输尿管镜下钬激光碎石术治疗46例输尿管结石患者的临床研究

目的:探讨输尿管结石采取输尿管镜下钬激光碎石术的效果。方法:选取2016年10月～2018年5月某院92例输尿管结石患者,随机数字表法分组,各46例。对照组采取开放手术,研究组采取输尿管镜下钬激光碎石术,统计两组围术期情况、并发症发生率。结果:研究组手术用时、下床活动时间、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,结石清除率(97.83%)高于对照组(82.61%)(P0.05);研究组并发症发生率(8.70%)低于对照组(23.91%)(P0.05)。结论:采取输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石予以治疗,可减少手术创伤及恢复用时,提高结石清除率,且并发症少。     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性及有效性探究

目的探讨输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月～2014年6月我院收治的180例输尿管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各90例,研究组采用输尿管肾镜钬激光碎石术治疗,对照组采用输尿管气压弹道碎石术治疗,随访6个月,综合比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、碎石成功率、结石排净率及并发症情况。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(28.3±3.2)min、(30.5±11.6) ml、(5.1±1.4)d,均少于对照组（P<0.05）;研究组碎石成功率、结石排净率分别为96.7%、97.8%,均高于对照组的85.6%、87.8%（P<0.05）;研究组患者出现发热、严重出血、黏膜撕脱、尿外渗、输尿管穿孔等并发症发生率为6.7%,低于对照组的21.1%（P<0.05）。结论输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果确切,具有微创、操作简便、安全高效等优点,结石一次清除率高,值得临床推广使用。     

经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术治疗直径>20mm肾盂结石患者的疗效观察

目的 分析经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术在直径>20mm肾盂结石患者中的应用效果。方法：回顾性选取2018-09～2020-03我院114例直径>20mm肾盂结石患者,接受经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术治疗的58例为研究组,予以经输尿管软通道下软镜钬激光碎石术治疗的56例为对照组,比较两组围术期指标(出血量、手术时间、拔出尿管时间、住院时长)、第1天及第4周结石清除率、并发症发生率。结果：研究组手术时间短于对照组(P<0.05);研究组术后第1天、第4周结石清除率均高于对照组(P<0.05);研究组感染、肾功能损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论：经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术治疗直径>20mm肾盂结石患者,可缩短手术时间,提高结石清除率,还可降低相关并发症发生率。     

输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效对比

目的分析输尿管结石应用输尿管镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石术治疗的效果。方法选择80例我院2015年7月至2017年7月收治的输尿管结石患者,分为两组,对照组实施体外冲击波碎石术治疗,研究组应用输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察两组疗效及并发症发生情况。结果研究组与对照组手术时间分别为(37.4±3.9)min和(51.6±4.8)min,差异显著(P <0.05)。研究组术后1个月结石排净率为92.5%,显著高于对照组的72.5%(P <0.05)。研究组并发症发生率为10.0%,对照组发生率为32.5%,组间差异明显(P <0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术应用于输尿管结石治疗的效果显著,且并发症少,可推广应用。     

输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石观察

目的 探讨输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的临床效果。方法 采用便利抽样法选择2020年7月至2022年7月间泌尿外科收治的180老年输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为对照组(n=90)和研究组(n=90),研究组接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组接受输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗,比较两组一次性结石清除率及两组患者治疗前后皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,并统计两组并发症发生率。结果 两组一次性结石清除人数对比差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前Cor、CRP和IL-6指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3dCor、CRP和IL-6指标水平均低于对照组(P<0.05),研究组并发症总发生率3.33%低于对照组15.56%(P<0.05)。结论 输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石均有显著的结石清除效果,但输尿管软镜可以有效减少并发症的发生,尤其是在降低生理应激反应方面具有更大优势,减轻患者痛苦与不适,临床治疗安全性更具有优势。     

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果研究

目的 探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 入选2020年5月-2021年10月接受复杂性肾结石患者50例,将其随机分为对照组（25例）与研究组（25例）。对照组实施经皮肾镜取石术,研究组实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。观察两组一次性结石清除率、并发症、治疗时间指标、肾功能指标。结果 研究组一次性结石清除率的96%,对照组64%,差异有意义（P <0.05）;并发症发生率：研究组4%,对照组32%,差异有意义（P <0.05）;研究组手术时间明显长于对照组,但肾造瘘管留置时间及住院时间均短于对照组,P <0.05。术前两组患者的肾功能指标无统计学意义,（P <0.05）,术后1d研究组肾功能指标恢复情况明显优于对照组,P <0.05。结论 经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术实施后,可有效提高一次性结石清除率,减少并发症,减轻肾功能损害程度,缩短住院时间。     

钬激光治疗输尿管结石的临床体会(附143例报道)

