《千金方》栀子豉汤及类方浅析

[目的]完善《伤寒论》栀子豉汤病机及类方,拓展栀子豉汤及类方临证应用。[方法]以《千金方》《伤寒论》《经史证类备急本草》所载为参考,从方证、药证角度对栀子豉汤及类方的病机进行总结分析。[结果]《千金方》创新性地将栀子豉汤用于治疗虚劳病,较好地拓展了栀子豉汤临证应用范围;其所载栀子豉汤类方如黄芩汤、麻黄汤、大黄黄芩汤等,是汉唐经方栀子豉汤类方不可或缺的部分,并极大地丰富了栀子豉汤类方临床诊治内容。[结论]栀子豉汤的全面解析以及类方的系统研究,不仅有利于学者对栀子豉汤及类方认识的完善,更有利于发现方证病机和方药配伍的关联规律,指导医者临证处方。     

伤寒方剂探微——七方理论

早在《黄帝内经》中就有对于大、小、缓、急、奇、偶、复组方配伍规律的论述,本文从七方理论的角度探讨《伤寒论》中的方剂配伍规律,一共讨论了《伤寒论》中典型方证30余例,将大、小、缓、急、奇、偶、复七类方剂均进行了分析,总结后发现:《伤寒论》中的方剂体现了七方理论的核心内容,方药配伍规律与《黄帝内经》的论述基本相符,七方理论在伤寒论方中可得到印证。     

伤寒论方化学成分研究述评

综述近年来伤寒论方化学成分研究的概况。提出伤寒论方配伍过程中复方化学成分的研究。可揭示其配伍规律。为改良处方,创制新方提供科学依据;采用体外模拟法和体内研究法研究伤寒论方体内化学成分的变化。可明确影响复方疗效的环节和因素。对合理用方,制订给药方式,剂量及间歇时间等都十分重要;四谱结合色谱方法是研究方剂配伍及体内过程化学成分的定必一窍不通量的有效综合分析方法;化学成分的研究能够更本质地阐明主剂疗效的物质基础。发掘方剂配伍的科学内涵,探索体内分布代谢规律。     

《伤寒论》寒热并用相反相成用药规律探讨

《伤寒论》寒热并用相反相成用药规律探讨徐刚（北京中医药大学九三级博士生１０００２９）主题词《伤寒论》，治则，中药配伍《伤寒论》创六经辨证，开中医辨证论治之先河，首次将理法方药融为一体，因证立法，以法统方，所载１１２方与《金匮》所载之方被后世尊为经方，...     

伤寒论理气与扶正兼顾思想的研究体会

通过对《伤寒论》配伍规律的研究,提出调理气机与扶助正气兼顾是经方功效显著的重要方法之一,从而对《伤寒论》理、法、方、药中的整体观、动态观得到更加具体的认识,有利于提高临床实践能力。     

《伤寒论类方》编次特点

分析《伤寒论类方》的编次特点,认为序列主方反映了伤寒病变的一般规律和治疗大法,方以类从揭示了仲景辨证论治、随证立方的组方用药法度,以方类证体现了仲景方药的妙用.     

许叔微伤寒论著探析

对许叔微伤寒著作的版本流传、学术贡献进行了论述。认为:《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》及《类证普济本事方》中的卷第八、卷第九为其现存的伤寒专著。其学术贡献主要表现在:倡导以表里虚实为纲结合寒热阴阳论治伤寒的辨证方法;开创以病案分析法研究《伤寒论》的新途径;以类证的方法,阐发《伤寒论》辨证论治思想;引经据典,补充《伤寒论》未备方论;临证善于化裁古方,创立新方等方面。     

《伤寒论》方配伍精义辨析

介绍了日本关东地区汉方医临床70％以上用伤寒方和金匮方的用药习惯和用量仅为中医用量的1／10而照样有效的情况,提出了配伍搭配的法度在于方中各药的比例关系,说明“中医不传之秘在量上”的道理。同时说明了《伤寒论》方之所以药简而效宏,是因为仲景用方配伍承袭了《内经》、《难经》、《神农本草经》等经典著作的组方原则和配伍规律,强调了实践第一,理论结合实际的科学研究法则。还通过“酒客病,不可与桂枝汤”,以及对五苓散与猪苓汤的比较,吴茱萸汤应用后药不对证而“得汤反剧”的原理及处理方法提出了切合实际的辨析。煎煮宜忌,亦是方剂配伍中不容忽视的重要一环,最后指出：“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,法依理立,方从法来,方因证用,药按病施是《伤寒论》方配伍之精神所在。     

谈《伤寒论》中寒热药并用组方

谈《伤寒论》中寒热药并用组方汤国祥（河南中医学院，４５０００３）主题词《伤寒论》，寒热辨证，中药配伍《伤寒论》为仲景所著之不朽之作．其方剂组成严谨，配伍精当，特别是将寒热药同伍一方，不仅治疗各种寒热并见之证，亦用于热闭于肺及阴盛格阳等证。其寒热并用组...     

论《伤寒论》类方研究的学术意义

论《伤寒论》类方研究的学术意义黄煌（南京中医药大学研究生部２１００２９）主题词《伤寒论》，类方打乱《伤寒论》原有以六经为纲的编次顺序，改为以方剂为中心的分类形式，从逐条解释原文，转向归纳分析方证药证，这是１８世纪以后我国及日本《伤寒论）研究的主要动向...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。