舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用观察

目的观察并比较舒芬太尼和瑞芬太尼分别复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术后患者的恢复情况和并发症的影响。方法120侧择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各60例,麻醉诱导药物均为咪达唑仑十芬太尼＋丙泊酚＋维库溴铵,麻醉维持观察组应用舒芬太尼＋丙泊酚．对照组应用瑞芬太尼＋丙泊酚。观察并记录两组的手术时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,并观察两组术后疼痛、术中知晓和苏醒期躁动的发生情况。结果观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均长于对照组,差异具有统计学意义（t=5．49,4．62,4．83,P〈0．05）。观察组术后疼痛、术中知晓和苏醒期躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义（x^2=9．38,6．55,15．44．P〈0．05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果满意,术后恢复较瑞芬太尼慢,但能有效降低术后并发症的发生。     

瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法依据麻醉方法、药物的不同随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。两组术前30min常规肌内注射0.1g苯巴比妥钠和0.5mg阿托品,全身麻醉均采用经口气管内插管。F组用3μg/kg芬太尼、1mg/kg丙泊酚、0.04mg/kg咪唑安定、维库溴铵0.1mg/kg诱导插管。结果瑞芬太尼组苏醒时间均明显优于芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组切皮和插管后的DBP、HR及SBP均明显低于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组和芬太尼组比较诱导后与插管后;麻醉前与组内DBP、HR及SBP诱导后比较;具有明显差异(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于维持与全麻诱导,是有效、安全的,能够提供更快的麻醉恢复时间及更平稳的血液动力学。     

瑞芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉的比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间、苏醒质量。方法选择80例神经外科择期手术病人,随机分瑞芬太尼组(R组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40)。麻醉诱导采用丙泊酚2.0mg/kg,琥珀胆碱1.5mg/kg,R组用瑞芬太尼1μg/kg,F组用芬太尼3μg/kg,气管插管后机械通气,给予维库溴铵0.1mg/kg,术中R组静脉持续泵注瑞芬太尼0.2μg·kg-·min-,F组芬太尼2μg/kg静注,两组均静脉持续泵注丙泊酚4￣12mg·kg-·h-调整麻醉深度,间断追加维库溴铵。记录围麻醉期血流动力学、麻醉药用量及麻醉后恢复情况,停止丙泊酚及瑞芬太尼至拔管时间。结果两组病人麻醉前、插管前、插管后、切皮后,SBP、DBP和HR无显著差异,切片后5minHRR组低于F组(P<0.05)。苏醒时间R组短于F组(P<0.05),苏醒质量高于F组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚,麻醉诱导迅速、平稳,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,更适用于神经外科手术麻醉。     

瑞芬太尼和丙泊酚用于老年患者开胸手术麻醉的临床观察

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年开胸手术患者麻醉的可行性和有效性。方法择期行开胸手术的老年患者54例,随机分为两组,每组27例,两组性别、年龄、体质量均无差异,麻醉诱导R组采用瑞芬太尼0.5μg/kg、咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1～2mg/kg、维库溴铵0.08mg/kg,气管插管后微量泵持续输注瑞芬太尼0.2μg/kg.min、丙泊酚2mg/kg.h、维库溴铵60～80μg/kg.min;F组诱导以芬太尼2～3μg/kg、咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1～2mg/kg、维库溴铵0.08mg/kg,插管后微量泵持续输注芬太尼0.2μg/kg.min、丙泊酚2mg/kg.h、维库溴铵60～80μg/kg.min以维持麻醉。观察两组对MAP、HR、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间的影响及恶心、呕吐等不良反应。结果麻醉诱导后两组MAP、HR均较诱导前有所下降,P〈0.05,两组间无明显差异。自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间F组均明显高于R组,P〈0.01,恶心、呕吐不良反应两组差异不明显。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者开胸手术的麻醉诱导和维持是可行的和有效的,具有一定的临床推广价值。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的临床效果分析比较

目的:探讨分析比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的临床效果.方法:选取2015年2月～2016年2月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者76例,随机分为观察组和对照组,观察组采用舒芬太尼复合丙泊酚行麻醉诱导,对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚行麻醉诱导.观察两组的麻醉效果以及并发症发生情况.结果:观察组的麻醉效果、呼吸恢复时间以及拔管时间均明显优于对照组(P＜0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:腹腔镜胆囊切除术中舒芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉维持是一种比较理想的麻醉方法,不仅能够延长镇痛时间,而且减少了并发症.     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于胆囊切除手术的临床观察

