冠状动脉造影确诊的女性冠心病患者临床特点和病变特征

目的 探讨女性冠心病患者的临床及冠状动脉病变特点。方法 将冠脉造影确诊的73例女性冠心病患者与同期造影确诊的男性冠心病患者的临床资料、危险因素及冠脉病变特点和血肌钙蛋白T、C反应蛋白、纤维蛋白原浓度相互比较分析。结果 女性组冠心病患者的年龄较大、典型胸痛症状和冠心病危险因素个数较男性组低,大腹围、糖尿病史、高血清胆固醇、低高密度脂蛋白及心电图缺血改变的比例较男性组高,血低密度脂蛋白、C反应蛋白和纤维蛋白原及心肌肌钙蛋白T水平与男性组无明显差别。女性冠脉单支病变比例高于男性组,Gensini计分低于男性组。结论 女性冠心病患者胸痛症状不典型,心电图异常检出比例高,冠心病危险因素和冠脉病变程度相对于男性较低。     

81例女性冠心病病人临床及冠状动脉造影结果分析

目的探讨女性冠心病病人临床及冠状动脉病变特点。方法将冠脉造影确诊的冠心病病人按性别进行临床资料、危险因素及冠脉造影结果对比分析。结果女性病人组年龄偏大,糖尿病、高血压、高脂血症为其主要危险因素,冠脉单支病变较男性多,Gensini积分低于男性组。结论女性冠心病病人临床危险因素及冠脉病变有其特征性。     

女性冠心病患者临床特点与冠脉造影关系的分析

目的 探讨女性冠心病患者的临床特点及其与冠脉造影之间的关系.方法 对经冠脉造影诊断为冠心病患者292例,女性组(A组)128例,男性组(B组)164例.分析其临床症状、血脂水平、血糖水平、冠状动脉病变特点.结果 女性冠心病临床胸痛症状常不典型;女性冠心病组年龄大、糖尿病史、两支以上病变和中重度狭窄比男性多;女性冠心病组左室射血分数(LVEF)下降明显及心力衰竭者多见.结论 女性冠心病组发病年龄晚,临床不典型,冠心病病情及冠脉病变程度较男性组严重.     

早发与晚发冠心病患者临床及冠状动脉病变特点的性别差异分析

目的:探讨早发与晚发冠心病患者临床及冠状动脉(冠脉)病变特点的性别差异.方法:收集2016年1月—2017年2月于我院心内科经冠脉造影(CAG)检查明确冠心病诊断的692例患者一般和临床资料,根据NECP-ATP Ⅲ规定将所纳入患者分为早发冠心病组(男性110例、女性83例)与晚发冠心病组(男性298例、女性201例)...     

围绝经期女性冠心病危险因素及发病特点

目的探讨围绝经期女性冠心病危险因素和发病特点。方法选择经冠脉造影初次确诊的围绝经期冠心病女性患者60例（研究组）,同期入院的老年女性冠心病患者（绝经后,年龄〉60岁,老年组）80例及同年龄段男性冠心病患者82例（男性组）作为对照组。比较3组患者危险因素（高血压、糖尿病、吸烟和家族史、血脂）、心电图、冠脉病变的差异。结果研究组总胆固醇、低密度脂蛋白水平低于老年组,差异有统计学意义（P〈0.05）;吸烟患者比例低于男性组,高密度脂蛋白高于该组,差异显著（P〈0.01）;其他危险因素与对照组无统计学差异。研究组心电图阳性率显著低于老年组（56.7%vs.87.5%,P〈0.01）,与男性组比较无差异。冠状动脉造影显示研究组以单支病变为主（50.0%）,冠脉Gensini积分低于对照组,差异有统计学意义;研究组接受冠脉介入治疗比例与对照组无差异,冠状动脉旁路移植术则显著少于老年组（6.7%vs.35.0%,P〈0.01）。结论高血压、糖尿病、家族史是围绝经期女性冠心病的重要危险因素,该阶段心电图阳性率低,冠脉病变相对较轻,但仍有相当多患者需介入治疗,应重视早期预防和治疗。     

1264例选择性冠状动脉造影的分析

我院１２６４例（男９７６例，女２８８例）选择性冠状动脉造影结果显示：冠状动脉造影确诊冠心病（ＣＡＤ）５６１例，阳性率４４．４％，其中男性４８５例，占男性人数的５０％，女性７６例，占女性人数的２６％。血管受累依次为前降支、三支血管病变（二支血管病变加左主干病变包括在内），二支血管病变，单支右冠，单支回旋支。冠状动脉造影还应用于非冠心病心脏手术前，如瓣膜病、夹层动脉瘤、先天性心脏病疑有冠脉异常者，以及发现冠脉发育或走行异常等。     

