枣庄地区消化门诊肠易激综合征流行病学调查

目的:了解本地区消化专科门诊肠易激综合征(IBS)临床流行病学资料。方法:以调查表形式记录2001年12月-2002年11月枣庄地区8所医院消化门诊符合罗马Ⅱ标准IBS患者的性别、年龄、职业、文化程度、工作压力、居住地、经济收入状况、治疗本病第一年费用、病程、每月发病天数、有关临床症状等。结果:3400例IBS患者符合罗马Ⅱ标准,占该地区     

肠吉安干预肠易激综合征患者生活质量临床观察

目前 ,国外判断肠易激综合征 ( IBS)临床疗效主要通过患者自己填写调查表 ,不单纯局限于对肠道方面的症状改变的调查 ,而且注重治疗对精神心理及整体生活质量方面的影响 ,全面分析药物疗效。本文采用 IBS- QOL( Irritable bowel syndrome qualityof life questionnaire)自评问卷对中药肠吉安干预腹泻型 IBS生活质量情况进行初步观察。1　资料与方法1 .1　临床资料 :入选标准参照文献 [1 ],年龄 1 6～60岁 ;最近 1年内有结肠镜 (钡剂灌肠 )检查史 ;符合 IBS罗马诊断 标准。排除标准 :便秘型 IBS;有器质性肠病当前诊断和病史 ;目前服…     

肠易激综合征的临床特点

目的:肠易激综合征(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病,是胃肠道最常见和最典型的功能性疾病。通过总结我院。129例IBS的临床资料,探讨我国IBS的临床特点,提高广大医务人员对该病的认识和了解。方法:参照新的罗马Ⅱ诊断标准,选择2001年1月-2002年8月在我院肛肠内科门诊和病房     

西沙必利联合山梨醇治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

目的:对西沙必利联合山梨醇治疗便秘为主型肠易激综合征(IBS)患者的效果进行临床观察。方法:2001年1月～2002年5月在我院诊断为便秘为主型IBS患者,均符合IBS罗马Ⅱ标准。根据就诊、并征得其同意随访的顺序,按区组随机     

82例肠易激综合征住院病例的回顾分析

目的:肠易激综合征(IBS)是一临床常见肠道功能紊乱性疾病,本文回顾我院近7年IBS患者的住院资料,以便了解近年IBS的发病特点。方法:收集1996—2002年我院的IBS住院病例,并对其临床资料进行分析,诊断标准按新颁布的罗马Ⅱ标准。结果:共82例IBS患者,男32例,女50例,平均年龄50.61岁,平均病程74.17个月,工人24例,干部30例,农民9例,教师5例,其他13例,医师1例。腹部疼痛63例,其中隐痛49例,绞痛9例,均以脐周及中下腹多见,而胀痛5例,以中上腹     

中西医结合治疗肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征（IBS）主要临床表现是慢性腹泻，或腹泻与便秘交替，伴腹胀腹痛。现代医学对IBS的治疗方法主要是止泻与对症治疗为主，但疗效欠满意，而单用中药治疗，疗程较长，又易复发。笔者自1994年至今．用中医辨证用药加服洛赛克治疗40例IBS患者，疗效满意，现总结报道如下。1临床资料1．1一股资料：40例IBS患者来自我科门诊和住院病例，均符合1986年11月全国慢性腹泻学术会制定《肠易激综合征》临床诊断标准、并全部经X光或结肠镜检排除肠道内器质性病变。其中男28例，女12例，年龄19～68岁，病程6个月～4年，发病1年以上者36例…     

肠易激综合征患者临床亚型特点研究

目的:提供浙江省肠易激综合征(IBS)人群不同亚型的发病特点。探讨符合我国IBS人群的临床分型标准。方法:通过浙江省消化中心全省网络,从2001年1月～2002年1月,收集各医院消化科门诊就诊的IBS患者。按IBS罗马Ⅱ诊断标准和分型标准入选IBS病例并分型。按排便习惯将     

