地红霉素治疗急性细菌性呼吸道感染142例多中心随机对照临床研究

目的评价地红霉素片治疗急性细菌性呼吸道感染的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟和平行对照临床研究方法，将确诊为急性呼吸道感染的患随机分为2组。试验组口服地红霉素片，500mg每日1次，疗程7d；对照组口服阿奇霉素片，500mg，每日1次，疗程5d。结果地红霉素组69例，有效率为88．4％(61／69)，痊愈率为33．3％(23／69)；阿奇霉素组73例，有效率为86．3％(63／73)，痊愈率为39．7％(29／73)；2组细菌清除率分别为85．1％(40／47)和90．7％(49／54)；不良反应发生率分别为14．5％(10／69)和5．5％(4／73)，以上指标2组之间统计学处理差异无显性。结论地红霉素片可以安全有效地用于治疗急性细菌性呼吸道感染。     

头孢替安国产品和进口品治疗细菌性感染127例的随机对照临床研究

目的：评价注射用头孢替安国产品治疗细菌性感染的疗效与安全性。方法：以头孢替安国产品为试验药，头孢替安进口品为对照药治疗下呼吸道、尿路和腹腔感染，对其疗效和安全性进行非盲法随机对照试验。结果：两组共入选127例，头孢替安国产品组64例，头孢替安进口品组63例，治疗结果两组的总有效率分别为96．9％(62／64)和98．4％(62／63)，治愈率为65．6％(42／64)和69．8％(44／63)；细菌清除率分别为94．3％(50／53)和98．2％(54／55)；不良反应发生率分别为1．4％(1／73)和2．9％(2／70)，实验室检查异常分别为4．1％(3／73)和5．7％(4／70)。上述结果经统计学处理，差异均无显性。结论：头孢替安国产品治疗下呼吸道、腹腔感染和尿路感染的疗效和安全性与头孢替安进口品相仿。     

头孢呋辛与洛美沙星治疗下呼吸道感染的对照研究

目的：探讨头孢呋辛与洛美沙星在治疗轻中度社区获得性下呼吸道感染的疗效对比。方法：本研究共入选84例病例，随机分为两组。头孢呋辛组：头孢呋辛钠1．5g＋5％葡萄糖氯化钠注射液250mL，静脉滴注，2次／d；洛美沙星组：洛美沙星0.2g＋5％葡萄糖氯化钠注射液250mL，静脉滴注，1次／d。两组疗程均为7～14d。结果：头孢呋辛组痊愈11例，显效19例，总有效率73．2％；洛美沙星组痊愈17例，显效19例，总有效率83．7％；两组间对比无显著性差异（P〉0．05）。结论：头孢呋辛与洛美沙星在治疗轻中度社区获得性肺炎的疗效相似。     

阿奇霉素与头孢呋辛联合治疗小儿细菌性肺炎的疗效

目的探讨阿奇霉素与头孢呋辛联合治疗小儿细菌性肺炎的疗效。方法将湛江市赤坎区妇幼保健院收治的小儿细菌性肺炎患儿80例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予头孢呋辛治疗,观察组给予阿奇霉素与头孢呋辛联合治疗,评估2组临床治疗效果及安全性。结果观察组患儿总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组(均P<0.05)。结论阿奇霉素与头孢呋辛联合应用治疗小儿细菌性肺炎能明显地改善临床症状、体征,改善预后,且安全性高。     

