中西医结合介入治疗晚期肝癌146例

笔者于 1 995年至今对失去手术机会的晚期肝癌 1 4 6例行中西医结合介入治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组中男性 1 2 3例 ,女性 2 3例 ;年龄 3 6～ 79岁。均为肝炎后肝硬化肝癌 ,经增强 CT、腹腔 -肝动脉造影、血清AFP检查均符合原发性肝癌的诊断。治疗方法介入性区域灌注、栓塞 :本组均经股动脉穿刺插管 ,腹腔肝动脉造影。根据肿瘤的部位及供血动脉 ,选择性地将导管插入肝固有动脉或分支 ,尽量插入肿瘤供血动脉 ,经导管注入稀释的表阿霉素 3 0 mg、丝裂霉素 1 0 mg、5-FU1 0 0 0 mg;并用碘化油 7～ 2 5ml与表阿霉素 …     

茵栀黄注射液治疗肝功能损害的疗效观察

经股动脉选择性肝动脉栓塞化疗 (ＴＡＥ) ,被认为是不适宜手术的肝癌患者最好的治疗方法。但由于化疗药物具有肝脏毒性 ,且栓塞后静脉回流障碍 ,常引起肝功能损害。1998年 6月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们应用茵栀黄注射液治疗肝癌ＴＡＥ术后肝功能损害 2 4例 ,与同期保肝降酶西药治疗的对照组 2 4例作比较 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料　　两组 4 8例 ,均为经肝ＣＴ和甲胎蛋白确诊的Ⅱ期原发性肝癌患者 ,符合 1977年全国肝癌防治研究协作会议制定的分期标准。治疗组 2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ;年龄 33～ 70岁 ,平均 4 7 4岁。对照组 2 4…     

选择性肝动脉药物灌注及栓塞治疗原发性中晚期肝癌

肝癌是最常见的恶性肿瘤。早期病例首推手术治疗 ,但多数肝癌一经发现已经丧失了手术机会 ,对这些病例以往常采用全身化疗或放射治疗。选择性肝动脉药物灌注和栓塞术是一种新的治疗中晚期肝癌的有效方法。近年来 ,日益受国内外学者重视并广泛应用于临床。现将笔者以此法治疗中晚期肝癌的情况总结于下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 50例 ,男 4 2例 ,女 8例。年龄31～ 58岁。单纯药物灌注 53次 ,药物灌注加碘油栓塞2 8次 ,其中同时追加明胶海绵栓塞 9次。栓塞 2次以上11例 ,单纯药物灌注 2次以上 3例 ,二者共 14例。现着重对 14例可作前…     

肝癌煎剂联合化疗药物肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

肝动脉灌注栓塞是原发性肝癌的有效姑息治疗方法 ,目前 ,国内外多采用化疗药物肝动脉灌注栓塞 (HACE)治疗取得较好疗效 ,使 1年生存率提高到 4 4%～ 6 8%。但据临床观察 ,大多数患者的生存质量仍不能令人满意。从 1 998年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,我院血液肿瘤科对 4 0例原发性肝     

白及加恩丹西酮防治肝入介入术后呕吐30例

恶心呕吐是肝癌肝动脉化疗栓塞术后 ,临床上常见的症状之一。自 1 997年 4月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,笔者对肝介入术者 ,于术中用恩丹西酮 ,并于术前后加口服白及防治术后恶心呕吐 3 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料6 0例患者均经腹部 CT确诊 ,并需行肝介入术的住院病例 ,其中男 42例 ,女 1 8例 ;年龄 2 6～ 76岁 ,平均 5 3岁 ;第 1次介入 2 1例 ,第 2次介入 2 3例 ,第 3次介入 1 1例 ,第 4次介入 4例 ,第 5次介入1例。随机分成治疗组、对照组各 3 0例 ,两组性别、年龄、病情、介入所用化疗药物、介入次数经均衡性检验 ,无显著性…     

