颅脑损伤早期低氧血症的原因及急救

目的探讨颅脑损伤早期低氧血症的原因及治疗。方法回顾性分析2003年1月至2006年12月，119例颅脑损伤早期发生低氧血症的原因及急救处理。结果119例患者中，因脑疝、脑干损伤引起低氧血症48例，经抢救后GOSⅠ、Ⅱ级48例。因后颅窝血肿、小脑损伤引起低氧血症7例，经抢救后GOSI、Ⅱ级2例。因误吸引起低氧血症33例，经抢救后GOSⅠ、Ⅱ级2例。因肺栓塞引起低氧血症2例，经抢救后GOSⅠ、Ⅱ级2例。因肺组织基础病变引起低氧血症5例，经抢救后GOSⅠ、Ⅱ级1例。因合并胸外伤引起低氧血症24例，经抢救后GOSⅠ、Ⅱ级2例。结论及时正确诊断、纠正低氧血症，并针对其原因进行抢救，能提高颅脑损伤早期低氧血症的抢救成功率。     

颅脑损伤早期低氧血症的原因及急救

目的 探讨颅脑损伤早期低氧血症的原因及治疗.方法 回顾性分析2003年1月至2006年12月,119例颅脑损伤早期发生低氧血症的原因及急救处理.结果 119例患者中,因脑疝、脑干损伤引起低氧血症48例,经抢救后GOS Ⅰ、Ⅱ级48例.因后颅窝血肿、小脑损伤引起低氧血症7例,经抢救后GOS Ⅰ、Ⅱ级2例.因误吸引起低氧血症33例,经抢救后GOS Ⅰ、Ⅱ级2例.因肺栓塞引起低氧血症2例,经抢救后GOS Ⅰ、Ⅱ级2例.因肺组织基础病变引起低氧血症5例.经抢救后GOS Ⅰ、Ⅱ级1例.因合并胸外伤引起低氧血症24例,经抢救后GOS Ⅰ、Ⅱ级2例.结论 及时正确诊断、纠正低氧血症,并针对其原因进行抢救,能提高颅脑损伤早期低氧血症的抢救成功率.     

腹部创伤为主的多发伤急诊一体化救治的效果分析

目的 探讨腹部创伤为主的多发伤急诊一体化救治的临床效果.方法 严重腹部创伤为主的多发伤患者211例,其中2004年1月至2006年12月采用传统模式救治102例患者(A组)、2007年1月至2009年12月开展急诊一体化救治109例患者(B组),比较两组的救治效果.结果 A组创伤严重度评分(ISS)为(24.7±6.2)分,死亡14例,病死率13.7%,急诊室滞留时间、入院至急诊手术时间分别为(1.8±0.2)、(2.3±0.3)h.B组ISS为(26.6±7.4)分,死亡6例,病死率5.5%,急诊室滞留时间、入院至急诊手术时间分别为(1.1±0.1)、(1.5±0.2)h.两组病死率、急诊室滞留时间、入院至急诊手术时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施急诊一体化救治腹部创伤为主的多发伤是提高其成功率的有效途径.     

重型颅脑损伤患者低氧血症的原因分析及护理

分析与总结58例重型颅脑损伤患者低氧血症的原因及护理,认为呼吸道不畅或阻塞,合并神经源性肺水肺及成人呼吸窘迫综合症易引发低氧血症,从而加重脑缺氧而危及生命;护理上加强呼吸道管理、改善通气状况,保证有效吸氧,及时处理并发症是抢救的关键,可有效降低死亡率及提高患者生存质量。     

