双路泪道插硅胶管治疗泪小管断裂的疗效观察

目的观察双路泪道插硅胶管治疗泪小管断裂的效果。方法对12例泪小管断裂,采用双路泪道插管,吻合泪小管断端后,将硅胶管两端环行结扎于鼻腔内,术后3-6个月拔管,随访6个月。结果除1例术后3个月患泪小管炎,行泪道冲洗通畅后炎症控制,冲洗泪道通畅,其余11例拔管后随访全部泪道冲洗通畅,排泪正常。结论双路泪道插硅胶管泪小管吻合术稳定性好,留管时间长,长期治疗效果佳,并发症少,是一种理想的治疗泪小管断裂的方法。     

硅胶管双路置入法治疗上下泪小管断裂 15 例

目的探讨硅胶管双路置入法在上下泪小管断裂吻合术中的应用体会及价值。方法回顾性分析15例（15眼）行硅胶管双路置入法治疗上下泪小管断裂患者的临床资料,随访3个月～2年。结果双路置管稳定性良好,眼睑及内眦形态自然。术后3个月内15例患者存在轻度溢泪,无1倒出现异物感、充血及分泌物,无置管脱落及其他并发症。拔管后所有患者冲洗上下泪道通畅,无溢泪。结论此手术方式能达到上下泪小管断裂后的双路快速吻合的目的,泪小管断端对合牢靠,不影响美观,并发症少,疗效好。     

新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂体会

目的观察新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂的临床疗效。方法选择慢性泪囊炎鼻泪管阻塞者45例行鼻泪道逆植球头硅胶管术,在局麻下用7号腰穿针及引线导引将球头硅胶管自下鼻道植入泪囊,术后定期冲洗泪道并点抗生素眼液,2-6个月拔管;泪小管阻塞溢泪及外伤性泪小管断裂者38例行鼻泪道环形硅胶管植入术,在局麻下用7号腰穿针及引线导引将直径约0．8mm带引线的特制医用硅胶管环形植入鼻泪道,在鼻腔内结扎,术后滴抗生素眼液1个月以上,6～12个月拔管。结果术后即时起泪道冲洗通畅,溢泪症状消失或明显改善,拔管后1例慢性泪囊炎复发溢泪,其他患者均无复发,泪道冲洗通畅。结论新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂效果好、组织创伤小、方法简单、无局部及全身副作用,值得临床推广应用。     

Worst泪道探针法治疗泪小管断裂临床效果分析

目的:观察比较worst泪道探针法与双路泪道插管法在泪小管断裂修复术中的临床效果.方法:59例泪小管断裂吻合术中,36例采用双路泪道插管法,23例采用worst泪道探针法环形置管,观察术后不同阶段临床效果.结果:术后观察早期吻合口豁裂者:双路组3例(8.33%),worst泪道探针组2例(8.69%),两组差异无显著意义(x2=0.002,P＞0.05);硅胶管留置期间罹患泪小管炎者:双路组9例(25.00%),worst泪道探针组1例(4.35%),两组差异有显著意义(X2=4.261,P＜0.05);术后6个月拔管泪道冲洗通畅者:双路组32例(88.89%),worst泪道探针组20例(86.96%),两组差异无显著意义(x2=0.050,P＞0.05).结论:泪小管断裂吻合术中,worst泪道探针法操作简便,留置期间稳定性佳,并发症少,治疗效果好,是一种理想的手术方式.     

泪小管断裂吻合术的疗效分析

目的:观察显微镜下用直接发现法行泪小管断裂吻合术的临床效果。方法:对32例新鲜泪小管断裂吻合术疗效分析。结果:除1例拔管后随访泪道不通畅外,余31例均痊愈(无溢泪,冲洗泪道通畅)。结论:显微镜下直接发现法寻找泪小管断端进行吻合,成功率极高,术后恢复泪道排泪功能效果肯定。     

泪小管断裂吻合术硬膜外麻醉管单路与硅胶管双路置管的比较

目的 比较硬膜外麻醉导管单路置管与硅胶管双路置管应用于泪小管吻合术的临床疗效。方法 将泪小管断裂68例按随机的原则分成2组：A组（硬膜外导管组单路置管）40例,B组（硅胶管双路置管）28例。观察术后并发症及拔管后3~12个月溢泪及冲洗泪道通畅情况。结果 A组治愈34例,好转4例,出现并发症8例;B组治愈26例,好转1例,无并发症发生。A组与B组治愈率及有效率差异无统计学意义,并发症差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两组都有很好的治疗效果,而硅胶管双路留置并发症少,固定牢靠,更值得推广使用。     

泪小管断裂吻合术的疗效分析

目的：观察显微镜下用直接发现法行泪小管断裂吻合术的临床效果.方法：对32例新鲜泪小管断裂吻合术疗效分析.结果：除1例拔管后随访泪道不通畅外,余31例均痊愈（无溢泪,冲洗泪道通畅）.结论：显微镜下直接发现法寻找泪小管断端进行吻合,成功率极高,术后恢复泪道排泪功能效果肯定。     

