双腔支气管插管在胸腔镜手术中的应用350例分析

目的 探讨双腔支气管导管(DLT)插管在胸腔镜手术(VATS)中的应用及麻醉处理要点.方法 对350例胸腔镜手术病人均采用快速诱导双腔支气管插管,纤维支气管镜(FOB)定位,静脉靶控维持,连续监测MV、TV、RR、Paw、SpO2、PETCO2、FiO2、HR、ECG,并用无创间断监测BP.结果 2例改单腔插管,5例SpO2下降至87％～92％,无手术及围麻醉期死亡病例.结论 纤支镜引导下双腔管准确定位是胸腔镜手术麻醉的关键,术中还应加强呼吸管理,避免低氧血症.     

胸腔镜下肺大泡手术应用单腔气管插管全身麻醉48例分析

目的探讨胸腔镜下肺大泡手术采用单腔气管插管全麻的安全性和可行性。方法回顾性分析采用单腔气管插管全麻,术中小潮气量、较快呼吸频率、间歇正压通气方式呼吸管理,完成48例胸腔镜下肺大泡手术的临床资料。结果全组患者术中生命体征平稳,麻醉效果满意,无低氧血症、二氧化碳蓄积等相关麻醉并发症。结论胸腔镜下肺大泡手术采用单腔气管插管全麻,作好术中呼吸管理,可以保证良好术野要求,并能维持良好的通气。     

双腔支气管插管用于肺部手术麻醉分析

目的 探讨在肺部手术麻醉中运用双腔支气管插管,以提高肺部手术麻醉的质量.方法 选取本院2011年12月～2012年12月间收治的75名应用双腔支气管插管麻醉的肺部手术患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式分析麻醉使情况并进行总结分析.结果 在肺部手术麻醉中运用双腔支气管插管提高了麻醉的效果,所有患者均表示满意,有5例患者在麻醉过程中的单肺通气时出现低氧血症,对患者采取有效的措施后问题得到解决.结论 在肺部手术麻醉中运用双腔支气管插管能够有效的提高肺部手术麻醉的质量.同时在运用这项技术的过程中要充分掌握双腔支气管插管用于肺部手术麻醉适应证,这样才能更好的发挥其优点;还要采用有效的听诊法和采取积极的措施应对低氧血症的发生.     

双腔管麻醉应用于胸腔镜手术的临床效果研究

目的 探讨双腔管麻醉应用于胸腔镜手术的临床疗效.方法 选取本院2018年3月～2019年3月收治的胸腔镜手术患者300例,采用随机数字表法分为常规组、研究组,常规组使用普通气管插管方式对患者进行胸腔镜手术,研究组使用双腔管麻醉中的单肺通气模式即压力控制通气-容量保证(PCV-VG)对胸腔镜患者进行手术.观察两组患者在胸...     

可视双腔支气管导管用于胸腔镜手术气道管理的效果

目的 观察可视双腔支气管导管（DLT）在胸腔镜手术中气道管理的效果。方法 选择2016年10月至2017年10月在马鞍山市人民医院行择期胸腔镜手术的患者60例,随机分为对照组（普通左侧DLT）和试验组（可视左侧DLT）,各30例。静脉快速麻醉诱导后分别置入DLT,对照组通过听诊法完成定位,试验组通过导管壁内置摄像头完成定位。待定位完成后行纤维支气管镜确认,记录插管定位用时,计算插管一次到位成功率,术中使用纤维支气管镜次数;观察并记录插管后的血流动力学变化,记录插管定位后气道损伤、术中肺萎陷情况及术后咽痛、声嘶、咳嗽等发生率。结果 与对照组相比,试验组插管定位用时明显缩短,插管一次到位成功率高,术中使用纤维支气管镜的次数少。与对照组相比,试验组插管后即刻和插管后5分钟平均动脉压较低、心率较慢（P<0.05）;术后咽痛、咳嗽等并发症的发生率亦下降（P<0.05）,试验组插管定位后发现1例隆突及支气管轻度损伤,而对照组有5例隆突及支气管轻、中度损伤。结论 可视双腔支气管导管插管可安全应用于胸腔镜手术。     

