腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术45例报告

目的:对于腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术处理方法及其效果进行探讨。方法:对于采用腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的45例患者进行分析。结果:45例均是良性溃疡穿孔,均在腹腔镜下完成溃疡穿孔修补术。结论:作为简单快捷的方法,腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术,对避免术后切口感染和开裂、发生肠粘连、肠梗阻,减轻术后疼痛,有着积极作用。     

开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的疗效对比研究

目的探讨开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的疗效。方法选取2012年1月至2014年7月在本院进行治疗的110例上消化道溃疡穿孔患者,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,分别采用开腹手术和腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术进行治疗,将两种治疗措施的临床效果进行分析对比。结果与对照组上消化道溃疡穿孔患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间及并发症发生率相比,观察组更具有优势(P<0.05)。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔较开腹手术效果更显著,值得推广及借鉴。     

腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术58例临床疗效观察

目的观察腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床疗效及其安全性,并总结出诊疗经验。方法按照手术方式的不同将本98例上消化道溃疡穿孔患者分为腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术组58例和开腹上消化道溃疡穿孔修补术组40例（即A、B两组）,观察两组患者的临床疗效及其并发症的情况并且记录下来,将记录下来的观察数据进行比较分析。结果两组患者的临床疗效基本相似,并发症方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组患者的术后恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术临床疗效显著,安全性高,且术后恢复情况好,是治疗上消化道溃疡穿孔的推荐应用术式。     

腹腔镜技术在上消化道溃疡穿孔修补术中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在上消化道溃疡穿孔修补术中的优势.方法 分析36例腹腔镜下手术（腹腔镜组）与51例开腹手术（开腹组）修补治疗上消化道溃疡穿孔患者的临床资料,并进行对比分析.结果 两组患者的手术时间差异无统计学意义,但腹腔镜组患者在术中冲洗量、术后下床时间、术后镇痛、肛门排气、住院时间、并发症发生率、满意度等明显优于开腹组.结论 腹腔镜下上消化道溃疡穿孔修补术是安全有效的,较开腹组优势明显,值得推广.     

腹腔镜手术治疗上消化道穿孔的治疗分析

目的：探讨腹腔镜联合胃镜行修补术在治疗上消化道穿孔术中的具体应用及临床疗效及优点。方法2001年9月至2006年12月我院对38例上消化道穿孔患者先行胃镜检查,并局部取活检快速冰冻病理学检查,然后对良性溃疡穿孔患者全部行腹腔镜手术修补术。应用腹腔镜技术治疗上消化道穿孔,镜下直接缝合,必要时临近网膜加盖,右上腹部引流。结果18例均痊愈出院,其中1例出现一过性漏出,经保持胃肠减压通畅痊愈。记录溃疡穿孔部位及大小、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症等。结果38例患者均经胃镜诊断为上消化道穿孔,对其中37例良性溃疡穿孔患者行腹腔镜手术修补术,手术顺利。无副损伤。手术时间33-62min,平均39min;术中出血6-14mL,平均8mL;术后排气时间28-49h,平均36h;住院时间5-10d,平均7.2d。术后无并发症。出院3个月后门诊胃镜复查36例,溃疡痊愈。结论腹腔镜联合胃镜行修补术治疗上消化道穿孔具有诊断准确率高、定位准确、疗效好、损伤小、出血小、术后恢复快及并发症少等优点,效果确切,值得椎广。     

上消化道溃疡穿孔腹腔镜术与传统手术治疗的对比研究

目的比较腹腔镜与传统开放手术治疗急性胃十二指肠穿孔的临床效果。方法回顾性分析我院急诊上消化道溃疡穿孔的103例患者临床资料,其中50例行腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术(腹腔镜组),50例行开腹上消化道溃疡穿孔修补术(开腹组),比较两组患者术中及术后恢复、并发症等情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、肠蠕动时间均明显短于开腹手术组(P<0.05),腹腔镜组术后镇痛、发热、切口感染等并发症的发生明显少于开腹组(P<0.05),具有统计学意义。结论腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔对于患者创伤小,术后恢复快,值得推广。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔32例临床分析

目的:探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用效果及体会。方法:回顾性分析我院自2006年12月～2007年12月腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔32例临床资料。结果:32例患者经过腹腔镜下修补术后,治愈31例,死亡1例,治愈率为96.9%;同时发生膈下感染1例,肺部感染1例,盆腔包裹积液1例,术后消化道出血2例,均经保守治疗后治愈。结论:腹腔镜溃疡穿孔修补术创伤小,术后并发症少,病人术后疼痛减少,住院时间短,腹部切口美观等优点,值得有腹腔镜的医院广泛开展应用。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔76例体会