目的探讨应用钬激光、输尿管镜技术治疗输尿管结石的临床效果,提高输尿管结石的治疗水平。方法回顾分析2011年10月至2012年10月我院应用输尿管镜钬激光治疗143例输尿管结石患者的病例资料。结果一次性钬激光碎石成功132例(92%);术后2周结石清除率为72%;1个月结石清除率为89%;3个月结石清除率为98%;结石移位需要术后行ESWL治疗11例;输尿管损伤4例;输尿管狭窄6例;并发症的发生与输尿管开口异常,输尿管口炎症、水肿,走行迂曲、狭窄,经验缺乏等相关。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有创伤小,时间短,定位精确,碎石全面,不伤及正常软组织,对各种成分的结石均有效,还能处置息肉和出血等。     

输尿管镜下钬激光碎石术与输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床分析

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的优越性。方法将124例输尿管结石患者随机分为观察组（66例）和对照组（58例）,分别采用输尿管镜下钬激光碎石术和输尿管切开取石术治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后肠胃功能恢复时间、术后下床活动时间及术后输液时间均明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者结石清除率、复发率及并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全有效,且创伤小、恢复快,具有较好的应用前景。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的效果观察

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2011年4月~2013年12月在本院进行治疗的输尿管结石患者72例,分为观察组和对照组,每组各36例。观察组采用输尿管镜下钬激光碎石术,对照组采用开放性手术,比较两组的结石清除成功率以及术中、术后相关指标。结果观察组的结石清除率、术后复发率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的手术时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论输尿管镜下钬激光碎石术能够安全、有效地对输尿管结石进行治疗。     

探讨输尿管软镜联合钬激光治疗肾及上尿路结石的临床效果

目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾及上尿路结石的临床疗效。方法筛选2013年7月至2015年7月我院收治的肾结石输尿管上段结石患者52例为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组26例。对照组患者行常规经皮肾镜取石术,观察组患者采取输尿管软镜联合钬激光碎石取石术治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组结石清除率为88.46%(23/26),对照组为92.31%(24/26),两组患者结石清除率比较无显著差异(P>0.05);但观察组患者手术用时、住院时间及术后并发症发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石取石术具有较为理想的临床疗效,同时手术医源性创伤低,术后并发症发生率较低,手术用时、住院时间短,具有临床应用及推广价值。     

体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果比较

目的 分析输尿管结石患者采用体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石术(URHL)治疗的临床效果。方法 60例输尿管结石患者,采用抽签法分为对照组(21例)和观察组(39例)。对照组采用体外冲击波碎石术治疗,观察组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率97.44%高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.56%低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效优于体外冲击波碎石术,其并发症发生率低,安全性较好,可以在临床上进行推广使用。     

输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床研究

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的有效性与安全性。方法选取2014年1月~2016年1月收治的上尿路结石患者200例作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,对照组采用经皮肾镜穿刺取石术;观察组患者采用输尿管软镜联合钬激光术;观察两组结石患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛、下床活动时间、住院时间、结石清除率及不良反应发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量等均明显低于对照组,而结石清除率明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床活动时间、住院时间等均明显少于对照组,而术后疼痛率明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为14.0%,对照组不良反应发生率为24.0%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上尿路结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石术,配合术中良好的操作技巧,可以提高肾下盏结石清除率,降低不良反应发生率。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效分析

目的分析探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月至2013年1月期间在我院治疗的86例输尿管结石患者,采取随机数字表法分为治疗组和对照组患者各43例,治疗组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对照组患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者住院时间、不良反应发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经输尿管镜下钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效的方法,值得临床推广应用。     

探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的疗效及对肾功能的影响

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的疗效及对肾功能的影响。方法选取我院收治的120例老年输尿管结石患者进行研究,以随机数字表法为依据将患者分为两组,对照组行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察组行输尿管镜钬激光碎石术治疗,对比两组效果。结果观察组患者碎石成功率及结石排净率均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论采用输尿管镜钬激光碎石术对老年输尿管结石患者实施治疗效果显著,有利于提高碎石效果,且可改善患者肾功能,临床价值显著,值得推广应用。     

输尿管镜下钬激光碎石术与切开取石术治疗输尿管结石对照研究

目的比较输尿管镜下钬激光碎石术与切开取石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取2010年1月~2015年6月在我院择期行外科手术治疗的输尿管结石患者157例,根据手术方式分为钬激光组(n=110)和常规组(n=47),分别为输尿管镜下钬激光碎石术与输尿管切开取石术。比较两组手术时间、输尿管结石清除情况、术后疼痛、并发症发生情况及住院时间。结果两组患者输尿管结石总清除率、输尿管上段结石清除率和输尿管中下段结石清除率比较,差异无统计学意义(P0.05);钬激光组手术时间、术后住院时间均明显短于常规组(P0.05);钬激光组术后VAS评分明显低于常规组(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术与切开取石术相比,同样有效清除输尿管结石,而缩短手术时间和住院时间,疗效满意。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石60例疗效观察

