原发性髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

髓外硬膜下肿瘤,占椎管内肿瘤的60%~70%,最常见的为神经鞘瘤及神经纤维瘤,其次为脊膜瘤,少见者有脂肪瘤、皮样囊肿、胆脂瘤和畸胎瘤。作者自1998—2005年底总结了经手术、病理证实的20例髓外硬膜下肿瘤,对其磁共振成像(MRI)的影像学表现进行分析,旨在进一步提高诊断准确率。1资     

脊膜瘤的MRI诊断

目的 提高对椎管内脊膜瘤MRI特殊表现的认识。方法 对9例经手术病理证实为脊膜瘤的MRI片进行回顾性分析。结果 9例患的MRI印象诊断基本符合临床的最后病理诊断。结论 MRI检查不仅可以发现椎管内的脊膜瘤病变，而且通过增强检查，能够显示其特征性表现，并有助于和椎管内的其它髓外硬膜下病变相鉴别。     

椎管内脊膜瘤的低场磁共振成像诊断

椎管内脊膜瘤是髓外硬膜内最常见的肿瘤之一,笔者收集经手术病理证实的28例,对其磁共振成像(MRI)进行回顾性分析,以探讨低场MRI对椎管内脊膜瘤的诊断价值,并以其提高对脊膜瘤的定性诊断。1材料与方法1.1一般资料:我院1995年8月￣2003年12月经手术病理证实的28例椎管内脊膜瘤的M     

椎管内神经鞘瘤影像学及临床特征

神经鞘瘤为椎管内肿瘤最常见的一种,一般多发于髓外硬膜内,病程较为缓慢,随着肿瘤逐渐增大产生的压迫症状愈发严重.MRI对术前肿瘤的定性、定位及制定手术方案有非常重要的作用.本文回顾性分析了60例椎管内神经鞘瘤的MRI平扫、增强特征及临床症状特点,探讨MRI对椎管内神经鞘瘤的诊断价值.     

椎管内硬膜下脊膜瘤11例的MRI诊断分析

脊膜瘤占椎管内髓外硬膜下肿瘤的25%.以胸段多见,占80%,颈段占15%,腰段次之.史玉泉统计322例脊髓肿瘤中脊膜瘤占11.5%.髓外硬膜下肿瘤种类繁多,为了加深对脊膜瘤的认识,提高MRI诊断与鉴别诊断水平,现将我院2002年12月～2005年9月经手术病理证实的11例脊膜瘤进行分析,报告如下.     

MRI影像对椎管内占位的临床诊断价值

目的研究分析椎管内占位病变的MRI影像特点,探讨MRI影像对椎管内占位病变的临床诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月期间,我院收治的80例经临床确诊和手术病例证实的患有椎管内占位性病变患者的临床资料,分析其MRI影像特点,总结其诊断价值。结果椎管内部的不同隔间占位病变所呈现的MRI影响特点不一,MRI对髓内、外地占位病变定性诊断率为90.5%;椎管内占位性病变的发生部位、强化特征以及信号强度是MRI影像诊断的重要依据。结论 MRI应先诊断在当前椎管内占位性病变的诊断中占有重要的意义,是临床诊断的首选方式,根据患者发病部位的不同,MRI基本能够做出正确的诊断。     

髓外硬膜下常见单发肿瘤的MRI探析

目的探析髓外硬膜下常见单发肿瘤的MRI表现。方法采集在我院经MRI诊断为髓外硬膜下脊膜瘤10例和神经源肿瘤17例。研究其MRI表现。结果 27例病例均为单发,其中脊膜瘤10例,神经源肿瘤17例。10例脊膜瘤,3例为T1低信号,7例为T1等信号;4例为T2均匀等信号,6例为T2高信号,其中不均匀3例,均匀3例。3例T1、T2均为等信号。T1增强扫描,明显均匀强化、轻度强化、中等均匀强化分别3例、1例、6例。17神经源肿瘤,其中神经鞘瘤和神经纤维瘤分为为14例和3例。其中5例引起椎间孔扩大,2例为神经纤维瘤,3例为神经鞘瘤,部分向椎外生长,呈哑铃状,12例邻近椎间孔区。T1WI呈等信号3例,呈低信号14例,17例全部为T2WI高信号,T2信号均匀6例,不均匀11例。Gd-DTPA增强T1加权成像17例均呈明显强化,其中11例不均匀明显强化,6例均匀强化。结论 MRI对髓外硬膜下常见单发肿瘤定位准确。     

椎管内罕见肿瘤MRI分析

目的:提高椎管内肿瘤MRI诊断的正确性。方法:回顾分析4例经手术病理证实为椎管内罕见肿瘤的MRI表现,包括髓外硬膜下间胚叶性软骨肉瘤与少枝胶质细胞瘤、髓内恶性黑色素瘤与神经鞘瘤。结果:MRI检查能显示椎管内肿瘤的确切部位、大小及与邻近组织的关系,某些肿瘤虽然罕见,但仍有一些影像特点,如黑色素瘤典型MRI表现为T_1WI高信号、T_2WI低信号。结论:根据肿瘤在MRI上的特征性表现,可对某些椎管内罕见肿瘤作出定性诊断。     

