试论消补兼施治疗前列腺增生症

１正虚是前列腺增生症发病之本前列腺增生症，依其临床表现归于中医学“癃闭”范畴。“膀胱不利为癃”（《素问·宣明五气篇》），病位虽在膀胱，但与肾密切相关。肾与膀胱相表里，膀胱贮藏与排泄水液的功能由肾所主，正如《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津...     

前列腺增生症三种药物治疗方案的费用效果分析

目的：评价非洲臂果木提取物（通尿灵），非那雄胺（保利治），盐酸坦索罗辛（哈乐）三种口服药物治疗前列腺增生症的药物经济学效果。方法：对90例前列腺增生症病人分别应用通尿灵，保列治，哈乐三种药物治疗，运用药物经济学的疗效一成本分析方法进行评估。结果：3组药物治疗前列腺增生症疗效各有特点，全面改善BPH的主，客观症状驼尿灵稍优，结论：通尿灵为治疗前列腺增生症的一种有效，安全，经济的口服药物。     

生长因子抑制剂—通尿灵治疗前列腺增生症

目的　为了评价生长因子抑制剂非洲臀果木（Pygeumafricaum）提取物-通尿灵（Tadenan）治疗良性前列腺增生症的疗效。方法40例良性前列腺增生症患者2／d共服用通尿灵100mg,共8周。结果通尿灵可明显改善国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（MFR）和残余尿量（P＜0．05～0．00l）,无明显副作用。结论通尿灵治疗前列腺增生症疗效肯定。     

微波热疗治疗前列腺增生症168例

微波热疗治疗前列腺增生症１６８例赵瑞津＊杨红卫张世革丁毅（江苏省级机关医院外科，南京２１００２４）关键词前列腺增生症；微波热疗经尿道微波医疗技术（ＭＭＴ）治疗前列腺增生症，不仅能解除病人的疾苦，而且比较安全。我院自１９９３年１１月至１９９５年１０月...     

内皮素在良性前列腺增生症致膀胱出口梗阻的病理生理学意义

目的探讨内皮素与良性前列腺增生症发生以及致膀胱出口梗阻的关系。方法用放射免疫检测法检测29例良性前列腺增生症患者与12例正常人前列腺组织、膀胱组织和血浆中ET-1含量。结果血浆中ET-1的含量在正常人和前列腺增生症患者之间无显著性差异(P>0.05),但在良性前列腺增生症引起膀胱出口梗阻患者的前列腺和膀胱组织中ET-1含量显著高于正常人(P<0.05)。结论增生组病人膀胱和前列腺组织中ET-1的含量显著高于正常对照组,并且这种差异与外周血中ET-1的含量无关。提示在良性前列腺增生症致膀胱出口梗阻的发生过程中,ET-1可能起到一定促进作用。     

经尿道手术治疗纤维增生型前列腺增生症

目的：探讨纤维增生型前列腺增生症的治疗方法。方法：采用经尿道前列腺切除术（TURP）和经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术（TURP＋TUIBN）两种方法进行治疗。结果：两组病人术前IPSS及Qmax相比差异无显著性（P均＞0．05），术后相比差异有显著性（P＜0．001），结论：TURP＋TUIBN是治疗纤维增生型前列腺增生症的理想方法。     

前列腺增生症术后排尿困难10例临床分析

前列腺增生症（BPH）是泌尿外科的常见病和多发病。随着人口老龄化的趋势,还会逐渐增多,近年报道其发病率已高达35％。其治疗方法也是多种多样。前列腺增生的治疗方法有药物治疗、手术治疗及其它治疗包括冷冻治疗、微波治疗、射频治疗等。其中前列腺增生的手术治疗为前列腺增生症的重要治疗方法。手术方法有耻骨上经膀胱前列腺增生部切除术,经尿道前列腺激光或电气化术等。2003年8月～2008年12月我院收治前列腺增生症术后排尿困难10例,治愈9例,现报告如下。     

前列腺增生症患者前列腺突入膀胱的程度与膀胱出口梗阻的关系

目的探讨前列腺增生症患者前列腺突入膀胱的程度（IPP）与膀胱出口梗阻的关系。方法对369例前列腺增生症患者采用经腹超声测量前列腺突入膀胱的程度,并进行压力流率同步检测。结果前列腺1级者141例,39例（27.66%）有梗阻,前列腺2级者93例,51例（54.84%）有梗阻;前列腺3级者135例,95例（70.37%）有梗阻。前列腺2级者发生梗阻与前列腺1级者发生梗阻相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,前列腺3级者发生梗阻与前列腺2级者、1级者发生梗阻相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同IPP程度与膀胱流出道梗阻程度的比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。前列腺增生患者膀胱出口梗阻程度与前列腺突入膀胱的程度有关。结论前列腺突入膀胱的程度与膀胱出口梗阻及梗阻的程度在尿动力学研究方面具有关联性。     

