 ,女 18例 ;年龄 18岁～ 6 4岁 ,平均年龄(4 3.83± 12 .1)岁 ;病程 9…     

肾安丸对慢性肾衰竭患者脂质代谢的影响

中医药延缓慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的研究发现 ,中药大黄可通过多种机制延缓ＣＲＦ进展〔1,2〕。本文旨在考察ＣＲＦ非透析患者的脂质代谢的改变 ,研究大黄对ＣＲＦ患者脂质代谢的影响及其疗效与延缓ＣＲＦ进展的关系。资料与方法1　临床资料　 196例ＣＲＦ患者系 1996年～ 1999年间住院确诊者 ,其中男性 12 8例 ,女性 6 8例 ;平均年龄为 (37 8± 13 7)岁。治疗前血肌酐 (Ｓｃｒ) 336 0± 76 0 μｍｏｌ/Ｌ(2 75 0～ 495 3μｍｏｌ/Ｌ)。肾衰的病因以肾炎最为常见 ,其次是小管间质肾炎、高血压、糖尿病肾病、多囊肾、梗阻性肾病等 ,无肾病…     

脉络宁注射液对老年慢性肾衰竭患者血液流变性及肾功能影响的观察

老年慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的发生率随年龄增高而上升 ,病情重 ,合并症多 ,严重威协患者生命。我院肾内科于 1 997年 9月～ 1 999年 8月应用脉络宁注射液治疗 2 8例老年ＣＲＦ患者 ,观察ＣＲＦ患者治疗前后血压、血脂、血液流变性及肾功能的变化 ,现报告如下。临床资料1　病例　 2 8例老年ＣＲＦ患者中 ,男 1 7例 ,女 1 1例 ;年龄 6 2岁～ 83岁 ,平均 6 3 4岁 ;病程均超过 2年 (2年～ 1 4年 )。原发病 :慢性肾小球肾炎6例 ,高血压病 9例 ,糖尿病 9例 ,痛风性肾病 2例 ,多囊肾 1例 ,慢性肾盂肾炎 1例。2　诊断标准　根据 1 992年全国肾小球疾…     

三七总甙注射液治疗轻中度肾衰竭临床观察

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)治疗方面十分棘手。一般强调在轻中度肾衰竭期及时治疗 ,延缓病情发展 ,延迟进入尿毒症期。我院肾脏病中心于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月应用三七总甙注射液治疗 4 4例轻、中度肾衰竭患者 ,观察治疗前后血压和肾功能的变化 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　 4 4例ＣＲＦ患者中男 2 6例 ,女 18例 ;年龄 19岁～ 82岁 ,平均 4 7.6岁 ;病程 2个月～ 38年。其中原发病 :慢性肾炎 18例 ,糖尿病肾病 10例 ,高血压病 6例 ,结缔组织性疾病 3例 ,痛风性肾病 3例 ,多囊肾 1例 ,肾盂肾炎 1例 ,其他 2例。血肌酐 (Ｓｃｒ) <30 …     

肾复康ⅢK与颗粒联合降氮胶囊治疗慢性竭疗效观察

我中心于 1997年～ 1999年采用自拟肾复康Ⅲ号颗粒联合降氮胶囊治疗早中期慢性肾衰竭 (ＣＲＦ) 4 0例 ,并与尿毒清颗粒 (30例 )作对照观察 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　按ＣＲＦ的标准 ,选择早中期ＣＲＦ患者70例 ,均为住院和门诊病人 ,血肌酐在 177～ 70 7μｍｏｌ/Ｌ之间 ,并排除肾衰的一切可逆因素 ,将患者随机分为两组 ,治疗组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 19岁～ 6 6岁 ,平均 (4 1±19)岁 ;病程 0 .8年～ 2 0年 ,平均 (8.7± 4.5 )年 ;原发病 :慢性肾炎 2 8例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压肾病 3例 ,慢性肾盂肾炎 7例 ;ＣＲＦ…     

慢性肾衰竭患者瘦素与心钠素的关系

心钠素 (ＡＮＰ) ,具有扩张血管、降低血压的同时诱发利尿利钠效应 ,也能直接抑制肾小球旁器、肾上腺激素及醛固酮的释放 ,增加肾小球的滤过率 ,并可影响中枢及交感神经活性和压力反射功能 ,ＡＮＰ的上述效应预示着ＡＮＰ对ＣＲＦ可能具有重要的治疗价值 ,但ＢｕｃｋａｌｅｗＶＭ等报道ＡＮＰ在ＣＲＦ患者中没有显示满意的疗效[1] ,提示还有其他因素参与。肾脏是瘦素和ＡＮＰ降解和清除的主要场所 ,ＣＲＦ时瘦素与ＡＮＰ在体内水平发生变化。本研究旨在探讨慢性肾衰竭患者瘦素与ＡＮＰ的关系。资料与方法1　一般资料　 (1)未透析组 :本院肾…     

