血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果。方法将尿毒症皮肤瘙痒患者48例随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组实施血液透析联合血液灌流治疗,血液灌流联合血液透析治疗2h后,再继续行血液透析2h,总时间4h。1次/周。对照组患者实施血液透析加传统护理。比较2组患者皮肤瘙痒的治疗效果。结果治疗组和对照组皮肤瘙痒的治疗总有效率分别为94.7%和37.5%,二者比较差异有统计学意义,P〈0.01。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效确切,提高了患者的生活质量。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒及护理

血液灌流是将患者的血液引出体外，经过炭肾（灌流器）通过吸附作用，清除外源性或内源性毒素达到血液净化的一种方法，血液透析是在血流与透析液之间以透析膜利用弥散清除体内溶质或向体内补给溶质的方法。我院自2005年10月~2007年3月用血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者26例，现报告如下。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理

随着血液净化治疗手段的不断发展,透析质量不断提高,尿毒症患者的生存期越来越长,顽固性皮肤瘙痒也己成为维持性血透患者的一个较突出的临床问题。患者常因皮肤瘙痒影响睡眠,从而引起烦躁,精神不振,严重影响患者的生活质量。我科采用血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症皮肤瘙痒患者取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效,护理干预对缓解瘙痒的作用。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者78例,全部采用血液灌流联合血液透析治疗,并随机分为两组,A组在治疗的同时加强皮肤护理和对症护理干预,B组常规护理,比较两组瘙痒缓解程度和患者满意度等。结果治疗前两组的瘙痒程度评分、缓解时间、生活质量评分、患者满意度无明显差异,治疗后,A组比B组瘙痒程度低4分,缓解时间延长110min,生活质量评分提高13分,患者满意度提高约13分,P0.05,差异有统计学意义。结论尿毒症患者在血液透析和灌流治疗时容易并发皮肤瘙痒,加强对症护理干预,可以缓解瘙痒程度,延长发作时间,提高生活质量,患者满意度高。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的观察与护理

目的:探讨血液透析串联血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者临床效果及护理方法。方法:选择56例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,治疗组患者采用血液灌流联合血液透析治疗,对照组选择常规血液透析治疗,治疗前后分别进行皮肤瘙痒评估,并做好治疗前、治疗中及治疗后的各项护理。结果:治疗后治疗组瘙痒程度评分较治疗前降低,且低于对照组(P0.05)。结论:血液透析串联血液灌流可有效缓解尿毒症患者的皮肤瘙痒症状。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒症的观察与护理

【】目的 探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒症的治疗效果和护理。方法 对15例尿毒症皮肤瘙痒患者进行血液灌流联合血液透析治疗,血流量180—260ml/min,透析液流量500ml/min,肝素用量首剂16—20mg,追加5—6mg/h,或低分子肝素4000—5000U。联合治疗2h结束灌流,取下灌流器再继续血液透析2—3h,HD+HP1次/2周。结果 血液灌流联合血液透析治疗后多数患者皮肤瘙痒症状减轻,睡眠改善,自主感觉良好。结论 血液灌流联合血液透析对患者的皮肤瘙痒症状疗效显著。     

血液透析串联血液灌流治疗尿毒症瘙痒的疗效观察

目的探讨血液透析 (HD)串联血液灌流 (HP)治疗尿毒症瘙痒的疗效。方法将 32例尿毒症瘙痒病人随机分为观察组和对照组各 1 6例 ,观察组采用血液透析串联血液灌流治疗 (HD/HP) ,对照组常规血液透析治疗。结果观察组的睡眠、食欲、高血压等症状的改善略高于对照组 ,皮肤瘙痒改善显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。两组病人治疗后BUN、Cr水平均显著降低 ,但两组病人间无明显差异。结论HD串联HP能显著改善尿毒症的瘙痒症状 ,从而提高尿毒症病人的生活质量及生存率     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床护理观察

目的探讨血液透析联合血液灌流尿毒症皮肤瘙痒的临床护理。方法将本院进行血液透析联合血液灌流治疗的75例尿毒症皮肤瘙痒患者,按入院先后分为常规护理组和综合护理组,分别给予其常规护理和综合性护理干预。对比护理干预实施前后2组患者的皮肤瘙痒程度评分、瘙痒发作时间及HAMA、HAMD评分,并对比护理干预后2组患者的皮肤瘙痒缓解程度。结果护理干预前,2组患者的皮肤瘙痒程度评分、瘙痒发作时间、HAMA、HAMD评分均无显著差异(P0.05);护理干预后,2组患者的上述各项评分及瘙痒发作时间均有所改善,但综合护理组患者的改善幅度明显大于常规护理组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。综合护理组患者的皮肤瘙痒缓解率为86.84%,明显高于常规护理组(75.68%),差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流配合综合性护理干预能够有效缓解尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,延长瘙痒发作时间,改善心理状态。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的观察护理

