风湿性心脏病患者妊娠45例心功能状态与妊娠结局的关系

目的探讨风湿性心脏病孕妇的心功能状态与妊娠结局的关系。方法对2004年1月～2008年12月我院收治的45例风湿性心脏病孕妇的妊娠结局进行回顾性分析。结果妊娠合并风湿性心脏病者占妊娠合并心脏病病例的63．3％,以二尖瓣病变为主。心功能Ⅰ～Ⅱ级者多能维持妊娠到足月,平均孕周、新生儿窒息率好于心功能Ⅲ～Ⅳ级者（P〈0．05）。所有心功能Ⅲ～Ⅳ级和大多数心功能Ⅰ～Ⅱ级者均行剖官产终止妊娠。风心病患者心脏手术后能明显改善心功能。在心功能相同的情况下,无论孕妇有无心脏手术史,分娩孕周、新生儿体重、Apgar评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论风湿性心脏病患者孕前手术矫治,积极改善心功能,孕期严密监护,心功能Ⅰ～Ⅱ级者能顺利度过妊娠期和分娩期,减少新生儿窒息率及死亡率,避免孕产妇死亡。     

妊娠合并心脏病536例临床处理探讨

目的：确定妊娠合并各种心脏病的发生率并探讨对不同心功能状态的妊娠合并心脏病患者围生期的分析和处理以及对围生儿的影响。方法：对1999年1月至2002年12月间，在南京市妇幼保健院分娩的24742例中的536例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行分析。其中，27例为心脏手术后妊娠并分娩。结果：(1)妊娠合并心脏病患者中以不明原因性心律失常、心肌炎以及心肌炎后遗症的发生率最高(403例，75．19％)，其次为先天性心脏病(86例，16．04％)，其发生率高于风湿性心脏病(47例，8．77％)。(2)风湿性心脏病和先天性心脏病是导致心功能异常以及心衰的主要病因，紫绀型心脏病，二尖瓣狭窄和风湿性或先天性心脏病合并肺动脉高压者更易发生心功能衰竭。妊娠合并心脏病患者心功能衰竭好发期为孕33周左右。(3)心脏手术者心功能Ⅰ～Ⅱ级占100％。无1例发生心衰。(4)心功能Ⅲ～Ⅳ级者，其早产儿、新生儿低体重和围生儿死亡等发生率明显增加。结论：妊娠合并心脏病仍是导致孕产妇死亡的主要原因。风湿性和先天性心脏病仍是导致孕产妇严重心功能不良的主要病因，定期产科检查并在妊娠不同阶段及时给予适当的药物治疗和适时并尽早地终止妊娠可降低孕产妇死亡率并改善围生儿的生存质量。妊娠前的心脏手术能明显改善心功能，使妊娠有良好结局。母亲心功能状态直接影响围生儿的预后。     

妊娠合并心脏病68例临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病患者对母儿预后结局的影响.方法 选取2000年5月至2010年5月在我院分娩的妊娠合并心脏病孕妇68例患者相关临床资料进行回顾性分析.结果 以先天性心脏病居多,占33.8%,其次风湿性心脏病占26.5%,心功能Ⅰ-Ⅱ级38例,占55.9%,Ⅲ-Ⅳ级30例,占44.1%.心功能Ⅰ-Ⅱ级者多能足月妊娠,早产率20.68%,新生儿平均体重(2580±502)g.心功能Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级的早产率及新生儿体重的差异均有统计学意义(P<0.05),分娩方式为剖宫产49例,占72.05%,阴道分娩19例,占27.94%,无孕产妇死亡.结论 妊娠合并心脏病类型及孕产妇心功能状态直接影响围生儿质量.孕产前积极治疗原发病及合并症或施行心脏手术能明显改善心功能,使妊娠有良好结局.     

