剖宫产术中使用小产钳66例分析

本文回顾性分析 6 6例剖宫产术中手娩胎头失败的原因 ,改用小产钳助娩的优点及注意事项 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我科第一胎行剖宫产术共 2 3 83例。其中 2 0 0 0年 5月以后均为新式剖宫产 1 1 86例 (腹部横切口 )。术中手娩胎头失败 6 6例 (术者手娩胎头 1ｍｉｎ未娩出者 ) ,改用小产钳助产。产妇年龄2 0～ 4 0岁 ,平均 2 6岁。其中择期剖宫产 1 3例 ,急诊剖宫产 5 3例。腹部纵切口 1 3例 ,横切口 5 3例。新生儿体重 :>3 5ｋｇ 2 5例 ,3 0～ 3 5ｋｇ 3 7例 ,<3 0ｋｇ 4例。剖宫产指征 …     

剖宫产术中单叶产钳的应用体会

目的:探讨单叶产钳在剖宫产术中助娩胎头的应用及其优点.方法:选择我院600例剖宫产患者,分为手取组(徒手娩胎头)300例,直接产钳组212例,改用产钳组(徒手娩胎头失败及时应用单叶产钳助娩胎头)88例,观察3组母婴结局.结果:直接使用产钳组助娩胎头均成功,且新生儿产伤及子宫下段裂伤低于手取组;而改用产钳组中窒息率发生高于手取组及直接使用产钳组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产术中胎头娩出困难有很多因素,但产钳助娩胎头可降低新生儿胎头娩出困难,有利于母婴安全,能降低母婴并发症.     

新式剖宫产术娩头困难197例分析

新式剖宫产术具有较多优点但也有缺点 ,即对麻醉效果水平要求高 ,应使腹直肌及前鞘充分松弛 ,否则影响胎头娩出。本文重点探讨新式剖宫产术的娩头困难原因及处理对策。1　资料与方法1.1　临床资料　收集我院 1997年 10月至 1999年 12月所施行新式剖宫产 96 2例 ,头位首次手术者 816例 ,凡徒手取胎头未成功的为娩头困难 ,共 197例 ,占 2 4 .1%。该组孕妇年龄 2 4～ 35岁 ,平均 2 7岁 ,孕周 37～ 4 2周。1.2　手术方法按照马彦彦 [1 ]的手术方法与步骤。均采用硬膜外麻醉。2　结果2 .1　术中术后情况197例中有 2例发生子宫下段切口撕裂。全部…     

产钳在新式剖宫产术中的临床应用体会

<正>新式剖宫产术(改良的Misgav Ladach式削宫产)因具有手术时间短、出血少、损伤小、术后患者康复快、腹壁疤痕小等优点,愈来愈受到产妇及产科医生的青睐。但此术式的手术野相对减小,而且对麻醉效果要求高,因此,如果腹直肌及前鞘不能充分松弛,可影响胎头娩出,我们在徒手娩头困难时应用产钳助娩效果良好,现报道如下。     

改良剖宫产产钳的临床应用

剖宫产手术在胎头高浮和（或）胎儿巨大、麻醉效果欠佳时，徒手取胎头较为困难。尤其是随着对美容要求的增高，为了减轻术后切口疼痛、减少远期并发症如切口疝的发生，选择腹部横切口甚至横切口腹膜外剖宫产术已愈来愈多，这也给助娩胎头增加了难度，借助原有剖宫产产钳等器械助娩胎头也存在滑脱等不尽人意之处。我们采用改良剖它产产钳，见附图（获中国专利局专利，专利号ZL96216394．5）助娩胎头效果满意。改良剖宫产产钳是在原剖宫产小产钳左叶的钳颈与钳叶交接处加一适合胎头弧度的结构（简称副钳叶），在实际操作中，副钳叶恰在胎头额…     

剖宫产胎儿娩出困难原因分析及处理

近年 ,随着剖宫产率的上升 ,术中发生取胎困难现象亦有所增加 ,行新式剖宫产术者尤为明显。现就其相关因素及处理对策探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院施行剖宫产术共 2 0 2 8例 ,其中头先露首次剖宫产 190 5例 ,疤痕子宫 6 2例 ,臀先露 91例 ;术中胎儿娩出困难 12 7例 ,总发生率为6 .2 6 % ,低于文献报道[1] 。其中腹壁横切口 186 5例 ,取胎困难12 3例 (6 .6 0 % ) ,腹壁纵切口 16 3例 ,取胎困难 4例 (2 .4 5 % )。1.2　手术方法　全部采用腹膜内子宫下段切口 ;腹壁横切口操作按照马彦彦[2 ] …     