目的观察腹腔镜下治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效。方法总结分析本科2010年2月-2012年12月期间行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术76例患者临床资料。结果76例患者均治愈出院,术后并发肺内感染1例,胃排空障碍2例。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作简单、创伤小、恢复快等特点,结合消化内科理论及药物治疗的发展,可使胃十二指肠穿孔患者获得更满意治疗效果。     

腹腔镜修补术在上消化道穿孔中的临床应用

目的探讨上消化道穿腹腔镜修补术及开腹手术两种治疗方法的优缺点,为临床治疗提供相关依据。方法回顾分析我院2005年1月至2010年12月共161例上消化道穿孔病例,其中非手术治疗开腹手术86例、腹腔镜修补术75例。采用spss13.0软件比较三组方法的临床疗效。结果腹腔镜修补术组患者与开腹手术比较术后疼痛轻、住院时间短、并发症少、能明确穿孔性质及部位。结论腹腔镜治疗上消化道穿孔的临床效果有明显优势,可作为上消化道穿孔治疗的首选方式。     

腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床治疗疗效。方法对我院在2010年3月至2012年11月收治的80例上消化道穿孔患者在腹腔镜下进行穿孔修补术作为治疗组,把同时期80例患者作为对照组,使用开腹手术治疗,探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床治疗疗效。结果治疗组患者在术后的疼痛、并发症发生率、住院的时间上均优于对照组患者,两组治疗方法疗效间的差异性具有统计学意义(P<0.05),能够明确穿孔的部位和性质。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术取得的临床疗效显著,减少了术后不良反应的发生率,成为了上消化道穿孔首选的治疗方法。     

胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗38例体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的适应证及方法，总结临床经验。方法回顾本院2005年3月～2012年12月间收治的38例上消化道穿孔保守治疗的临床资料。结果38例中36例经保守治疗后痊愈出院．2例保守治疗失败转行手术治疗，保守治疗者恢复好，取得满意的疗效，避免了手术及术后并发症的发生，减少了患者痛苦，缩短了住院的时间，降低了住院费用。结论选择合适的胃十二指肠溃疡穿孔患者保守治疗可以取得满意效果。     

不同术式治疗急性胃穿孔的临床效果观察

目的：观察胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果,为急性胃穿孔的临床治疗提供参考。方法选择2011年1月～2013年1月于河南省封丘县中医院普外科行手术治疗的急性胃穿孔患者48例,根据采用的术式不同分为单纯修补组和胃大部分切除组,每组各24例。术后随访1年,观察并比较两组的治疗效果、手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间、并发症与复发情况。结果单纯修补组的总有效率为95.83%,胃大部分切除组为83.33%,单纯修补组的总有效率显著高于胃大部分切除组,差异有统计学意义（P〈0.05）。单纯修补组的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均较胃大部分切除组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。单纯修补组的复发率为8.33%,胃大部分切除组为4.17%,单纯修补组的复发率高于胃大部分切除组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔均取得一定的效果,且两种方法各有优劣性,临床中应根据患者的具体情况确定治疗方式。     

损伤控制性手术在消化道溃疡穿孔中的临床分析

目的探讨胃、十二指肠溃疡穿孔最佳治疗方法。方法以损伤控制性手术理论为指导,对笔者所在医院2005年10月～2011年10月收治的116例上消化道穿孔进行回顾性分析。结果胃穿孔修补术101例,胃大部切除术11例;内科保守治疗4例,均治愈;无肠瘘和死亡病例。结论根据损伤控制性手术原理,行上消化道溃疡穿孔修补、网膜覆盖加固手术与内科正规治疗溃疡相结合,是简单、安全、有效、可行、首选的治疗方案。     

胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果比较

目的 探讨胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔各自的优势及疗效.方法 选择1996年12月～2011年12月本院治疗的急性胃穿孔患者94例,随机均分为两组,切除组给予胃大部切除术治疗,修补组给予单纯修补术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及复发率.结果 切除组患者的手术时间、住院时间长于修补组,并发症发生率高于修补组,术中出血量多于修补组（P＜0.05）;切除组术后复发率明显低于修补组（P＜0.05）.结论 胃大部切除术及单纯修补术治疗急性胃穿孔均是十分有效的方法,但两者各有利弊,前者术后根治彻底、复发率低,后者手术时间及住院时间短,术中出血量少,安全性高,能够为患者节省部分费用,应根据患者的实际情况选择最为恰当的治疗方案.     

