肾盂癌肉瘤一例

患者男 ,5 6岁。主因无痛性肉眼血尿于 1997年 7月 15日入院。Ｂ超显示右侧肾盂高度积水 ,ＣＴ显示右输尿管下段增粗 ,可见高密度影。按“右输尿管肿瘤”行右肾及输尿管切除术 ,术中切开右肾 ,发现肾盂内也有肿瘤 ,遂一并送检。病理检查 :肾脏一个 ,附输尿管一段。肾脏大小为 11ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ ,表面光滑。切面肾髓质内可见数个圆形、椭圆形结节状肿物 ,直径约 1～ 2ｃｍ不等 ,境界清楚 ,切面灰白色、半透明、胶冻状 ,肾盂内也充满相似的肿瘤组织。输尿管下段 (距肾盂 2 8ｃｍ处 )局部增粗 ,直径达 2ｃｍ ,长度为 2 .5ｃｍ ,切面可见…     

肉瘤样肾细胞癌2例

肉瘤样肾细胞癌(Sarcomatoid renal cell carcinoma．SRCC)是肾癌的一种特殊类型，恶性程度高，预后差，易误诊为软组织肉瘤，现报道2例SRCC。     

肾平滑肌肉瘤1例

肾平滑肌肉瘤１例王光义，屈传贵患者，女性，６２岁。因左腰部胀痛、阵发性刺痛半年余，于１９９５年１月２日入院。查体：体温、血压均正常，轻度贫血貌。左肾区明显压痛、叩击痛。尿蛋白（＋）、红细胞（）。Ｂ超示左肾占位性病变。术中于左肾下极见一９ｃｍ×８ｃｍ×...     

肾脏肉瘤样肾细胞癌伴透明细胞肾细胞癌1例并文献复习

目的探讨肉瘤样肾细胞癌(sarcomatoid renal cell carcinoma, SRCC)的临床病理学特征。方法回顾性分析1例同侧肾脏SRCC伴透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma, CCRCC)的临床表现、病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者女性,65岁。因3天前无明显诱因出现肉眼全程血尿入院,术后病理学诊断为肾脏SRCC伴CCRCC,镜下见SRCC肿瘤含大量梭形细胞,呈束状、编织状排列,瘤细胞多形性明显,胞质丰富淡染,少量红染,核呈粗颗粒状,略呈空泡状,核分裂象多见,可见少量透明细胞,还可见异型性明显的瘤巨细胞,间质可见玻璃样变,血管丰富。免疫表型:CK、vimentin和CA9均阳性,GATA-3、SMMHC、HMB-45、Melan-A、TFE-3和CD34均阴性,Ki-67增殖指数40%～50%。结论同侧肾脏SRCC伴CCRCC病例尚未见报道,需与肾脏其他肿瘤鉴别;手术切除及术后放、化疗效果不佳,预后差。     

肾脏癌肉瘤一例

患者男 ,4 1岁。因右肾区不适、疼痛、发热、消瘦 2个月而于 1998年 3月 2 2日入院。体检 :全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,肝脾未触及。无尿痛、尿急及血尿现象。专科检查 :双侧肾区无隆起、凹陷或红肿。右侧肾区压痛及叩击痛(+)。左肾、膀胱及双侧输尿管走行区无异常。CT :右肾占位性病变。行剖腹探查术。术中所见 :右肾上极有一 6cm×7cm大小肿物 ,下极光滑。病理检查 :切除肾脏 ,体积 11 5cm× 8 0cm× 3 5cm。肿物位于肾脏一端 ,大小 6cm× 5cm× 3cm ,表面附带少许脂肪及肝组织。肿物切面暗红、粉白、黄褐色相间。镜下观察 :肿瘤有…     

色素性肾细胞癌一例

患者女 ,3 6岁。左肾区疼痛 10ｄ ,肾脏ＣＴ示左肾上极占位性病变。门诊以左肾肿瘤 ,于 2 0 0 1年 8月 2 4日收住院 ,行单纯肿瘤切除术。手术见 :肿瘤位于左肾上极肾实质内 ,临床诊断 :左肾肿瘤。病理检查 :灰褐色肿物一个 ,4.5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小 ,切面灰褐色 ,伴局灶性出血、坏死 ,质软 ,周围界限清楚。镜下观察 :肿瘤组织为一典型的肾颗粒细胞癌图像 ,瘤细胞排列成巢状或分叶状 ,间质内富于纤细毛细血管 ,瘤细胞胞质大部分呈颗粒状 ,少部分透明 ,绝大部分瘤细胞间可见胞质内含大量棕黄色颗粒的细胞散在 ,肿瘤周边可见正常肾…     