35例胸腔镜手术麻醉处理的体会

目的总结胸腔镜手术的麻醉处理要点及并发症的防治经验。方法对35例胸腔镜手术患者均采用快诱导双腔支气管插管静吸复合全麻。连续监测MV、TV、RR、Paw、SpO2、PETCO2、FiO2及吸入麻醉药浓度,并应用无创连续监测SBP、DBP、MAP、HR,用EJS-Ⅱ型肌肉松弛监测仪监测肌松情况。结果全组麻醉效果满意,发生2例与麻醉有关的并发症,无手术及围麻醉期死亡病例。结论胸腔镜手术的麻醉处理关键是双腔管插管位置准确,加强呼吸管理,避免低氧血症。     

双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉行肺叶切除术的临床观察

目的：探讨双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术的l临床应用体会。方法：择期开胸肺叶切除术患者30例，ASA1-2级，硬膜外穿刺后，平卧，行双腔支气管插管，观察患者术中、术后的情况。结果：双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉能很好地完成开胸肺叶切除术，术中患者生命体征平稳，双肺隔离彻底，避免了双肺交叉感染。结论：全麻药用量少，苏醒彻底、迅速，可控性好。术后镇痛效果好，有助于患者早期咳嗽排痰，对患者后期恢复有利。     

电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床分析

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺大泡的可行性和疗效.方法 2002年1月至2006年6月,我院胸外科采用胸腔镜手术治疗肺大泡64例,回顾性分析本组病例的临床资料,总结肺大泡的临床表现、诊断和手术指征,讨论电视胸腔镜手术治疗肺大泡的可行性.结果 本组患者1例术后因呼吸功能衰竭死亡,其余患者手术一次成功,顺利康复出院.患者术后住院天数5～14天,平均7.2天,术后随诊2个月～4年,术侧无气胸复发,疗效满意.结论 电视胸腔镜手术治疗肺大泡可行,安全有效,创伤小,恢复快,疼痛轻,术后住院时间短,复发率低.     

双腔支气管导管在胸外科手术麻醉中的应用

目的 探讨双腔支气管导管在胸外科手术麻醉中的效果.方法 以我院收治的60例胸外科手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者采用双腔支气管插管,对照组采用常规单腔气管插管,比较两组患者一般生命体征、肺损伤相关因子和并发症发生情况之间的差异.结果 两组患者一般生命体征指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.在肺损伤相关血清标记物水平的比较中,观察组IL-6、TNF-α、SP-A和MDA分别为（245.01±110.08）pg/ml、（3.69±0.98）ng/ml、（2.10±0.65）μg/ml和（24.58±3.90） nmol/ml,对照组分别为（410.58±128.65） pg/ml、（4.98-0.94） ng/ml、（2.94±0.58）μg/ml和（29.14±5.17）nmol/ml,观察组四项指标皆低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术中及术后并发症发生率分别为3.33％和6.67％,对照组分别为23.33％和30.00％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 双腔支气管导管可以在胸外科手术麻醉中起到满意效果,其可在保证麻醉效果的同时,降低患者肺损伤程度,减少并发症发生的危险.     

双腔支气管插管行单肺通气麻醉68例分析

目的：提高双腔支气管插管行单肺通气的麻醉技术,降低手术风险。方法：选取本院2008～2009年双腔支气管插管行单肺通气麻醉患者68例进行回顾性分析。结果：68例患者双腔支气管插管均获成功,除7例血气胸患者因胸腔积血,在开胸后出现血压、脉搏、SpO2下降,其余61例患者手术过程生命体征正常。结论：双腔支气管插管行单肺通气具有防止分泌物和血液感染、提供良好手术视野的作用,可以有效降低手术风险,值得应用推广。     