老年人严重创伤的特点与救治

目的分析青中年和老年两年龄组严重创伤的临床特征和救治结果,以提高严重创伤的急诊救治水平。方法本院7年间共救治严重创伤患者2069例,老年组(≥60岁)102例,青中年(18~59岁)1726例,随机选出125例作为对照组。入选病例按损伤严重程度评分(ISS)标准进行评估,所有患者ISS≥16。结果2组男性患者均多于女性。交通伤是首要致伤原因,第二、三位致伤原因,老年组是跌倒和坠落伤;青中年组是械斗、工伤和坠落伤。老年组以多发伤为主,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。老年组常有伴发病。2组的创伤严重程度评分(ISS)差异无统计学意义(P>0.05),但死亡率差异有统计学意义(P<0.01)。急诊滞留时间,在抢救脱险病例和死亡病例之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年组严重创伤患者在致伤原因不同于青中年组,老年患者伴发病多,在遭受严重创伤后易误诊、漏诊,死亡率明显增高;观念上要重视“黄金1 h”,“白金10m in”,缩短急诊滞留时间;早期实施确定性抢救手术。     

合并颅脑损伤的多发伤救治

目的 探讨合并颅脑损伤的多发伤的救治策略和方法.方法 回顾性分析102例合并颅脑损伤的多发伤患者的临床救治资料,治疗中应用损伤控制性技术.结果 102例患者根据格拉斯哥预后评分(GOS)分级:良好59例(57.8%),中残15例(14.7%),重残11例(10.8%),死亡17例(16.7%).结论 在合并颅脑损伤的多发伤的救治中,根据伤情对生命威胁程度不同迅速做出抉择,优先进行抢救性手术,积极控制脑的继发性损伤是治疗的关键,而运用损伤控制技术避免生理潜能进行性耗竭,使患者安全渡过创伤反应期,是提高救治成功率的基础.     

166例多发伤的院内救治分析

目的 探讨多发伤的院内急救治疗方法.方法 回顾性分析2001年7月至2007年6月收治的166例多发伤患者的临床资料,其中手术治疗152例,占91.6%,非手术治疗14例,占8.4%.结果 本组抢救成功154例,占92.8%(154/166);死亡12例,占7.2%(12/166).12例死亡患者多为重型颅脑损伤、肝脏破裂伤、四肢多发开放性骨折等危重型多发伤.结论 紧密衔接院前急救、全面正确评估伤情、及时进行相关手术治疗,对于多发伤的救治具有较好效果.     

氯乙酸中毒伴低氧血症1例临床分析

对1例氯乙酸灼伤并伴低氧血症的病例进行临床分析,认为合理地处理灼伤部位可减轻或消除氯乙酸的继续吸收,及时气管切开是临床抢救严重氯乙酸中毒并避免死亡的行之有效的措施。 更多还原     

儿童急性呼吸道感染致低氧血症调查及预测因素分析

目的 探讨儿童急性呼吸道感染致低氧血症调查及预测因素。方法 选取2017年5月—2020年5月在绍兴第二医院医共体总院就诊的650例急性呼吸道感染患儿为研究对象,观察临床症状和体征,从咳嗽、发热、鼻腔扩张、进食、呼噜声、呼吸急促、喘息、胸壁回缩、啰音、贫血、输液量及肺功能等进分析急性呼吸道感染患儿低氧血症临床预测价值。结果 (1)650例急性呼吸道感染共发生低氧血症150例(23.08%)。在感染分布上,以肺炎多见(59.23%),低氧血症82例(54.67%);其次为支气管炎为209例(32.15%),低氧血症49例(32.66%)。(2)儿童急性呼吸道感染的临床特征对低氧血症的预测评估价值：症状和体征方面,其灵敏度,胸壁回缩最高(90.67%),其次为中小湿啰音(86%)、鼻腔扩张(85.33%)及无法进食(79.33%);其特异度,以紫绀最高(98.2%),其次为鼻腔扩张(63.4%)和呼吸急促(57.8%),最好预测值为紫绀(84.48%)和鼻腔扩张(41.16%)。(3)ROC分析显示：低氧血症评分对儿童急性呼吸道感染致低氧血症有较高的预测价值：其ROC-AUC(0.95CI...     