妊娠合并心脏病106例临床分析

目的 :探讨妊娠合并心脏病患者心脏病种类及不同心功能状态对母亲和围产儿的影响。方法 :对 10 6例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :妊娠合并心脏病患者中以先天性心脏病发生率最高 ( 71例 ,6 6 .98% ) ,其次为风湿性心脏病 ( 19例 ,17.92 % )。心功能 级与 级者为主 ( 82 .0 8% )。心功能 级～ 级者 ,早产儿、新生儿低体重和围产儿死亡发生率增加。结论 :妊娠合并心脏病心功能 级～ 级者多能胜任妊娠。母亲心功能状态直接影响围产儿质量。剖宫产术是比较安全的分娩方式     

56例妊娠合并心脏病临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病孕产妇心脏病类型、心功能情况、孕期监护及围生期处理,以降低母婴并发症及病死率。方法回顾性分析2014年我院合并心脏病56例孕产妇的临床资料。结果合并心脏病孕产妇以心律失常最多见,其次是先天性心脏病,再次为风湿性心脏病,其后为妊娠期高血压疾病性心脏病,围产期心肌病。心功能衰竭好发期为妊娠32~34周及产后24h内。曾实施心脏手术能明显改善心功能,孕期多无明显心功能不全,妊娠可有良好结局。心功能Ⅲ~Ⅳ级者,早产儿,低出生体重儿等发病率明显增加。结论严密的产前监护、适当的治疗,能降低心功能失代偿风险,可改善妊娠结局,剖宫产对妊娠合并心脏病不一定是安全的分娩方式。     

172例妊娠合并心脏病临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病影响母儿预后的有关因素及防治措施。方法回顾分析1995年1月至2004年12月妊娠合并心脏病172例。结果心功能Ⅲ～Ⅳ级与Ⅰ～Ⅱ级患者的妊娠孕周及新生儿平均体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),围生儿患病率和病死率明显增多。妊娠前心脏手术患者心功能多为Ⅰ～Ⅱ级,与未手术的比较差异有统计学意义,(P<0.05)。结论显示心功能越差导致胎儿不良结局的发生率越高,孕周及新生儿平均体质量随心功能升级而下降,加强妊娠合并心脏病孕产妇的监护,选择正确的方式终止妊娠,可获得良好的结局。     

妊娠合并先天性心脏病47例临床分析

目的:探讨妊娠合并先天性心脏病的临床处理原则、母婴预后及心脏手术对妊娠的影响。方法:对47例妊娠合并先天性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果:心功能Ⅰ～Ⅱ级患者妊娠结局良好,心功能Ⅲ～Ⅳ级者与之相比孕周明显缩短(P<0.05),剖宫产率增加(P<0.05),新生儿早产率、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率、围产儿病死率及孕妇心衰、产褥感染发生率明显增高(均P<0.05)。心脏手术后合并妊娠者,多为心功能Ⅰ～Ⅱ级,且妊娠结局良好,仅有1例合并重度妊娠高血压综合征心功能Ⅲ级。结论:妊娠合并先天性心脏病母婴预后与心功能状态密切相关,心功能Ⅰ～Ⅱ级者,可以在密切监护下经阴道分娩。心脏手术后心功能良好者,可获得较好的妊娠结局。     

妊娠合并心脏病的诊治分析

目的探讨妊娠合并心脏病的临床特点、处理方法、母儿预后及影响因素。方法对56例妊娠合并心脏病患者进行总结分析,比较心功能级别与新生儿早产、胎儿生长受限、新生儿窒息及围产死亡的情况。结果心功能Ⅰ级的患者20例,对新生儿结局无影响。心功能Ⅱ级的患者18例,并发症比例为44.4%,心功能级别为Ⅲ级的患者6例,并发症比例为100.0%,功能级别为Ⅳ级的患者6例,并发症比例为83.3%,心功能Ⅳ级和Ⅲ级与心功能Ⅱ级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心功能Ⅳ级和Ⅲ级与心功能Ⅰ级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并心脏病直接影响母婴的结局,有效控制妊娠合并心脏病进行适当的诊治处理,能降低母婴损害,将患者心功能尽可能控制在Ⅰ～Ⅱ级,适时终止妊娠是降低妊娠合并心脏病母儿病死率的关键。     

影响妊娠合并心脏病妊娠结局相关因素分析

目的 分析影响妊娠合并心脏病患者妊娠结局的相关因素.方法 选择2014年6月至2016年6月我院收治的妊娠合并心脏病患者80例,根据患者妊娠结局,将其分为两组,对照组35例,属于正常妊娠;观察组45例,属于不良妊娠.统计分析影响患者妊娠结局的因素,如心功能分级、心脏病类型、高血压、孕次等.结果 两组心脏类型、心功能分级、高血压及孕次相比,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间高密度脂蛋白(HDL)、血清总胆固醇(TC)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心脏病类型、心功能分级、高血压、孕次均与妊娠合并心脏病患者妊娠结局密切相关,临床应采用风险分级管理以改善妊娠结局,避免不良事件的发生.     

