儿童气管支气管异物120例诊治分析

目的 总结儿童气管、支气管异物的临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析经直达喉镜、硬质气管镜确诊的120例儿童气管支气管异物的临床表现、影像学改变及异物取出方法.结果 120例气管支气管异物中,109例患儿有异物吸入史;120例患儿有侵入综合征;气管拍击音在气管异物中的出现率为66.7%(26/39);59例患儿X线胸部透视下呼气时可见纵隔向健侧摆动,均被气管镜确诊有异物;经CT诊断的气管支气管异物准确率为86.2%(25/29);均行喉镜、支气管镜检查加异物取出术而得以确诊和治疗,119例异物被成功取出,1例转胸外科治疗.结论 异物吸入史、侵入综合征、气管拍击音和X线检查中的纵隔摆动是诊断气管支气管异物的重要证据,胸部CT诊断气管支气管异物准确率较高,直达喉镜气管镜检查是确诊气管支气管异物重要方法;直达喉镜、硬质气管镜下气管异物取出术是治疗气管支气管异物的有效方法.     

儿童气管、支气管异物的临床研究

目的：研究儿童气管、支气管异物的发病原因、临床特点和诊治方法。方法：对2006年1月～2009年6月本科收治的儿童气管、支气管异物患者进行回顾性分析、研究。结果：本组135例中,131例经支气管镜手术一次性取出异物,1例经2次支气管镜手术取出异物,1例经气管切口支气管镜手术取出异物,异物被自行咳出2例,无严重并发症,均治愈出院。结论：儿童气管、支气管异物多发生于3岁以下的乡村幼儿,以植物性异物为多见,且以小异物居多;24h内左、右两侧支气管异物无明显差别,24h以后,左侧支气管异物明显多于右侧;支气管异物较易误诊,应当重视对异物误吸史的问诊以避免误诊、漏诊;多层螺旋CT扫描及图像后处理技术对于不典型气管、支气管异物的诊断具有很高的价值;支气管镜手术是气管、支气管异物最直接、最有效、最重要的诊断和治疗方法。     

气管及支气管异物100例诊疗分析

气管异物是常见的危重急症之一,常发生于儿童,80%～91%在5岁以下[1],发生于成人较少见。及时对患者进行诊治是减轻患者痛苦、挽救患者生命的关键。我们回顾100例气管、支气管异物手术治疗结果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2009年1月至12月我科诊治的气管及支气管异物100例,均为儿童,<5岁的儿童居多,占总人数的92.8%。平均年龄为6.8岁。就诊时间为30min至3d,平均病程     

儿童气管支气管异物566例诊治分析

<正>儿童气管支气管异物是儿童耳鼻喉科最常见急诊之一,如果不能够得到及时有效的诊治,可导致严重并发症,甚至危及生命。应根据异物的特点、部位及发生时间,选择正确的处理方法,尽早取出异物。现回顾性分析我院2015年1月至2016年12月收治的566例气管支气管异物患儿的临床     

小儿气管、支气管异物228例临床分析

目的探讨气管、支气管异物手术的麻醉、治疗方法。方法回顾分析1986～2006年治疗的228例气管、支气管异物的临床资料。结果223例气管、支气管异物均在全麻下经支气管异物取出术而治愈。结论全麻下支气管异物取出术是气管、支气管异物安全有效的治疗方法。     

28例儿童气管支气管异物临床分析

目的总结儿童气管支气管异物的病因。方法利用回顾性分析方法,对确诊气管、支气管异物的28例住院患儿的临床表现、辅助检验和转归进行分析。结果28例确诊气管、支气管异物的住院患儿中,25例转五官科经气管镜取出异物,1例自然咳出,2例转上级医院进行治疗。结论气管支气管异物在小儿很常见（特别是1－3岁儿童）,对长期咳嗽,病情反复不愈,影像学检查及痰培养不能明确诊断的患儿,应尽早做支气管镜检查以避免发生不可逆的肺损伤。     

异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在小儿气管支气管异物取出术中的应用

目的：探讨在小儿气管支气管异物取出术中异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的应用。方法：收集于2011年4月～2013年4月入我院行气管支气管异物取出术的62例患儿的临床资料,对这些资料进行回顾性分析。按入院就诊时间将这些患儿分为观察组和对照组,每组包括患儿31例。观察组患儿采用的麻醉方法是异丙酚复合瑞芬太尼,对照组患儿采取的麻醉方法是异丙酚复合氯胺酮,比较两种麻醉及手术效果。结果：两组患儿术中最低SpO：观察组高于对照组;在并发症的发生率和手术之后患儿的苏醒时间方面,两组均差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在小儿气管支气管异物取出术中,异丙酚复合瑞芬太尼麻醉可控制性强,也比较安全,是一种良好的麻醉方法。     

硬支气管镜下支气管异物取出术失败5例分析

对疑似支气管异物的患者行硬支气管镜下支气管异物取出术的目的一方面在于发现异物,另一方面为取出异物.因此其失败的原因可归纳为2点：不能发现异物;不能取出异物.回顾性分析本院1998 年9月-2010年3月收治的儿童气管、支气管异物789例的临床资料,其中失败5例,失败率为0.6%,其中未能取出异物4例,经二次手术取出异物1例.     