头孢地尼等抗生素对社区获得性呼吸道感染常见病原菌的体外抗菌活性研究

目的：测定头孢地尼对临床常见社区获得性呼吸道感染病原菌的体外抗菌活性,并与头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素和氨苄西林比较.方法：琼脂稀释法测定抗生素的最低抑菌浓度（MIC）.结果：200株细菌测定结果表明：头孢地尼对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）的敏感率为100%,抗菌活性与头孢呋辛、头孢克洛相似,明显强于阿奇霉素;青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）对3种头孢菌素100%敏感,头孢地尼的MIC90值为0.25mg/L,与头孢呋辛相似;头孢地尼对革兰阴性菌的抗菌活性较高,对ESBLs阴性的肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的MIC90值分别为0.25、1、0.25mg/L,敏感率范围达97.2%～100%.流感嗜血杆菌对氨苄西林产生耐药性,敏感率仅达86.1%,但其MIC50值最低为0.06mg/L.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）及产ESBLs的肺炎克雷伯菌对4种抗生素均耐药;头孢地尼对青霉素中介的肺炎链球菌（PISP）的抗菌活性比受试第二代头孢菌素和阿奇霉素强.结论：头孢地尼对革兰阳性球菌及革兰阴性菌均有较理想的体外抗菌活性,可作为治疗社区获得性呼吸道感染的较好选择.     

国产加替沙星等多种抗菌药物对常见病原菌的体外抗菌活性

目的 研究国产加替沙星与对照药物对常见病原菌的抗菌活性。方法 收集2003年9月-2003年12月自我院分离的307株细菌。采用NCCLS2003年规定的琼脂稀释法测定国产加替沙星和其他8种抗菌药物对这307株菌的MIC并判断结果。结果 氟喹诺酮类对于肺炎链球菌有良好抗菌活性，敏感率为93．5％～100％，其中莫西沙星的抗菌活性是加替沙星的2～4倍，加替沙星的抗菌活性是左氧氟沙星的4倍；莫西沙星、加替沙星的抗菌活性不受青霉素、大环内酯类耐药性的影响。所有β-溶血性链球菌对青霉素、头孢呋辛、头孢曲松均呈敏感。4种氟喹喏酮类对该菌的抗菌活性依次为：加替沙星=莫西沙星〉左氧氟沙星=环丙沙星。MSSA对头孢呋辛和头孢曲松、加替沙星、莫西沙星100％敏感，仅50％的MSSA菌株对阿奇霉素敏感。4种氟喹喏酮类对肠球菌属的活性均较低。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌产β内酰胺酶率分别为12．9％和72．7％。头孢呋辛、头孢曲松、阿奇霉素、4种氟喹喏酮类对这2种细菌的抗菌活性均很高。头孢呋辛、头孢曲松对产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌无抗菌活性。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对4种氟喹喏酮类的敏感率为30％～50％。加替沙星、左氧氟沙星对铜绿假单胞菌的抗菌活性是环丙沙星活性的1／4。结论 国产加替沙星对常见社区获得性呼吸道病原菌有良好的抗菌活性，对一些医院内病原菌也有一定抗菌活性。     

盐酸头孢毗肟治疗急性细菌性感染的临床评价

目的：评价国产注射用盐酸头孢毗肟治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效与安全性。方法：采用双盲、随机对照试验设计，以进口盐酸头孢吡肟为对照药。研究实际完成316例，其中国产头孢吡肟组和进口头孢吡肟组纳入FAS分析和PPS分析各158例。结果：以上结果两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：国产注射用头孢吡肟治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效确切，安全性较好。     

左氧氟沙星序贯疗法与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的多中心、随机对照临床和药物经济学研究

目的对左氧氟沙星的序贯疗法治疗社区获得性肺炎（CAP）进行临床疗效观察及药物经济学分析评价。方法以头孢呋辛联合阿奇霉素为对照药，采用多中心随机、开放、阳性对照研究方法。结果378例CAP患者中左氧氟沙星序贯疗法治疗（190例）的痊愈率和有效率分别为67．37％和96．84％，细菌阴转率高达96．77％，药物不良反应发生率为10．53％；对照药治疗（188例）的痊愈率和有效率分别为64、36％和96、28％。细菌阴转率为96．67％，药物不良反应发生率为7．98％；两组比较差异无统计学意义，平均疗程、住院天数和住院费用差异亦无统计学意义，试验组的成本-效果比为32．01，低于对照组（38．51）。结论左氧氟沙星的序贯疗法治疗CAP临床疗效较好，药物不良反应率较低，成本-效果比较低。     