大柴胡汤加味治疗肝癌介入栓塞后综合征66例临床观察

经皮肝动脉插管栓塞化疗为治疗中晚期肝癌较为理想的方法之一 ,临床证实其疗效确切能明显延长存活期 ,改善生活质量。但大多数病人治疗后出现发热、肝区疼痛加重、恶心呕吐、大便秘结等副反应 ,临床称之为介入后综合征。我院以大柴胡汤加味用于 6 6例肝癌介入病人 ,能明显减轻介入后症状 ,现介绍如下。1　一般资料12 8例患者均为我院 2 0 0 1年9月～ 2 0 0 2年 10月住院行经皮肝动脉插管栓塞化疗的病人。其中男 97例 ,女 31例 ;年龄 31～ 73岁 ,平均年龄 5 1 5岁 ;病程 1～ 3年 ,其中行 3次以上介入治疗的2 4例 ,行 2～ 3次的 4 9例 ,第 1次…     

中晚期肝癌介入治疗的护理

近年来 ,随着介入放射学的迅速发展 ,肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)已成为中晚期肝癌最为有效的非手术疗法 ,它经肝动脉灌注化疗药物 ,使肝脏肿瘤部位具有较高的药物浓度 ,减少药物与血浆蛋白结合 ,增强对肿瘤的杀伤效能 ;肝动脉栓塞减少肿瘤的动脉血供 ,使其缺血坏死 ,肿瘤缩小[1] ,部分患者可获得二次手术机会。笔者对 2 0 0 1年 9— 11月住院的 2 5例行介入治疗的中晚期肝癌患者进行周密护理和认真监护 ,现将方法和护理要点介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄4 3～ 75岁 ,平均 5 9岁 ;所有患者化验…     

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效观察

我科于 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 2年 12月以艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌 2 9例 ,取得良好效果 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　 67例中晚期肝癌均为我科住院病例 ,均经临床、血甲胎蛋白 (AFP)测定 ,CT或MRI扫描 ,B超和数字减影 (DSA)肝动脉造影所证实 ,其中治疗组有 5例经手术病理进一步证实。治疗组 2 9例 ,男 2 0例 ,女 9例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,平均 5 0岁。按肝功能Child分类法 ,A级 8例 ,B级 17例 ,C级 4例 ;巨块型肝癌 10例 ,结节性肝癌 18例 ,弥漫型 1例 ;瘤体最大直径 13cm ,最小 2cm (多个 )。其中伴腹…     

解毒扶正钦联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌62例

目前 ,采用肝动脉化疗栓塞 (TACE)对中晚期肝癌仍为有效保守治疗方法。 1 999年 3月以来 ,我们采用解毒扶正饮联合肝动脉化疗栓塞对照观察了94例 ,现报告如下。1　临床资料按《新编常见恶性肿瘤诊治规范》标准[1] ,94例患者均经 B超、CT、肝动脉造影和 AFP检查确诊为中晚期肝癌 ,按住院先后顺序 2∶ 1随机配对分为两组。中西医结合治疗组 (治疗组 ) 6 2例 ,男 46例 ,女1 6例 ;年龄 3 2～ 72岁 ,平均 48.5岁 ;巨块型 2 8例 ,结节型 2 4例 ,弥漫型 1 0例 ; 期 1 5例 , 期 3 4例 , 期 1 3例 ;肿瘤生长右叶 3 7例 ,左叶 1 2例 ,双叶1 3例 ;…     

九味养血片合参麦注射液减轻化疗毒副作用的临床观察

自 1 998年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我们临床观察了九味养血片联合参麦注射液减轻恶性肿瘤病人在介入化疗副反应的效果 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　 4 8例均确诊为恶性肿瘤 ,按ulcc的TNM的分期法均属Ⅲ期。其中男性 32例 ,女性 1 6例 ;年龄最大 76岁 ,最小 37岁 ,平均 5 6岁 ;肝癌 2 0例 ,支气管肺癌 1 8例 ,胃窦癌 6例 ,胰腺癌 4例。随机分 2组 ,每组 2 4例 ,全部病例均接受经皮穿刺肿瘤供血动脉插管化疗药物灌注 ,即介入动脉化疗药物灌注。1 .2　治疗方法　介入化疗每周进行 1次 ,在疗效观察期间共治疗 2 …     