经尿道等离子单纯前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症效果观察

目的：观察经尿道等离子单纯前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症的临床效果。方法：选取30例大体积高危前列腺增生症患者随机分为对照组与观察组各15例。对照组给予常规电气化切除，观察组给予经尿道等离子单纯前列腺中叶切除。比较两组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、住院时间以及前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）评分。结果：观察组手术时间（84.12±30.86min）、术中出血量（209.95±65.87mL）、膀胱冲洗时间（2.01±0.32d）、住院时间（5.39±1.75d）均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），观察组患者的IPSS评分术后3个月（17.12±0.58）、6个月（12.89±0.51）明显低于对照组，QOL评分术后3个月（5.81±0.72）、6个月（18.56±1.23）明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经尿道等离子单纯前列腺中叶切除治疗具有缩短手术时间、减少术中出血量、减少膀胱冲洗时间、加快术后康复速度、提高患者生活质量等优点，在治疗大体积高危前列腺增生症患者中具有较好的效果和安全性。     

经尿道前列腺气化电切术后膀胱痉挛的护理

106例前列腺增生症（BPH）患者行经尿道前列腺气化电切术（TUVP），术后52例出现膀胱无抑制性收缩，即膀胱痉挛现象，分别予口服药物、膀胱灌注药物，肌内注射解痉镇痛药物等方法治疗，均有不同程度的缓解。现报告如下：     

前列腺增生症患者逼尿肌中神经生长因子与受体的变化

目的：探讨前列腺增生症患者膀胱逼尿肌中神经生长因子（nerve growth factor，NGF）及其高亲和力受体酪氨酸激酶A（tyrosine kinaseA，TrkA）的表达变化。方法：前列腺增生症患者54例，分为逼尿肌稳定组（33例）和逼尿肌不稳定组（2l例）。对照组为15例同期在我院因膀胱癌施行开放手术的男性患者，应用免疫组化观察各组逼尿肌中NGF及其高亲和力受体TrkA的表达。结果：梗阻稳定组与梗阻不稳定组NGF及TrkA的表达水平均明显高于对照组，在对照组、梗阻稳定组及梗阻不稳定组之间两两比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：前列腺增生致膀胱出口梗阻后膀胱逼尿肌细胞中NGF及TrkA表达水平增高与膀胱逼尿肌不稳定的发生有关。     

前列腺增生症患者术后排尿异常的尿动力学诊断及治疗

目的：探讨前列腺增生症术后症状未改善患者的尿动力学改变及再次治疗的方法。方法：对前列腺增生症术后排尿症状未改善15例患者进行尿动力学检查，并根据结果选择治疗方法。结果：4例患者存在不稳定性膀胱（4／15）；副尿肌收缩乏力3例；膀胱出口梗阻5例；外括约肌痉挛2例；真性尿失禁1例。采用不同方法治疗后有效13例，无变化1例。结论：尿动力学检查对前列腺增生症术后症状未改善患者明确病因及治疗方法的选择具有重要意义。     

硬膜外自控镇痛泵对前列腺术后并发症的影响

目的：研究硬膜外自控镇痛泵（patient-controlled epidural analgesic pump,PCEA）对前列腺增生症（benign prostatic hypoplasia,BPH）术后膀胱痉挛的缓解作用以及对并发症的影响。方法：BPH行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后76例,随机分为两组并采用不同的术后镇痛方法。结果：PCEA组缓解膀胱痉挛作用明显优于对照组;PCEA组出血量明显少于对照组;两组术后胃肠功能恢复差异无显著性。结论：前列腺术后采用PCEA可有效地缓解膀胱痉挛症状,能明显减少并发症,减轻患者痛苦,对老年患者安全度过围手术期有积极的作用。     

PCEA预防BPH术后膀胱无抑制性收缩的临床效果

目的：探讨硬膜外自控镇痛法（PCEA）预防前列腺增生症（BPH）术后膀胱无抑制性收缩的临床效果。方法：对120例BPH患者在行经膀胱前列腺切除术（69例）和经尿道前列腺切除（51例）后采用PCEA治疗，并与同期行非PCEA镇痛的118例BPH患者（经膀胱前列腺切除术62例，经尿道前列腺切除术56例）作对照。结果PCEA治疗组患者的膀胱无抑制性收缩明显减少（P＜0．01），术后膀胱冲洗时间亦明显缩短（P＜0．01），而且术后肠道功能恢复未受明显影响，结论PCEA在前列腺术后预防膀胱无抑制性缩、促进患者恢复方面有较好疗效。     