51例妊娠合并心脏病病例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇和围产儿的影响。方法对本院2002年1月至2009年1月，共7年间诊治51例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾分析。结果妊娠合并心脏病心律失常是最常见的妊娠合并心脏病。39例妊娠合并心脏病在妊娠早中期监护和药物治疗，心功能多能控制在Ⅰ～Ⅱ级，早产儿9例，胎儿宫内发育迟缓2例，围产儿死亡0例，孕产妇死亡0例；12例妊娠合并心脏病在妊娠晚期开始监护和药物治疗，心功能多在Ⅲ～Ⅳ级，围产儿死亡1例，早产儿8例，胎儿宫内发育迟缓3例，孕产妇死亡0例。结论妊娠合并心脏病是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一，加强孕期监测，及时药物治疗和终止妊娠，降低孕产妇和围产儿死亡率，可获得良好结局。     

心功能对妊娠合并心脏病的影响

目的探讨妊娠合并心脏病的不同心功能级别对妊娠结局的影响及产科防治措施。方法分析2006年10月至2010年10月住院的245例妊娠合并心脏病产妇的病历资料。结果（1）心律失常在妊娠合并心脏病的发生率最高占44．46％,以窦性心律失常为主,心功能表现为Ⅰ-Ⅱ级。（2）心功能Ⅲ-Ⅳ级以妊娠合并高血压疾病性心脏病（40．91％）、围生期心肌病（15．91％）和风湿性心脏病（15．91％）为主（P〈0．01）。（3）63．64％的Ⅲ～Ⅳ级患者合并产科情况,其中子痫和低蛋白血症的发生率较高（P〈0．01）。（4）心功能Ⅱ级组剖宫产率高于Ⅰ级组（P〈0．05）,与Ⅲ～Ⅳ级组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,以心脏因素为指征的剖宫产率,I级组低于Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级组（P〈0．01）,1I级和Ⅲ一Ⅳ级组差异无统计学意义（P〉0．05）。（5）Ⅲ～Ⅳ级组医源性早产和小于胎龄儿发生率高于Ⅰ～Ⅱ级组（P〈0．05）。结论妊娠合并心脏病患者分娩时机和方式主要取决于心功能储备和产科情况。心功能越差,胎儿不良结局的发生率越高。早期筛查和治疗妊娠高血压疾病是防止妊娠特发性心脏病发生的关键。     

妊娠合并心脏病对母婴预后影响的临床分析

目的 对妊娠合并心脏病对母婴预后影响进行分析。方法 妊娠合并心脏病患者30例作为研究对象,研究其对母婴预后的影响,并对临床资料进行回顾性分析。结果 30例患者中22例心功能在Ⅰ~Ⅱ级,8例患者心功能在Ⅲ~Ⅳ级;新生儿中先天性心脏病所占比例最高,为40.00%。30例患者中12例患者进行手术治疗,18例患者没有进行手术治疗,手术患者中,8例心功能达到Ⅰ~Ⅱ级,4例Ⅲ~Ⅳ级;18例没有进行手术治疗的患者中,10例心功能Ⅰ~Ⅱ级,8例Ⅲ~Ⅳ级。结论 采用相应的手术治疗妊娠合并心脏病患者,能够有效的缓解患者的心功能,提高母婴的生活质量以及生命质量。     