罗马Ⅲ标准诊断肠易激综合征各亚型临床症状特点分析

目的 分析按照罗马Ⅲ标准诊断肠易激综合征(IBS)患者4个亚型之间临床症状的特点.方法对2007年5月～2007年10月在我科行结肠镜检查的患者进行调查,按照罗马Ⅲ标准及Bristol粪便性状量表进行诊断及分型,分析IBS及其各亚型之间的临床特点.结果(1)207例按照罗马Ⅲ标准被诊断为IBS,其中男性100例,女性107例;便秘型IBS(IBS-C)48例,占23.19%,腹泻型IBS(IBS-D)130例(62.80%),混合型IBS(IBS-M)20例(9.66%),不定型IBS(IBS-U)9例(4.35%);(2)IBS患者以35～45岁年龄段最多见,占总数的36.23%,45岁之前IBS患者随年龄增长逐渐增加,而45岁以后则随年龄增长逐渐减少;(3)女性IBS-C型和IBS-M型患者较IBS-D型患者多见,4型间发病年龄及发病病程比较无显著性差异(P=0.187),IBS-C和IBS-U患者较IBS-M型患者发病病程长(P<0.05).IBS患者中,以腹痛和便后腹部症状缓解的发生率最高,分别占78.74%和82.13%,4型IBS患者肠道症状中排便后腹部症状缓解发生率比较差异无显著性,但腹痛、排便困难、腹胀、腹部不适、排便不尽感、排便急迫感的发生率比较有显著性差异;(4)IBS腹部症状最常见的发生部位是下腹部,其次是脐周.结论4型IBS的临床症状各有特点,临床上熟悉掌握这些症状特点有助于IBS的初步诊断及分型,以便选择相应有效的治疗方案.     

顺激合剂治疗胃肠功能性疾病生存质量评价

胃肠功能性疾病 ( FGD)是临床常见病、多发病 ,以功能性消化不良 ( FD)和肠易激综合征 ( IBS)多见。随着医学的发展对其理论和实践认识的加深 ,有关本病的报道呈上升的趋势 [1～ 4]。本文从 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 3月观察广州中医药大学第一附属医院 60例门诊患者 ,从生存质量多维角度深入评价中医药治疗 FD和 IBS的临床疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　病例选择 :符合 FD和 IBS的辨病辨证诊断标准 ,排除其他器质性疾病 ( FD参照文献 [5] IBS,参照罗马 标准 ) ,中医诊断及评分标准参照卫生部1 993年颁布《中药新药临…     

认知疗法加色甘酸二钠治疗肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征 (IBS)是一种以肠平滑肌功能紊乱为主要表现的疾病 ,其主要临床表现为大便习惯改变、腹痛、但无器质性病变。由于其临床仅限于对症治疗 ,故复发率高。 1997年1月至 2 0 0 1年 1月 ,我们对 85例 IBS发作期患者进行认知疗法加色甘酸二钠治疗 ,与对照组比较其复发率大大降低。临床资料 :本文 195例 IBS患者 ,均符合 1999年罗马会议拟定的罗马 诊断标准。将其随机分为两组 ,治疗组 85例 ,男 3 0例 ,女 5 5例 ;平均年龄 14～ 42岁 ;病程 0 .5～ 5年 ;病情轻度 2 5例 ,中度 3 0例 ,重度 3 0例 ;主要诱因为吃生冷食物、饮酒、情感…     

中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征

肠易激综合征 (IBS)病因和发病机制复杂 ,迄今尚未完全清楚 ,且发病率有上升趋势 ,治疗上尚无肯定的统一方案与药物。现将 2年来我们采用中西医结合方式治疗的属中医辨证分型中的肝郁脾虚型IBS病人 2 4例总结如下。1　临床资料目前对IBS的诊断多采用罗马Ⅱ诊断标准 ,按中医辨证分型可分为肝郁脾虚、脾胃虚弱和脾胃阴虚三型。本文病例皆符合罗马Ⅱ诊断标准 (Gut1999;4 5Suppl2 :Ⅱ 4 3～ 4 7) ,且皆按中医分型中的肝郁脾虚型入选。肝郁脾虚型的标准为 :①常因精神因素如生气、紧张等而发病或加重病情 ;②便前腹痛 ,腹痛即泻 ,泻后痛减 ;…     