女性冠心病的特点

由于女性冠心病发病率显著低于男性,所以以往对冠心病的研究多偏重于以男性为代表.近20年来,随着某些长期前瞻性流行病学调查资料相继总结以及某些新的诊断手段的应用,男女冠心病的差异逐渐受到重视。本文引用部分具有代表性的文章,就女性冠心病的特点进行综述。总的说来,女性冠心病发病率和在人口死亡病因构成比中低于男性,但随着年龄的增长女性在这方面的优势逐渐丧失.女性冠状动脉病变一般较男性轻,冠脉造影所见与临床表现符合率较低.心电图运动负荷测验对诊断女性冠心病的特异性不高.女性发生心肌梗塞的年龄显著晚于男性,但女性心肌梗塞的近期和远期病死率均高于男性,女性心肌梗塞患者的高血压和糖尿病的合并率也高于男性。     

393例女性冠心病患者的临床特征及预后探讨

目的:探讨女性冠心病患者的临床、冠状动脉(冠脉)病变特征及其预后。方法:回顾性分析2015-09-2016-09宁夏医科大学总医院心内科诊断为冠心病的女性住院患者的临床资料。另选同期男性患者作为对照组。分析女性患者的危险因素、临床特征、冠脉病变特点。对所有患者出院后随访1年,探讨女性冠心病患者的用药依从性及主要心血管事件的发生率。结果:与男性患者相比,女性冠心病患者发病年龄大、体质指数低、吸烟率低(均P0.05)。女性冠心病患者血脂异常、高血压病、糖尿病的患病率明显比男性患者高(P0.05),合并心脏瓣膜病、卒中、外周血管疾病、风湿免疫疾病的比例亦较男性患者高(P0.05);女性患者发病时较少有典型心绞痛症状(P0.05)。冠脉造影显示女性患者非阻塞性病变较男性多,而女性患者选择经皮冠脉介入治疗术(PCI)较男性少(均P0.05)。随访1年后,女性患者对抗血小板药物的依从性较男性高(P0.05),两组患者主要心血管事件的发生率无差异。结论:女性冠心病患者发病年龄大、症状多不典型、多种危险因素共存且并发症较多。女性患者非阻塞性病变较多,且较少选择PCI术。随访1年,女性患者主要心血管事件的发生率同男性,但女性对抗血小板药物的依从性较男性高。     

不典型心绞痛的临床特点研究

目的探讨不典型心绞痛患者临床特征。方法回顾性分析54例经冠状动脉造影明确冠心病不典型心绞痛患者的临床资料和冠状动脉造影特点。结果有3个危险因素者男性占52.9%,而女性仅占14.8%;左室舒张末内径增大（男≥55mm,女≥50mm）29.6%;17例表现为心脏增大患者中16例为男性,仅1例为女性;有糖尿病危险因素13例;三支病变12例。结论不典型心绞痛患者症状多样化,部位不典型,男性比女性患者有更多危险因素。有糖尿病及心脏增大的男性冠心病患者冠脉病变较严重。     

中年女性冠心病患者临床特点分析

目的：探讨中年女性冠心病患者冠状动脉造影特点及发病危险因素分析。方法：在我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的,年龄为40岁以上的住院患者389例,根据年龄和性别分为中年女性（40～59岁）组、老年女性（60～75岁）组和中年男性组,对其冠状动脉造影资料、危险因素进行回顾性分析。结果：（1）中年女性与同龄男性比较：高血压病、高脂血症患病率女性显著低于男性（P〈0．01）;糖尿病患病率女性与男性差异无显著性（P〉0．05）。冠状动脉受累血管数及严重程度女性显著轻于男性（P〈0．01）;（2）中年女性与老年女性比较：高血压病、高脂血症、糖尿病患病率,冠状动脉受累血管数及严重程度显著低于老年女性（P〈0．01）。结论：中年女性冠心病危险因素及发病率均低于同龄男性及老年女性,冠脉病变也较轻。     

妇女冠心病再灌注和血管重建治疗的现状及对策

妇女冠心病的病理生理机制和治疗反应与男性存有差异，因而从ＡＭＩ溶栓治疗中获益较少，冠状动脉介入性治疗的急性并发症较多，冠脉搭桥术后早期死亡较高。因此需要对妇女采取某些特殊处理；ＡＭＩ早期选用合理的溶栓措施；当施行经皮冠脉盛开有术和冠状动脉搭桥术时除考虑到与男性相同的冠脉解剖及手术前危险因素外，还要注意女性特有的并发 主死亡率，尽可能使妇女从上述治疗中最大获益而不增加并发症。     