肾盂移行细胞乳头状癌伴骨巨细胞瘤样化生

１临床资料患者男性，５５岁。因血尿及右侧腰痛２年，Ｂ超提示右肾多发性结石入院。术中见右肾１５ｃｍ×１０ｃｍ×８ｃｍ，扩张积水，肾实质变薄，肾盂腔内多数灰白色、质硬、黄豆大结石３０余枚。临床诊断：右肾脏多发性结石；肾肿瘤。２病理检查２．１大体观察肾脏切...     

马蹄肾合并肾类癌一例

患者男 ,4 3岁。无明显诱因出现右腰部疼痛 2个月余 ,为持续性 ,无放射 ,亦无尿频、尿急、尿痛、血尿或排尿困难。1个月后出现右下肢运动障碍。当地医院行头颅ＣＴ检查示“左额脑膜瘤” ,并行“左额叶肿瘤切除术” ,术后病理诊断为“转移性腺癌”。行全身检查发现“马蹄肾并右肾内占位”。为进一步治疗于 2 0 0 0年 7月 2 5日入我院。体检 :ＢＰ 12 8/ 83ｍｍＨｇ,心肺正常。ＣＴ检查示双肾皮质相连 ,肾盂指向前腹壁 ,右肾增大约为 9ｃｍ× 8ｃｍ ,呈囊性 ,其内见钙化及附壁结节。腹膜后淋巴结肿大。同位素扫描示左肾无功能 ,右肾占位 ,功能…     

同时性肾移行细胞癌和胆囊黏膜内腺癌1例

患者，男性，51岁。间断性右上腹痛10年，加重伴恶心、呕吐3天入院。查体：腹平坦，软；右上腹压痛( )，反跳痛( )，墨菲征( )。两肾区无叩痛，下肢无水肿。B超示：(右侧)多囊肾；胆结石，胆囊炎。实验室检查：尿常规正常，肾功能正常。临床诊断：慢性结石性胆囊炎；右肾多发性囊肿。行右肾切除术和胆囊切除术。术中见右肾多囊性，内约4000ml积液。     

肾细胞癌伴肉瘤样分化的形态学和免疫表型研究

本文描述5例分别发生在肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌中的肉瘤样成分的形态学特征及免疫表型。探讨其病理诊断及发生机制。     

肾原发性平滑肌肉瘤2例及文献复习

目的：探讨原发于肾脏的平滑肌肉瘤的临床病理学特点、诊断、治疗、组织发生及预后诸因素,方法：2例均行B超,CT或MRI检查,均进行病肾根治性切除术,其中1例术后失访,另1例术后未进行任何治疗,对2例肾平滑肌肉瘤进行常规HE,组织化学及免疫组织化学染色观察,结果：未进行任何辅助治疗的患者于手术1年后死亡。2例显微镜下表现,组织化学及免疫组织化学染色均显示平滑肌源性肿瘤的特点,结论：肾原发性平滑肌肉瘤少见,临床诊断较困难,但有其病理特征,依靠肾切除标本的病理检查,配以组织化学染色和免疫组织化学染色可确诊,复习文献,该肿瘤恶性度高,且位置深,一般发现已属晚期,故预后甚差,化疗,放疗效果均不理想,手术切除病肾是唯一可行方法。     

食管息肉状肉瘤样癌伴平滑肌瘤1例

患者女性 ,5 6岁 ,背痛 1年余 ,进食哽噎、疼痛伴体重下降 2 0余天。消化道钡透 :下段食管腔内分叶状充盈缺损约4ｃｍ× 3ｃｍ ,表面不光滑 ,可见不规则钡纹、钡斑 ,并有短蒂附着于食管壁 ,附着处食管黏膜粗糙 ,壁稍僵硬 ,病变段食管腔扩张。提示食管腔内占位病变。食道镜见距门齿 35～ 4 0ｃｍ处左侧壁突起结节样肿物 ,累及食管 1/2周。病理检查　送检食管一段长 8ｃｍ ,已被纵形切开 ,距上下残端分别 2ｃｍ、2 5ｃｍ处中段见一乳头状肿物突入管腔 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,表面光滑略呈结节状 ,顶部见 1ｃｍ× 1ｃｍ浅溃疡 ,广基但基底部…     