严重多发伤救治新模式的可行性研究

目的 探讨严重多发伤救治新模式的可行性.方法 回顾性比较2002年3月至2006年12月,采用新模式(院前、院内急救一体化和院内救治多学科一体化)救治710例(A组)和采用传统模式(多科会诊、分科诊治的模式)救治299例(B组)严重多发伤[严重度评分(ISS)≥16分]病例的急诊手术前时间、漏诊、并发症、病死率和平均住院天数情况.结果 两组患者的漏诊、并发症、急诊手术、急诊手术前时间和平均住院天数分别是41例(5.77%)、149例(20.99%)、581例(81.83%)、(67±32)min、(31±18)d和29例(9.70%)、92例(30.77%)、267例(89.30%)、(128±65)min、(42±23)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).两组2003-2004年和2005-2006年救治病例的病死率、致残率差异均有统计学意义(P＜0.05),A组低于B组.结论 院前、院内急救一体化和院内救治多学科一体化的救治模式有效提高了严重多发伤的救治水平,降低了患者的病死率和致残率.     

区域性创伤急救网在严重创伤伤员救治中的作用

目的：研究区域性创伤急救网络在严重创伤伤员救治中的作用。方法：收集2005年3月～2008年3月本院急诊抢救室收治的2076例伤员的资料,根据是否为网络内伤员分为网络组和非网络组。比较和分析两组伤后至就诊的时间间隔、送院工具及院前预报率、院前及院内处置。结果：网络组1小时内人院比例明显高于非网络组。网络组伤员送院前782例（85％）有预报,非网络组仅为16．57％。结论：区域性创伤急救网络在严重创伤伤员的救治中具有重要作用。     

重度创伤1568例急诊救治模式的探讨

目的分析和探讨重度创伤在急诊救治中最佳的救治模式。方法回顾分析诊治的重度多发伤患者1568例的临床资料,对存在的问题进行探讨。结果1568例重度创伤患者中有79例在未到手术室之前已经死亡;手术1489例,术中死亡14例,术后死亡33例,植物生存17例,留有不同程度残疾335例,痊愈1090例。结论重度创伤救治的成功率与急救医师的救治水平、急救模式、相关科室间的统筹配合的默契程度等密切相关。     

全身麻醉颈椎手术患者术后早期低氧血症发生的危险因素及改善措施分析

目的 探讨全身麻醉颈椎手术患者术后早期低氧血症发生的危险因素与改善措施。方法 选取98例全身麻醉颈椎手术患者,分析术后早期低氧血症发生的危险因素与改善措施。结果 98例患者术后发生早期低氧血症42例,占比42.86%。单因素分析与多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、 BMI≥31 kg/m²、有高血压、麻醉时间≥4 h、有TCSCI是全身麻醉颈椎手术患者术后发生早期低氧血症的独立危险因素(P <0.05)。结论 年龄≥65岁、 BMI≥31 kg/m²、有高血压、麻醉时间≥4 h、有TCSCI是全身麻醉颈椎手术患者术后发生早期低氧血症的独立危险因素,临床需针对上述危险因素给予干预措施。     

激活素A与低氧血症

激活素A是一种多功能的细胞因子，参与调节胚胎发育、红细胞分化、肝实质细胞分化、神经细胞存活等生理过程，其作为一种新型炎症介质，对胎儿缺氧有潜在的调节作用。目前研究认为低氧血症是刺激胎盘组织分泌激活素A增多的主要调节机制。激活素A可作为一种新的指标来预测胎儿窘迫。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术低氧血症的治疗分析

目的 分析非体外循环冠状动脉旁路移植术低氧血症的治疗方法及疗效.方法 26例非体外循环冠状动脉旁路移植术中8例发生低氧血症,立即予以双水平正压无创通气,若无改善,即气管插管,呼吸机辅助呼吸,及时清理呼吸道分泌物,加强肺部体疗.结果 8例患者以双水平正压无创通气辅助呼吸时间(3.4±1.7)d,呼吸机辅助呼吸时间(2.5±0.7)d,均顺利撤离呼吸机,(9.2±1.5)d后出院,随访良好.结论 早期运用呼吸机辅助呼吸、加强肺部体疗、延长心血管活性药物的运用时间对非体外循环冠状动脉旁路移植术低氧血症能达到良好的治疗效果.     