40岁以下冠心病患者的冠状动脉病变特点及其危险因素的病例对照研究

目的：探讨国人４０岁以下冠心病患者的冠状动脉（冠脉）病变特点及其危险因素。方法：根据冠脉造影结果将４０岁以下行冠脉造影的６８例分为冠心病组（４６例）和非冠心病组（２２例），分析其冠脉病变特点并将危险因素加以对照。结果：前降支受累率最高，为７６％；男性患者中，多支病变者多于女性（Ｐ＜０．０５），冠脉病变积分高于女性（１１．８２±５．４４ｖｓ．７．１０±３．１５，Ｐ＜０．０５）。冠心病家族史和血胆固醇水平为冠心病的主要危险因素，比值比分别为３．９８（９５％可信区间１．３８～１１．５１），２．０９（９５％可信区间１．２６～３．４６）。冠脉病变积分与男性、胆固醇水平呈正相关，相关系数分别为０．３６６和０．３５４，Ｐ均＜０．０５。结论：冠脉病变男性重于女性，青年冠心病患者的冠心病家族史是不可忽视的重要危险因素。     

5192例女性冠状动脉造影的特征及危险因素分析

目的探讨拟诊冠心病女性患者危险因素与冠脉造影结果的关系及其与男性患者的差异。方法入选于天津市胸科医院拟诊冠心病行冠脉造影术的患者12 294例,其中男性7102例,女性5 192例,应用冠脉造影观察冠脉病变特点。结果女性患者的冠脉造影阳性率低于男性(60.21%比78.54%),且病变较轻。男性组(65.70%)多具有吸烟习惯,女性组多合并糖尿病和高脂血症(分别为14.64%和44.92%)。结论不同性别的患者冠脉病变特征和危险因素不同,女性冠脉造影的阴性率较高。     

胸痛患者215例冠状动脉造影分析

目的 观察胸痛患者冠状动脉造影的临床特点.方法 回顾性分析因胸闷、胸痛伴心电图改变住院行冠状动脉造影检查的215例患者的冠状动脉造影资料,根据年龄和性别分成老年组和非老年组进行比较.结果 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）冠状动脉造影阳性率为82.8％.男性冠心病冠状动脉造影阳性率比女性明显增高,差异有统计学意义[85.3％（157/184）vs.67.7％（21/31）,P＜0.05].女性冠心病的发病年龄比男性明显增高,差异有统计学意义[（65.3±5.7）岁vs.（61.2±8.3）岁,P＜0.05].老年组男性和女性冠心病冠状动脉造影阳性率均高于非老年组,差异有统计学意义[88.9％ vs.80.3％,P＜0.05;75.0％vs.42.9％,P＜0.05];非老年组女性冠心病冠状动脉造影阳性率明显低于男性,差异有统计学意义[42.9％vs.80.3％,P＜0.05];老年组女性冠心病冠状动脉造影阳性率与男性比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.老年组女性患者以左前降支和左回旋支病变为主,非老年组女性患者以右冠状动脉病变为主;老年组患者以三支血管病变为主,而非老年组女性患者以单支血管病变为主.结论 对于临床上有胸闷、胸痛伴有心动图改变疑诊冠心病的患者,特别是中年以上男性患者或老年女性患者,应尽早做选择性冠状动脉造影检查以明确诊断及评估病情.     

50岁以下冠心病患者冠脉病变特点及其危险因素的研究

目的：分析探讨50岁以下冠心病患者的冠状动脉（冠脉）病变特点及危险因素。方法：将生活于北京地区的128例50岁以下因冠心病或怀疑冠心病而行冠脉造影的患者，根据造影结果分为冠心病组（70例）和非冠心病组（58例），除分析其冠脉病变特点外，并将其危险因素对照分析。结果：前降支受累率最高，为78．6％。男性多支病变多于女性（P＜0．05）。冠心病家族史在两组间有显著差异（P＜0．05）。载脂蛋白A1（apoA1)、总胆固醇与高密度脂蛋白比值（TC／HDL）及载脂蛋白A1与载脂蛋白B比值（apoA1/apoB)在两组间均有显著差异（P＜0．05）。结论：冠脉病变男性重于女性，冠心病家族史是重要危险因素。apoA1和TC／HDL及apoA1/apoB对预测冠心病有一定意义。     

