胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

随着现代医疗科学技术的不断提高，胎儿电子监护仪已广泛应用于产科临床工作中，如何有效地利用胎心监护是提高胎儿窘迫的诊断率，以期达到减少新生儿窒息发生率，降低围产儿死亡率，提高人口素质，是目前产科工作中面临的一门重要课题，在现代优生优育学中具有重要意义。本文选择１９９８年１月～１９９９年１月期间住院产妇１２８０名，对其住院后胎儿监护结果及预后作回顾性分析，旨在探讨胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值。 １资料与方法 １．１一般资料：１２８０名产妇中，年龄２１岁～３５岁，初产妇１１２０例，经产妇１６０例；正常产…     

彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒在诊断胎儿脐带绕颈中的应用价值。方法回顾性分析1999年8月～2007年8月经剖宫产术及助产分娩证实的236例脐带绕颈胎儿声像图特征。结果236例胎儿脐带绕颈中，绕颈1周者182例，2周者43例，3周者11例均图像清晰，诊断明确。结论彩色多普勒进一步提高了胎儿脐带绕颈的诊断率，为临床选择分娩时间、方式提供可靠依据。     

84例胎儿心脏畸形的超声心动图诊断与分析

目的总结分析84例胎儿先天性心脏畸形的超声心动图特征，旨在帮助提高基层对胎儿心脏畸形的认识而减少误诊。方法回顾性分析自1992-2006年1月发现的84例心脏畸形胎儿的超声心动图主要诊断特征和重要切面。结果部分病例与尸检结果和出生后超声检查对照，心脏异常胎儿超声诊断符合率100％，绝大部分先天性心脏病畸形可在胎儿期获得明确诊断。复杂心脏畸形如单心房、单心室、完全型心内膜垫缺损、右室双出口等占全部病例的90．5％，均被终止妊娠，一般畸形仅占9．5％。78．5％胎儿在25周以后才被发现心脏异常。观察部分型心内膜垫缺损11周胎儿的十字交叉结构明显受限。结论胎儿超声心动图检查是非常有用的工具，能诊断绝大部分先天性心脏畸形，特别是复杂畸形。应当将胎儿超声心动图检查纳入常规工作和建立标准化扫查常规。     

胎儿发育畸形的超声诊断43例

胎儿先天性发育畸形，是产科常见病。孕妇产前行超声检查，可为临床提供可靠的诊断依据，我们应用B超对10136例孕妇进行了产前检查，共发现畸形胎儿43例，除3例产后证实外，其余全部经引产证实。现分析如下；1资料和方法自1987年8月至1992年6月，在受检的10136例孕妇中（孕期为18～4O周）共发现畸形胎儿43例，除《例隔数日复查确诊外，36例一次检查确诊，漏设3例。（不包括并发畸形）2结果43例畸形胎儿，38例在产科行引产术，5例自然娩出，全部经娩出后证实。与检查结果对照，准确率为928％，漏诊率为7．2％。43例畸形胎儿分类：无脑儿18例…     

脐动脉彩色多普勒超声诊断胎儿窘迫68例分析

脐动脉彩色多普勒超声诊断胎儿窘迫６８例分析陈素琴魏溶傅震华第二临床医学院（０５００００）关键词胎儿窘迫；超声影像学；胎儿监护胎儿窘迫是产科领域中最常见的病理情况。目前，除传统诊断方法外，彩色多普勒超声观察胎儿脐动脉血流已广泛应用于临床，本文观察６８...     

胎儿先天畸形的超声诊断(附23例报告)

我院在2001年1月至2003年12月间，经产前超声检查、分娩或引产后证实的胎儿先天畸形23例，报道如下。     

经腹壁胎儿心电图临床初步探讨（附404例次分析）

经腹壁胎儿心电图临床初步探讨（附４０４例次分析）赵晓华（淄博市妇幼保健院，２５５０２９）关键词胎儿心电图；腹壁；诊断胎儿心电图（ＦＥＣＧ）测定是近年来国内应用的一项新技术，方法简便无痛苦。适用于中、晚孕胎儿的测试。我院１９９２～１９９４年测试胎儿心电...     

胎儿颈部淋巴水囊瘤的超声诊断价值探讨

目的探讨超声诊断胎儿颈部淋巴水囊瘤的临床价值。方法按照我院胎儿彩超检查方法对中晚期妊娠胎儿进行系统超声检查。结果2006年1月-2007年10月间，本院共行5942例中晚期胎儿彩超检查，检出胎儿颈部淋巴水囊瘤共7例，检出率0．12％。其中6例位于颈后部，1例位于颈前部，均为有分隔型。6例为中期妊娠，1例为晚期妊娠。结论超声易于检出中晚期妊娠胎儿颈部水囊瘤，并对其预后及临床处理有重要的意义。     

150例胎儿脐带绕颈的超声分析

脐带绕颈（UCAN）是造成胎儿宫内窘迫症的主要原因之一，2005年10月～2007年4月对150例胎儿脐带绕颈的超声诊断结果进行了分析，报告如下。[第一段]     

产前超声诊断胎儿先心病的初步体会

目的：探讨产前超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法：对652例16周以上具有高危因素的孕妇进行胎儿超声心动图检查，对疑有或确诊先天性心脏病的胎儿进行动态追踪观察。结果：发现胎儿心脏异常83例（12．7％），其中疑诊或确诊胎儿先天性心脏病29例（4．4％），成功随访及病检证实先天性心脏病患儿25例，产后超声检查发现3例房间隔缺损为假阳性，占检出先天性心脏病的10％；另外，漏诊1例室间隔缺损，产后超声检查发现患儿心脏有小室间隔缺损，为假阴性1例，占检出先天性心脏病的3．4％。结论：产前超声心动图筛查胎儿心脏疾病，减少出生缺陷是可行的，具有临床应用价值。     