原发性椎管内肿瘤13例手术治疗分析

目的探讨椎管内肿瘤的外科手术治疗效果。方法回顾分析2005年1月～2009年12月13例椎管内肿瘤病人的临床资料。结果术后运动及感觉障碍明显改善9例,1例无变化,4例大小便功能好转。远期随访所有病人均未出现肿瘤复发。结论椎管内肿瘤以髓外-硬膜下多见,神经鞘瘤及脊膜瘤居多,早期手术治疗效果好。     

椎管内少见病变的MRI诊断

目的分析椎管内少见病变的MRI特点,提高诊断准确性。方法收集经手术病理证实的椎管内少见病例6例,分析其MRI特点。结果硬膜外病变3例,分别为浆细胞肉芽肿、海绵状血管瘤破裂出血、骨纤维结构不良,硬膜下病变3例,分别为蛛网膜囊肿、表皮样囊肿、畸胎瘤。结论椎管内少见病变具有一定MRI特点,对病变诊断具有一定价值。     

脊髓造影CT扫描多轴位系列重建诊断椎管内占位的研究

脊髓造影ＣＴ扫描多轴位系列重建诊断椎管内占位的研究山西省人民医院（０３００１２）刘兰培，唐笑先，李学军山西省１０９医院李选民我们总结分析了８０例脊髓造影ＣＴ横断扫描后再行多轴位系列重建，对椎管内占位病变的诊断价值，为诊断及治疗方案的选择提供了方便。方法与资料我院使用的是ＧＥ—９８００Ｑｕｉｃｋ型全身扫描机，１２０Ｋｖ，１７０ｍＡ，层厚５ｍｍ，间隔４ｍｍ，扫描时间为２秒，矩阵２５６．常规ｓｃｏｕｔ定位，连续扫描。常规腰穿蛛网膜下腔注入Ｏｍｎｉｐａｑｉｉｅ（２４０ｍｇＩ／ｍｌ或３００ｍｇＩ／ｍｌ）５．￣９ｍｌ。注药后头低３０°左右２～３分钟。嘱病人翻身２～３次。在轴位扫描获得的横断面像上，做冠状、矢状系列重建。层厚０．２～２．５ｍｍ，间隔２～５ｍｍ。从１９８１年１２月至１９９１年３月间选择８０例椎管内占位的病例，年龄４～７２岁，男５７例，女２３例。根据病变与脊髓的关系分为：①髓内占位１６例；室管膜瘤８例，星形细胞瘤５例，皮样囊肿２例，脂肪瘤１例；②髓外硬膜占位３５例：脊膜瘤１５例，皮样囊肿５例，神经鞘瘤４例，神经纤维瘤３例，蛛网膜囊肿、转移瘤、结核肉芽肿各２例，畸胎瘤、脂肪瘤各１例；③硬膜外占位２９例：神经纤维     

椎管内囊肿性病变的MRI诊断

目的分析椎管内囊肿性病变的MRI表现特点,并对其发生、病理学特点及MRI表现进行讨论,以提高诊断水平。方法对34例经手术病理证实的椎管内囊肿性病变的影像学资料进行回顾性分析。所有病例均进行MRI平扫,16例行MRI增强检查。结果 34例椎管内囊肿性病变中,肠源性囊肿12例,表皮样囊肿9例,皮样囊肿7例,蛛网膜囊肿6例。结论 MRI是椎管内囊肿性病变最好的检查方法之一,其影像表现具有一定的特征性,能够清晰显示病变的部位、大小、形态、信号强度等特征,具有重要的诊断价值。     

胸腰段椎管内肿瘤的临床特征和MRI诊断价值分析

目的 探讨胸腰段椎管内肿瘤的临床特征和磁共振成像(MRI)的诊断价值分析.方法 回顾性分析2014年1月至2016年2月27例经手术和病理确诊为胸腰段椎管内肿瘤患者的临床资料和MRI影像学资料.结果首发症状包括腰背部胀痛、下肢麻木无力、大小便功能障碍、感觉异常或痛觉减退等,症状多进行性加重,有由上至下扩散的特点.27例患者经病理证实髓内肿瘤5例,硬膜外肿瘤3例,髓外硬膜下肿瘤19例,MRI定位准确26例(96.30%),定性准确21例(77.78%).MRI扫描髓内肿瘤多呈等T1、等长T2异常信号,髓外硬膜下肿瘤多呈等低T1信号、等高T2信号,增强扫描后多显示环状或不均匀强化.硬膜外肿瘤包括血管瘤和结核性肉芽肿,血管瘤呈等T1信号高T2信号,结核性肉芽肿呈略低T1信号、等长T2信号.结论 胸腰段椎管内肿瘤早期临床特征不典型, MRI诊断定位准确率和定性准确率均较高,是椎管内肿瘤诊断的有效方法.     