注射用头孢呋辛钠的静脉滴注液与十二种药物配伍实验观察

目的：观察注射用头孢呋辛钠静脉滴注液与十二种药物配伍时的变化，更好地为临床配伍用药提供参考。方法：将注射用头孢呋辛钠结品性，粉末分别溶于0．9％氯化钠注射液和5％葡萄糖注射液中，浓度均为8mg／ml，再与十二种注射药物配伍。结果：发现与碱性较强药物配伍易出现浑浊，出现溶液由淡黄变自现象，与PH接近的药物配伍未见异常，与酸性较强药物配伍可能发生快速降解。结论：注射用头孢呋辛钠滴注液不宜与其酸碱差异较大的药物配伍使用。     

南京地区肺炎链球菌耐药情况分析

目的了解南京地区肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性。方法琼脂稀释法测定14种抗菌药物对130株肺炎链球菌MIC。结果130株肺炎链球菌中，耐青霉素肺炎链球菌（PRSP，MIC≥2mg／L）占51．5％；对阿莫西林、头孢呋辛、头孢噻肟和头孢曲松的耐药率依次为6．2％、69．2％、17．7％和3．1％；对红霉素、阿奇霉素、克林霉素和四环素耐药率分别为92．3％、90．8％、89．2％和93．8％；对万古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素和利奈唑胺均敏感。结论南京地区肺炎链球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素和头孢呋辛等抗生素耐药性高，应注意合理选择用药。     

阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎138例临床评价

目的 :评价阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效与安全性。方法 :本研究为多中心、开放、随机对照试验 ,社区获得性肺炎患者被随机分配为试验组接受阿奇霉素 ,对照组接受头孢呋辛 ,均先静脉给药继以口服序贯治疗 ,对照组中疑为非典型病原感染者需全程联合琥乙红霉素口服治疗。结果 :(1)试验组和对照组临床有效率分别为 88.9% (5 6 / 6 3)和92 .2 % (5 9/ 6 4 ) ,临床痊愈率分别为 79.4 % (5 0 / 6 3)和 6 5 .6 % (4 2 / 6 4 )。上述结果经统计学分析差异无显著性。但试验组疗程较对照组显著为短 (P <0 .0 1)。 (2 )试验组 6 3例中病原阳性者 38例 ,其中细菌培养阳性者 32例 ,非典型病原体检测阳性者14例 ,非典型病原体与细菌的混合感染 8例。对照组 6 4例中病原阳性者 4 2例 ,其中细菌培养阳性者 31例 ,非典型病原体检测阳性者 19例 ,非典型病原体与细菌的混合感染 8例。经治疗两组总的细菌清除率分别为 96 .8% (31/ 32 )和 96 .9% (30 /31) ,两组差异无显著性。 (3)试验组不良反应发生率为 2 6 .1% (18/ 6 9) ,显著高于对照组 (8.7% ,6 / 6 9) ,主要表现为试验组发生静脉注射部位局部反应者较多 (11/ 18) ,除 1例中途停药外 ,均系轻度 ,患者可耐受 ,且减缓静脉滴注速度后 ,局部反应明显减少。实     

莫西沙星序贯治疗老年下呼吸道感染临床观察

目的:评价莫西沙星序贯治疗老年下呼吸道感染的疗效。方法:58例患者随机分为治疗组30例,静脉滴注莫西沙星注射液0.4 g,1次/d;对照组28例,静脉滴注头孢呋辛1.5 g,2次/d,两组症状明显改善后改同类药继续口服,疗程7~10 d。结果:治疗组和对照组的临床有效率分别为93.3%和71.4%,细菌清除率分别为94.4%和76.5%,两组临床有效率及细菌清除率比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为6.7%和7.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星序贯治疗老年下呼吸道感染安全有效,有较高的临床价值。     

A comparison of oral cefuroxime axetil and oral amoxycillin in lower respiratory tract infections

We assessed oral cefuroxime axetil in an open study of 30 patients with lower respiratory tract infection and then compared oral cefuroxime with oral amoxycillin in a randomized double blind study in a further 40 patients. Satisfactory clinical responses were obtained in 73% of patients receiving cefuroxime axetil 500 mg tid in the open study, and in the comparative study in 71% of patients receiving cefuroxime axetil 500 mg bd, in 60% of patients receiving cefuroxime axetil 500 mg tid and in 63% of patients receiving amoxycillin 500 mg tid. There were no significant differences in response rates between the three regimens in the comparative study. There were no important adverse effects in any of the patients. Oral cefuroxime axetil is safe and effective in the therapy of lower respiratory tract infections.     