超声检测中晚期孕产妇妊娠异常分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿先天性畸形的声像图特征和临床实用价值。方法用彩色多普勒超声常规检查胎儿畸形情况。结果检查孕妇3899例中，共查出胎儿畸形26例，其中神经管畸形10例最多。结论超声检查对诊断胎儿畸形有重要价值，是产前诊断的首选方法。     

超声在诊断胎儿脐带过度扭曲中的应用价值

目的：探讨超声在诊断胎儿脐带过度扭曲中的应用价值。方法：对12例临床诊断胎儿窘迫的孕妇(孕23--39周)，除了常规观察胎儿各项指标外，还重点观察胎儿脐带二维图像、彩色多普勒图像、脐带动脉多普勒波形的A／B值、RI值以及胎心率的变化。结果：12例超声检查发现二维图像胎儿脐带回声杂乱成团状，而正常脐带回声消失，彩色多普勒为红蓝相间的绳索样回声。即所谓螺旋脐带，多普勒检查脐带动脉A／B值和RI值均异常，胎心异常。超声诊断为：胎儿脐带过度扭曲。超声诊断出胎儿脐带过度扭曲后，临床及时采取了积极的治疗措施。对中期妊娠(孕23--27周)胎儿窘迫不能纠正的则终止妊娠，晚期妊娠(孕28—39周)胎儿窘迫不能纠正的则尽早行剖宫产。12例产后均证实为胎儿脐带过度扭曲。分别扭曲21-69周不等。结论：超声检查胎儿脐带过度扭曲方法简便易行，是临床明确胎儿窘迫原因的首选方法。．     

胎儿窘迫的诊断指标及分析

目的：探讨胎儿窘迫诊断的方式．方法：对2年来以胎儿窘迫为指征行剖宫产的389例病例进行回顾分析．诊断胎儿窘迫的主要指标有：胎心率、羊水粪染、胎动、胎心电子监测．各项指标均有其诊断价值，但有各自的局限性。结果：造成胎儿窒息的原因以脐带因素和胎盘因素为最多，其主要表现为胎心率异常和胎动异常．在诊断胎儿窘迫时，以二项或二项以上异常的窒息率为最高，单项指标中以胎心率异常为其次．随着检测手段的提高，新生儿窒息检出率也逐渐上升．结论：在诊断胎儿窘迫时，应尽量结合多种指标进行综合分析，以降低假阳性率，避免对母儿造成不必要的干预。     

胎儿先天性心脏畸形二例

我院在１９９２～１９９３年胎儿尸检中发现二例胎儿先天性心脏畸形，现报道如下。例１，男婴，第一胎，足月产，产后１ｄ死亡。其父母体健，非近亲婚配。病理解剖检查：男婴，身长５４ｃｍ，重３ｋｇ，全身皮肤青紫、口鼻有分泌物。双肺无异常，心尖偏向右下，心脏外形增...     

B超诊断胎儿脐带绕颈

Ｂ超诊断胎儿脐带绕颈王国庆，连晋，董云霞（呼和浩特市新城区医院）小组资料系我院１９９４年３月至１９９５年８月间通过超声诊断的胎儿脐带绕颈５８例，经分娩及剖腹产证实，５６例符合脐带绕颈，２例为脐带受压。现特Ｂ超检查情况分析如下：１资料与方法５８例脐绕颈...     

B超诊断胎唇裂4例

我院于1997年以来对21周以上孕妇作常规B超检查近4000人次。检出胎儿唇裂4例并追踪得以证实。笔认为应用B超可实时观察胎儿口唇形态和活动情况，方法简单，正确性高，应尽早普及应用于临床。     

B型超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值

自1999～2003年，在我院分娩胎儿2560例，经超声检查诊断脐带绕颈535例，并将胎儿脐带绕颈的超声图像和产后临床判定脐带在颈部的实际情况作对照分析。现总结分析如下。     

胎儿颅后窝积液的超声表现及临床意义

胎儿颅后窝积液的原因有多种、其表现及其临床意义各不相同，国内报道甚少。本文报道经Ｂ型超声诊断胎儿颅后窝积液１５例，并阐述其临床意义。１临床资料１．１一般资料：我院从１９９３年８月至１９９７年１２月经Ｂ超检查发现胎儿颅后窝积液１５例，并进行动态观察至产...     

胎儿唇腭裂的超声诊断及处理

目的：探讨胎儿唇腭裂的超声诊断及处理．方法：对近3a发生的38例胎儿唇腭裂进行回顾性分析．结果：38例胎儿唇腭裂中超声诊断34例，诊断率为89．4％，其中唇裂20例，唇裂合并腭裂14例．漏诊4例(唇裂合并腭裂1例，单纯腭裂3例)，漏诊率为10．6％．2例产前染色体诊断异常(13三体及18三体)．结论：单纯唇裂及唇裂合并腭裂超声容易显示，单纯腭裂难以显示．少数唇腭裂易合并染色体异常．胎儿唇腭裂的孕妇对继续妊娠的选择应慎重．     

三维超声诊断胎儿唇腭裂畸形6例

我院2004年2月至2004年10月应用三维超声诊断胎儿唇腭裂畸形儿6例，并经引产或足月产后证实，现报告如下。