温肾解毒汤治疗慢性肾衰竭的临床观察

我们于 1995年～ 2 0 0 0年对我院收治的慢性肾衰竭(ＣＲＦ)患者 ,设单纯西药常规治疗 2 3例为对照组 ,配合应用著名老中医徐嵩年教授的温肾解毒汤进行治疗的 5 6例为治疗组 ,观察温肾解毒汤对ＣＲＦ的疗效 ,探讨其临床应用价值。　资料与方法1　临床资料　入选的病人均符合慢性肾衰竭的诊断 ,且按随机原则分组 ,见表 1。表 1　一般资料分析组别例数男 /女年龄 慢性肾炎梗阻性肾　病高血压肾　病痛风性肾　病失代偿期 衰竭期 尿毒症期治疗组对照组562 33 7/ 1915/ 819～ 722 6～ 683 4117412731654 11593　　 2　治疗方法2 .1　对照组　西药…     

高血压肾病的中西医防治

我国原发性高血压病患者约有 1亿人 ,其中约1 0 %～ 1 5 %将进展至慢性肾衰竭[1 ] 。 1 999年度我国透析移植登记报告指出 ,慢性肾衰竭血透患者原发病中 ,高血压肾病排在肾小球肾炎、糖尿病肾病之后居第三位[2 ] 。高血压肾病占老年人慢性肾功能不全发病原因的第一位[3] 。长期高血压引起的小动脉硬化病变可以遍及全身 ,但以肾脏最明显。肾小动脉的硬化一般与视网膜动脉硬化程度相平行。由于缺血性肾小管病变 ,尿浓缩功能减退 ,病人夜尿增多 ;由于缺血性肾小球病变而出现蛋白尿 ;相对正常的肾小球高灌注和高滤过进一步加重了肾小球硬化。蛋…     

98例特发性局灶节段性肾小球硬化的临床病理分析

目的：探讨温州地区特发性局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的临床病理及流行病学特点。方法：对1993年2月～2007年9月间经我院肾内科病理室诊断的98例特发性FSGS进行回顾性总结,分析其临床表现、肾活检组织形态学及流行病学特点,进行临床与病理联系分析。结果：（1）98例特发性FSGS以20岁～45岁为发病高峰年龄（占59.1%）,占同期原发性肾小球疾病的3.6%及原发性肾病综合征的4.3%。（2）临床表现以肾病综合征（NS）最常见,占43例（43.9%）,发病时常并发高血压（49.0%）和慢性肾衰竭（35.7%）。肾衰竭组的肾病范围蛋白尿发生率、高血压的发生率及血尿酸水平明显高于肾功能正常组（P〈0.05）。（3）主要病理特征：76.5%患者伴有不同程度的肾小球球性硬化,其中球性硬化比例≥25%者占36.7%;82.7%患者伴不同程度的慢性肾小管间质病变,其中Ⅱ～Ⅲ级占15.3%。肾衰竭者Ⅱ～Ⅲ级肾小管间质病变比例较肾功能正常者高（28.6%vs10.0%,P〈0.05）。（4）肾小球球性硬化的比例与血清肌酐值、病程及年龄呈正相关（P〈0.05）,肾小管间质病变程度与Ccr呈负相关（P〈0.05）。球性硬化比例与肾小管间质病变程度呈正相关（P〈0.01）。结论：特发性FSGS在占本地区同期肾活检原发性肾小球疾病的3.6%,该病常并发高血压和慢性肾衰竭,病理上常见明显的肾小球球性硬化及慢性肾小管间质损害,慢性肾小管间质病变是影响患者预后的重要因素。     

前列腺素E_1对慢性肾衰竭患者肾功能的影响

肾脏是合成前列腺素的主要脏器之一 ,前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)对血管有较强的作用 ,可扩张血管 ,使肾小球的出、入球动脉和叶间动脉阻力下降 ,抗血小板聚集 ,调节肾血流量 ,对肾功能改善有一定的作用。我们应用ＰＧＥ1治疗慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者 36例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。材料和方法1　病例选择　随机选择我院 1997年～ 2 0 0 0年的 6 6例ＣＲＦ住院患者 ,其中男性 40例 ,女性 2 6例 ,年龄 (4 5 .76± 12 .5 2 )岁。原发病为慢性肾小球肾炎 37例 ,糖尿病肾病10例 ,肾小动脉硬化 8例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,慢性痛风性肾病 5例。随机分为…     

前列腺E1对慢性肾衰竭患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响

慢性肾衰竭患者由于机体微循环障碍 ,血栓素转化生长因子 β等物质增加刺激血管内皮细胞产生和释放内皮素(ＥＴ) ,ＥＴ能刺激儿茶酚胺释放 ,并增强血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性 ,可引起肾脏血管强烈收缩 ,减少肾血流量〔1～ 4〕。降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)的作用与之相反〔5〕。我们通过测定观察慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ的水平变化 ,并分析其之间的相互关系 ,初步探讨前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)治疗ＣＲＦ的临床意义。资料与方法1　临床资料　肾衰组 :ＣＲＦ患者 90例 ,均为我院住院患者 ,其中男 4 6例 ,女 4 4例 ;平均年…     

周围静脉血路透析的临床观察

建立和维护血管通路是透析界和病人都非常关注的问题。兹将我院自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 1月应用周围静脉作血路透析 178例病人作以下回顾性研究分析。资料与方法1　一般情况　所有病人均符合 1992年 6月中华肾病学会常委会在安徽太平召开的“原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准座谈会”制定的急性肾衰竭 (ＡＲＦ)和慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的诊断标准。 178例静脉透析病人占同期透析病人的 5 3 78% ,其中男 115例 ,女 6 3例 ;年龄 16岁～ 76岁 ,平均年龄 41 83岁。ＡＲＦ76例 ,ＣＲＦ 10 2例。总透析次数42 0 6次 ,占同期透析次数的 6 5 …     

扶正泄浊法为主治疗慢性肾衰竭40例临床观察

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)是各种肾脏病的最后转归 ,采取适当措施延缓ＣＲＦ进展或改善ＣＲＦ的症状 ,中医有其独特的优势和较好的效果。笔者采取扶正泄浊法治疗 40例ＣＲＦ患者 ,疗效显著 ,现报道如下。资料与方法1　病例选择　 1997年～ 2 0 0 1年我院门诊及住院病人78例 ,均诊断为ＣＲＦ。所有病例随机分为对照组和治疗组。治疗组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 2 2岁～ 72岁 ,平均(4 8.1± 15 .6 )岁 ;其中原发病为慢性肾炎的 2 5例 ,高血压肾损害 7例 ,糖尿病肾病 6例 ,狼疮性肾炎 2例。对照组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 2 1岁～ 6 8…     

中西医综合治疗慢性肾衰竭的疗效观察

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)是由于多种慢性肾脏疾患发展至晚期 ,导致的肾单位严重损伤 ,引起肾脏排泄及调节功能减退 ,水与电解质等紊乱的综合征候群。以中医药为主的非透析疗法在治疗和延缓慢性肾衰竭方面起重要作用 ,我们使用中西医综合疗法治疗慢肾衰中医辨证属脾肾气虚湿浊证和脾肾气虚血瘀证患者 ,取得较好疗效 ,现将观察结果报告如下。资料与方法1　一般资料　根据ＣＲＦ的诊断标准[1] ,选择ＣＲＦ患者 5 2例 ,采用单盲随机分组。治疗组 38例 ,男 2 2例 ,女 16例 ;年龄最大者 72岁 ,最小者 2 1岁 ,平均年龄 (47.0 8±14.95 )岁 ;病程 :最短…     

儿童IgA肾病肾小管间质损害与其他临床病理指标的关系探讨

目的:探讨在儿童IgA肾病中肾小管间质损害与其他临床及病理指标的关系。方法:回顾性分析2014年01月~2017年09月在我院肾活检确诊的119例原发性IgA肾病患者的资料,对比不同程度及类型的肾小管间质损害与其他临床及病理指标之间的关系。结果:肾间质损害总体程度与年龄、性别、体块指数、肉眼血尿发生率、内皮细胞增生程度、肾小球硬化分值、纤维型新月体的发生没有关系。随着肾间质损害的加重,肾小球系膜细胞及基质增殖程度、细胞型及混合型新月体的发生率、尿蛋白的排出量逐渐增高同时肾小球滤过率逐渐下降。间质炎性细胞浸润与内皮细胞增生及细胞型新月体的发生关系密切,而存在肾小管萎缩和肾间质纤维化的患者更容易出现肾小球硬化。结论:IgA肾病患儿的肾小管间质损害与肾小球病变程度相平行,其与肾小球系膜细胞及基质增生程度、新月体形成、与蛋白尿及肾小球滤过率的改变密切相关。不同的小管间质病理类型与其他病理指标的关系各有区别但与各项临床指标的关系没有差别。