介入治疗的并发症及处理分析

笔者自 1997～ 1999年采用介入治疗 32例肝癌患者中出现各种不同的并发症 ,如栓塞术后综合征、肝肾功能损害、造血系统的影响等。在治疗前后采用中西医结合方法作了相应处理 ,现分析总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :晚期原发性肝癌 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 33～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁。早期癌 (指肿瘤生长部位特殊而不能手术者 ) 5例 ,中晚期癌 2 7例。治疗前均经过 B超、 CT或 MRI确诊。采用肝动脉单纯灌注化疗 (TAI) 16例 ,肿瘤最大直径 3～ 2 0 .4 cm,平均 (9.55± 4 .36 ) cm,治疗 1～ 4次。肝动脉化疗栓塞 (TAE) 12…     

扶正化积解毒方并肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

我院自 1997年运用扶正化积解毒方并肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＩＥ)治疗中晚期肝癌 6 3例 ,取得了较好疗效。现报道如下。1　一般资料本组 6 3例患者 ,男 45例 ,女 18例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,中位年龄 48岁。均经ＡＦＰ测定、Ｂ超检查、ＣＴ及肝动脉造影确诊为晚期原发性肝癌 ,5 5例为巨块型 ,8例为结节型 ,癌块最大直径 2 8ｃｍ ,最小直径 4 6ｃｍ ,其中直径在 2 0ｃｍ以上者 8例 ,直径介于 10～ 2 0ｃｍ之间者 42例 ,直径在 10ｃｍ以下者 13例。所有病例均无手术指征 ,治疗前无脑、心、肺、肾等主要器官功能障碍。以 44例单纯行ＴＡＩＥ治疗的…     

清肝软坚汤治介入后复发肝癌10例

原发性肝癌的介入治疗包括动脉灌注抗癌药物及动脉栓塞疗法，是目前不能手术治疗肝癌的最好疗法，近期疗效十分显著，但复发病例也较为常见。笔者应用自拟的清肝软坚汤治疗复发病人10例取得一定疗效，现介绍如下：1临床资料本组病例中，男6例，女4例；中位年龄42岁（25～72岁）；介A治疗前属小肝癌1例，结节型肝癌2例，巨块型肝癌7例；介人治疗后原病灶复发者8例，肝内转移者1例，远处转移者I例；有黄值者？例，有腹水者7例；＊＊＊＞20（）哈L8例，HffeAg阳性8例，Hffe八g阳性6例，抗］AfK：：阳性9例；肝功能异常8例；经确诊为原发性…     

支气管肺癌介入治疗效果观察

支气管肺癌是常见恶性肿瘤 ,一经诊断 ,70 %～ 80 %患者已失去手术根治的机会。1997年以来 ,我院对 2 6例支气管肺癌患者采取选择性支气管动脉内灌注药物治疗 ,获得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例支气管肺癌患者中 ,周围型 7例 ,中心型 2 0例 ;男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 5 3～ 75岁 ,平均6 5岁 ;病史 2～ 9个月。临床表现均以胸痛、气急、咳嗽、咳痰为主。所有患者均在支气管动脉内灌注药物前摄X线胸部平片或CT检查。1 2　治疗方法　采用无芯穿刺针经皮右侧股动脉穿刺血管前壁 ,刺入血管腔后即可见血液喷…     

临床介入治疗肝癌护理体会

随着介入放射学的迅速发展,肝动脉内灌注化疗药物栓塞（介入）治疗肝癌已成为目前不能手术切除的晚期肝癌患者较有效的治疗方法之一。我科自2006年11月～2010年5月采用肝动脉插管化疗加肝动脉栓塞治疗晚期原发性肝癌68例,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下：     

莪术油微球经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌

观察莪术油微球经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效.选择61例原发性肝癌患者,分为莪术油微球介入治疗组和化学药物介入对照组,采取同期、非随机对照研究.所有入选病例均采用Seldinger方法插管治疗.治疗组给予莪术油微球经肝动脉灌注栓塞;对照组给予常规三联化疗药 碘油 明胶海棉.每1～1.5月治疗1次.观察治疗后癌灶、AFP、肝功能和生存质量、生存期、中医证候等变化情况.结果:治疗组与对照组治疗后在缩小瘤体和总体生存时间方面的治疗作用无显著性差异;AFP变化程度类似,无显著性差异;治疗组副反应轻,生存质量较好.提示莪术油微球经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌有一定的疗效.     