双路泪道硅胶引流管治疗泪小管断裂26例分析

目的探讨双路泪道留置引流硅胶管治疗外伤性下泪小管断裂的应用及效果。方法 2007年6月至2011年6月收治泪小管断裂患者26例,在显微镜下仔细确定泪小管的断端选择硅胶泪道引流管作为泪小管支撑物,且正确对合泪小管的断端,术后常规应用抗生素,导管留置3个月,拔出后冲洗泪道。结果 26例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术;本组病例经2个月～3年随访观察,治愈22例;好转3例;无效1例,原因为患者为瘢痕体质造成。结论显微镜下仔细确定泪小管的断端、选择引流硅胶管作为泪小管支撑物,且泪小管断端的正确对合,是一种简便易行的泪小吻合方法,疗效较好,值得临床应用。     

硅胶管置入行下泪小管断裂吻合术26例

目的:探讨下泪小管断裂吻合的方法。方法:下泪小管断裂26例(26眼),在手术显微镜下寻找下泪小管断端,置入硅胶管吻合下泪小管断端,将硅胶管紧靠下泪小点打一结后自上泪小点插入泪道,使硅胶管上的结放置于内眦部。结果:26例均吻合成功,其中22例(84.61%)冲洗泪道通畅,4例(15.39%)冲洗泪道通而不畅。结论:硅胶管置入行下泪小管断裂吻合疗效良好。     

泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术治疗复发性难治性泪道阻塞

目的观察泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术治疗复发性难治性泪道阻塞临床疗效。方法采用经典的泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术对28例(36眼)复发性难治性泪道阻塞患者进行治疗,术后均留置带泪小管的Y型硅胶管6~10周,每周抗生素液冲洗泪道,观察治疗效果。结果拔管后随访3个月~1年,治愈32眼,治愈率88.9%(32/36);有效3眼,有效率8.3%(3/36);无效1眼,无效率2.8%(1/36)。结论泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术对复发性难治性泪道阻塞疗效确切、并发症少、值得临床推广。     

外伤性下泪小管断裂的治疗

目的：探讨外伤性下泪小管断裂的几种手术治疗方法及疗效。方法：对外伤性下泪小管断裂患者78例(78眼)，在显微镜下采取直视法、注液或注水法、经上泪小管环钩法或泪囊切开逆行探查法等找到下泪小管鼻侧断端，以硬膜外导管做支撑物行下泪小管吻合术，随访并观察术后疗效。结果：78例患者经半年至5年以上的随访观察，获得解剖及生理上的复位，自觉不流泪，冲洗泪道通畅75例(96．16％)，冲洗不通者3例(3．84％)。结论：手术治疗是外伤性下泪小管断裂的唯一手段，术中关键是寻找下泪小管的鼻侧断端，术后强调置管3个月以上，拔管后定期行泪道冲洗1个月，手术效果好，疗效满意。     

鼻泪管逆行植入球头硅胶管并下泪小管义管植入治疗泪道阻塞

目的:鼻泪管义管植入并下泪小管义管植入治疗泪道阻塞的临床观察。方法:泪道阻塞患者50例60只眼,应用鼻泪管逆行植入球头硅胶管并下泪小管义管植入术治疗,对术后疗效进行分析。结果:术后47只眼泪道通畅,无泪溢,9只眼泪道欠通畅,泪溢好转,总有效率达93%。结论:逆行植入球头硅胶管并下泪小管义管植入术治疗泪道阻塞具有创伤小、手术简便的优点,可以有效的治疗泪道阻塞。     

硬膜外麻醉管与硅胶软管在泪小管断裂治疗中的应用简

目的 评价外伤性泪小管断裂置入硬膜外麻醉管和硅胶软管后再行吻合手术疗效.方法收集我院2012 -06~2013-06间行外伤性泪小管断裂共60例（60眼）.A组32例单路置入硬膜外麻醉管,B组28例双路置入硅胶软管.3个月后拔管,随访观察泪道通畅情况.结果 A组治愈28例,好转2例,未愈2例;B组治愈24例,好转2例,未愈2例.两组有效率比较,差异无统计学意义.（χ2=0,P＞0.05）.结论 泪小管吻合手术单路置入硬膜外麻醉管或双路置入硅胶软管都可以有效治疗外伤性泪小管断裂,两者各有优缺点.但双路置入泪道置入硅胶软管更舒适,并发症更少.     