目的探讨输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法将60例输尿管上段结石患者分成治疗组和对照组各30例,分别给予输尿管镜钬激光碎石和气压弹道碎石治疗,观察两组碎石成功率、并发症发生率及平均手术时间、平均住院时间。结果治疗组的碎石成功率、并发症发生率均明显高于对照组(96.67%vs 86.67%,3.33%vs 10.00,P<0.05);治疗组平均手术时间、平均住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光术碎石成功率、结石排净率高,安全有效,是目前较理想的腔内碎石方法。     

改良碎石法在输尿管镜钬激光碎石术中的应用价值

目的分析改良碎石法在输尿管镜钬激光碎石术中的应用价值。方法将该院收治的240例输尿管结石患者随机分为两组,即改良组120例,对照组120例。对照组患者行常规输尿管镜钬激光碎石术治疗,改良组患者行输尿管导管旁置持续注水的输尿管镜钬激光碎石改良术治疗。分别观察并统计两组患者的结石最大直径、碎石时间、总手术时间、术中出血量;观察并统计两组患者术后并发症的发生率;同时,观察并统计两组患者的复发率。结果两组患者手术全部成功碎石,结石清除率均为100%（120/120）。改良组患者平均碎石时间、总手术时间及术中出血量依次为（9.03±3.18）min、（34.25±7.63）min、（88.46±20.34）mL;对照组依次为（12.32±3.21）min、（40.32±6.65）min、（100.23±22.17）min。两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。改良组患者术后并发症的总发生率为4.17%,对照组依为9.99%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。改良组患者复发率为3.33%,对照组为10%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论改良碎石法在输尿管镜钬激光碎石术的应用中,能有效缩短碎石时间和总手术时间,并减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,且复发率低,值得临床推广与应用。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果评价

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法随机将2016年6月至2018年6月本院收治的98例输尿管结石患者分到观察组(n=49例)和对照组(n=49例),对照组患者予以开放输尿管手术治疗,观察组患者予以经输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者的术中出血量、术后血尿发生率、结石复发率。结果观察组及对照组患者的术中出血量分别为(33.42±3.25)mL、(64.64±5.89)mL;术后血尿发生率分别为2.04%(1/49)、12.24%(6/49);结石复发率分别为2.04%(1/49)、10.20%(5/49);两组比较,均有P <0.05。结论相较于开放输尿管手术,在输尿管结石中采取经输尿管镜钬激光碎石术治疗,具有术中出血量少、术后血尿发生率低、结石复发率低等优点,具有重要的临床推广价值。     

软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石疗效分析

目的探讨软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及有效性。方法选择146例需手术治疗的肾结石患者随机分为两组,研究组73例行软性输尿管镜下钬激光碎石术,对照组73例行经皮肾镜碎石术(PCNL),两组患者一般资料无显著性差异(P0.05),对比手术时间、出血量、结石清除率(SFR)、术后住院天数及相关并发症发生率。结果 146例均手术顺利,研究组和对照组平均手术时间(64.2±15.8)min和(51.1±13.3)min,平均出血量(13.3±8.7)m L和(78.1±14.5)m L,平均住院(2.0±0.9)d和(5.5±1.0)d,一次性碎石SFR为84.93%(62/73)和86.3%(63/73),研究组SFR和对照组相似,出血量、住院天数及并发症发生率明显少于对照组。结论软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石是安全的,疗效肯定。     

输尿管软镜碎石术辅以体外冲击波碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效分析

目的探讨复杂性上尿路结石患者采用输尿管软镜碎石术辅以体外冲击波碎石术治疗的临床效果。方法选择于2015年12月～2016年12月期间我院泌尿外科收治的复杂性上尿路结石患者80例,随机将其分为观察组与对照组,每组各40例,其中观察组采用输尿管软镜碎石术辅以体外冲击波碎石术进行治疗,在预置输尿管双J管1～2周后进行输尿管软镜碎石,采用德国POLYDIAGNOST组合式输尿管软镜,在导丝的引导之下进入输尿管及肾盂内进行钬激光碎石,对于处于肾下盏的结石,输尿管软镜无法探及,或者无法在腔内进行碎石的结石,采用体外冲击波碎石术;对照组只采用输尿管软镜碎石术进行治疗;分析两组患者的碎石率、术前与术后1天的肌酐水平以及出血、感染等并发症发生情况。结果观察组中40例患者的结石均完全排出,结石清除率为100%,对照组结石完全排出者有30例,结石清除率为75%,观察组的结石清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术前与术后1d的肌酐水平分别为(116.4±13.8)、(121.7±11.5)μmol/L,对照组术前与术后1天的肌酐水平分别为(114.9±10.4)、(117.6±12.8)μmol/L,两组术前与术后1天的肌酐水平比较均无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率为5%,明显低于对照组的15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术辅以体外冲击波碎石术治疗复杂性上尿路结石具有很好的安全性及有效性,值得临床上推广使用。