拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的临床研究

目的　观察拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的临床疗效及对乙肝病毒标志物的影响。方法　选择慢性乙型肝炎患儿 6 3例 ,随机分为拉米夫定治疗组和对照组 ,治疗组给予拉米夫定每天 3mg/kg服用 ,同时给予西利宾胺片和甘草甜素片护肝治疗 ,疗程 2年 ,追踪观察 1年。对照组仅给予西利宾胺片及甘草甜素片 ,剂量疗程与治疗组相同。观察两组患儿外周血白细胞数、血小板数、血肌酐、肝功能及乙肝病毒标志物的变化。结果　两组患儿的外周血白细胞数、血小板数及血肌酐差异无显著意义 (P >0 0 5 )。两组患儿的ALT复常率分别是 94 3%和 5 3 6 % (P <0 0 1) ;HBVDNA阴转率分别是 88 6 %和 3 6 % (P <0 0 1) ;HBeAg的阴转率分别是 5 4 3%和 3 6 % (P <0 0 1) ;抗HBe阳转率分别是 4 8 6 %和 3 6 % (P <0 0 1) ,停药 1年时 ,两组患儿的ALT复常率分别是 74 3%和 4 2 9% (P <0 0 5 ) ,HBVDNA阴转率分别是 4 5 7%和 3 6 % (P <0 0 1) ,HBeAg/抗HBe血清转换率分别是 4 5 7%和 3 6 % (P <0 0 1)。结论　拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎是安全有效的药物之一。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

近几年以拉米夫定为代表的核苷类抗病毒药物的研制和开发日臻完善 ,经国内外Ⅲ期临床试验后 ,现已上市。治疗慢性乙型病毒肝炎 ,有部分代替或补充干扰素不足的作用 ,专家认为 ,拉米夫定为慢性乙型肝炎治疗带来了新策略、新手段和新希望[1] 。1　概述拉米夫定 (简称 3ＴＣ)对ＨＢＶ的抑制作用是在治疗伴ＨＢＶ感染的ＨＩＶ感染者时发现的[2 ] ,引起世界各国医学界的关注。3ＴＣ在体外和动物模型中 ,均有很强的抑制ＨＢＶ复制的作用 ,很快在欧美、中国及东南亚地区进行治疗乙型肝炎的临床Ⅱ ,Ⅲ期临床试验 ,筛选出抗乙型肝炎病毒的成人最佳剂…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎4问

1.问:哪些慢性乙肝病人适用于拉米夫定(贺普丁)治疗? 答:(1)最适于拉米夫定治疗的慢性乙肝:应有乙肝病毒复制指标阳性,即乙肝病毒表面抗原(HBsAG)、HBeAG、乙肝病毒核心抗体(抗HBc)阳性(即"大三阳"),和HBV-DNA阳性,并且血清ALT(丙氨酸氨基转移酶)增高.临床研究发现,治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)愈高(大于或等于2～5倍正常值的上限),拉米夫定治疗的效果愈好.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎44例

现将２０００年４月～２００１年１２月对慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗结果报道如下。１资料与方法１ １临床资料 :７９例均为２０００年４月～２００１年１２月我院门诊及住院确诊的慢性乙肝患者７８例。诊断符合１９９５(北京 )第五次全国传染病与寄生虫病学术会议标准。男性４７例 ,女性３２例。病程在６个月～１０年间 ,年龄在１７岁～５１岁之间。临床上排除过敏性、酒精性、药物性、脂肪肝等肝炎 ,排除ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＩＶ阳性 ,失代偿性肝病 ,血液病和有明显的心、肾、精神病、糖尿病患者。１ １ １用药指标 :(１)ＨＢｓＡｇ阳…     