胎头助娩器在剖宫产术中的应用体会

剖宫产术中，头先露胎儿胎头娩出是关键步骤。对未临产而行择期手术，胎头高浮产妇，手术操作不太熟练者常发生胎头娩出困难，造成新生儿窒息等并发症。为使胎头娩出顺利，2004年3月以来，我们用自行设计的剖宫产胎头助娩器，在术中协助胎头娩出62例，效果满意，现报告如下。     

剖宫产术中娩头困难13例患者临床处理体会

目的:分析剖宫产术中娩头困难的原因,探究剖宫产术中娩头困难的有效处理方法。资料:我院住院分娩290例,110例采取剖宫产术,其中,术中徒手取抬头的时间超过1min即剖宫产术中娩头困难13例。处理措施:如果胎头深陷,就采取内倒转加臀牵引法;如果胎头高浮,就采取俯屈胎头,将胎头位于正常分娩的屈曲位的方法;麻醉效果不佳,若时间允许可重新施行;腹壁切口和(或)子宫切口过小,手术中应尽量避免。讨论:在剖宫产术中娩头困难患者的临床处理中,应当加强操作技能训练,提高护理人员的责任感,牢固掌握剖宫产的各项指征,严密观察临产后的产程。     

应用单叶产钳助产的临床初探

我院近年开始试用单叶产钳助产 ,发现其操作简单 ,助娩快捷 ,对母儿损伤小。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1994年 1月至 1998年 12月 ,我院头位阴道分娩共 336 7例 ,阴道助产 316例 ,助产率 9 4%。其中产钳助产 (产钳 ) 175例占阴道助产术的 5 5 4% ,单叶产钳助产 (单叶 ) 82例占 2 5 9% ,胎头吸引器助产 (头吸 ) 5 9例占 18 7%。三组产妇年龄、胎产次、骨盆大小、新生儿体重等资料差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　 5年三种助产术式变迁　产钳应用基本稳定 ,单叶呈递增趋势。 1994年胎头吸引在阴道助产术中占主导地位 ,1995年后单叶…     

剖宫产产钳术的临床应用

剖宫产产钳术的临床应用６１００７２四川省人民医院胡家骆剖宫产是临床上解决难产最常采用的一种手术，而娩出胎头是做好剖宫产手术的关键步骤之一，在下列三种情况中娩头往往比较困难。一、胎头高浮或胎头嵌入太深，尤其胎儿偏大时。二、采用腹壁横切口剖宫产时，因腹直...     

多点"⊥”形切开子宫腹膜外剖宫产36例分析

因腹膜外剖宫产术不在腹腔内操作 ,术后肠蠕动恢复快 ,腹痛较子宫下段剖宫产轻 ,术后近期合并症及远期后遗症少 ,但因腹膜外剖宫产术对子宫下段暴露不充分 ,子宫切口相对小 ,胎头娩出困难 ,为解决这一问题 ,我院自 1996年起 ,采用多点“⊥”形切开子宫法 ,收到良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :我院 1996年开展腹膜外剖宫产术中采用多点“⊥”形切开子宫法 36例 ,其中巨大儿 12例 ,胎头深定盆腔者11例 ,胎头高浮者 6例 ,手取胎头二次未能成功者 7例。1.2　切开方法 :采用侧顶联合层次法分离膀胱子宫反折腹膜 ,暴露下段 ,…     

新式剖宫产术中娩头困难的处理技巧

目前新式剖宫产术在国内已广泛开展,但剖宫产术中娩头困难屡有发生,如处理不当,可造成新生儿损伤、窒息及母体并发症如子宫切口撕裂致大出血等。迅速安全的取出胎儿、抢救母儿生命是剖宫产特别是紧急剖宫产的目的,其中能否迅速而顺利的娩出胎头,是剖宫产手术技巧的关键。本文着     

双叶小产钳在剖宫产术中的应用体会

目的：研究双叶小产钳在剖宫产术中胎头娩出困难的应用。方法：收集我院2010年4月至2013年4月进行的剖宫产术270例,分为观察组：术中用双叶小产钳助产,对照组：徒手取头分娩,比较两组在子宫切开至胎儿娩出的平均时间（平均U—DI）、新生儿窒息情况、子宫切口撕裂延长、平均术中出血量、新生儿面部损伤、平均住院时间上的区别。结果：观察组在平均U-DI、新生儿窒息情况、子宫切口撕裂延长、平均术中出血量的比较上优于对照组。结论：双叶小产钳运用于剖宫产能有效缩短U—DI,减少术中并发症,值得在临床上推广运用。     