盐酸氟桂嗪治疗肠易激综合征

近年来,我们采用盐酸氟桂嗪治疗肠易激综合征(IBS)34例,取得较好疗效。 临床资料:本组均根据全国慢性腹泻学术会制定的标准诊断。年龄18～53岁,平均病程3.8年。临床分型为便秘型13例,腹泻型12例,混合型7例,粘液便型2例。     

从肝气(阳)虚论治肠易激综合征临床研究

肠易激综合征 ( IBS)是临床常见的肠功能紊乱性疾病 ,其确切病因、病机尚不明了 ,目前多认为与精神因素、食物因素有关 ,也可能与药物肠道菌群紊乱、遗传等因素有关 ,造成全身多脏器、特别是胃肠功能紊乱[1,2 ] 。临床实践及理论研究认为 ,IBS是以肝气 (阳 )虚为特征而致脾胃功能的紊乱。为了更进一步探明 IBS的中医发病机制 ,我们对 85例 IBS患者进行了临床观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　资料分组 :85例病例均为 1 996～ 1 999年本院门诊患者 ,均符合 1 986年成都全国慢性腹泻学术会议上制订的 IBS诊断标准。随机分成…     

福建省肠易激综合征人群临床症状调查

背景:肠易激综合征(IBS)是最常见的功能性胃肠病之一,分析其临床症状谱的地区差异对疾病的诊断和治疗具有重要意义。目的:初步了解福建省IBS人群的临床症状特点,为其诊治提供依据。方法:收集2011年6月—2012年4月福建省15家三级医院消化内科门诊IBS患者703例,诊断均符合罗马Ⅲ标准。对入组患者进行面谈式调查,调查内容包括人口学资料、病程、相关症状等。结果:703例IBS患者的男女比例为1∶1.3,以35~45岁年龄段最多见(32.4%);腹泻型IBS(IBS-D)占58.2%,便秘型IBS(IBS-C)占22.6%;主要下消化道症状为腹痛或腹部不适、腹胀和排便异常(包括腹泻、便秘、排便不尽感、黏液便等)。在4个IBS亚型中,混合型IBS(IBS-M)患者临床症状最重(P0.05),IBS-D、IBS-M患者的腹痛症状重于IBS-C患者(P0.05),IBS-C患者的腹胀症状重于IBSD患者(P0.05)。32.9%的IBS患者重叠上消化道症状,以餐后饱胀、嗳气最常见,其中68例(9.7%)重叠功能性消化不良。结论:福建省IBS人群半数以上为IBS-D,不同亚型间的临床症状谱存在差异,部分患者可重叠上消化道症状或功能性消化不良。     

高分辨肛肠测压对难治性肠易激综合征分型诊断的临床意义

[目的]探讨高分辨肛肠测压对难治性肠易激综合征(IBS)患者的分型诊断及临床个体化治疗的意义。[方法]难治性IBS患者50例进入本研究。根据罗马Ⅲ标准,50例分为:便秘型IBS(IBS-C)15例,腹泻型IBS(IBSD)20例,混合型IBS(IBS-M)10例,不定型IBS(IBS-U)5例。50例均接受高分辨肛门直肠测压;根据高分辨测压结果分型以及评价高分辨肛肠测压分型与罗马Ⅲ标准分型的一致性,并根据患者意愿给予治疗。21例同时接受常规药物治疗和生物反馈治疗(联合治疗组);29例按常规药物治疗(常规治疗组)。所有患者治疗时间均为1个月。[结果]50例患者根据高分辨肛门直肠测压结果分型,与罗马Ⅲ标准比较,一致性尚好,Kappa值0.626。高分辨肛肠测压结果显示IBS-D中有10例应归为IBS-M;IBS各亚型患者中伴有功能性排便障碍比例较高(56%)。治疗效果按照症状积分下降判断。联合治疗组21例中20例有明显效果,1例无效;常规治疗组29例中19例有效,10例无效。联合治疗组较常规治疗组效果显著,2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.66,P0.05)。[结论]高分辨肛肠测压检查对难治性IBS分型与罗马Ⅲ标准分型有较高的一致性,对难治性IBS患者的症状能提供病理生理改变的证据,能指导IBS患者个体化治疗。联合生物反馈治疗能明显提高难治性IBS患者的治疗效果。     

