跟骨异形钛板内固定术治疗跟骨关节内骨折

目的评价异形钛板内固定手术治疗跟骨骨折的疗效。方法 2006年3月至2012年1月,手术治疗84例90足跟骨关节内骨折。按Sanders分型标准:Ⅱ型36足,Ⅲ型43足,Ⅳ型11足。手术均采用外侧入路重建跟骨距下关节面,行跟骨异形钛板内固定。结果术后随访5～35个月,平均14个月。采用Maryland的评分系统评估手术疗效,优良率为87.8%。结论跟骨异形钛板内固定术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,良好的关节复位,合适的植骨选择,对治疗效果有明显的影响。     

切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法对37例（41足）跟骨骨折切开复位钛板内圊定,采用“L”形切口,跟骨钛板适当塑形,螺钉固定,术后康复功能锻炼。结果术后随访,优良率85．37％（35／41）。结论切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折,可提高跟骨骨折的治疗效果。     

植骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的 观察切开复位取自体髂骨植骨钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 对我科收治的累及距下关节的跟骨骨折手术患者28例31足进行随访分析.按Sanders分型,Ⅱ型11足,Ⅲ型15足,Ⅳ型5足.均采用切开复位,钛板螺钉内固定.结果 28例31足均获得12～20个月随访,平均随访14个月,骨折全部愈合.根据Maryland足部评分标准,优15足,良13足,可3足,优良率90.3％.结论 跟骨关节内骨折切开复位取自体髂骨植骨钛板内固定有优良的临床效果,值得推广.     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对31例(36足)行切开复位、跟骨钛板螺钉内固定治疗,20例植骨。结果随访时间7~35个月,参照M aryland足部评分系统评定,优21足,良14足,可1足。结论跟骨外侧入路切开复位跟骨钛板螺钉内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨骨折钛板内固定治疗18例

目的总结跟骨骨折切开复位内固定的经验,探讨其治疗效果。方法对18例21足跟骨骨折行切开复位,解剖型钛板内固定,关节面塌陷明显,骨缺损严重者行植骨术。按Sanders分型,Ⅱ型8足,Ⅲ型11足,Ⅳ型2足。结果全部病例随访时间为9-24个月,平均17个月。优8足占38％,良11足占52％,差2足占10％,优良率达90％。结论手术切开复位钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,疗效肯定,能较大程度地恢复足部功能。     

跟骨骨折的手术治疗评估

目的 评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效.方法 对58例76足严重粉碎性跟骨骨折给予可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗.按Sander分型:其中Ⅲ型48足,Ⅳ型28足.采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价.结果 58例术后均获随访,时间7～43个月,平均11.8个月.骨折全部愈合,其中优41足,良24足,可9足,差2足,优良率85%.术后并发症:切口延迟愈合3例,部分皮缘坏死1例.结论 开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗严重粉碎性骨折的良好方法 .     

经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效

目的：探讨撬拨复位中空钉内固定与切开复位钛板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折早期疗效比较。方法总结我科2010年2月～2013年9月跟骨骨折SandersⅡ、Ⅲ型60例,其中Ⅱ型34例,Ⅲ型26例;随机分成两组,分别采用经皮撬拨复位中空钉内固定、切开复位钛板内固定手术治疗,并进行随访观察,采用Marryland 评分系统进行功能评定。统计两种方法的优良率,进行统计学处理,分析两组差异性。结果60例均获得随访,随访时间4～38个月（平均18个月）,临床疗效：31例行撬拨复位中空钉内固定者,患足功能优20例,良6例,中2例,差3例,功能优良率83.8％;29例行切开复位钛板内固定者,患足功能优18例,良6例,中3例,差2例,功能优良率82.8％,2种方法优良率比较差异无统计学意义（x2=0.617, P=0.971＞0.05）。结论经皮撬拨复位中空钉内固定与切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折均能取得良好的效果;经皮撬拨复位中空钉内固定具有创伤微小,操作简便,固定可靠等优点,可以有效防止严重并发症,是一种临床比较实用有效的治疗方法。     

