腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的临床研究

<正>腹水是内科常见症状之一,从根本上消除导致腹水的病因,临床尚有一定困难,大量腹水的存在加重了病情的发展,且给病人造成极大痛苦。我院自2001年5月以来对顽固性腹水的治疗进行了研     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围术期护理

目的探讨腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围术期护理,预防并发症的发生,最大限度地提高疗效。方法选择符合标准的70例肝硬化顽固性腹水患者,应用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗。围术期进行心理护理,健康教育,严格无菌操作,保持管路通畅,密切观察病情变化,积极预防并发症等综合护理措施。结果 70例患者均顺利完成治疗,治疗前后体重、腹围、尿量、血清总蛋白和白蛋白等生理指标的变化有统计学意义,患者自觉症状明显减轻,无护理并发症发生。结论腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效,加强围手术期的护理,是保证该项治疗顺利进行并获得良好疗效的必要条件。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬变顽固性腹水

目的：观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水的疗效与安全性。方法：采用WLFHY－500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统，对23例肝硬变顽固性腹水患者行29例次治疗，观察患者体重、腹围、24小时尿量及尿钠排出量、血肌酐、尿素氮、电解质、白蛋白等变化，随访3个月以上，对疗效进行判定。结果：经治疗后，患者24小时尿量及尿钠增加，血清白蛋白水平增加；尿素氮、肌酐、电解质水平无显著性变化，总有效率达65．5％，无严重并发症。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水，方法简便易行，且安全有效。     

超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会

总结90例采用电脑腹水超滤浓缩回输系统装置治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会。包括术前做好准备工作及心理护理，严密无菌操作程序，严密观察术中、术后的生命体征，术中严密监测，确保输出和输入的通畅等，认为全面细致的护理有助于治疗顺利完成。     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的效果评价

目的 探讨腹水超滤回输腹腔在肝硬化顽固性腹水治疗中的应用效果。方法 对32例肝硬化顽固性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺，连接导管，通过滤过器，在负压泵作用下形成超滤，浓缩后的腹水经静脉导管自右中腹回输入腹腔。结果 超滤后患者体重下降，腹围缩小，尿量增加，血肌酐下降，总蛋A、A蛋A上升（P〈0．05）。补体C3浓度上升（P〈0．05）。结论 腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水有效、安全、简便、副作用少。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的观察及护理

顽固性腹水是各种原因引起的,药物治疗难以消退或经排放腹水等治疗不能有效防止腹水重新出现的临床常见的难治性病症之一.通常是以水盐限制,应用利尿剂,静脉输入白蛋白及单纯放腹水作为对症治疗的手段,但效果并不令人十分满意.近年来利用血液净化原理,将腹水净化、浓缩,回输到体循环或腹腔中,既排除多余的水分,又保留了大量的蛋白,是目前治疗顽固性腹水的一种有效方法.我科2005年1-9月采用此方法治疗顽固性腹水40例,收到满意效果,现将治疗方法及临床疗效和护理介绍如下.     

自体腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性腹水的护理

1999年 5月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我们先后对 1 5例顽固性腹水的患者 ,应用自体腹水超滤浓缩回输术治疗 ,收到了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 1 5例均为男性 ,36～ 69岁 ,平均 53岁。其中慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全 (尿毒症期 )1 3例 ,高血压肾病、慢性肾功能不全(尿毒症期 ) 1例 ,糖尿病肾病、慢性肾功能不全 (尿毒症期 ) 1例。1 2　方法1 2 1　患者仰卧或半卧 ,腰部放腹带。动、静脉血透管按要求连接在空心纤维管上 ,用肝素盐水 (50 0ｍｌ生理盐水加肝素 2 0ｍｇ)冲洗管道后 ,安装在血透…     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效。方法使用腹水超滤浓缩回输系统对35例顽固性腹水患者进行治疗，并观察治疗前后临床体征（体重、腹围、尿量）、腹水生化、肝功能变化。结果治疗后患者体重、腹围明显降低，尿量显著增加，肝功好转，与治疗前比较，有显著性差异（P〈0．05）；腹水生化无明显改变（P〉0．05）。治疗1次与治疗3次相比较，疗效有非常显著性差异（P〈0．01）。结论腹水超滤浓缩回输系统治疗顽固性腹水疗效显著。明显提高患者生活质量。     

腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性腹水29例护理体会

腹水是临床常见病症之一,由于腹水产生的机制复杂,治疗难度较大.尤其是顽固性腹水,利用传统的消水方法,往往收效甚微。而腹水超滤浓缩回输术,是治疗顽固性腹水较有效的方法。术后护理也尤其重要,现将其护理体会总结如下:     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效观察及护理

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及护理措施。方法对46例患者,实施126次腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗。结果腹水超滤前后对电解质无明显影响,治疗后临床症状明显改善,患者血中白蛋白、总蛋白浓度较治疗前明显增高,差异具有非常显著性（P〈0．01）。治疗后显效34例（73．9％）,有效10例（21．7％）,无效2例（4．4％）,总有效率95．6％。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水是有效的,不良反应少,疗效快,操作简单。     

腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水临床观察

目的观察腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水临床疗效。方法将43例肝硬化患者随机分为两组,对照组20例,给予卧床休息,限钠、水,输血浆、白蛋白,利尿,护肝和适当放腹水加输白蛋白等综合治疗。治疗组23例,仅给予基础护肝和配合腹水超滤浓缩回输仪,自体腹水浓缩后回输入腹腔。观察患者治疗前后症状、体征、体重、尿量、血浆蛋白、血钠、钾变化和平均住院日及住院费用情况。结果治疗组患者治疗后体重、尿量、白蛋白、血肌酐、血钠钾指标及平均住院日及住院费用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水,疗效好、住院费用少,值得临床推广。     