拉米夫定胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的　观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。 方法　 分别为A组贺普丁加迪赛联合组 30例 ,B组单用贺普丁组 2 5例。疗程 6个月。 结果　A组与B组HBVDNA阴转率分别为 93 3%(2 8/ 30 )、92 %(2 3/ 2 5 ) ,P >0 0 5。抗HBe阳转率分别为 2 0 %(6 / 30 )、8%(2 / 2 5 ) ,P >0 0 5。Tbil复常率分别为6 3 3%(19/ 30 )、5 2 %(13/ 2 5 ) ,P <0 0 5。ALT复常率分别为 86 7%(2 6 / 30 )、6 4%(16 / 2 5 ) ,P <0 0 5差异显著。HBeAg阴转率 6 0 %(18/ 30 )、2 4%(6 / 2 5 ) ,P <0 0 1差异显著。 结论　 贺普丁联合迪赛治疗慢性乙型肝炎疗效较好 ,有临床应用价值。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的探讨

乙型肝炎发病率高，易慢性化，已成为我国较为严重的健康问题，给家庭和社会带来沉重的负担，目前缺乏有效的治疗手段。阻断慢性乙型肝炎患者肝织纤维化甚至肝硬化是治疗该病的热点问题，本文探讨我院在使用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中对患者肝纤维化指标及乙肝主要标志物的影响。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

采用拉米夫定(3TC)治疗慢性乙型肝炎,并与干扰素治疗者进行比较。现将结果报道如下。1资料和方法1 1临床资料:我院1999～2001年住院或门诊患者共120例。诊断符合2000年病毒性肝炎防治方案诊断标准。病例均为HBsAg、HBeAg、HBVDNA阳性,ALT均有不同程度升高,TBil<17 1μmol/L。年龄在20～47岁,病程3～15年。随机分成3TC组70例,干扰素组50例。并排除丙型、丁型病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,酒精性肝炎、药物性肝炎。1 2治疗方法:两组病例均给予维生素,门冬氨酸钾镁等保肝及对症治疗,未用其它抗病毒或免疫调节剂治疗。3TC组用拉米夫定(…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

我们使用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,取得一定疗效,现报道如下。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的评价拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者60例,对其治疗12月时,观察血清HBeAg转阴、血清HBVDNA转阴及血清转氨酶(ALT)复常情况。结果在治疗12月时,60例患者血清HBVDNA转阴者54例,阴转率为90%;血清HBeAg转阴者37例,阴转率约为61.7%;ALT恢复正常者56例,复常率约为93.3%;60例患者有8例(约13.3%)发生HBeAg血清学转化。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效确切、安全可靠,值得临床推广和连续应用,连续用药12个月以上时,患者肝功能复常、病毒转阴及血清学转换效果突出。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 1个月、3个月临床疗效。方法　 6 0例慢性乙型肝炎随机选择 30例作为治疗组在常规保肝药物的基础上加用拉米夫定治疗 (10 0 mg/ d) ,另 30例作为对照组给予常规保肝治疗。治疗 1个月、3个月时作 HBV标志物及 AL T检测。结果　治疗组治疗 1个月、3个月时 HBV- DNA阴转率为70 %、93.3% ,显著高于对照组 3.3%、13.3% ,(P<0 .0 0 1)。治疗组治疗 1个月时 AL T复常 2 0 .0 % ,对照组 16 .7% ,(P>0 .0 5 ) ,3个月时治疗组 76 .7% ,对照组 30 .0 % ,(P<0 .0 1) ,两组治疗后 HBs Ag阴转率、HBe Ag阴转率相比差异无显著性。结论　拉米夫定可抑制 HBV复制伴有 AL T明显改善     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎78例

我院 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 78例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :住院慢性乙型肝炎病人 12 3例 ,随机分治疗组 78例 ,男 5 3例 ,女 2 5例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,平均 34岁 ,ＨＢｅＡｇ阳性 4 6例 ,ＨＢＶＤＮＡ阳性 5 2例 ;对照组 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 19～ 5 3岁 ,平均 36岁 ,ＨＢｅＡｇ阳性 2 6例 ,ＨＢＶＤＮＡ阳性2 9例。两组间性别、年龄分布具有可比性。二、方法 :两组均采用复方益肝灵口服及甘利欣静脉滴注 ,剂量及用法相同。治疗组加用拉米夫定10 0ｍｇ/日口服 ,疗程 3～ 6个月…     

拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎5例

为了解拉米夫定对中国儿童慢性乙型肝炎治疗的疗效和安全性 ,2001年4月～2003年3月对在我院住院或门诊的5例儿童患慢性乙型肝炎 ,采用拉米夫定治疗 ,现报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :5例患者诊断符合2000年病毒性肝炎诊断标准 ,其中中度4例 ,重度1例。男2例 ,女3例 ,年龄8个月～12岁 ,平均6 9岁 ,病程3个月～2年 ,平均10 8个月。所有病例血清HBsAg( +)、HBeAg( +)、HBV -DNA(+) ,排除甲、丙、丁和戊型肝炎病毒的感染。1 2治疗方法 :重度患者病初1月内在一般保肝、对症治疗的基础上 ,加用拉米夫定抗病毒治疗 ,以后单用拉米夫定 ,中…     

拉米夫定舒肝解毒合剂治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是我国的常见病、多发病,是引起肝硬化、肝癌的最主要原因.有效的抗病毒治疗可以降低肝组织的炎症坏死,使病情得到一定的改善和缓解.干扰素和拉米夫定是治疗慢性乙肝患者抗病毒治疗的有效药物[1～2].作者使用拉米夫定联合舒肝解毒合剂治疗49例慢性乙型肝炎,取得良好的效果,现报告如下:     

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我们自 1 999年 4月以来 ,用干扰素 (INFα 2 b)与拉米夫定(3Tc)联合治疗慢性乙型肝炎 (CHB) 1 0 7例 ,取得理想疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 1 0 7例均为我院的住院与门诊患者 ,临床诊断符合 1 995年第五届全国传染病与寄生虫病会议诊断标准。将1 0 7例分为联合组 36例 (干扰素加 3Tc)、干扰素组 (36例 )及3Tc组 (35例 )。 3组在年龄、性别与病情等方面大体相同。患者的入组条件 :1血清 ALT、AST轻、中度异常及 HB-s Ag、HBe Ag持续阳性 2年以上。 2血清 HBV DNA均为阳性(PCR法 )。3抗 HCV阴性 ,且能排…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的耐药性研究

拉米夫定(Lamivudine,简称3TC)是具有强大抑制病毒作用的新一代核苷类药物.我国药品监督管理局及美国FDA在1998年底批准该药用于治疗慢性乙型肝炎(CHB).经国内外5年多临床研究,治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染者5000多例,发表论文近200篇,结果证明:拉米夫定在细胞内磷酸化为三磷酸拉米夫定后发挥其抑制逆转录酶,阻断病毒DNA合成与复制作用.临床治疗CHB患者,可降低体内HBV病毒水平,降低ALT水平和胆红素水平,恢复肝功能;亦可明显改善肝组织学,包括已形成的肝纤维化、肝硬化;延缓肝纤维化与肝硬化的进程[1].但引起人们关注的是拉米夫定治疗9～10个月后,开始出现对拉米夫定耐药的HBV株,这些HBV株的聚合酶基因发生变异,多为YMDD株,导致疗效下降,不少人据此对拉米夫定的效果产生疑问.因此,对拉米夫定耐药现象及耐药机制的研究又成为另一热点.本文就研究的现状进行综述.     

影响拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效的因素分析

乙型肝炎病毒(HBV)感染呈全球范围分布，感染HBV后临床表现多样，部分为急性和暴发性肝炎，大部分则发展为慢性肝炎。慢性乙型肝炎(CHB)的病情可以逐渐进展。导致肝硬化和肝癌，因此对CHB炎症持续活动的治疗非常重要。CHB治疗的关键是抑制HBV的复制，阻止其向肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌方向发展。