电视胸腔镜手术的麻醉处理

电视胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ)创伤小 ,术后恢复快 ,临床应用日渐增多。我院自 2 0 0 0年 3月以来开展ＶＡＴＳ 2 2例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 2例患者 ,男 17例 ,女 5例。年龄 2 1～ 75岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术历时 5 0～ 2 2 0ｍｉｎ。手术种类 :胸腔镜下行肺大泡切除术 ,肺恶性肿瘤胸腔瘤下肺楔形切除术、行胸腔镜肺癌活检术、胸腔镜肺脓疡肺叶切除术各 2例 ,胸腔镜纵隔肿瘤活检术 1例 ,胸腔镜脓胸引流术 3例。1.2　治疗方法　前半小时肌肉注射苯巴比妥钠 0 .1ｇ ,阿托品0 .5ｍｇ。入室后用惠普Ｗｅｌｃｈａｌｌｙｎ监…     

双腔支气管插管行单肺通气麻醉分析

为提高双腔支气管插管技术和行单肺通气的管理水平,现将本院自2009年7月至2010年7月450例双腔支气管插管麻醉,作一回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料:本组450例,其中男性280例,女性170例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～81岁;身高145～180cm,体质量42～80kg,无气管、隆突及主支气管外压或扭曲病变。手术种类:全肺或肺叶切除术、胸膜剥脱术、结核球楔切术、肺大泡瘘修补术及胸腔镜手术。     

胸腔镜下肺大泡切除术的麻醉体会

目的探讨电视胸腔镜手术的麻醉处理要点。方法回顾分析16例胸腔镜下肺大泡切除术患者的临床资料,麻醉采用双腔支气管插管行单肺通气。结果无麻醉及手术死亡,无复张性肺水肿及肺不张。结论肺大泡患者在胸腔镜下行切除术。麻醉管理要点为术前充分准备,术中保持良好的双肺隔离,加强手术期间的呼吸和循环监测。     

食管、贲门癌手术采用双腔插管麻醉的临床探讨

食管、贲门癌手术是胸外科常见而创伤较大的手术之一，常有肺部并发症发生，严重者常危及生命。为防止和减少肺部并发症，手术麻醉和呼吸道管理对肺组织功能的保护尤为重要。为此，1999至2004年我们术中采用双腔插管、选择性单侧肺通气麻醉管理，对减少术后肺部并发症收到了显著效果。报告如下。     

双腔支气管插管单肺通气麻醉用于胸科手术中的体会

目的探讨双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸科手术中的应用效果。方法86例普胸手术病人双腔管支气管插管行单肺通气,观察插管深度、肺塌陷满意程度、出现低氧血症情况。结果76例患者行双腔管支气管插管顺利,肺塌陷满意,低氧血症发生率低。结论双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸外科手术时,能有效的将两侧肺的通气暂时隔离,防止倒灌,并保证有效通气,在胸科手术中可安全应用。     

电视胸腔镜手术麻醉处理的临床观察

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）的麻醉处理、术中安全性及并发症的情况。方法68例病人采用静脉快速诱导下插入双腔支气管导管插管。用听诊法和纤支镜（FOB）进行定位。术中单肺通气,多功能．监护仪监护循环和呼吸。结果术中单肺通气时间为30～120min,术中肺萎陷满意。发生一过性低氧血症10例,复张性肺水肿3例,术后肺泡持续漏气2例,对侧肺不张1例。结论VATS手术麻醉应做好术前准备,保持良好的双肺隔离,加强围手术期的监测,才能减少并发症,提高麻醉质量。     

双腔支气管导管插管的围麻醉期系统护理干预分析

目的探讨双腔支气管导管插管围麻醉期给予系统护理干预的积极临床意义。方法将我院2010年6月至2011年12月收治的76例双腔支气管导管插管患者随机分为两组,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予围麻醉期系统护理干预,比较两组患者护理干预后的麻醉情况。结果实验组患者经过为麻醉期系统护理干预后,患者麻醉操作时间缩短,其并发症发生少,患者安全感高、满意度高,与对照组患者各指标比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论在双腔支气管导管插管围麻醉期给予系统护理干预具有较好的临床应用价值,需要护士不断完善自我工作能力,值得在护理工作中应用。