改良式腹水枕在肝硬化大量腹水患者中的应用

目的探讨改良式腹水枕在肝硬化大量腹水患者中的应用效果。方法选取2018年1-12月入院的肝硬化大量腹水患者120例,将其随机等分为对照组及试验组。两组均给予常规护理,对照组根据患者体位需要使用传统护理枕,试验组根据患者需要使用改良式腹水枕拆卸组装适应患者体位需求,且提供音乐播放功能。比较两组患者生活质量评分。结果试验组患者躯体、角色、认知、社会和总体健康评分高于对照组(P<0.05),疲倦、疼痛、气促、失眠、情绪、食欲丧失、经济困难评分低于对照组(P<0.05),两组恶心呕吐、便秘、腹泻评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式腹水枕能缓解患者呼吸困难、腹部不适症状,提供合适腰部支撑,解除腰部肌肉痉挛,减轻疼痛、气促症状,纠正睡姿,提高睡眠质量。改良式腹水枕成本低,使用方便,值得临床推广应用。     

肝硬化腹水低钠血症的临床研究

目的研究肝硬化腹水低钠血症合理有效的治疗方法．址补钠还是限钠。方法将146例肝硬化腹水低钠血症患者随机分成补钠和限钠治疗两组,观察比较两组的血钠、尿钠、PRA、AⅡ、ALD、利尿效果、腹水消退、肾功能损害情况和肝性脑病、HRS发生率和死亡率。结果与限钠组相比,补钠组血钠、尿钠升高,PRA、AⅡ、ALD活性下降,尿量增多明显,腹水消退较快,肾功损害、肝性脑病、HRS发生率和死亡率均较低。结论治疗肝硬化腹水低钠血症应适量补钠。     

临床护理路径模式在肝硬化腹水中的实施效果

目的:探讨临床护理路径模式在肝硬化腹水规范化护理中的作用.方法:选择我院120例肝硬化腹水患者,随机分为观察组与对照组各60例,观察组采取临床护理路径模式,对照组采取传统护理模式,观察两组护理质量评分,治疗前后患者健康知识掌握情况意义、患者满意度、住院时间及医疗费用等差异.结果:观察组患者满意度、健康知识、平均住院时间、住院费用等与对照组比较有统计学意义.结论:采用临床护理路径模式能规范护理流程,提高护理质量,提高患者满意度,缩短住院时间,减少住院费用.     

Renin, aldosterone and arginine vasopressin in patients with liver cirrhosis: the influence of ascites retransfusion

Plasma renin activity (PRA), and concentrations of aldosterone (PAL) and arginine vasopressin (AVP) in plasma were determined in 15 patients with ascites due to cirrhosis. The concentrations in ascites were analyzed simultaneously. Six patients were studied during extracorporeal ascites retransfusion. All but one patient with ascites showed elevated PAL (642 +/- 255 pg ml-1) and PRA (43 +/- 26 ng ml-1 h-1); all had increased AVP (7.3 +/- 5.1 pg ml-1). A low ascites to plasma ratio was found for aldosterone (0.023 +/- 0.023), but not for AVP (0.71 +/- 0.82). Retransfusion resulted in a normalization of central venous pressure (CVP), urinary volume, sodium/potassium ratio in urine, PAL and PRA, but not of AVP, serum sodium concentration and urinary sodium excretion. PRA and PAL increased again after cessation of treatment, while urinary output, CVP and sodium/potassium ratio in urine decreased. The results support the 'underfilling' concept, but give evidence that, in addition, other factors must be involved in the impaired natriuresis in cirrhotic patients. They further support the concept of volume expansion and increased renal perfusion as reason for the therapeutic efficacy of ascites retransfusion. Previous diuretic treatment seems not to be of importance for altered hormone metabolism in liver cirrhosis. Storage in a third compartment may be a factor in the persistently elevated AVP levels.     

护理干预应用于肝硬化腹水病人的临床观察

[目的]探讨护理干预对肝硬化腹水住院病人的影响.[方法]选择住院的肝硬化腹水病人51例为实验组,与前1年同期住院的43例病人进行对比,两组均采用常规治疗和护理,实验组给予护理干预.[结果]两组病人在住院时间、并发症方面存在显著差异.[结论]护理干预可提高住院肝硬化腹水病人的治疗效果,预防和减少并发症的发生.     

护理干预应用于肝硬化腹水病人的临床观察

[目的]探讨护理干预对肝硬化腹水住院病人的影响。[方法]选择住院的肝硬化腹水病人51例为实验组,与前1年同期住院的43例病人进行对比,两组均采用常规治疗和护理,实验组给予护理干预。[结果]两组病人在住院时间、并发症方面存在显著差异。[结论]护理干预可提高住院肝硬化腹水病人的治疗效果,预防和减少并发症的发生。     

肝硬化腹水的中医辨证施护研究现状

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病,肝硬化患者约20%～23%可发展为失代偿期肝硬化。腹水的出现是肝硬化失代偿期的一个重要标志,给患者的日常生活起居带来严重影响,且预后不佳。中医护理在慢性疾病中有着显著的作用,包括一般护理和中医特色护理,中医特色护理也以其简易方便,低耗有效,创伤小等特点为国内外患者所偏爱,并将为全人类的健康做出应有的贡献。而辨证施护是中医护理的特色与精髓,根据中医特色,将经望、闻、问、切后收集的资料分析判断以确定疾病所属何证,再根据不同的证候给予相应的护理。笔者旨在综述肝硬化腹水中的中医辨证施护现状,以期为肝腹水护理提供参考依据,并发现其中不足,为后续研究提供方向。