妊娠合并病毒性心肌炎对母婴预后及围产期处理的影响

目的确定妊娠合并病毒性心肌炎的发生率并探讨妊娠患者围产期的处理及对围生儿的影响。方法对2000年1月至2006年12月在淄博矿业集团公司中心医院分娩的426例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行分析。结果426例妊娠合并心脏病患者中,病毒性心肌炎及心肌炎后遗症患者326例,占第一位,心功能I级占68.07%,II级占24.64%(P<0.01),主要为病毒性心肌炎和心肌炎后遗症患者。心功能III级和IV级则以风湿性和先天性心脏病为主31例,占7.27%,其新生儿体重及平均孕周明显低于心功能I～II级组。心功能IV级组新生儿1分钟Apgar评分和5分钟Apgar评分明显低于其它3组(P<0.05),脐动脉pH值在心功能III级和IV级组与I级和II级组比较有显著差异。产前检查次数≥5次,患者心功能III级及IV级者明显少于产前检查次数为1～5次或无产前检查者,P<0.01。结论妊娠合并病毒性心肌炎在妊娠合并心脏病中占首位,心功能大多在I、II级,母亲的心功能状态直接影响围生儿的预后,新生儿窒息的发生率较心功能为III、IV级的明显降低。定期产前检查并在妊娠中及时给予适当药物治疗、适时并尽早的终止妊娠可降低孕产妇死亡率并改善围生儿的生存质量。     

妊娠合并风湿性心脏病患者围手术期护理

目的：探讨妊娠合并风湿性心脏病患者行剖宫产术的围手术期护理措施。方法对12例妊娠合并风湿性心脏病患者择期行剖宫产术的患者进行临床分析,总结围手术期护理经验。结果12例患者安全渡过围手术期,新生儿健康状况正常,母婴平安出院。结论对妊娠合并心脏病行剖宫产患者做好病情观察、心功能及凝血监测、专科护理,可避免和降低心力衰竭、出血的发生。     

妊娠合并心脏病的防治探讨

目的探讨妊娠合并心脏病患者引起心衰的治疗和预防,加强对患心脏病的孕产妇在孕前、孕期、分娩期及产褥期的保健和治疗,避免其心力衰竭的发生,从而降低孕妇的死亡率。方法收集我院2000年2月-2007年10月收治妊娠合并心脏病14例。通过对产前、产时、产后的防治进行分析与探讨,而对其提出具体防治意见。结果风湿性心脏病10例,先天性心脏病3例,心律失常1例;住院时心功能Ⅰ级6例,Ⅱ级6例,Ⅲ级以上2例;阴道分娩者9例,剖宫产5例;14例中死亡1例,死亡率为7.1%;新生儿存活13例,妊娠合并心脏病患者经加强保健与综合治疗,可以安全度过妊娠期、分娩期及产褥期。结论早期诊断、及时治疗对保证妊娠合并心脏病的孕产妇生命安全非常重要。     

妊娠合并心脏病21例临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇和围产儿的影响.方法 收集2018年11月-2020年8月,在我院住院分娩的21例妊娠合并心脏病患者临床资料进行回顾性分析.结果 不明原因性心律失常6例,先天性心脏病6例,风湿性心脏病5例,心肌病及心肌炎后遗症3例,高血压性心脏病1例;心功能Ⅰ-Ⅱ级11例,其中1例自然流产,2例顺产,7例剖宫产,心功能Ⅲ-Ⅳ级10例,1例胎死宫内引产,1例干预性流产,余8例行剖宫产终止妊娠,6例为早产儿,且体重低于相应孕周,其中1例剖宫产术后10余小时后母亲死亡.妊娠合并不明原因性心律失常的发生率最高,其次为先天性心脏病.与心功能Ⅰ-Ⅱ级患者比较,Ⅲ-Ⅳ级孕产妇并发心力衰竭、早产、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率明显升高(P＜0.05).Ⅲ-Ⅳ级患者平均孕周短,且对应的分娩新生儿体质量也较小,新生儿5 rain阿氏评分也明显低于Ⅰ-Ⅱ级患者(P＜0.05).结论 妊娠合并心脏病易导致心功能不全、心功能衰竭,同时也不利于胎儿生长,导致围产儿疾病和死亡的发生.     