硬支气管镜下支气管异物取出术失败5例分析

对疑似支气管异物的患者行硬支气管镜下支气管异物取出术的目的一方面在于发现异物,另一方面为取出异物.因此其失败的原因可归纳为2点:不能发现异物;不能取出异物.回顾性分析本院1998 年9月-2010年3月收治的儿童气管、支气管异物789例的临床资料,其中失败5例,失败率为0.6%,其中未能取出异物4例,经二次手术取出异物1例.     

儿童气管圆珠笔帽类异物开口向上成因分析及诊治体会

目的 :探讨圆珠笔帽类异物开口向上成因及诊疗注意事项。方法 :对 6 6例儿童气管圆珠笔帽类异物资料进行回顾分析。结果 :手术证实该类异物在支气管内均开口向上。 2例开胸 ,1例为安瓿瓶头 ,另 1例为脂质性肺炎伴机化 ;5例术中异物滑脱 ,1例窒息死亡 ,另 4例再次经气管切口取出异物 ;2例直接经气管切开取出异物 ,余患儿异物均经声门取出。结论 :异物开口向上形成于入喉前的类羽毛球样运动 ,该类异物多可自声门取出 ,仅少数身材较小患儿方考虑行气管切开取出异物     

小儿气管异物取出术麻醉苏醒期护理分析

<正>气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见危急重症,是低龄儿童意外伤亡的主要原因之一,在儿童意外伤害中所占比例达14.7%～50%[1]。一旦发生气管异物可引起窒息、呼吸困难、肺炎、肺气肿及肺不张等多种并发症,严重威胁患儿的生命安全,家长使用海姆立克急救法的同时,应立即到医院就诊,尽早进行异物取出手术。我院麻醉科麻醉后监测治疗室     

特殊类型气管支气管异物的诊治

目的探讨特殊类型气管支气管异物的诊断及治疗方法。方法回顾性分析26例特殊类型气管支气管异物患者的临床资料。结果异物均成功取出,其中18例经支气管镜通过声门取出,4例经直达喉镜取出,3例经支气管镜经气管切开日取出,1例经纤支镜取出。1例并发肺水肿,经治疗后痊愈。结论特殊类型的气管异物由于异物的特殊性,选择合适的麻醉方法、手术方式及手术器械是手术成功的关键。     

婴幼儿气管异物取出全麻术后的监测与恢复

气管异物多发生于 3岁以内的婴幼儿 ,发病快、病情重 ,不少患儿来诊时已有不同程度的呼吸道感染和通气功能障碍 ,需紧急手术治疗 ,取出异物后症状方能得到缓解。但由于呼吸道炎症、喉头水肿和手术损伤等因素 ,患儿术后常出现憋气、呛咳和呼吸困难 ,严重影响患儿通气功能和康复。本组对 183例气管异物取出术的婴幼儿全麻术后进行了监测与恢复 ,观察现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 183例 ,男 132例 ,女5 1例 ;年龄 5月～ 3岁。气管异物主要有花生米、黄豆、瓜子、动物骨头等。误吸时间最短 6ｈ,最长 34ｄ。术后患者表现 :呛咳 71…     

小儿气管支气管异物76例临床分析

目的 探讨小儿支气管异物的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院2010年3月至2011年5月收治的76例小儿气管、支气管异物患者的临床资料.结果 本组76例小儿气管、支气管异物患者,术前咳出2例,全麻或表麻下顺利取出异物73例,术后并发心衰1例.结论 小儿气管、支气管异物快速准确的诊断、治疗以及并发症预防是挽救患儿生命的关键.     

