Asclepion波前像差仪测量低阶像差的临床应用

目的　比较运用Asclepion波前像差仪在原瞳暗视和药物散瞳两种状态下测得的低阶像差 (lowerorderwavefrontaberration) ,并将测量结果与散瞳电脑验光的屈光值相比较 ,以探讨在应用Asclepion波前像差仪时散瞳的必要性及其测量低阶像差的可靠性。 方法　随机选取来我院接受准分子激光手术的术前检查的近视患者 76例 ( 76眼 ) ,分别于原瞳暗视和药物散瞳两种状态下 ,运用Asclepion波前像差仅测定患者的波前像差 ,记录低阶像差值并对结果进行统计分析。在散瞳状态下再用NIDEK (ARK -70 0 )验光仪对患眼进行电脑自动验光。结果　散瞳前后Asclepion波前像差仪测得的低阶像差以及散瞳电脑自动验光测得的等效球镜度分期为 -6 85± 3 0 3D ,-6 73± 2 98D ,-6 66± 3 42D。三者相比 ,球镜度、柱镜度和等效球镜度的差异经单因素方差分析均没有显著性意义(P >0 0 5 )。结论　应用Asclepion波前像差仪测量眼的低阶像差 ,调节通常可以忽略 ,检查可在原瞳暗视状态下进行而无需药物散瞳。Asclepion波前像差仪测得的低阶像差能较准确的反映眼的屈光状态。     

波前像差仪在激光原位角膜磨镶术前屈光度测量的意义

目的 评价Zywave波前像差仪在激光原位角膜磨镶术(LASIK)前测量屈光度的作用.方法 随机选取2011年6月至2011年8月在我院接受LASIK术前检查近视46例(84眼).应用电脑验光、检影验光、主觉验光、综合验光及Zywave波前像差仪对其球镜度、柱镜度及等效球镜度测量并行统计分析.结果 低度近视组电脑验光与波前像差仪验光球镜度、等效球镜度间差异有统计学意义,柱镜度间差异无统计学意义,综合验光、主觉验光分别与波前像差仪验光比较,3种屈光度之间差异均无统计学意义,检影验光与波前像差仪验光的3种屈光度之间差异均有统计学意义.中度近视组及高度近视组常规验光分别与波前像差仪验光比较,柱镜度间差异有统计学意义,其余差异无统计学意义.结论 应用Zywave波前像差仪对LASIK术前屈光度测量有一定准确性.对中高度近视波前像差仪验光与其他验光存在差异,可以此对综合验光与主觉验光进行细微调整.     

Wavescan波前像差仪测量屈光不正的准确性研究

目的:评价Wavescan波前像差仪测量近视眼屈光不正的准确性。方法:对33例66眼行屈光不正矫正术的患者分别用电脑验光(睫状肌麻痹和非睫状肌麻痹下)、显然验光、Wavescan波前像差仪法测量眼屈光不正,并将患者按屈光不正度数分为3组:低度近视组(-0.50～-3.00D)17眼,中度近视组(-3.00～-6.00D)27眼,高度近视组(-6.00～D)22眼。对测量的结果进行两两比较,采用配对t检验分析。结果:四种验光方法测量的验光结果(球镜、柱镜、等效球镜)显示,低度近视及高度近视组,显然验光与Wavescan波前像差仪验光球镜及柱镜度数比较没有统计学差异(P=0.289,P=0.814,P=0.057,P=0.246),睫状肌麻痹状态下验光与Wavescan波前像差仪验光在中高度近视组,球镜度数及柱镜度数之间的比较差异没有统计学意义(P=0.052,P=0.111,P=0.539,P=0.154),并且结果不随屈光状态的不同而不同,而等效球镜度数之间的差异具有统计学意义。Wavescan波前像差仪和显然验光及睫状肌麻痹状态下验光测量,结果比较,随屈光不正度数增加,球镜相符率降低,柱镜相符率升高。结论:Wavescan波前像差仪测量屈光不正有较高的准确性,可以很好地用于VISXSTARS4准分子激光治疗系统个体化切削治疗使用,但与显然验光和睫状肌麻痹状态下验光比较仍有差异,可以作为以上两种验光方法的参考和补充。     

小瞳孔电脑验光在儿童屈光不正筛查中的可行性探讨

目的：：探讨小瞳孔电脑验光在儿童屈光不正筛查中的可行性。方法：学龄儿童217名。一年级组(6~9岁)94人、四年级组(10~12岁)123人。采用电脑验光仪RM-8000筛查儿童屈光度,评估小瞳孔验光在筛查中的准确度。结果：不同年龄组：散瞳前后一年级组球镜及柱镜差异,四年级组球镜差值均有统计学意义(P<0.05),四年级组柱镜差值无统计学意义(P>0.05);不同屈光类型：散瞳前后近视组球镜、等效球镜差值分别为0.263±0.618,0.216±0.653D,有统计学意义(P<0.01);远视组球镜、等效球镜差值分别为0.947±0.946,1.039±0.984D,有统计学意义(P=0.000)。两组柱镜差值均无统计学差异(P>0.05)。小瞳孔电脑验光选择≤-1.00D,≥-0.50D分别作为儿童近视,远视诊断界值准确度较好, Youden 指数分别为0.672,0.580。结论：小瞳孔下验光可作为筛查儿童屈光不正的有效方法,但若为验光配镜,学龄儿童必须散瞳。     

OrbscanⅡ、电脑验光仪、综合验光测量散光的对比观察

目的分析准分子手术前近视散光患者术前应用OrbscanⅡ眼前节分析系统,自动电脑验光仪测得的柱镜和散光轴向与综合验光测得结果的差异及关系。方法采用OrbscanⅡ眼前节分析系统、小瞳下电脑验光、散瞳后电脑验光和综合验光4种测量方法,对130例（250只眼）近视散光进行检查并比较。结果综合验光、小瞳电脑验光和散瞳电脑验光3种方法测得的轴向基本一致,统计学分析无显著性差异（P〉0．05）,而OrbscanⅡ与综合验光测得的轴向统计学上有显著性差异（P〈0．01）;综合验光、小瞳电脑验光和散瞳电脑验光3种方法测得的散光度数统计学上有显著性差异（P〈0．01）。结论角膜地形图检查能反映角膜屈光状况,电脑验光仪对散光轴向的准确性较高,但临床检查仍应以睫状肌麻痹前后综合验光检查作为确定近视散光及散光轴的标准。     

波前像差仪在屈光检查中的应用

目的研究波前像差在屈光检查中的应用,探讨传统电脑验光与波前像差验光之间差异.方法近视眼患者50例100眼散瞳情况下,应用德国Wavelight波前像差仪和自动电脑验光仪的方式进行验光.结果波前像差和自动验光的结果进行组间比较,前者的最佳矫正视力优于后者.结论采用波前像差仪验光比自动验光更具优越性,但在具体测量操作中易受到若干外界因素的干扰.     

Zywave波前像差仪测量屈光不正的准确性研究

目的评价Zywave波前像差仪测量近视眼屈光不正的准确性。方法对56例行屈光不正矫正术的怠者（106只限）分别用电脑验光（睫状肌麻痹和非睫状肌麻痹下）、显然验光、Zywave波前像差仪法测量眼屈光不正，并将患者按屈光不正度数分为三组：低度近视组（-0．50～-3．00D），中度近视组（-3．25--6．00D），高度近视组（-6．25D-）。对测量的结果进行单因素方差分析（ANOVA）。结果四种验光方法测量的验光结果（球镜、拄镜、等效球镜）除低度近视组电脑验光和睫状肌麻痹状态下验光的球镜度数（P=0．029）及等效球镜度数之间的比较差异有显著性（P=0．024）外，余在低度近视组、中度近视组及高度近视组两两之间比较差异均无显著性（ANOVA，P〉0．05）。Zywave波前像差仪和显然验光及睫状肌麻痹状态下验光测量结果比较，随屈光不正度数增加，球镜相符率降低，柱镜相符率升高。结论Zywave波前像差仪测量屈光不正有较高的准确性，可以很好地用于Zyoptix系统个体化切削治疗使用，但与显然验光和睫状肌麻痹状态下验光比较仍有差异，可以作为以上两种验光方法的参考和补充。     