妊娠合并心脏病21例临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇和围产儿的影响.方法 收集2018年11月-2020年8月,在我院住院分娩的21例妊娠合并心脏病患者临床资料进行回顾性分析.结果 不明原因性心律失常6例,先天性心脏病6例,风湿性心脏病5例,心肌病及心肌炎后遗症3例,高血压性心脏病1例;心功能Ⅰ-Ⅱ级11例,其中1例自然流产,2例顺产,7例剖宫产,心功能Ⅲ-Ⅳ级10例,1例胎死宫内引产,1例干预性流产,余8例行剖宫产终止妊娠,6例为早产儿,且体重低于相应孕周,其中1例剖宫产术后10余小时后母亲死亡.妊娠合并不明原因性心律失常的发生率最高,其次为先天性心脏病.与心功能Ⅰ-Ⅱ级患者比较,Ⅲ-Ⅳ级孕产妇并发心力衰竭、早产、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率明显升高(P＜0.05).Ⅲ-Ⅳ级患者平均孕周短,且对应的分娩新生儿体质量也较小,新生儿5 rain阿氏评分也明显低于Ⅰ-Ⅱ级患者(P＜0.05).结论 妊娠合并心脏病易导致心功能不全、心功能衰竭,同时也不利于胎儿生长,导致围产儿疾病和死亡的发生.     

妊娠合并心脏病21例临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇和围产儿的影响.方法 收集2018年11月-2020年8月,在我院住院分娩的21例妊娠合并心脏病患者临床资料进行回顾性分析.结果 不明原因性心律失常6例,先天性心脏病6例,风湿性心脏病5例,心肌病及心肌炎后遗症3例,高血压性心脏病1例;心功能Ⅰ-Ⅱ级11例,其中1例自然流产,2例顺产,7例剖宫产,心功能Ⅲ-Ⅳ级10例,1例胎死宫内引产,1例干预性流产,余8例行剖宫产终止妊娠,6例为早产儿,且体重低于相应孕周,其中1例剖宫产术后10余小时后母亲死亡.妊娠合并不明原因性心律失常的发生率最高,其次为先天性心脏病.与心功能Ⅰ-Ⅱ级患者比较,Ⅲ-Ⅳ级孕产妇并发心力衰竭、早产、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率明显升高(P＜0.05).Ⅲ-Ⅳ级患者平均孕周短,且对应的分娩新生儿体质量也较小,新生儿5 rain阿氏评分也明显低于Ⅰ-Ⅱ级患者(P＜0.05).结论 妊娠合并心脏病易导致心功能不全、心功能衰竭,同时也不利于胎儿生长,导致围产儿疾病和死亡的发生.     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压的临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局及治疗.方法收集2009年 9月至2012年7月北京安贞医院妇产科收治的38例妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的临床资料,根据肺动脉压力分为轻度组（13例）、中度组（10例）和重度组（15例）,分析各组心脏病种类、心功能情况、妊娠周数、终止妊娠方式及母婴结局.结果 ①妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者中,先天性心脏病患者占94.7%（36/38）,风湿性心脏病仅占5.3%（2/38）.②轻、中度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者为主（分别为13、8例）;重度组心功能以Ⅲ～Ⅳ级为主（共11例）,有2例患者死亡.轻度组与重度组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.③低氧血症患者轻度组1例,中度组0例,重度组6例,3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.④分娩方式以剖宫产为主,占89.5%（34/38）,麻醉方式以连续硬膜外或腰麻为主,占94.1%（32/34）.⑤足月分娩：轻度组明显多于重度组（分别为11、6例）,差异有统计学意义（P〈0.05）.⑥新生儿体重：轻度组明显高于重度组[分别为（3 141±98）、（2 374±92）g],差异有统计学意义（P〈0.05）.⑦低出生体重儿：重度组明显多于轻度组（分别为8、1例）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的肺动脉压越高,母婴妊娠结局越差;剖宫产是比较安全的分娩方式.     

妊娠合并心脏疾患临床分析

目的观察妊娠合并心脏病孕妇不同心脏病种类及不同心功能级别对分娩结局的影响。方法对我院2009年1月至2012年9月收治的64例妊娠合并心脏病产妇的临床资料进行回顾性分析。结果心脏病种类前3位的分别为心律失常（39．06％）、瓣膜性心脏病（26．56％）及先天性心脏病（18．75％）;以心功能心Ⅰ级和Ⅱ级者为主,占76．56％;心功能Ⅰ级和Ⅱ级者围产儿死亡率、新生儿窒息的发生率、低出生体重儿的发生率及早产率均显著低于Ⅲ级和Ⅳ级者（P〈0．05）。结论妊娠合并心脏病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,易导致不良的妊娠结局,有效预防和早期内科干预,及早发现心力衰竭,以选择恰当的分娩方式,避免不良的妊娠结局。