肠易激综合征的流行病学调查

IBS 是消化内科门诊最为常见的一种功能性胃肠病。按罗马Ⅲ标准,IBS 以腹痛或腹部不适伴随排便或排便习惯改变为特征。结合亚洲人群包括中国人的 IBS 特征,将 IBS 定义为以腹痛、腹胀或其他腹部不适为主要症状,排便后症状改善,常伴有排便习惯［频率和（或）性状］的改变,缺乏临床常规检查可发现的能解释这些症状的器质性病变。目前关于IBS 的流行病学资料较多,这对于 IBS 的病理生理机制研究及临床治疗方法选择有一定的意义。现就IBS 患病情况、危险因素、就医情况及其影响等进行阐述。     

肠易激综合征的临床诊治：问题与挑战

肠易激综合征（IBS）发病机制复杂,其临床诊断和治疗一直在探索中前进。随着基础和临床研究的深入,IBS诊断标准不断更新,诞生了更为实用的罗马Ⅲ标准,新的治疗药物和治疗方法亦不断涌现,如选择性5-羟色胺4受体激动剂普卡必利、抗抑郁治疗、抗生素的应用等,给IBS的诊治带来了曙光。然而新兴事物的发展是一个不断成熟的过程,IBS相关研究在快速发展的同时亦产生了诸多问题。本文就新近IBS临床诊治面临的问题与挑战作一概述。     

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征疗效和安全性研究

目的评估马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征(IBS)的疗效和安全性.方法采用前瞻性临床研究,予符合罗马Ⅲ标准的62例IBS患者口服马来酸曲美布汀4周。研究包括2周基线期,2周治疗期,4周治疗期和随后的2周随访期。治疗前后分别记录症状并检查肝、肾功能。结果62例IBS患者治疗4周后,总改善率为81.2%,IBS的主要症状明显改善。研究期间未发生明显不良反应。结论马来酸曲美布汀治疗IBS安全有效,值得临床推广。     

匹维溴铵对肠易激综合征患者回盲部肥大细胞脱粒的影响

目的评价匹维溴胺对腹泻型肠易激综合征(ir-ritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效以及对回盲部肥大细胞脱粒的影响,探讨其治疗腹泻型IBS的可能机制。方法应用匹维溴胺治疗符合入选标准的IBS患者48例,观察其对腹泻型患者的疗效,并以便秘型患者作对照,同时检测治疗前后IBS患者回盲部脱颗粒肥大细胞的数目变化。结果匹维溴胺治疗腹泻型IBS疗效明显,治疗前后腹泻型IBS患者脱颗粒肥大细胞数目有显著变化。结论匹维溴胺治疗腹泻型IBS有效,可能与抑制了肥大细胞的脱粒有关。     

肠易激综合征的优化管理

IBS是临床常见的功能性肠病,其临床诊断不能完全照搬国外标准,需要结合我国国情。目前尚无有效治愈IBS的方法,减轻临床症状、缩短发作期、改善生命质量为个体化综合治疗的主要目标。提高IBS患者对该病的认知和避免饮食等诱发因素是基础治疗的有效手段。需不断认识上市的新药如利那洛肽、鲁比前列酮等在IBS治疗中的效果,并在临床实践和研究中探索这些新药对我国IBS患者的疗效。