Efficacy, safety and tolerability of 3 day azithromycin versus 10 day co-amoxiclav in the treatment of children with acute lower respiratory tract infections

To compare the efficacy, safety and tolerability of a 3 day course of azithromycin with a 10 day course of co-amoxiclav in the treatment of children with acute lower respiratory tract infection (LRTI), 118 patients with community-acquired LRTI were included in a multicentre randomized double-blind, double-dummy study. The diagnosis of LRTI was based on the presence of respiratory signs and symptoms in combination with consolidation on a chest radiograph or clinical evidence of LRTI. Patients received oral azithromycin suspension (10 mg/kg/24 h) or placebo in one dose for 3 days and co-amoxiclav (45/11.25 mg/kg/24 h) or placebo in three doses for 10 days. Of 110 eligible patients, 56 and 54 patients, respectively, were treated with azithromycin or co-amoxiclav. The percentage of patients cured or clinically improved at days 10-13 (primary endpoint) was 91% for azithromycin and 87% for co-amoxiclav. This difference of 4% (90% confidence interval: -6%, +14%) was not statistically significant (P= 0.55). Significantly (P = 0.01) more related adverse events were found in the co-amoxiclav group. This was largely due to a higher percentage (43% versus 19%) of gastrointestinal complaints. A 3 day course of azithromycin (three doses) is as effective in the treatment of LRTI in children as a 10 day course of co-amoxiclav (30 doses). The azithromycin group had fewer adverse events. We conclude that azithromycin is an effective, safe and well-tolerated drug in the treatment of children with LRTI. An additional advantage is the easy administration and short duration of therapy.     

头孢丙烯与头孢克洛随机对照治疗下呼吸道感染患者的临床评价

目的　评价头孢丙烯与头孢克洛随机对照治疗下呼吸道感染的疗效和安全性。方法　轻、中度下呼吸道感染患者 12 0例随机分成两组 ,头孢丙烯组 6 2例予头孢丙烯 5 0 0mg ,口服 ,2次 /d ;头孢克洛组 5 8例予头孢克洛5 0 0mg ,口服 ,3次 /d。两组均以 7～ 14天为 1个疗程。结果　头孢丙烯组与头孢克洛组的临床有效率分别为 91.9%与 89.7% (P >0 .0 5 ) ,细菌消除率为 89.8%与 88.9% (P >0 .0 5 ) ,两组均无明显不良反应。结论　头孢丙烯可作为治疗轻、中度下呼吸道感染有效和安全的抗生素     

加替沙星与左氧氟沙星序贯治疗细菌性感染的多中心单盲随机对照研究

目的：评价加替沙星注射液的疗效与安全性。方法：本研究为多中心、单盲、随机、对照试验，下呼吸道及尿路感染患被随机分配接受加替沙星或左氧氟沙星静脉给药继以口服序贯治疗。结果：(1)试验组和对照组临床有效率分别为92．4％(110／119)和91．2％(114／125)，其中下呼吸道感染两组有效率为94．2％(65／69)和90．2％(65／72)，尿路感染两组有效率为90．0％(45／50)和92．5％(42／72)，经统计学分析2组间差异无显性；(2)两组总的细菌清除率分别为94．O％(78／83)和88．0％(8l／92)，其中尿路感染细菌清除率为89．2％(33／37)和92．9％(39／42)，两组间差异无显性；但试验组下呼吸道感染细菌清除率为97．8％(45／46)，高于对照组的84．3％(43／51)，差异有显性；(3)试验组不良反应发生率为29．9％(38／127)，显高于对照组的10．1％(13／129)；两组不良反应均系轻度，患可耐受，无中途停药。两组实验室检查异常分别占24．8％(30／121)和22．1％(27／122)，均系轻度并呈一过性，经统计学分析差异无显性。结论：加替沙星注射荆静脉给药用于全身症状明显感染的初期治疗可使病情早期缓解，继以口服完成疗程，可获良好疗效；加替沙星组临床疗效与对照组相仿，虽不良反应多于对照组，但均属轻度并可为患耐受。     