目的评价丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法ASAI-Ⅱ级择期行胆囊切除手术患者40例，随机分为瑞芬太尼（R）组及芬太尼（F）组，R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉，F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉，观察并比较两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等。结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小，苏醒快，术后并发症少。结论与芬太尼相比，瑞芬太尼可更安全有效地用于胆囊切除术。     

舒芬太尼在非体外循环冠脉搭桥术中的应用

目的观察舒芬太尼在非体外循环冠状动脉搭桥手术应用中的安全性和有效性。方法择期行OPCABG患者60例,随机分为舒芬太尼组（S组,n=32）和芬太尼组（F组,n=28）。麻醉诱导应用咪达唑仑0.03mg/kg、丙泊酚1mg/kg、哌库嗅铵0.1mg/kg同时分别静注舒芬太尼1.5μg/kg或芬太尼15μg/kg,同时吸入异氟醚1～1.5%。静脉持续输注舒芬太尼0.5～1.5μg/（kg.h）或芬太尼5～15μg/（kg.h）,详细观察并记录麻醉诱导、术中、术后患者的血液动力学指标,术后患者清醒时间及气管拔管时间。结果两组患者血液动力学参数、术后清醒时间、拔管时间无显著性差异。结论舒芬太尼用于非体外循环冠状动脉搭桥手术是一种安全有效的阿片类药物,并能提供更稳定的血液动力学。     

不同剂量舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 研究不同剂量的舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 随机将行腹腔镜胆囊切除术治疗的84例患者分为A组及B组,分别给予不同剂量的舒芬太尼进行麻醉诱导,观察两组患者的麻醉效果.结果 两组患者麻醉优良率比较,P>0.05;呼吸抑制发生率比较,P<0.05;呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间以及定向力恢复时间比较,P<0.01.结论 采用0.3μg/kg的舒芬太尼进行腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导,麻醉效果显著,是理想的麻醉诱导剂量.     

腹腔镜胆囊切除术病人舒芬太尼复合异丙酚麻醉的效果观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术病人舒芬太尼复合异丙酚麻醉的效果。方法：择期行腹腔镜胆囊切除术病人30例,ASAI-Ⅱ级,静脉注射舒芬太尼0．4μg／kg、异丙酚2mg,kg、维库溴铵0．1mg／kg,麻醉诱导;静脉输注舒芬太尼0．2-0.3μg·kg^-1·h^-1异丙酚4—6mg·kg^-1·h^-1、间断注射维库溴铵0．05mg／kg,麻醉维持。分别于麻醉诱导前、气管插管时、CO2充气时、CO2充气5min、10min、放气后5min、拔管时记录SP、DP和HR,记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间。结果：术中SP、DP和HR波动在正常范围内;自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间分别为（11．5±5．6）、（14．3±8．5）、（17．5±2．4）min。结论：腹腔镜胆囊切除术病人舒芬太尼复合异丙酚麻醉能维持围手术期血液动力学的稳定,苏醒较快、平稳。     

瑞芬太尼、丙泊酚在甲状腺次全切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼、丙泊酚在甲状腺手术中的应用效果。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期在颈丛复合全身麻醉下行甲状腺次全切除术患者40例,随机分为瑞芬太尼（R）组及芬太尼（F）组,R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,观察并比较两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术中丙泊酚和顺苯磺酸阿曲库铵的用量、术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等。结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小,苏醒快,术后并发症少。结论与芬太尼相比,瑞芬太尼可更安全有效地用于甲状腺次全切除术。     

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜手术的临床观察

目的 观察芬太尼复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果。方法ASAI—II级行腹腔镜胆囊切除术的病人40例,随机分为璃芬太尼组（R组）、芬太尼-瑞芬太尼组（RF组）,每组20例。麻醉诱导分别用瑞芬太尼1μg/kg、芬太尼3μg/kg,麻醉维持均为瑞芬太尼0．1-0．4μ/g（kg．min）。观察血流动力学、麻醉苏醒情况及不良反应等。结果 RF组在术后苏醒期血流动力学改变、VAS评分方面优于R组;清醒、拔管时间与R组无显著性差异。结论 芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持麻醉能满足手术麻醉深度,维持血流动力学稳定。术后能很快清醒并拔管。可减轻瑞芬太尼麻醉术后的急性疼痛。     