电脑验光在儿童远视性屈光不正中的应用

目的探讨自动电脑验光仪在远视性屈光儿童中的应用价值.方法172例远视性屈光(+8.50D以下)儿童,分两组进行阿托品散瞳后电脑验光和视网膜检影比较及散瞳前后电脑验光对比检查、分析.结果散瞳后电脑验光和视网膜检影球镜值和柱镜值均差异无显著性(t=1.1069和t=1.811,P＞0.05);柱镜轴与柱镜值大小无明显相关.散瞳前后电脑验光的球镜值差异显著性(t=19.864,P＜0.05),柱镜值差异无显著性(t=1.942,P＞0.05);柱镜轴差异与柱镜值大小成反比.结论儿童验光准确性的基础在于静态屈光,对于+8.50 D以下的远视眼,电脑验光结合视网膜检影和主观试镜、复验能得到准确的屈光值.     

手持电脑验光仪在儿童屈光筛查中的应用

目的 探讨手持电脑验光仪在自然状态下和散瞳情况下屈光测量结果与散瞳视网膜检影结果的一致性.评价其在儿童屈光筛查工作中的应用价值.方法 对124例2～17岁儿童共248只眼分别进行自然状态下和散瞳后NIDEK AR-20手持电脑验光仪验光,同时行散瞳后视网膜检影验光.结果(1)散瞳后NIDEK验光结果与视网膜检影结果的Pearson相关分析显示,两者球镜值之间、柱镜值之间均高度相关(r=0.989,0.934,P＜0.001),差异均有统计学意义(P＜0.001).其中,球镜差值绝对值≤0.50 D的占80.2％,≤1.00 D的累计94.8％,柱镜差值绝对值≤0.50 D的占76.2％,≤1.00 D的累计95.6％;(2)自然状态下NIDEK电脑验光结果与散瞳视网膜检影结果的球镜值之间、柱镜值之间均高度相关(r=0.904,0.926,P＜0.001),差异均有统计学意义(P＜0.001).球镜差值绝对值≤0.50 D的占30.7％,≤1.00 D的累计53.2％,柱镜差值绝对值≤0.50 D的占77.0％,≤1.00 D的累计95.6％.其中,低度近视、正视及远视者两值差异较中-高度近视者大.进一步按年龄分组分析,学龄前儿童自然状态下电脑验光球镜值与散瞳视网膜检影结果差异最大,两组学龄儿童的球镜值与散瞳视网膜检影结果差异相对较小.结论 散瞳情况下,NIDEK手持电脑验光结果与散瞳视网膜检影结果一致性好;自然状态屈光筛查,学龄儿童球镜度≥±1.50 D、柱镜度≥±1.00 D,建议进一步散瞳验光确定屈光不正程度,对于学龄前儿童,则建议散瞳后再进行屈光筛查.NIDEK手持电脑验光仪具有操作容易、携带方便等优点,与人工检影结果有较高一致性,在儿童屈光筛查工作中具有一定的临床应用价值.     

手持电脑验光仪在招飞体检中的应用

目的：比较手持电脑验光仪与带状光检影仪在招飞屈光检查中屈光值测量的差异,探讨手持电脑验光仪在招飞体检中应用的可行性。
　　方法：对进入屈光检查的招飞学生317名634眼散瞳后,分别用手持电脑验光仪和带状光检影仪进行验光检查。对主要指标(球镜度数、柱镜度数及轴向)的屈光值进行差异性检验和相关性分析,并对淘汰率进行比较分析。
　　结果：手持电脑验光仪球镜和柱镜屈光度值较视网膜检影结果偏负,其差异有统计学意义(P<0.05),但具有统计学相关性(r=0.733,0.694),两者轴位的检验结果差异无统计学意义(P>0.05)。手持验光仪淘汰率较检影高,存在有误淘现象。
　　结论：手持电脑验光仪与检影测量结果有较好的一致性,在招飞屈光检查中有应用的价值。