显微手术治疗泪小管断裂43例

目的探讨采用显微手术治疗泪小管断裂的治疗效果。方法对43例泪小管断裂病例采用以硬膜外麻醉管作支撑物的显微泪小管吻合术,术中均能找到泪小管鼻侧断端,顺利将泪小管两个断端的正确吻合。结果经3～18个月随访,41例自觉无溢泪,冲洗泪道通畅,2例迎风有溢泪感,冲洗泪道有阻力。无冲洗泪道不通畅病例。结论采用显微手术结合硬膜外麻醉管作支撑物治疗泪小管断裂能取得良好的临床效果。     

两种硅胶管环状支撑在泪小管断裂修复术中的临床分析

目的　评估两种不同的硅胶管支撑方式在泪小管断裂修复术中的疗效。方法　选用 0 .3mm× 0 .6mm直径的医用硅胶管 ,采用两种环状支撑法治疗 44例新鲜泪小管断裂患者 ,平均随访 1 5年。结果　两种支撑方式术后硅胶管稳定性好 ,3～ 6个月拔管 ,随访期间泪道通畅 ,排泪正常 ;但小环状支撑法拔管前术眼有不同的刺激症状 ,有异物感 ,流泪 ,充血 ,分泌物多 ,而大环状支撑法却无此缺点 ,置管期间亦不流泪。结论　大环状支撑法在泪小管断裂修复术中优于小环法。该法操作简单 ,疗效确切 ,病人易于接受 ,适合各级医疗机构开展     

硬膜外导管牵引硅胶管置入法应用于泪小管断裂吻合术的临床观察

目的 探讨硬膜外导管牵引硅胶管置入及固定治疗泪小管断裂的手术方法及术后效果.方法 30例(30眼)外伤性泪小管断裂,在手术显微镜直视下寻找、吻合断端,以硬膜外导管为牵引置入硅胶管,另一端自上泪小管插入,两端于鼻腔拉出后固定藏于鼻腔内.结果 30例术后泪管冲洗均通畅,所有患者无外观不满意抱怨,均能顺利配合治疗至拔管.结论 硬膜外导管牵引硅胶管置入及固定法行外伤性泪小管断裂吻合术,其固定效果牢固,外观满意,易被患者接受.     

不同支撑物在泪小管断裂吻合术中的效果评价

目的比较硬膜外麻醉管和双路泪小管环形硅胶软管作为支撑物在外伤性泪小管断裂吻合术中的应用及治疗效果。方法选择外伤性泪小管断裂共58例（58眼）,32例置入硬膜外麻醉管,26例置入双路泪小管环形硅胶软管支撑并吻合断裂的泪小管,3～6个月后拔管,随访观察两组治疗后泪道通畅情况。结果硬膜外麻醉管组中治愈19例（59.37%）,好转10例（31.25%）,未愈3例（9.38%）;双路泪小管环形硅胶软管组中治愈18例（69.23%）,好转8例（30.77%）,无未愈病例;两组患者治愈及好转率经统计学比较（χ2=1.01,P〉0.05）差异无统计学意义;随访3月～2年,硬膜外麻醉管组32眼中有4例下睑及泪点轻度外翻,占12.50%。结论泪小管断裂置入硬膜外麻醉管和双路泪小管环形硅胶软管均效果良好,但各有利弊。     

泪道损伤修复成形术后引流功能特征

目的 探讨泪道损伤修复成形术后泪道引流功能情况.方法 前瞻性统计我院2010年10月至2011年5月收治的行泪道损伤修复成形术的患者,详细记录术前泪道功能情况,采用手术方式及术后护理等情况,对该类病例进行临床分析.结果 泪小管断裂吻合术:21例患者中治愈16例(3例术后未来门诊复查,电话随访无溢泪症状),好转4例,无效1例,治愈率76.1%.爆裂性眼眶骨折:11例患者中6例患者术后一周复查均诉轻度溢泪症状,给予泪道冲洗均有轻度狭窄,其中4例冲洗一次后溢泪症状消失,另外2例给予2次泪道冲洗后均消失.鼻腔泪囊吻合术:6例患者溢泪症状全部消失,治愈率达到100%.结论 泪小管断裂特别是下泪小管应尽早急诊一期行泪小管断裂吻合术,术后1周常规给予泪道冲洗,了解泪道通畅情况,进行2至3次冲洗,半年后拔管.爆裂性眼眶骨折最好在10天内行骨折修复术,术中除分离嵌顿软组织外应保护泪前脊、泪后脊将泪囊达到解剖复位.鼻腔泪囊吻合术关键应将骨孔造的足够大,术后保持鼻腔通畅(呋嘛滴鼻液滴鼻),1周后给予泪道冲洗,根据复查情况决定拔管时间,3到6月不等.     

泪道探通联合粘弹剂留置在泪道阻塞和泪小管断裂伤的应用研究

目的：探讨泪道探通并管结合透明质酸钠注入留置.对泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的治疗效果。方法：对47例54眼泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后患者行泪道探通术并注入透明质酸钠治疗,观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果：随诊12～23个月,41眼(79.7％)泪道冲洗通畅,9眼(14.9％)溢泪症状减轻,4眼(5.4％)冲洗不通。结论：行泪道探通并留置管结合透明质酸钠注入是治疗泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的有效方法。     

108例外伤性泪小管断裂显微吻合术疗效观察

为评价显微镜下泪道插管术治疗泪小管断裂的疗效,对108例外伤性泪小管断裂患者采用硬膜外麻醉导管行泪道插管泪小管显微吻合术.随访8～60个月,103例冲洗泪道通畅,治愈率95.37%,3例冲洗泪道通而不畅,好转率2.78%,2例失败.显微镜下泪道插管术治疗泪小管断裂效果良好,术式简便、安全,有一定临床应用价值.