肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征30例临床分析

目的 探讨肺表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用及其效果.方法 将60例NRDS患儿按照是否使用PS分为治疗组与对照组,分析比较其血气分析指标、吸氧时间、机械通气时间及住院时间等指标.结果 治疗6h后,治疗组血pH值(7.41±0.11)、氧分压(PaO2) (69.8±11.9)mm Hg及二氧化碳分压(PaCO2) (48.7±11.1)mm Hg等指标均优于对照组的(7.24±0.13)、(53.3±9.8)mm Hg、(59.1±12.7)mm Hg(t =3.35、2.88、3.24,均P＜0.05)；治疗组吸氧时间(98.2±29.2)h、机械通气时间(77.6±30.4)h及住院时间(12.9±1.7)d也短于对照组的(143.9±26.5)h、(121.4±22.9)h、(17.6±2.1)d(t=4.56、5.32、4.86,均P＜0.05).结论 在NRDS治疗中应用PS,有助于改善患儿通气和换气功能,缩短患儿吸氧时间及机械通气时间.     

肺表面活性物质联合正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨肺表面活性物质（珂立苏）联合新型鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效.方法 37例患儿随机分为治疗组（珂立苏联合NCPAP组,23例）、对照组（单纯NCPAP组,14例）,观察治疗前后临床效果及血气分析、胸片等变化.结果 两组治疗后临床症状均较治疗前明显缓解,血气分析显示pH值和PaO2、PaCO2较治疗前显著好转;治疗组效果明显优于对照组（P〈0.05）.结论 珂立苏联合NCPAP治疗NRDS可有效改善患儿通气功能.     

肺表面活性物质联合正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨肺表面活性物质(珂立苏)联合新型鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 37例患儿随机分为治疗组(珂立苏联合NCPAP组,23例)、对照组(单纯NCPAP组,14例),观察治疗前后临床效果及血气分析、胸片等变化.结果 两组治疗后临床症状均较治疗前明显缓解,血气分析显示pH值和PaO2、PaCO2较治疗前显著好转;治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论 珂立苏联合NCPAP治疗NRDS可有效改善患儿通气功能.     

肺表面活性物质联合正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨肺表面活性物质(珂立苏)联合新型鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 37例患儿随机分为治疗组(珂立苏联合NCPAP组,23例)、对照组(单纯NCPAP组,14例),观察治疗前后临床效果及血气分析、胸片等变化.结果 两组治疗后临床症状均较治疗前明显缓解,血气分析显示pH值和PaO2、PaCO2较治疗前显著好转;治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论 珂立苏联合NCPAP治疗NRDS可有效改善患儿通气功能.     

肺表面活性剂治疗21例新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

近几年，国内发达地区在治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）时，应用肺表面活性制剂（PS），有较好的疗效。本院近两年也进行了该项治疗，现将PS治疗NRDS的疗效和安全性作一临床观察。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征30例疗效分析

目的 探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 观察组30例NRDS患儿给予气管内滴注单剂PS治疗,对照组22例未给予PS治疗,其余治疗两组相同.结果 观察组早期应用PS后,患儿临床症状明显改善,动脉血氧分压(PaO2)和动脉/肺泡血氧分压比值(a/APO2)明显上升,氧合指数(OI)值明显下降,改善程度好于对照组(P＜0.01).床旁胸部X线片显示,与对照组比较,观察组改善更快,效果更好(P＜0.01),对机械通气和氧疗的需求显著降低(P＜0.05).结论 PS对NRDS疗效满意,能提高患儿的生存质量,值得推广.     

肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征58例临床分析

新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于缺乏肺表面活性物质（PS）所致,临床上以进行性呼吸困难,低氧血症为主要表现,常并发呼吸衰竭,病理上以肺不张和肺透明膜形成为特征。是新生儿重症监护室内死亡的主要原因之一。我科自开展使用肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征以来,取得满意的临床疗效,现报道如下。     

猪肺磷脂注射液辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨猪肺磷脂注射液辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性和安全性.方法 78例新生儿呼吸窘迫综合征患儿按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各39例,两组均给予一般治疗,对照组加用鼻塞式持续气道正压通气治疗,观察组在对照组基础上加用肺表面活性物质猪肺磷脂注射液治疗.观察比较两组临床症状改善情况、并发症发生率、病死率等.结果 观察组并发症率为12.8％,明显低于对照组的35.9％ (x2 =4.531,P＜0.05).观察组病死率为5.1％,明显低于对照组的15.4％,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后氧分压、二氧化碳分压、肺泡气-动脉氧分压差和平均动脉压均有明显改善(均P＜0.01),治疗后观察组上述指标明显优于对照组(=4.171、2.884、6.534、4.544,均P＜0.01).结论 肺表面活性物质猪肺磷脂注射液辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征可显著提高治疗效果.     