跟骨钛钢板和人工骨植骨治疗跟骨骨折

目的：探讨跟骨钛钢板和羟基磷灰石人工骨植骨治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：对26例37足跟骨骨折行跟骨钛钢板开放复位内固定和植入羟基磷灰石人工骨治疗。按Sander分型：其中Ⅲ型28足,Ⅳ型9足。采用Maryl and Foot Score系统进行术后功能评价。结果：26例术后均获随访,时间7～42个月,平均11.8个月。骨折全部愈合,其中优19足,良13足,可3足,差2足,优良率为86.4%。术后并发症：本组有1足局部皮缘坏死,1足发生腓肠皮神经损伤,2足切口延迟愈合。结论：跟骨钛钢板和羟基磷灰石人工骨植骨是治疗跟骨骨折的良好方法。     

异形钛板固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的：评价异形钛板固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法按Sanders分型,对45例62足Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折术前进行跟骨侧位、轴位X线摄片及跟骨CT平扫并三维重建,予克氏针撬拨复位,局部植骨,异形钛板做有效固定治疗。随访12～38个月,平均26个月。结果按Maryland足部功能评分,本组62足中,优20足,良38足,可4足,优良率93.5%。结论对移位的跟骨关节内骨折切开复位,植骨重建跟骨形态,行内固定治疗是一种有效的方法,正确把握手术时机及早期功能锻炼可预防和减少骨折并发症的发生。     

重建钢板内固定治疗跟骨骨折

目的 评价开放复位重建钢板内固定治疗跟骨严重骨折的效果。方法 用开放复位AO重建钢板内固定治疗跟骨严重骨折46例（53足），舌形骨折14足，横形骨折12足，压缩骨折2l足，粉碎骨折6足。结果 术后4l例（48足）获得完整随访，完整随访时间6～24个月，平均13个月。完整随访患者骨折全部愈合，参照Maryland food score评分标准：优25足。良20足。可3足。结论 开放复位AO重建钢板内固定治疗跟骨骨折是一种较为理想的内固定方法，凡跟骨关节内骨折，只要病人全身情况允许，均应该采用切开复位内固定治疗。     

可塑钛板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨可塑钛板内固定治疗跟骨骨折。方法本组22例,男性18例,左足10例,右足7例,其中双足1例,女性4例,左足3例,右足1例。年龄22～44岁,平均33岁。均为坠落伤。均为闭合性损伤,采用跟骨外侧L型切口骨膜下剥离,显露距下关节及跟骰关节,使Bhler’角恢复至30°左右,用可塑钛合金钢板固定。结果术后两足切口皮缘有部分坏死其中1足出现皮下感染,钢板部分外露,换药愈合。术后随访采用Maryland足部评分法关节功能优良率达88%。结论可塑钛板内固定治疗跟骨骨折,只要方法得当,效果十分理想。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折16例

跟骨骨折是足部常见损伤,约占全身骨折的2％,而关节内骨折占75%。我院自2002年至2005年2月采用跟骨钛板内固定治疗16例17足跟骨关节内骨折,效果良好。     

20例跟骨关节内移位骨折的手术体会

目的探讨跟骨关节内移位骨折切开复位内固定术治疗效果。方法对我科2011年1月至2012年1月收治的20例20足跟骨关节内移位骨折观察，20例手术实施切开复位钛板、克氏针内固定，手术按Sanders骨折分型，其中II型5例，III型11足，IV型4例。结果患者全部治愈出院，按Maryland足部评分系统评估：优良13足，尚可6足，差1足。病例均手术后随访1-2年。结论跟骨关节内移位骨折切开复位内固定治疗疗效满意，轻度移位的SandersII型骨折可应用克氏针内固定，川型、IV型骨折更适合钛板内固定手术治疗。手术的效果主要与骨折类型、软组织损伤程度、手术时机选择、对位、功能锻炼有关。     

可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨切开复位可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折患者29例共32足,采用手术切开复位并予可塑性跟骨钛钢板进行内固定,观察临床疗效.结果 29例患者均获随访,按照Msryland Foot Score系统进行术后功能评价,其中优21足、良9足、可2足,优良率93.7％.结论 手术切开复位、可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种有效可靠的治疗方法.     