老年人冠心病、高血压及治疗上的性别差异

女性的寿命较男性平均长7.5年,因此在老年人群中,女性多于男性,可以说人类寿命的增长相当于老年期的“女性化”(feminizing)。认识其重要性在于,老年人两性之间某些疾病的表现、病程及转归均不尽相同。冠状动脉疾病二十世纪以来,冠心病已逐渐成为妇女疾病和死亡的主要原因,在美国约占妇女死亡人数的52％,而男性为46％,据估计每年大约有50万妇女死于冠心病。50年代以后,妇女冠脉疾     

不同性别急性冠状动脉综合征患者的临床特征与预后

目的 比较不同性别非ST段抬高急性冠状动脉(冠脉)综合征(NSTEACS)患者临床特征和介入治疗对预后的影响.方法 814例NSTEACS患者,随机接受早期(＜24 h)或延迟(＞36 h)介入治疗,随访6个月,主要联合终点为死亡、心肌梗死(MI)和卒中.结果 女性患者年龄较大、更多有高血压、糖尿病、冠心病史和慢性心绞痛史.但入院时心肌标记物升高者较少,现吸烟者少.女性患者冠脉造影非阻塞性病变的比例高,左主干和(或)3支病变的比例与男性相似.经多因素回归分析,既往MI和严重冠脉病变为女性发生主要终点事件的独立预测因素.严重冠脉病变,延迟介入及至少3种冠心病危险因素是男性发生主要终点事件的独立预测因素.结论 不同性别NSTEACS患者影响预后的因素不同,严重冠脉病变为预后的独立预测因素,早期介入治疗有益于降低男性患者180 d心血管病事件风险,但对女性患者预后无影响.     

青年急性心肌梗死特点及冠脉造影结果分析

目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点及冠脉造影结果.方法 回顾性分析我院CCU病房2005年1月-2011年7月住院做冠状动脉造影的急性心肌梗死患者174例,其中青年(≤44岁)46例(男性44例,女性2例),老年(≥60岁)128例(男性80例,女性48例),将老年组作为对照组,进行临床资料对比分析.结果 与老年组相比青年组绝大多数为男性,有吸烟史、饮酒史、冠心病家族史者比例显著升高,典型胸痛、有诱因者较老年组多,冠脉以单支病变为主.老年组发病与高血压病、既往有冠心病病史有关,心功能下降多见,冠脉以多支病变为主.糖尿病、血脂异常、心律失常、心源性休克及冠状动脉狭窄病变之间的差异无统计学意义.结论 男性、饮酒、吸烟、家族史与青年AMI密切相关,胸痛典型,常有诱因,冠脉以单支病变为主.     

结合性雌激素对男性患者乙酰胆碱冠脉血流反应的急性影响

结合性雌激素是绝经期后妇女替代治疗的一种常用药物,能使绝经期后女性冠心病的发生率降低50%。小剂量结合性雌激素对男性病人冠脉血流动力学和血管内皮功能的影响尚无报道,本研究对此进行了评价。方法　将有冠状动脉造影指征、年龄56±5岁的男性患者20例作为研究对象。研究前停用钙拮抗剂和硝酸酯制剂≥24ｈ。对他们进行诊断性冠状动脉造影,经定量冠状动脉造影和冠状动脉内多普勒超声测定冠状动脉血流变化。先经冠状动脉导管注入生理盐水2ｍｌ/ｍｉｎ,持续2ｍｉｎ,获得冠脉血液动力学基础值,然后先后以2ｍｌ/ｍｉｎ的速率注入乙酰胆碱29和2…     

冠状动脉造影评价女性冠心病心绞痛的诊断问题

为了解女性冠心病心绞痛的临床诊断问题，本组回顾性分析１００例女性患者临床诊断冠心病心绞痛行冠状动脉（冠脉）造影检查的临床资料。冠心病组：以冠脉造影血管狭窄≥７５％诊断为冠心病，冠脉狭窄５０％～７５％且临床有心肌缺血证据者也诊断为冠心病，共４８例。冠脉造影结果除外冠心病者５２例，为对照组。比较二者有关冠心病危险因素和临床胸痛特点。结果显示绝经是女性冠心病特殊危险因素，绝经后冠心病发生率增加。女性冠心病临床胸痛症状常不典型，绝经后出现典型或不典型胸痛，同时又有明显冠心病危险因素，发生冠心病可能性大。绝经后仅有典型或不典型胸痛，而无明显危险因素，则发生冠心病可能性较小。