远端胃癌次全切除术后残胃的病理学观察

目的:观察远端胃癌次全切除术后残胃黏膜的病理学改变.方法:对81例远端胃癌次全切除术后患者按照重建手术的方式分为3组:Billmth Ⅰ式组、Billroth Ⅱ式组、胃肠环路吻合术、调节型双通道空场代胃重建术组,分别在术后3～6个月进行胃镜随访.观察术后胆汁反流、残胃黏膜糜烂以及与I临床并发症胸骨后疼痛、呃逆、呕吐的关系.结果:3组手术后胆汁反流的发生率依次为70.8%、93.3%、29.6%,在反流病例中并发症的发生率分别是23.6%、67.8%、12.5%:残胃黏膜糜烂的发生率分别是25%、66.7%、3.7%,残胃黏膜糜烂病例中并发症的发生率分别是80%、95%、100%.结论:3种重建方式中Billroth Ⅱ式法术后胆汁反流及残胃黏膜糜烂发生率高;胆汁反流及残胃黏膜糜烂是术后临床并发症发生的病理学基础.     

复杂性胃十二指肠溃疡穿孔修补术84例分析

目的：比较2种复杂性胃十二指肠溃疡穿孔修补手术的临床效果。方法：选取本院1988年1月～2009年12月收治的复杂性胃十二指肠溃疡穿孔患者84例,随机分为A组和B组各42例,分别进行不同的穿孔修补术,比较两组的临床疗效及术后并发症情况。结果：两组手术均顺利完成,A组总计发生术后并发症16例,占38.1%;B组总计发生术后并发症2例,占4.7%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组住院时间为13～44 d,平均35.2 d;B组住院时间为12～23 d,平均15.8 d,明显优于A组,进食时间B组比A组早。结论：对于复杂性穿孔常规修补法往往穿孔,修补不完全,组织容易切割,术后并发症多。网膜堵入加放射状缝合固定修补法,治疗复杂性胃十二指肠溃疡穿孔效果理想,且并发症少、术后愈合快。     

单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔33例

目的观察单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔的疗效,探讨其临床价值。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月胃溃疡穿孔患者63例的临床资料,其中对照组30例仅行单纯手术修补治疗,治疗组33例在单纯手术修补治疗基础上给予奥美拉唑治疗,比较两组疗效。结果两组均顺利完成手术,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔效果良好,值得临床推广。     

单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床研究

目的研究单纯性修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月采用单纯修补术治疗的48例急性胃穿孔患者的临床资料,并以同期46例采用胃大部切除术治疗的急性胃穿孔患者的临床资料,比较两组治疗效果。结果观察组患者术中出血量低于对照组,观察组患者手术时间、术后排气时间和术后住院时间均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组手术并发症发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单纯性修补术治疗急性胃穿孔手术时间短,患者术后恢复快,可满足临床治疗需求。     

急诊胃镜治疗上消化道异物的综合护理干预分析

目的 对急诊胃镜治疗上消化道异物的综合护理干预方法进行分析.方法 本院2010年1月至2012年1月期间收治54例急诊胃镜治疗上消化道异物患者,均在治疗的基础上运用综合护理干预.结果 54例急诊胃镜治疗上消化道异物的患者经治疗后,54例均成功1次性取出,成功率100％;在治疗过程中均未出现消化道穿孔、消化道大出血、窒息等并发症.结论 使用急诊胃镜治疗上消化道异物具有良好的临床效果,在综合护理中要注意对患者情绪的疏导,鼓励患者积极配合治疗.     

老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床分析

目的探讨单纯开腹修补术和胃大部切除术对老年胃十二指肠穿孔的治疗效果。方法60例老年胃十二指肠穿孔患者随机分为两组,每组30例,一组进行单纯开腹修补术治疗为开腹修补术组,一组进行胃大部切除术治疗为胃大部切除术组,对比两组治疗方式的手术有效例数、无效例数、手术成功率以及并发症的发生情况,分别记录两种治疗方式的平均手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间以及复发的情况。结果单纯开腹修补术和胃大部切除术的手术成功率差异无统计学意义（P〉0．05）,但单纯开腹修补术所导致的并发症发生率比胃大部切除术的低,同时在平均手术时间、住院时间和胃肠功能恢复时间方面,开腹修补术明显比胃大部切除术的时间短,但复发率却明显高。结论单纯开腹修补术与胃大部切除术治疗老年胃十二指肠穿孔都有很高的成功率,开腹修补术具有手术时间短、并发症少和恢复速度快等特点,但是复发率稍高,而胃大部切除术治疗后的复发率稍低,但造成的创伤较大,所以对老年胃十二指肠穿孔患者应选择合适的手术方式进行治疗。