可塑性跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折46例

目的 探讨可塑性跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的应用方法及临床效果.方法 回顾性分析2007年6月至2010年9月采用可塑性跟骨钛板内固定治疗的跟骨关节内骨折46例患者的临床资料.结果 46例均骨性愈合,41例切口Ⅰ期愈合.5例表皮边缘部分坏死,l例出现足背外侧区麻木,均对症治疗后好转,未见骨折块坏死等并发症.Maryland足部功能评分优27例,良14例,可3例,差2例,优良率89.1%,其中2例差者均为Ⅳ型骨折.结论 可塑性跟骨钛板内固定能有效支撑、恢复塌陷的跟骨关节面,维持足弓的承载能力,并可早期功能锻炼,疗效较好,临床应准确评估骨折类型,合理选择手术时机及方式,进一步提高手术满意率.     

跟骨重建钛板内固定以及中药熏洗治疗跟骨关节内骨折

目的分析跟骨重建钛板内固定以及中药熏洗治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法选择我院2009年3月至2012年3月所收治的16例跟骨关节内骨折患者作为研究对象,所有患者均进行了中药熏洗以及跟骨重建钛板内固定,对他们的临床资料进行回顾性分析,并对其治疗的疗效进行评定。结果在术后6～12个月的随访中,有1例患者出现了伤口渗出的情况,1例患者出现了皮缘坏死的情况,经过皮瓣转移后,患者的伤口闭合,本研究患者的治疗优良率为75%。结论中药熏洗以及跟骨重建钛板内固定联合在治疗跟骨关节内骨折方面具有较好的效果,可以在治疗跟骨关节内骨折中进行大力推广并普及使用。     

锁定板治疗跟骨骨折疗效观察

目的：探讨应用锁定板内固定治疗跟骨骨折的临床效果,为临床提供参考依据。方法选取2011年6月～2013年6月在我院接受手术并获得随访的跟骨移位的关节内骨折61例（63足）。所有入选患者手术均采用跟骨外侧扩大“L”型切口,骨折复位后以锁定钛板固定,术后无需外固定,早期进行功能锻炼,观察临床治疗效果。结果随访时间6～22个月,平均11个月。骨折愈合时间8～12周,无不愈合。无神经损伤及骨髓炎。结论手术时机选择及术中操作得当,跟骨外侧“L”型切口切开复位固定跟骨骨折仍是一种较为实用的手术方式,并且锁定板治疗跟骨骨折的临床疗效确切,功能锻炼早,遗留并发症少。     

AO钛板治疗跟骨关节内骨折临床研究

目的:探讨跟骨关节内骨折的手术方法和效果。方法:自2003年1月～2008年1月,对42例(48足)闭合性跟骨关节内骨折切开复位AO钛板内固定治疗。结果:全部患者获得6～26个月随访,按Maryland足部评分进行功能评定,优28足,良14足,可6足,优良率87.5%。结论:熟悉跟骨解剖结构,正确掌握手术指征和时机,术中微创操作,恰当的术后处理,AO钛板内固定治疗跟骨关节内骨折是较为理想的方法。     

点面撬拨复位钛解剖钢板固定治疗跟骨骨折

目的探讨钛解剖钢板内固定治疗跟骨骨折的手术疗效。方法对20例（21足）跟骨骨折行切开点面撬拨复位跟骨钛解剖钢板内固定治疗并进行随访分析。结果按照Maryland足部评分系统评定疗效：优13足,良6足,中2足。无一例发生切口感染、皮缘坏死、腓肠神经损伤等并发症。结论切开点面撬拨复位跟骨钛解剖钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法,全厚皮瓣切开,可减少皮缘坏死。     

钢板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法自2005年8月,2008年7月,采用钢板内固定治疗跟骨骨折患者42例49足。所有骨折均采用Sanders分型,其中Ⅱ型19足,Ⅲ型22足,Ⅳ型8足。采用跟骨外侧L形切口,施乐辉或者AO跟骨钢板内固定,部分Ⅲ型和Ⅳ型患者采用自体髂骨或者人工骨进行植骨。结果患者全部获得随访,平均随访时间13．6个月（9～36个月）。按美国足踝骨科协会（AOFAS）评分系统进行术后功能评价,优21例,良18例,可8例,差2例。优良率79．6％。结论钢板内固定对于SandersⅡ型、Ⅲ型和Ⅳ型骨折患者效果较好,并发症较少。