MRI在诊断椎管内肿瘤中的作用

椎管内肿瘤是指发生在椎管内的原发性和继发性肿瘤。根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的关系,分为脊髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤和髓外硬膜外肿瘤。椎管内肿瘤发病率每年为每10万人口0.9～2.5人,以神经鞘瘤发病率最高（40%～50%）,     

34例鞍区肿瘤的MR影像学表现及诊断

目的探讨鞍区占位性病变的MRI诊断及鉴别诊断特点。方法回顾性分析34例经手术及病理证实的鞍区肿瘤的MRI及临床表现,其中包括垂体大腺瘤10例,颅咽管瘤11例,脑膜瘤6例,表皮样囊肿2例,生殖细胞瘤3例,毛细胞型星形细胞瘤2例。结果多数鞍区肿瘤都有其特定的发病部位及较典型的MRI表现。结论MRI对于鞍区占位性病变的定位与定性都具有重要价值。     

椎管内肿瘤的MRI表现

目的:探讨椎管内肿瘤的MRI表现。方法:回顾分析28例椎管内肿瘤的MRI资料。结果:椎管内肿瘤可分为髓内及髓外肿瘤,后者又分为硬膜外、髓外硬膜内及硬膜内外兼有三型。结论:不同类型的椎管内肿瘤在MRI片上各自具有一些特征性表现,熟悉和掌握这些表现,有助于提高对椎管内肿瘤定性诊断水平。     

神经内镜下椎管内肿瘤切除16例临床分析

目的 分析在神经内镜辅助下切除椎管内肿瘤的临床效果.方法 经M RI确诊椎管内硬脊膜下、髓外神经纤维瘤和脊膜瘤患者16例.肿瘤位于颈段2例、胸段3例、腰段11例.采用2-4 cm皮肤切口 ,鼻窥器显露椎管 ;在神经内镜辅助下切除肿瘤.结果 16例患者的椎管内肿瘤均全部切除.术后症状消失或明显改善 ,脊柱的稳定性无明显变化.结论 使用鼻窥器和神经内镜可减小脊柱的破坏 ,并可完全显露和切除椎管内肿瘤 ,手术安全、有效、微创.     

椎管内脊膜瘤的MRI诊断

目的提高MRI对椎管内脊膜瘤的认识及诊断。方法回顾性分析14例经手术病理证实的椎管内脊膜瘤表现。结果14例肿瘤中,发生于胸段11例,T1WI和T2WI为等信号11例,增强扫描11例肿瘤呈中等程度均一强化。结论脊膜瘤易发生于胸椎,T1WI及T2WI呈等信号,中等程度强化、均匀强化是脊膜瘤的特征。     

椎管内肿瘤83例分析

目的 :总结治疗椎管内肿瘤的经验。方法 :回顾分析过去 12a来我科对 83例椎管内肿瘤的手术疗效结果。结果 :本组椎管内肿瘤神经鞘瘤 36例 ,其中 1例恶变 ,占 4 3.4 % ;脊膜瘤 16例 ,占 19.3% ;先天性肿瘤 (皮样囊肿、上皮样囊肿、畸胎瘤 ) 13例 ,占 15 .7% ;脂肪瘤 10例 ,其中 6例合并脊柱裂和脊膜膨出 ,占 12 .0 % ;胶质瘤 5例 ,占 6 .0% ;其他有 :硬脊膜外滑膜囊肿 1例 ,肠源性囊肿 1例 ,囊虫病 1例。肿瘤位于髓外硬脊膜下 6 1例 ,占 73.3% ;硬脊膜外肿瘤 15例 ,占 18.4 % ;脊髓内肿瘤 7例 ,占 8.3%。肿瘤位于胸段者 4 1例 ,占 4 9.4 % ;腰骶段者 2 3例 ,占 2 7.8% ;颈段者 19例 ,占 2 2 .9%。 83例患者均行手术治疗 ,其中显微外科手术 2 9例 ,肿瘤全切 4 8例 ,次全切 16例 ,大部分切除 19例 ,术后症状和体征明显好转 6 9例 ,轻度好转 12例 ,2例术后肢体瘫痪加重。结论 :椎管内肿瘤以良性居多 ,手术效果好 ,显微外科手术的应用尤其是提高疗效的关键     

椎管内多发脊膜瘤MRI表现1例

1病历摘要 男，37岁。腰痛1a，MRI检查发现平T12～L2水平髓外硬膜下可见3个大小不等的等T1、等T2信号，边界清晰、信号均匀、病变较大者明显推压马尾（图1～3）。病理：髓外硬膜下多发脊膜瘤。