猪肺磷脂不同应用方式对新生儿呼吸窘迫综合征的影响

目的 比较外源性肺表面活性物质(PS)的不同应用方式治疗和预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 按注射方法不同将35例NRDS患者分为Ⅰ组(16例)、Ⅱ组(19例),将16例预防性应用组随机分为Ⅲ组(7例)、Ⅳ组(9例),均经气管导管使用一种天然的肺表面活性物质猪肺磷脂(固尔舒)注射液,Ⅰ组、Ⅲ组按不同体位分次注药,Ⅱ组、Ⅳ组取仰卧位一次注药.比较Ⅰ组、Ⅱ组用药前后呼吸功能指标、机械通气参数、机械通气时间、总用氧时间、总住院时间及Ⅲ组和Ⅳ组NRDS发生率.结果 Ⅰ组、Ⅱ组用药后6、24h呼吸功能指标、机械通气参数较用药前明显改善(P<0.05),两组问在用药前和用药后6、24h比较差异均无统计学意义(P0.05),而机械通气时间、总用氧时间、总住院时间两组间差异也无统计学意义;Ⅲ组和Ⅳ组NRDS的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05).结论 PS的不同应用方式在治疗和预防NRDS临床疗效方面基本一致.     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿的危重症,胎龄越小发病率越高,且病情重,病死率高。应用肺表面活性物质(PS)可以改善患儿呼吸情况,减少死亡率。我们对12例NRDS患儿进行了肺表面活性物质(PS)固尔苏(curosurf)治疗,现将结果报告如下：     

经鼻同步双相正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：观察经鼻同步双相正压通气（SBiPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法对63例 RDS 新生儿进行分2组 SBiPAP 和 NCPAP 组,SBiPAP 组接受 SBiPAP 治疗,NCPAP 组接受经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗。结果2组正压通气24 h 后,SBiPAP 组动脉血气 PCO2、呼吸频率、24 hFiO2均明显低于 NCPAP 组。PaO2、PO2／FiO2均高于 NCPAP 组。 SBiPAP 组上机时间、住院时间,住院费用明显低于 NCPAP 组。无创正压通气失败需有创通气的比例、脑室周围、脑室内出血发生率、死亡率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在新生儿呼吸窘迫综合征初始治疗中,采用经鼻同步双相正压通气模式能提高氧合,降低呼吸频率,减少 CO2潴留,减少上机时间、住院时间及费用。且未增加不良反应发生率。     

经微管微创使用肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的分析经微管微创使用肺表面活性剂(LISA)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法选取30例新生儿RDS患儿作为研究对象,均开展LISA治疗。比较患儿治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压、动脉血pH值及氧合指数(OI)、肺泡动脉氧动脉/肺泡氧分压比值压差(a/APO2),统计患儿并发症发生情况及持续气道正压通气(CPAP)使用时间、总氧疗时间及肺表面活性物质给药插管次数、肺表面活性物质给药时最高吸入氧浓度(FiO2)、肺表面活性物质给药时最低心率、肺表面活性物质给药时患儿最低脉搏血氧饱和度。结果患儿治疗后动脉血氧分压水平、动脉血pH值均高于治疗前,二氧化碳分压水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿CPAP使用时间为(7.23±2.12)d,总氧疗时间为(13.05±5.36)d,肺表面活性物质给药插管次数为(1.42±0.78)次,肺表面活性物质给药时最高FiO2为(41.05±10.65)%,肺表面活性物质给药时最低心率为(110.25±21.36)次/min,肺表面活性物质给药时患儿最低脉搏血氧饱和度为(80.12±5.05)%。患儿并发症发生率为13.33%(4/30)。治疗后,患儿OI低于治疗前,a/APO2高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LISA治疗新生儿RDS效果显著,可有效改善患儿血气指标,对提升安全性有积极意义。     

表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床不良反应

过去15年，表面活性剂疗法已经在世界范围内成为治疗新生儿呼吸窘迫综合征的标准疗法。确实，以前很少有哪一种药物能象表面活性剂这样明显地降低新生儿呼吸窘迫综合征的死亡率和发病率。尽管这种疗法的优点无庸置疑，但同其他各种疗法一样，我们必须注意其潜在的不良反应，它可能会影响支气管-肺、心血管以及中枢神经系统等。对血流动力学及脑灌注的影响外源性表面活性剂对肺及体循环有多种影响。肺表面活性剂缺乏的患者应用天然表面活性剂可即刻改善肺氧合状态，这可能是通过开放肺萎陷区、稳定肺泡、改善通气-灌注或是通过上述共同作用使…     