目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果及护理。方法:选择2010年1月～2011年12月在我院收治的维持性血液透析皮肤瘙痒患者96例,采用血液透析联合血液灌流治疗,观察治疗前后皮肤瘙痒改善情况以及血钙、血磷、血清甲状旁腺激素的变化。结果:治疗后患者皮肤瘙痒程度明显减轻,血磷、血清甲状旁腺激素均较治疗前明显下降(P<0.05),血钙较治疗前明显升高(P<0.05)。结论:采用血液透析联合血液灌流治疗可以有效改善尿毒症患者皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法选择2012年2月~2014年2月至我院血液透析室进行长期以及规律血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组采取常规血液透析,观察组采取血液透析联合血液灌流,两组患者均连续治疗2个月,比较两组患者疗效、治疗前后β2-微球蛋白(β2-MG)以及甲状旁腺激素(PTH)的变化情况。结果观察组治疗总有效率为84.38%、对照组治疗总有效率为62.50%,两组比较,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者β2-MG、PTH水平比较均无统计学差异(P0.05);对照组患者治疗后β2-MG、PTH水平与治疗前比较无差异(P0.05),观察组患者治疗后β2-MG、PTH水平与治疗前比较显著降低(P0.05);治疗后,观察组患者β2-MG、PTH水平与对照组比较显著降低(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流能够有效清除尿毒症皮肤瘙痒患者体内β2-MG以及PTH等中分子物质,改善患者皮肤瘙痒症状,提高患者生活水平,从而弥补单纯血液透析的缺点,具有着较为良好的临床应用价值。     

血液灌流串联血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察及护理

目的 探讨HP串联HDF治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果及护理要点.方法 维持性血液透析的尿毒症皮肤瘙痒患者25例,在充分透析的基础上,联合应用血液灌流治疗前后检测甲状旁腺激素水平、血肌酐、尿素氮及临床症状.结果 治疗前后患者的毒素水平变化有统计学意义,甲状旁腺激素水平也明显下降,差异有显著意义(P<0.01).结论 ...     

血液透析联合血液灌流对中、大分子毒素清除与瘙痒症状疗效的观察

目的观察血液透析联合血液灌流对尿毒症毒素的清除与治疗的效果。方法选择维持性血液透析(MHD)患者40例,随机分为血液透析(HD)组和血液透析联合血液灌流(HD+HP)组,每组20例,分别对2组患者观察期治疗前后血晚期糖基化终末产物(AGEs)、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)进行测定,临床观察2组治疗对尿毒症合并顽固性瘙痒的疗效并分析测定指标的变化与合并症的变化的相关性。结果 HD+HP组治疗12周后血AGEs、Hcy、PTH、β2-MG指标较HD组治疗12周后低,P<0.05(依次为0.024,0.002,0.042,0.001),HD+HP组血AGEs、Hcy、PTH、β2-MG指标治疗后较治疗前均有下降,AGEs由759.22±227.80AU×10-3/mg降至351.17±266.58AU×10-3/mg,Hcy由26.17±7.15umol/L降至14.03±4.67umol/L,PTH由304.03±284.28pg/ml降至134.23±105.30pg/ml,β2-MG由19.51±5.70mg/L降至15.22±4.29mg/L,P<0.05(依次为0.001,0.000,0.005,0.023),HD组除血Hcy降低[由26.17±7.15 umol/L降至14.03±4.67umol/L(P=0.081)]外其余3项指标(血AGEs、PTH、β2-MG)治疗后均较治疗前升高,AGEs由615.56±369.06AU×10-3/mg升高至704.62±551.97AU×10-3/mg,PTH由285.30±248.94pg/ml升高至345.73±397.45pg/ml,β2-MG由19.07±4.25mg/L升高至19.45±4.68mg/L,但P>0.05(依次为0.867,0.054,0.727)。血PTH、β2-MG降低与皮肤瘙痒症状缓解情况之间的r=0~1,P<0.05(依次为0.045,0.037)。结论血液透析联合血液灌流能有效清除维持性血液透析患者血AGEs、Hcy、PTH、β2-MG等中大分子物质;并能有效缓解MHD患者顽固性瘙痒合并症,这与其对PTH和β2-MG的有效清除有关。     