普通外科老年患者术后早期低氧血症与感染的临床分析

目的探讨普通外科老年患者术后早期低氧血症及术后感染的危险因素,并制定对应的预防方法,降低患者低氧血症及感染的发生率。方法选取2010年7月-2013年8月收治的普通外科老年手术患者55例,根据患者术后发生低氧血症为A组23例和未发生低氧血症为B组32例,对两组病例进行单因素分析筛选出相关的危险因素后,再采用logistic多元回归分析进行多因素的分析。结果 55例普通外科老年患者术后发生早期低氧血症共23例,发生率为41.8%,男性发病率高于女性,logistic多元回归分析的结果显示,性别、吸烟史、糖尿病、高脂血症、术前肺功能异常以及手术时间是其独立危险因素;55例患者中术后发生感染5例,感染率为9.1%。结论老年普通外科术后早期低氧血症与否与性别、高脂血症、吸烟史、术前肺功能异常以及手术时间有密切联系,术后感染与糖尿病、术前肺功能、手术时机、住院时间、手术时间有关,对这些危险因素应积极预防和早期干预,减少低氧血症发生率和感染率。     

激活素A与低氧血症

激活素A是一种多功能的细胞因子 ,参与调节胚胎发育、红细胞分化、肝实质细胞分化、神经细胞存活等生理过程 ,其作为一种新型炎症介质 ,对胎儿缺氧有潜在的调节作用。目前研究认为低氧血症是刺激胎盘组织分泌激活素A增多的主要调节机制。激活素A可作为一种新的指标来预测胎儿窘迫     

291例煤工尘肺低氧血症的临床分析

低氧血症系严重肺部疾患引起,诱发很多并发症,死亡率高。煤工尘肺患者由于慢性肺部纤维化,肺顺应性降低,是引起低氧血症的主要原因。据近5年(1988～1992年)我院401例煤工尘肺统计,以动脉血气为轴,使用ABL-3型血气分析仪(丹麦产),测氧分压(PaO_2)在10.66KPa(80mmHg)以下者为低氧血症,共291例,占住院尘肺病人总数72.57％。现将其临床资料加以分析,以便早期发现。早期防治。     

冠状动脉旁路移植术后并发低氧血症的观察及护理

随着生活水平的提高，冠心病的发病率越来越高，冠状动脉旁路移植术（CABG）是治疗冠心病心肌缺血最有效的方法。通过术后严密的监护及高质量的护理，可预防和减少并发症，降低病死率，提高手术效果。冠心病60岁以上患者多见，老年人肺部储备功能有不同程度的减退，如有长期吸娴史、慢性支气管炎、呼吸道潜在感染等因素，     

硬膜外自控镇痛预防老年人术后低氧血症及护理

65岁以上老年人围手术期低氧血症发生率较高,由于标准不一,低氧血症的发生率从15%～53%,观察老年人单纯胆囊切除术后硬膜外自控镇痛对低氧血症的防治效果及护理。1　资料与方法1.1　病人选择　择期单纯胆囊切除术老年病人30例,年龄71±5岁,ASA～级,随机分为两组(n=15)。组为单纯全麻组,组为全麻+连续硬膜外(连硬)组。所有病人术前均无明显呼吸系统疾病。1.2　麻醉与吸氧方法　两组术前用药和全麻诱导方法相同。术前半小时肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥钠100mg,诱导用安定0.1mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,维库溴铵0.5mg/kg,芬太尼4～5μg/kg和琥珀胆…