口服加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道和尿路感染的前瞻性多中心随机对照研究

目的：评价加替沙星片治疗下呼吸道感染及尿路感染的疗效与安全性。方法：以左氧氟沙星片为对照药，在248例下呼吸道和尿路感染中进行疗效和安全性的多中心随机对照观察。加替沙星组125例，其中下呼吸道感染50例，尿路感染75例；左氧氟沙星组123例，其中下呼吸道感染54例，尿路感染69例。给药方案分别为治疗下呼吸道感染加替沙星片400mg1次／d口服，左氧氟沙星片200mg2次／d口服，疗程均为7—14d；肾盂肾炎、复杂性尿路感染及反复发作性尿路感染加替沙星片400mg1次／d口服，左氧氟沙星200mg2次／d口服，疗程均为7—14dl急性单纯性下尿路感染加替沙星片200mg1次／d口服，左氧氟沙星片100mg2次／d口服，疗程均为5d。结果：加替沙星组125例和左氧氟沙星组123例的临床有效率分别为95．2％(119／125)和91．9％(113／123)，临床痊愈率分别为68．8％(86／125)和63．4％(78／123)；细菌清除率分别为89．3％(100／112)和89．5％(94／105)；不良反应发生率分别为25．3％(40／158)和18．6％(30／161)，实验室检查异常发生率为14．7％(22／150)和15．8％(24／152)。上述结果经统计学处理，差异均无显性。结论：本研究结果显示加替沙星片治疗下呼吸道及尿路感染的疗效和安全性与左氧氟沙星片相仿。     

ICU中多药耐药菌致下呼吸道感染的护理干预

目的 探讨ICU中多药耐药菌（MDRO）引起下呼吸道感染的相关因素,并提出相应降低感染率的护理措施.方法 采用前瞻性研究,收集我院2007年1月至2008年12月ICU发生下呼吸道感染的146例患者临床资料,分析护理环节中引起下呼吸道感染的危险性操作及环境物表监测中的高危因素.结果 气道开放、机械通气造成ICU患者下呼吸道感染率最高,占71.8%;护士手的高染菌量是导致下呼吸道感染的最危险因素,统计数据显示MDRO感染呈上升趋势.结论 控制ICU下呼吸道感染,针对危险因素及多药耐药菌群,采取相应的措施是非常必要的.     

金莲清热胶囊治疗急性上呼吸道感染(感冒风热证)的随机双盲对照试验

目的评价金莲清热胶囊治疗急性上呼吸道感染(感冒风热证)的安全性及有效性.方法试验采用随机、双盲双模拟、多中心阳性药平行对照试验设计,共纳入226例受试者,随机分为试验组(金莲清热胶囊 金莲清热颗粒模拟剂)116例和对照组(金莲清热颗粒 金莲清热胶囊模拟剂)110例,疗程3天.结果急性上呼吸道感染疗效:试验组总显效率66.38%,总有效率95.69%;对照组总显效率60.91%,总有效率95.45%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两组疗效相当.中医症状疗效:试验组总显效率70.69%,总有效率97.41%;对照组总显效率69.09%,总有效率93.64%;两组比较差异无统计学意义(P> 0.05),说明两组疗效相当.两组体温降低起效时间比较差异有统计学意义(P< 0.05),说明试验组体温降低起效时间优于对照组.在用药过程中,未发现该药的不良反应.结论金莲清热胶囊治疗急性上呼吸道感染(感冒风热证)安全有效.