舒芬太尼与芬太尼用于脊柱手术麻醉的临床观察

目的观察舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于脊柱手术的麻醉效果及对术后恢复的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期脊柱手术患者60例,随机为舒芬太尼组（SF）和芬太尼组（F组）,每组30例。将舒芬太尼与芬太尼的效能比定为10∶1,复合咪唑安定、丙泊酚、阿曲库铵进行麻醉诱导和维持,观察两组各时点的血流动力学指标,比较术后恢复时间及镇痛效果。结果 SF组血流动力学变化较F组平稳,苏醒时间、拔管时间短、拔管前精神状况、镇痛效果优于F组（P〈0.05）。结论舒芬太尼与等效剂量的芬太尼相比,用于脊柱外科手术麻醉具有更平稳的血流动力学、术后苏醒更速、恢复质量高、术后镇痛更有效安全。     

瑞芬太尼伍用丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的应用

目的采用不同剂量瑞芬太尼伍用丙泊酚用于妇科腹腔镜手术麻醉,探讨其安全和有效性。方法将需要进行妇科腹腔镜手术的108例患者随机分为3组,各36例,Ⅰ组采用1μg/kg瑞芬太尼+维库溴铵+丙泊酚静脉诱导,Ⅱ组采用2μg/kg瑞芬太尼+维库溴铵+丙泊酚静脉诱导,Ⅲ组单纯采用丙泊酚+维库溴铵静脉诱导。观察3组麻醉前、诱导、插管、切皮、拔管时的SBP、DBP、HR的变化,3组均采用静吸复合麻醉维持,观察3组丙泊酚用量、起效时间、清醒时间、腹痛评分、不良反应。结果 1μg/kg瑞芬太尼伍用丙泊酚麻醉效果好,对血液流动学影响小,术后苏醒快,并发症少。结论 1μg/kg瑞芬太尼做诱导是靶控输注最适宜浓度,伍用丙泊酚能够提高手术安全和有效性。     

舒芬太尼或雷米芬太尼静脉麻醉在腹腔镜肠癌根治术的应用

目的 观察舒芬太尼或雷米芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜肠癌根治术麻醉的临床效果.方法 40例腹腔镜肠癌根治术患者随机均分为两组.麻醉诱导均用咪唑安定0.05 mg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg,以靶控输注(TCI)丙泊酚血浆靶浓度3μg/ml维持.维持麻醉SF组推注舒芬太尼0.4μg/kg后以0.05～0.07 μg·kg-1·min-1泵注,RF组推沌雷米芬太尼1.5 μg/kg后以0.08～0.12μg·kg-1·min-1泵注.记录术毕呼吸恢复、睁眼、拔管和定向力恢复时间,采用OAAS评分评价意识情况.结果 术毕,呼吸恢复[(15.1±3.8)min vs.(5.1±3.0)min]、睁眼[(16,6±8,1)min vs.(7,55±5.0)mini、拔管[(17.1±7.5)min vs.(8.04±6.1)min]和定向力恢复时间[(18.5±10.4)minvs.(9.5±8.6)min]SF组均长于RF组(P<0.05),SF组OAAS评分停药后30 min内明显高于RF组(P<0.05).RF组在麻醉诱导对血压明显低于SF组而苏醒期血压明显高于SF绀(P<0.01).RF组主诉疼痛时间明显早于SF组[(10.5±5.1)min vs.(55.6±18.5)min3(P<0.05).RF组苏醒期躁动发生率明显高于SF组.结论 与雷米芬太尼静脉麻醉比较,舒芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜手术麻醉过程更加平稳,但苏醒时间明显延长.     

芬太尼与舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除患者术后全麻恢复质量的影响

目的观察芬太尼与舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后全麻恢复质量的影响。方法择期LC患者60例随机均分为两组。麻醉诱导前和手术切皮前,S组分别静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,F组分别静脉注射芬太尼3μg/kg。在脑电双频谱指数监测下采用丙泊酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉。记录围拔管期心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化、清醒及拔管时间、苏醒期躁动评分(RS)和术后肛门排气时间。结果两组患者围拔管期HR和MAP、RS评分、清醒及拔管时间均无统计学差异(P>0.05);两组术后肛门排气时间亦无明显差异。结论 LC采用丙泊酚-雷米芬太尼全凭静脉麻醉辅以等效剂量芬太尼与舒芬太尼均可有效预防苏醒期躁动及术毕疼痛,术后肠功能恢复时间一致;但芬太尼的价格远低于舒芬太尼,应用芬太尼可以节约医疗费用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的:研究瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:选取我院腹腔镜胆囊切除术患者87例,随机分为观察组和对照组,观察组44例采用瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库铵静脉麻醉,对照组43例采用芬太尼复合丙泊酚及阿曲库铵静脉麻醉,对比两组的麻醉效果.结果:两组血流动力学指标均处于正常范围.气管插管后观察组HR、DBP、SBP指标优于对照组,差异显著(P<0.05);术后观察组与对照组SPO2、HR、DBP、SBP指标比较无显著差异(P>0.05);观察组清醒率高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中疗效显著,具有较高的实用价值.     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在31例腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