莪术油肝动脉灌注栓塞治疗继发性肝癌28例疗效观察

目的：观察用中药莪术油加超液化碘油行肝动脉灌注栓塞对继发性肝癌的治疗效果。方法：对28例大肠癌术后肝转移患者采用seldinger技术经股动脉插管，选择进入肝动脉，行血管造影以明确肿瘤供血动脉，超选择进入肿瘤供血动脉后，予100％莪术油1ml、超液化碘油10ml行灌注栓塞治疗，每4周重复1次，每2次为1疗程；配合口服中药甘露消毒丹加减。结果：6例达到部分缓解，13例稳定，9例进展，缓解率为21.5％。无1例患者发生肝肾功能损害、骨髓抑制等并发症。结论：莪术油肝动脉灌注栓塞治疗继发性肝癌是一种有效、低毒的治疗方法。     

肝癌介入治疗的护理

笔者介绍 2 0 7例患者实施经皮肝动脉插管灌注治疗晚期肝癌的方法 ,提出护理相关配合诸要素 ,目的提高患者介入治疗之效果 ,延长寿命 ,改善其生活质量。1　临床资料1.1　适应证 :各种原因认为不能手术切除或患者不接受手术的原发性或转移性肝癌 ;肝癌术前栓塞使肿瘤缩小 ,减少术中出血及扩散 ;肝癌切除不彻底或术后复发者 ;控制肝癌导致的出血、疼痛及较大的肝内动静脉短路者 ;肝肿瘤占 70 % ,门静脉主干完全栓塞者。1.2　一般资料 :本组 2 0 7例中 ,男 198例 ,女 9例 ;年龄 37～ 6 3岁 ,主要表现为肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦。实验…     

肝动脉插管治疗中晚期原发性肝癌(附36例报告)

<正> 我院自1992年1月至1994年6月共进行36例原发性肝癌插管化疗栓塞81人次,报告如下: 资料与方法 一、资料: (一)病例选择,本组男29例,女7例,年龄23至63岁,平均43岁,巨块型28例,巨块伴结节型6例,弥漫型2例均无手术指征的肝癌。(二)原发性肝癌诊断依据:1.癌肿只位于肝脏;2.临床症状和体征明确;3.AFP>50mg/ml;4.HBsAg阳性;5.B超提示占位病变;6.CT扫描病变区密度减低,增强后病变区不强化;7.X线血管造影提示肿瘤改变。 二、方法:(一)用CooK肝管经股动脉穿刺后在电视下将导管插入肝总动脉,根据肿块的位置选入肝固有动脉及肝左、肝右动脉分支。(二)化疗药物及栓塞材料:常用药物,(钅卡)铂、丝裂霉素、表阿霉素、阿     

中西医结合治疗中晚期原发性肝癌

我院自1992年5月～1996年12月，采用经胃网膜右动脉行肝动脉插管灌注化疗合用逍遥丸治疗中晚期原发性肝癌30例，效果较为理想，现报告如下。1一般资料30例中，男21例，女9例，年龄32～65岁，平均51岁，均有慢性肝炎病史，其中20例乙肝表面抗原阳性，均经B超和CT检查确诊，经住院治疗临床分期符合国际抗癌联盟临床分期标准（1987）[1]Ⅱ期，剖腹探查证实肝内病变为两叶散在、大小不一23例，右叶巨块型4例，左叶巨块型3例，均有不同程度的肝硬化，无法根治切除，肝门无明显转移，病理证实肝细胞肝癌29例，胆管细胞肝癌1例。2治疗方法2．1手…