血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗效果。方法维持性血液透析患者38例,随机分为两组：血液灌流＋血液透析（HP＋HD）组18例,常规血液透析（HD）每周二次,其中一次血液灌流（HP）联合血液透析治疗;血液透析滤过＋血液透析（HDF＋HD）组20例,每周常规HD治疗两次,HDF治疗一次,疗程为12周。治疗前后观察血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血清钙（Ca^2＋）、磷（P^3-）、甲状旁腺激素（PTH）的数值变化以及患者皮肤瘙痒缓解情况。结果HP＋HD组患者皮肤瘙痒的缓解率为89%,高于HDF＋HD组（60%）,且差异有显著性（P〈0.05）;HP＋HD组血P^3-、PTH较HDF组下降明显（P〈0.05）;但BUN、SCr的下降程度两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论HP＋HD能有效治疗尿毒症患者皮肤瘙痒且优于HDF＋HD。     

维持性血液透析患者皮肤瘙痒的评估及护理

目的 总结60例维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理评估和护理干预.方法 护理评估方法包括顽固性皮肤瘙痒的程度、透析的充分性、心脏功能、营养状况等.干预方法包括正确使用血液透析串联血液灌流技术,皮肤护理、营养和心理支持等.结果 60例患者皮肤瘙痒平均分由治疗前的（6.85±1.31）分降至（2.02±0.13）分,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 正确细致的护理评估及有效的护理干预对维持性血液透析患者皮肤瘙痒有明显的改善作用.     

组合型人工肾治疗尿毒症病人皮肤瘙痒的观察及护理

皮肤瘙痒是尿毒症病人常见症状之一，也是慢性肾衰竭尿毒症期最为不适的症状之一，主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒，尤以额部、项背部和前臂手掌部常见。瘙痒呈阵发性发作，持续时间不等。尿毒症病人并发皮肤瘙痒的发生率为36．1％，单独血液透析治疗可增加60％～90％皮肤瘙痒发生率，透析期间或透析后症状最明显，严重的瘙痒会影响病人的情绪和睡眠。临床上许多治疗措施很难缓解瘙痒症状。     

组合型人工肾治疗尿毒症病人皮肤瘙痒的观察及护理

皮肤瘙痒是尿毒症病人常见症状之一,也是慢性肾衰竭尿毒症期最为不适的症状之一,主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,尤以额部、项背部和前臂手掌部常见.瘙痒呈阵发性发作,持续时间不等[1].     

维持性血液透析患者炎症状态与瘙痒的关系

目的探讨维持性血液透析患者炎症状态与瘙痒的关系。方法 39例维持性血液透析患者及12例正常人入选本研究。按照直观类比标度(visual analog scale,VAS)评分系统对病例组瘙痒程度进行询问。病例组分别抽取问询期内同次透析前后血标本,对照组标本来自华中科技大学同济医学院附属同济医院健康体检人群。采用流式细胞仪的液相蛋白定量技术检测炎症因子:白介素(interleukin,IL)-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)。结果 Spearman相关分析及线性回归显示透析前IL-2与VAS评分呈正相关(β=0.586,t=4.399,F=19.354P<0.01)。病例组按VAS得分分为3组,无瘙痒者(VAS=0)占38%,轻至中度瘙痒者(VAS=1～5)占41%,重度瘙痒者(VAS>5)占21%;重度瘙痒组透析前后IL-2显著高于无瘙痒组。结论维持性血液透析患者中瘙痒的发生率较高。炎症状态在瘙痒的发病机制中有重要作用。IL-2水平影响维持性血液透析患者的瘙痒状态。     

短期高频血液灌流联合血液透析对规律血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨短期高频血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(HD)对患者皮肤瘙痒的治疗效果及安全性。方法规律性血液透析患者15例,每周行3次HP串联HD,疗程为2周(共6次)。观察治疗前后皮肤瘙痒缓解情况并收集实验室资料。结果皮肤瘙痒缓解率初次治疗为66%,疗程结束后为100%。首次治疗后皮肤瘙痒评分(9.5±6.2)较治疗前(24.9±6.9)明显下降,有统计学意义(P0.01);疗程结束后皮肤瘙痒评分(2.9±2.0)较首次治疗前后均明显下降,有统计学意义(P0.01)。首次治疗后血甲状旁腺素(PTH)由530.43±409.69pg/ml下降至231.95±236.34pg/ml、血磷(Pi)由1.80±0.46mmol/l下降至0.93±0.28mmol/l,P0.0l;血25羟维生素D(25(OH)D)由12.48±7.23ng/ml升高至17.05±7.82ng/ml,P0.0l;疗程结束后与治疗前比较,血PTH有明显下降(P0.01);血Pi有下降,但无统计学意义(P0.05);血25(OH)D有所升高,但无统计学意义(P0.05)。治疗中未发现不良事件和副作用。结论短期高频血液灌流联合血液透析能有效并迅速改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒症状,有效提高患者生活质量。