目的比较分析临床应用丙泊酚复合舒芬太尼为腹腔镜胆囊切除术患者实施静脉麻醉的临床效果。方法选取我院近期内收治的31例腹腔镜胆囊切除术患者组成A组,并为该组患者实施丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉,另选取我院同期收治的30例腹腔镜胆囊切术患者组成B组,并为该组患者实施丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉。记录两组患者的手术时间、术毕恢复情况、镇痛效果及术后药物不良反应。结果实施丙泊酚复合舒芬太尼静脉买醉的A组患者在术毕恢复情况、镇痛效果及药物不良反应方面与实施丙泊酚复合瑞芬太尼进行静脉麻醉的B组患者进行比较,结果显示差异明显(P<0.05)。结论临床应用丙泊酚复合舒芬太尼为腹腔镜胆囊切除术患者实施麻醉可以有效的降低患者术后疼痛感、并发症及药物不良反应的产生。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于电视腹腔镜手术麻醉的临床观察

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法ASAⅠ。Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者100例，随机均分为瑞芬太尼＋异丙酚组（RP组）和芬太尼＋异丙酚组（FP组）。RP组以异丙酚2mg／kg、瑞芬太尼1μg／k、维库溴铵0．1mg／kg诱导，术中以异丙酚2mg／（kg·h）、瑞芬太尼0．2μgJ（kg·min）维持麻醉；FP组以异丙酚2mg／kg、芬太尼3μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg诱导，术中以异丙酚2mg／（kg·h）、芬太尼0．03μg/（kg·min）维持麻醉，同时吸入1％异氟醚。观察血流动力学、麻醉苏醒时间及不良反应情况。结果两组麻醉效果无显著差异，患者诱导后血压均明显降低（P〈0．01），心率减慢（P〈0．05），RP组心率减慢持续到术毕（P〈0．05）；RP组作用强于FP组，术毕苏醒快，拔管早。结论异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全。     

舒芬太尼靶控输注在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中的效果

目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉在腹腔镜下阴式子宫切除术中的应用效果。方法行腹腔镜下阴式子宫切除术患者60例,随机分为对照组（D组）和舒芬太尼组（S组）,每组30例。D组麻醉诱导采用靶控输注瑞芬太尼6 ng/ml及丙泊酚4μg/ml, S组麻醉诱导采用靶控输注舒芬太尼0.6 ng/ml及丙泊酚4μg/ml,患者意识消失后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg。D组麻醉维持采用靶控输注瑞芬太尼4 ng/ml及丙泊酚3μg/ml, S组麻醉维持采用靶控输注舒芬太尼0.3 ng/ml及丙泊酚3μg/ml。结果 D组患者在插喉罩后1 min、拔管时HR及MAP与基础值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。S组患者在插喉罩后1 min、气腹后15 min、拔喉罩时的HR及MAP低于D组（P〈0.05）。2组患者术后睁眼时间及拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。S组患者术后镇痛满意度为87%, D组镇痛满意度为37%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方法在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中应用患者血流动力学稳定、术后镇痛效果好。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在小儿脑瘫手术中的应用

目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭(TCT)静脉麻醉用于小儿脑瘫的临床效果.方法 选择择期需全麻下行肌力肌张力调整术或者行颈动脉剥脱术手术的患儿50例,随机分成A组和B组各25例.A组麻醉诱导(咪达唑仑0.2 mg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg、瑞芬太尼1.5 μg/kg、琥珀胆碱2 mg/kg).麻醉维持连续靶控输注丙泊酚2~4 mg/(kg·h)微量持续泵注瑞芬太尼0.1~0.25 μg/(kg·min)能用肌松剂的维库溴胺0.03 μg/(kg·min)B组麻醉实施中麻醉诱导中瑞芬太尼改用芬太尼0.5~1 μg/kg麻醉维持中微量泵持续泵入瑞芬太尼改为间断推注芬太尼0.1 μg/(kg·min)其余药物使用方法及剂量同A组.结果 丙泊酚联合瑞芬太尼比丙泊酚联合芬太尼更能有效的控制麻醉诱导和手术过程中血压和心率的上升 并且使用瑞芬太尼组的患儿苏醒时间及拔管时间较使用芬太尼组明显缩短,术中丙泊酚的用量也大大减少.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼适用于脑瘫患儿手术,且效果优于丙泊酚联合芬太尼.