新式剖宫产娩头困难96例分析

新式剖宫产手术具有手术时间短，患者损伤小，出血少，术后愈合快等优点，但也要求麻醉效果好，使腹直肌及前鞘充分松驰，否则影响胎头娩出，本文就我院2000年8月～2002年8月所施新式剖宫产96例娩头困难的原因及处理对策分析如下。     

择期头位剖宫产术中应用短柄小产钳助娩胎儿的临床观察

择期头位剖宫产术中应用短柄小产钳助娩胎儿可明显缩短胎儿娩出时间（U—DI），减少新生儿窒息的发生，同时使腹部切口缩小，减少母体损伤，我们运用此方法收到良好效果，现报道如下。     

120例剖宫产术中应用自制娩头指套娩头的临床应用

目的:探讨剖宫产术中采用自制的娩头指套助娩胎头的临床应用效果及安全性。方法:选择2010年6月至2016年1月单胎头位择期及临产早期在天津市第四医院行剖宫产术的360例孕妇为研究对象,采用随机数字表法进行分组,分为娩头指套组、娩头器组、徒手娩头组各120例,对比观察胎儿娩出情况及新生儿情况。结果:与徒手娩头组比较,娩头指套组和娩头器组的娩头时间明显缩短,术中出血量明显减少,子宫切口裂伤、娩头困难、新生儿窒息及新生儿湿肺的发生率均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);而娩头指套组与娩头器组各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组均无新生儿头皮血肿、颅内出血、颜面损伤的发生。结论:应用娩头指套娩头新技术助娩胎头的临床应用效果优于传统的徒手娩头技术。娩头指套因其质地柔韧、轻巧、操作简便且一次性使用,临床应用,易于被接受,具推广价值。     

61例剖宫产术胎头娩出困难分析

近年,剖宫产术率（CSR）有上升的趋势,剖宫产术已代替了困难的阴道手术。现就1993年1月至1998年12月我院剖宫产术中发生的取胎头困难及相关因素进行回顾性分析。1资料与方法1．1研究对象1993年1月至1998年12月行剖宫产术1154例,其中取胎头困难61例,为观察组,随机抽取同期122例头位行剖宫产术为对照组。两组孕妇的年龄、孕周、产次、身长、体重及手术者年资差异无显著性（P＞0．05）。1．2手术方法两组均采用子宫下段剖宫产术,取下腹部纵切口,持续硬膜外麻醉。两组急症手术与选择性手术构成比及手术指征差异均无显著性（P＞0．05）…     

新式剖宫产382例临床分析

目的 评价新式剖宫产术式的优点。方法 分析３８２例新式剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期上剖宫产及子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、出血量、娩头难易、术后进食时间及排气时间等。结果 新式剖宫产较腹膜外剖宫产从开腹到娩胎儿时间平均缩短１０．１ｍｉｎ（Ｐ〈０．０１）,出血量平均减少２８ｍｌ（Ｐ〈０．０５）,且娩胎头容易,较子宫下段剖」宫产手术时间平均缩短１２ｍｉｎ（Ｐ〈０．０１）,术后进食平均早１１．     

自制新型剖宫产娩头器的应用104例

目的:检测应用自制的新型剖宫产娩头器娩头新技术的临床效果,并介绍其构造及使用方法.方法:2010年6月至201 1年8月我院剖宫产176例,对择期或临产早期剖宫产应用自制的新型剖宫产娩头器娩头新技术(研究组)共104例与传统娩头技术(对照组)72例对比观察临床效果.结果:研究组与对照组相比,在胎头娩出时间、术中出血量及新生儿Apgar评分方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在单胎头位,择期或临产早期剖宫产应用自制的剖宫产娩头器娩头新技术与传统娩头技术相比,可减少母婴损伤.     

不同剖宫产术式二次剖宫产患者的临床观察

目的研究首次生产采用的剖宫产术式对第二次剖宫产的影响。方法选取2013年1月~2014年12月在我院进行二次剖宫产的产妇98例,其中首胎采用传统剖宫产者39例设为C组,首胎采用新式剖宫产者59例设为T组,两组产妇第二次分娩手术均采用新式剖宫产,比较两组患者的手术总时间、胎儿娩出时间、术中出血量,术后伤口愈合情况、盆腔黏连发生率,以及胎儿娩出后情况。结果研究结果显示对照组在手术时间、出血量、盆腔黏连、胎儿娩出情况等方面显著优于试验组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后愈后情况差异无统计学意义(P0.05)。结论首胎采用传统式子宫下段剖宫术对第二次手术的疗效较优,建议首胎选用传统剖宫术。