肺表面活性剂预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的探讨肺表面活性剂(珂立苏)预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法对我科收住的126例早产儿,分为预防组30例,治疗组96例,预防组生后6h内给气管插管,经气管插管将肺表面活性剂(珂立苏)气管内注入;治疗组在确诊RDS后应用珂立苏,方法同预防组。观察用药后临床表现、血气改变、并发症的发生。结果预防组RDS发生率、氧疗时间均明显低于治疗组;24h后血气分析预防组与治疗组差异有显著意义;预防组脑损伤发生率明显低于对照组。结论应用珂立苏预防早产儿RDS能减少RDS的发生率,减轻病情,缩短氧疗时间,减少并发症。     

经鼻持续气道正压通气对肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果的影响

目的 探讨不同时间点应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)效果的影响.方法 对湖北科技学院附属第一医院于2013年1月-2016年6月收治的RDS 100例的临床资料进行回顾性分析.根据应用nCPAP时间分为≤2h组38例、2～4h组41例、≥4 h组21例.观察3组治疗前后动脉血气变化、治疗3、7d的机械通气率及并发症发生情况.结果 3组给药24 h后吸入氧浓度(FiO2)和二氧化碳分压(PaCO2)低于给药前,pH和氧分压(PaO2)高于给药前,且2～4h组改善情况优于≤2h组和≥4h组;给药2h后,2～4h组FiO2低于≤2h组和≥4 h组,≥4h组PaO2均高于≤2h组和2～4h组(P＜0.05);治疗3d2～4h组需机械通气率低于≤2h组和≥4 h组(P＜0.05);支气管肺发育不良发病率≤2h组高于2～4h组和≥4h组(P＜0.05).结论 早期给予nCPAP对PS治疗RDS效果明显,可改善预后,在发病2～4h应用效果最佳.     

肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:探讨早产儿生后6 h内使用牛肺表面活性剂(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:我院出生的76例胎龄28～32周的早产儿随机分为两组,预防组38例给予气管内注入40～100 mg/kg牛肺表面活性剂与未用PS的对照组38例进行前瞻性临床研究,比较两组NRDS的发生情况。结果:预防组发生NRDS 5例,对照组发生NRDS 17例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。预防组吸氧天数(9.2±6.1)d、呼吸机使用天数(6.5±4.9)d及住院天数(29.3±7.8)d,较对照组(16.7±6.4)d、(9.8±7.0)d、(37.4±7.2)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。预防组肺部并发症如肺部感染及支气管肺发育不良较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿预防性使用牛肺表面活性剂能减少NRDS的发生率,减少呼吸机的使用,减少肺部并发症发生,改善早产儿预后。     

选择性剖宫产与足月新生儿呼吸窘迫综合征25例临床分析

目的了解足月新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome, RDS）的病因及治疗。方法对已收治的足月新生儿RDS25例临床资料进行回顾性分析。结果导致足月新生儿RDS的主要高危因素是选择性剖宫产。25例患儿均采用机械通气治疗，其中5例采用高频振荡通气，诊断明确后均加用肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）治疗，25例患儿中21例治愈，2例好转，2例放弃治疗后死亡。结论选择性剖宫产是足月新生儿RDS的主要高危因素。本病早期机械通气联合PS治疗，预后良好。     

足月新生儿呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）又称新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease,HMD）,是一种因肺表面活性物质（palmonary surfactant,PS）缺乏导致新生儿病死率较高的严重疾病.病理表现为肺泡壁有嗜伊红透明膜和肺不张,临床表现为患儿出生后短期出现进行性呼吸困难、青紫、呼吸衰竭,常见于早产儿和低体重儿,足月儿较少见,所以对足月患儿容易误诊、漏诊.本文通过对30例足月NRDS患儿的诊治经过进行总结,探讨其诊断与治疗方法,以期提高疗效.     

新生儿呼吸窘迫综合征87例X线胸片分析

目的 探讨X线胸片对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的诊断价值.方法 选取NRDS患儿87例,采用菲利浦Pracelx100型移动X线机床边摄片,对确诊NRDS的患儿进行记录,筛选经X线胸片复查的患儿进行整理分析.参考NRDS影像学诊断标准,根据肺野透光度减低和支气管充气征的程度对病情进行分级.结果 一级20例,二级35例,三级28例,四级4例.局限性粟粒阴影15例;肺野透光度减低60例,51例呈现毛玻璃样改变及支气管充气征;4例出现“白肺”.结论 X线胸片对NRDS的诊断、鉴别诊断及预后判断具有重要价值.