小儿支气管异物存留部位相关因素的临床分析

目的分析探讨支气管异物患儿异物存留部位的相关因素,以明确防治方案、提高救治水平及降低病死率。方法回顾性分析1998～2012年收治的810例小儿单侧支气管植物性异物患儿的临床资料,总结患儿发病年龄,探讨其就诊时间、异物好发人群等与支气管异物存留部位的相关关系。结果小儿支气管异物以1～3岁年龄组最常见(91.6%);左右主支气管异物在人群分布中农村和城市所占比例有显著性差异,农村与城市患儿在左右主支气管异物分布中呈负相关,与患儿不同的发病到就诊时间有显著性差异,超过24h与24h内就诊的患儿在左右主支气管异物分布中呈负相关。结论城市患儿右主支气管异物多见,农村患儿左主支气管异物多见;24h内就诊的患儿右主支气管异物多见,超过24h就诊的患儿左主支气管异物多见;该病防重于治。     

气管内插管静脉全身麻醉下经纤维支气管镜取出儿童支气管异物的临床效果观察

目的:分析气管内插管静脉全麻下经纤维支气管镜取出儿童支气管异物的临床效果。方法:将2018年1月～2019年10月某院接收待查的支气管异物患儿共76例为研究对象,均通过纤维支气管镜将支气管中异物取出,观察其气管插管置入、钳取异物以及气管插管拔出时的呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)、血氧饱和度(SpO_2)及心率(HR)等指标情况,同时记录下异物种类、异物位置,成功取出率和并发症等情况。结果:患儿在气管插管置入、钳取异物以及气管插管拔出时的P_(ET)CO_2、SpO_2及HR差异不显著(P0.05);76例患儿的成功取出率为97.34%;7例患儿术中和术后出现并发症,但程度轻微,主要是低氧血症,经积极处理后均恢复,无患儿出现严重并发症。结论:气管内插管静脉全麻下经纤维支气管镜取出支气管异物的成功率较高,且能维持患儿的生命体征平稳,并发症较少,值得采用。     

小儿支气管异物152例临床分析

小儿支气管异物为耳鼻喉科常见急症。现将我院自1992年7月～1997年5月收治的152例患儿进行综合分析如下。 1 临床资料 152例患儿中,男82例,女70例;年龄7个月～3岁138例(91％),3岁以上14例(9％);其中植物性异物127例(83.5％),化学性异物14例(9.2％),金属性异物6例(4％),其它5例(3.3％);右侧支气管异物98例(64％),左侧支气管异物54例(36％),6例金属异物均位于右侧;自发病到就诊时间最短30分钟,最长40天。全部患儿术前均经详细询问病史、查体、胸透、全麻下支气管镜下取出异物证实诊断。     

丙泊酚联合瑞芬太尼配合纤维支气管镜在小儿支气管异物治疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿支气管异物取出中的应用优势及有效性。方法回顾性分析54例于2014年6月至2015年6月来我院就诊的儿童支气管异物患者,均为异物卡住支气管,影响气道通气,需行纤维支气管镜异物取出术。静脉注入丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,观察患儿术后支气管异物取出情况,及患儿对麻醉的耐受程度、术中术后血氧饱和度的改变、术后不良反应或并发症的发生情况等。结果所有患儿均经纤维支气管镜顺利取出支气管异物,缓解呼吸困难症状,成功率高达100%(54/54)。患儿在接受纤维支气管镜下钳取异物的治疗过程中,对手术耐受程度良好,仅2例出现术中躁动,追加丙泊酚后症状消失。49例患儿在术后5 min内即恢复意识,另外5例患儿恢复意识时间稍长,但都低于15 min,所有患儿术后均无手术记忆。结论纤维支气管镜在应用丙泊酚联合瑞芬太尼后,对于小儿支气管异物的取出患儿依从性更好,耐受性更好,能更积极地配合诊治。     

小儿气管、支气管异物2879例分析

目的分析小儿气管、支气管异物的临床特点。方法回顾性分析2879例小儿气管、支气管异物的发生年龄分布、性别构成比、地域分布、就诊情况、气管异物常见种类和异物所在部位。结果 1-3岁组气管、支气管异物发病率明显高于其他年龄组(P<0.01)。来源于乡村的患者2305例,城市574例,城/乡比例为1∶4.02。2352例(81.69%)有明确异物吸入史。有89.37%的儿童气管、支气管异物在1个月内确诊。异物的种类繁杂,嵌顿位置以右侧一级支气管最为多见(41.44%)。所有气管、支气管异物均在全麻下行支气管镜检术取出。结论城乡经济发展不平衡、小儿监护不到位是儿童气管异物发病率城乡差别的主要原因。健康教育是预防小儿气管、支气管异物的有力措施和关键。     

小儿呼吸道异物在全麻下手术取出200例总结

<正> 呼吸道异物是我科常见急诊,多发生于10岁以下儿童。由于异物刺激喉、气管而痉挛及异物直接堵塞呼吸道,引起不同程度的呼吸困难,常需急诊取出,但由于患者多为小儿,术中难以配合,给手术带来一定困难。我们自1968年9月到1984年6月,对200例气管、支气管异物患儿在全麻下手术取得满意效果,现总结如下: