H型高血压的研究进展

我国高血压患者大部分伴有同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）的水平增高。Hcy来自蛋氨酸的代谢，其水平的升高是多种疾病发生的重要危险因素。本文将从Ｈ型高血压的定义、流行病学特点、发病机制、危害性、治疗等方面进行综述。     

H型高血压的研究进展

同型半胱氨酸（homocystein，HCY）是蛋氨酸脱甲基产生的中间代谢物，通常血浆HCY水平在10μmol/L以上称为高同型半胱氨酸血症（ HHCY）。 H型高血压是指血浆HCY水平在10μmol/L以上的原发性高血压。高血压、高HCY双重危险因素显著增加了心脑血管事件风险。该文综述了H型高血压的定义、HCY的代谢途径、HCY在血浆中的存在形式以及H型高血压的临床意义和防控策略的研究进展，以期提高对H型高血压的关注，并最终降低心脑血管事件风险。     

同型半胱氨酸与H型高血压研究进展

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）自20世纪30年代被发现以来,其在高血压、心脑血管疾病、免疫疾病以及肿瘤疾病中的致病作用被越来越多的研究证实。H型高血压患者心脑血管并发症发生率较普通高血压患者高。近年来,H型高血压患者调节性T细胞/辅助性T细胞引起免疫失调进而导致脑损伤的研究已成为临床关注热点。本文将对Hcy、Hcy血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）、H型高血压、H型高血压合并脑梗死以及伴有HHcy的高血压患者的脑损伤免疫机制和预防措施进行综述。     

H型高血压的诊疗研究进展

原发性高血压是中老年人的常见病、多发病,是当前心脑血管疾病死亡的主要原因。伴有血浆同型半胱氨酸（Hcy）升高的原发性高血压即H型高血压,约占我国成年人高血压的75％。大量研究表明,高同型半胱氨酸血症是冠状动脉硬化性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,从而使H型高血压成为诱发各种心脑血管疾病,尤其是脑卒中疾病的元凶。通过对相关文献研究发现,H型高血压的治疗需降压与降低血浆Hcy相结合,而依那普利叶酸片可起到双重效应,并可减少心脑血管事件的发生,从而为临床治疗H型高血压、预防心脑血管疾病提供了新的理论依据。     

H型高血压的研究进展

正近年来随着经济的飞速发展,人民生活水平得到了大幅度的提高,高血压的发病率也呈现出快速的增长趋势。多项研究结果显示,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与高血压呈正相关[1-3]。国内胡大一等[4]首次将伴同型半胱氨酸升高的原发性高血压定义为H型高血压。血浆Hcy水平10μmol/L被定义为高同型半胱氨酸血症(Hhcy)[5]。据文献报道,现如今我国高血压患者有2亿之多,约有75%的患者     

解读H型高血压

H型高血压是伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压,约占我国成年人高血压的75%,与脑卒中及其他心血管疾病密切相关,可能是一个重要的、独立的危险因素。治疗H型高血压时应同时降低血压及血浆同型半胱氨酸的水平,目前的循证医学证据支持依那普利叶酸片在治疗H型高血压中的运用,但仍需大规模的前瞻性研究证实其有效性及安全性。     

H型高血压的社区调查研究

目的:研究H型高血压的特点,为其防治提供参考。方法:从北京市海淀、大兴区社区人群中选择482名高血压病患者。以血浆同型半胱氨酸(Hcy)≥15μmol/L,定义为H型高血压,482例高血压患者中有H型高血压患者353例,普通高血压患者129例。采用自动脉搏波速度(PWV)分析仪测定颈-股动脉和颈-桡动脉PWV,全自动生化分析仪检测血浆Hcy及生化指标。结果:与普通型高血压患者比较,H型高血压患者年龄较大[(58.7±9.5)岁比(63.9±9.6)岁,P<0.001],颈-股动脉PWV[10.75(7.72～13.78)m/s比11.60(8.60～14.60)m/s,P=0.033]、肌酐[(64.4±15.5)mmol/L比(69.5±16.6)mmol/L,P=0.003]、尿酸水平[(293.1±73.7)mmol/L比(310.4±70.7)mmol/L,P=0.019]明显升高,血糖水平明显降低[(5.11±0.60)mmol/L比(4.94±0.72)mmol/L,P=0.008],且男性较多(39.5%比54.1%,P=0.005)。简单相关分析显示,高血压患者血浆Hcy与年龄、肌酐、尿酸(r=0.181～0.282,P均<0.001)以及颈-股动脉PWV(r=0.114,P=0.012)呈正相关,而与HDL-C呈负相关(r=-0.112,P=0.014)。多因素逐步回归分析显示,Hcy与年龄(β=0.173,P<0.001)、肌酐(β=0.146,P=0.012)呈独立正相关,与女性呈独立负相关(β=-0.180,P=0.002)。结论:H型高血压有自己的特点,具有更高的心血管风险,应当予以重视。     

伴同型半胱氨酸升高的高血压——“H型”高血压

高同型半胱氨酸血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的高血压被定义为＂H型＂高血压,约占我国成年高血压患者的75%。＂H型＂高血压的治疗应同时降低血压和血浆同型半胱氨酸的水平。降低同型半胱氨酸最有效的方法是补充叶酸,并可能减少心脑血管事件的发生。     

H型高血压临床研究进展

高血压合并高同型半胱氨酸血症是发生脑卒中的重要危险因素,控制血压的同时降低同型半胱氨酸可减少脑卒中发生率。目前已知降低同型半胱氨酸最安全有效的方法是补充叶酸,早期关注同型半胱氨酸水平并检测基因型进行积极干预,将推动我国高血压个体化防治的发展,降低高危患者脑卒中风险。     

H型高血压与急性脑梗死的相关性研究

目的:探讨H型高血压与急性脑梗死(ACI)的相关性。方法:回顾性分析160例高血压患者的临床病历资料,其中H型高血压组90例,单纯高血压组70例,比较2组患者ACI发病率以及TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hcy水平,并行多元回归分析这5种因素与ACI的相关性。结果:H型高血压组Hcy水平及ACI发病率均显著高于单纯高血压组(均P0.05),且H型高血压与ACI的发生具有显著相关性(P0.05)。结论:H型高血压是ACI最重要的独立危险因素,同时降低血压和Hcy水平的策略可能会降低ACI的发生率。     

高尿酸血症与高血压

高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）的诊断标准为血尿酸水平男性〉420umol／L（7mg／dl）,女性〉357umol／L（6mg／dl）。高尿酸血症除了直接导致痛风发作、高尿酸性肾功能损害,还与高血压等心血管疾病的发生、发展密切相关[2-6]。     

Cardiac markers: Role in the pathogenesis of arterial hypertension

Cardiac biomarkers may play unique roles in the prognostic evaluation of patients with hypertension, as many cardiac biomarker levels become abnormal long before the onset of obvious cardiovascular disease (CVD). There are numerous cardiac markers. However, this review article only reported the roles of creatinine kinase-MB, cardiac troponins, lipoprotein a, osteopontin, cardiac extracellular matrix, C-reactive protein, cardiac matrix metalloproteinases, cardiac natriuretic peptides, myoglobin, renin, and dynorphin in the pathogenesis of hypertension. This article explained recent major advances, as well as discoveries, significant gaps, and current debates and outlined possible directions for future research. Further studies are required to determine the association between myoglobin and other cardiac markers in hypertension. Moreover, therapeutic approaches are required to determine the early control of these cardiac markers, which ultimately reduce the prevalence of CVDs.     

Irisin在心血管疾病中作用研究的进展

Irisin是2012年新发现的一种肌肉因子,具有促进白色脂肪棕色化、调节能量代谢、改善胰岛素抵抗等作用,在细胞炎症、氧化应激、凋亡等过程中扮演着十分重要的角色,已逐渐成为代谢性疾病的标志物和药物治疗的新靶点。近年来,关于Irisin在心血管疾病中作用的探讨逐渐深入,有望为心血管疾病的诊断和治疗提供新的方法和策略。     

可穿戴心电监护设备的研究进展

可穿戴心电监护作为一种新的医疗模式,正在逐渐被越来越多的群体关注,并用于心血管疾病的监测。随着技术发展,患者得以在家中获取心血管事件的早期监测,及时对症状进行评估,并协助心律失常的诊断及解决紧急医疗事件。本文就可穿戴心电监护设备在心血管领域的应用及最新进展做一综述,并讨论了当前技术所面临的挑战。     

关于心血管疾病一个新的潜在的标志物-microRNA研究的进展

微小核糖核酸（microRNA,miRNA）是一类长约18-25个核苷酸的内源性非编码蛋白单链小分子 RNA。近年研究发现,miRNAs在心脏疾病发生发展中起着重要的调节作用。本文就此做一综述。     

2011心血管疾病介入治疗进展

<正>介入治疗应用于心血管疾病已有30余年的历史,现今,介入治疗的设备、器材、技术已经取得了长足的发展,心脏疾病介入治疗已成为与药物治疗、外科手术并驾齐驱的治疗手段,介入治疗的安全性和有效性也已达到一个较高水平。     

Association between hypertension and metabolic disorders among elderly patients in North Jordan

Background

Hypertension (HTN), dyslipidemia and hyperglycemia are major risk factors for cardiovascular disease, accounting for the highest morbidity and mortality among the elderly Jordanian population. This study aimed to evaluate serum lipid and glucose profiles of hypertensive patients and normotensive controls, and determine the risk factors for HTN among elderly population in Jordan.