尿动力学检查在良性前列腺增生症诊治中的意义

目的探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症诊治中的意义。方法分析研究154例前列腺增生症患者行尿动力学检查及治疗结果。结果根据尿动力学检查结果,有明确膀胱出口梗阻者采取前列腺手术治疗;有逼尿肌功能异常者,应分别采取相应的治疗。结论尿动力学检查用于判断前列腺增生症是否存在膀胱出口梗阻,而且是选择前列腺增生症手术指征的重要检查方法。     

经膀胱前列腺摘除术与经尿道电切术治疗前列腺增生症的疗效比较

目的 探讨经膀胱前列腺摘除术与经尿道电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 对50例采用经膀胱前列腺摘除术及对50例经尿道电切术治疗前列腺增生症,并比较两者的临床资料.结果 两组术中输血例数、输血量、膀胱冲冼液转清时间、保留尿管时间、并发切口感染例数有显著性差异(P<0.01),而两组并发尿失禁、尿道狭窄、手术时间无显著性差异.结论 经尿道电切术治疗前列腺增生症具有微创、有效、损伤小、住院时间短等优势;而对于前列腺体积大于80ml的前列腺增生症采用经膀胱前列腺摘除术更安全.     

前列腺增生症术后排尿困难11例临床分析

降低前列腺增生症术后排尿困难的发生率,提高手术水平。回顾分析了１９９１￣１９９７年宁夏区人民医院泌尿外科收治的前列腺增生症术后排尿困难１１例临床资料。耻骨上经膀胱增生部前列腺摘除术和经尿道前列腺电切术后发生排尿困难的主要原因为尿路狭窄（７例）和腺体残留（４例）,多由缝合内口过我及术前膀胱颈纤维挛缩及术中操作尿路所致建议采用可拆除的膀胱颈荷包缝合止血法,小心分离腺体,减少尿道损伤;采用电气化结合电切     

尿动力学在前列腺增生症的临床价值

目的探讨尿动力学检查在前列腺增生症诊治的临床意义。方法对156例前列腺增生症患者实施尿动力学检查并进行尿动力学评估,为前列腺增生症患者手术治疗提供理论依据。结果156例良性前列腺增生症患者尿动力学检测结果如下:膀胱容量60～680ml;平均394ml,最大尿流率(Qmax)3.1～12.5ml/s,平均6.4ml/s。所有病例皆有膀胱出口梗阻(BOO),单纯膀胱出口梗阻(BOO)而不伴明显膀胱功能障碍者78例(50%),不稳定膀胱28例(17.9%),低顺应性膀胱21例(13.4%),低顺应性伴不稳定膀胱7例(4.4%),顺应性膀胱即逼尿肌收缩无力20例(12.8%),逼尿肌括约肌功能失调2例(1.2%)。结论前列腺增生症患者尿动力学检测可同时评估膀胱和尿道功能情况,为前列腺增生患者的诊断和治疗提供可行的理论指导。     

良性前列腺增生症的治疗进展

良性前列腺增生症的治疗进展王章才（附属弋矶山医院泌尿外科）良性前列腺增生症（ＢＰＨ）是老年男性常见病，约占男性的５０％～８０％，其发病率随着年龄的增长而明显增加。ＢＰＨ治疗目的是消除增生的前列腺组织所致的膀胱出口梗阻和由梗阻所诱发的膀胱功能不稳定而出...     

经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的价值评价

目的：评价经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的价值。方法：选取我院2013年6月－2014年7月间收治的80例前列腺增生症合并膀胱结石患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组患者各40例,观察组给予经尿道前列腺切除＋U100激光碎石治疗,对照组给予经尿道前列腺切除＋Punch 碎石钳碎石治疗,观察比较两组术后1个月 IPSS（国际前列腺症状评分）、MRF（最大尿流率）、碎石成功率及对膀胱尿道的损伤。结果：在 IPSS 和 MRF 方面,观察组和对照组治疗后优于治疗前,两组比较,P＜0．05,差异有统计学意义;观察组的碎石成功率为97．5％（39／40）,优于对照组的62．5％（25／40）,两组比较,P＜0．05,差异有统计学意义;观察组的对膀胱尿道的损伤率优于对照组,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：TURP（经尿道前列腺切除）＋U100激光碎石治疗前列腺增生症合并膀胱结石成功率高,患者痛苦小,值得临床应用。