肉瘤样肾细胞癌30例临床病理学分析

目的：探讨肉瘤样肾细胞癌( sarcomatoid renal cell car-cinoma, SRCC)的临床病理学特征。方法回顾性分析30例SRCC的临床资料、病理学特征,并复习相关文献。结果30例SRCC中24例行根治性肾切除术,6例行姑息性肾切除术。肿瘤直径2．3~15．5 cm,平均6．3 cm。镜下见肿瘤肉瘤样成分占肿瘤体积的5%~100%,其中7例为肉瘤样癌成分,13例为肾透明细胞癌伴肉瘤样分化,5例为未分类型肾细胞癌伴肉瘤样分化,3例为集合管癌伴肉瘤样分化,2例为混合型肾细胞癌伴肉瘤样分化。免疫表型：肉瘤样区域vimentin、CK均(+)。26例获得随访,随访期间19例死亡。结论 SRCC是肾恶性肿瘤的罕见类型,恶性程度高,浸润性强,预后差。目前对SRCC的治疗仍以手术切除为主,化、放疗等效果均不佳。     

肾肉瘤样癌研究进展

肾肉瘤样癌(sarcomatoid renal cell carcinoma,sRCC)是肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)亚型的一种变异,不是一个单独的类型,它可以发生在任何肾细胞癌亚型。临床上讲,肾肉瘤样癌具有生长迅速、诊断时高转移率、对治疗反应差、预后差和较短总生存期的特点。由于对肾肉瘤样癌研究有限,导致在理解和治疗这种肿瘤方面进步微小。因为这个疾病占晚期疾病的10%~20%,占肾细胞癌死亡率的首位,所以肾肉瘤样癌是一个需要所有临床医生熟悉的重要疾病。     

小儿肾透明细胞肉瘤

为提高读片类文章的指导性，特增设“读片会集锦”栏．发表各地读片会上讨论过的病例，并有专家点评。欢迎各省，市读片会提供对外检诊断有指导价值的村料．以促进病理学同行间的学术交流。     

睾丸精母细胞性精原细胞瘤合并癌肉瘤一例

患者男，45岁，因左侧睾丸缓慢增大12年，突然增大4个月入院，患者1991年左侧睾丸无痛性增大，手术取睾丸组织一块，诊断为“精原细胞瘤”，并于1992年手术探查左侧睾丸，取活检未发现精原细胞瘤。此后无症状。1995年左侧睾丸缓慢增大，2002年1月左侧睾丸突然疼痛明显，诊为“附睾炎”予抗生素治疗20d缓解，2002年10月再次出现左侧睾丸增大伴疼痛，抗生素治疗无效，于2003年2月收入院，患者既往除1989年因右侧隐睾行隐睾切除术外无特殊。     

肉瘤样肾细胞癌2例

例1,男性,62岁,1个月前无明显诱因出现腰部疼痛、发热,在当地医院给予抗炎、对症治疗症状无缓解,且进行性加重,最高体温超过39 ℃,左腰部钝痛而无其它部位放射痛,无恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,在当地医院腹部CT示:左肾占位性病变.为求进一步治疗,于2009年9月来武警浙江省总队医院住院诊治,既往史、个人史与家族史无特殊.体检:腹部平坦,全腹触软,肝脾肋下未及,左肾区轻叩痛,右肾区无叩痛,未及肿块,输尿管行程无压痛,无移动性浊音.     

肾血管平滑肌脂肪瘤伴发透明细胞癌

3例患者男性2例,女性1例,平均年龄57岁,均以腰痛不适于2004-2005年就诊,均未有合并结节性硬化症及其家族史,影像学诊断1例为脂肪瘤,另2例为肾癌,均行肾切除术,随访1-19个月均无复发转移。     

心脏平滑肌肉瘤1例

患者女性，44岁。因咳嗽、咳痰、呼吸困难2个月并逐渐加重入院。否认子宫等其它器官肿瘤史。查体：患者一般情况好，胸廓无畸形，左肺呼吸运动减弱，即诊左肺中下叶呈罗音，听诊呼吸音弱，两肺未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，未触及震颤；心界稍向左扩大；心率75次/分，律齐，二法瓣听诊区可闻及Ⅰ～Ⅱ级双期杂音。胸