经阑尾残端术中结肠灌洗在结肠梗阻手术中的应用

作者通过对９例左半结肠肿瘤引起的急性完全性肠梗阻急诊手术，术中经阑尾残端行结肠灌洗，发现一期吻合无并发症。该方法简便、效果佳。     

电凝处理阑尾残端在阑尾切除术中的应用探讨

目的探讨电凝处理阑尾残端在阑尾切除术中应用的可行性及其临床疗效。方法回顾性分析江宁医院普外科2007年10月至2008年10收治的行阑尾切除术患者病例152例临床资料,其中阑尾残端传统处理组94例,阑尾残端电凝处理组58例,比较分析2组手术时间、切口长度、术后镇痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率、术后6h开始下床活动与术后24h内肛门排气例数等临床资料。结果电凝处理组较传统处理组手术时间缩短（P〈0.05）,而2组切口长度、放引流管率、术后镇痛剂使用率、术后6h开始下床活动例数、术后肛门排气时间、切口感染发生率、肠瘘发生率、阑尾残端脓肿或腹腔脓肿发生情况、阑尾残株炎发生情况、腹腔粘连或粘连性肠梗阻发生率等指标差别不显著（P〉0.05）。结论阑尾切除术中应用电凝处理阑尾残端安全可靠,临床疗效与传统阑尾残端处理方法并无差别,但操作方法简单易行更为便捷。     

单纯结扎阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的:探讨单纯结扎阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值.方法:选取我院自2009年9月至2011年6月收治的123例腹腔镜阑尾切除术患者作为研究对象,所有患者均给予阑尾残端单纯结扎处理,观察治疗效果及并发症情况.结果:本组123例患者中转开腹阑尾切除术1例,因手术中途发现阑尾基底部发生广泛性坏死,其余122例患者均手术成功.无术中大出血等症.手术时间为35-102min,平均(48±12)min;术中出血5-10mL,平均(6.8±1.6)mL;术后下床时间5-8h,平均(6.3±1.7)h;术后胃肠功能恢复时间为12-24h,平均(16±8)h;术后无出血、无残端瘘、腹腔感染、阑尾残株炎及切口感染等并发症发生.对本组患者进行为期3-24个月的随访观察,均无粘连性肠梗阻及戳孔疝发生.结论:腹腔镜阑尾切除术中采用单纯结扎阑尾残端并未发生相关并发症,具有良好的可行性.     

经阑尾插管结肠灌洗在结肠癌致肠梗阻手术中的应用

结肠癌致肠梗阻手术中切除肿瘤部位肠管后是否一期吻合,历来存在争议。2000年1月~2003年6月,我院对22例结肠癌致肠梗阻病人手术中切除肿瘤部位肠管后,采用经阑尾插管结肠灌洗方法作肠道清洗消毒,结肠断端一期吻合,治疗效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人22例,     

经阑尾残端回肠插管造口术在结肠手术中的应用分析

目的：探讨经阑尾残端回肠插管造口术在结肠手术时，预防或降低吻合口瘘发生的疗效。方法：回顾性分析116例临床应用经阑尾残端回肠插管造口术在结肠手术时的应用情况，与同期未应用病例进行肠瘘及其它并发症的发生对照分析。结果：应用经阑尾残端回肠插管造口术无1例肠瘘及死亡发生，未应用的肠瘘发生率为14．1％，死亡率1．1％。结论：经阑尾残端回肠插管造口术在结肠手术时，在降低肠瘘发生方面是十分有效的治疗措施。     

三孔法丝线结扎阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的 探讨丝线结扎阑尾残端的三孔法在腹腔镜阑尾切除术中的效果.方法 2009年12月至2011年3月应用腹腔镜腔内打结4号幕丝线结扎阑尾根部残端及动脉20例.结果 患者均于腹腔镜下完成阑尾切除术,无中转开腹,手术平均时间38 min,平均住院4.5 d.结论 三孔法具有创伤小、康复快、安全可靠、手术费用低,消除钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查不利影响.     

阑尾切除术阑尾残端处理的改进

过去多少年来常规的阑尾切除术,在处理阑尾及阑尾系膜均分别采取先钳夹,切断、再结扎的方法。笔者10多年来采取先穿线,结扎再切断的方法,减少了手术操作,缩短了手术时间,取得了很好效果,现介     

术中结肠灌洗在结肠梗阻术中的应用

据统计在老年性急性结肠梗阻患者中，约５０％为肿瘤引起的。这类病人常需要急诊手术治疗，但因梗阻近端有大量粪便，不能行Ⅰ期肿瘤切除、肠吻合术，只能做分期手术。左半结肠肿瘤在确诊前，不少患者已有结肠梗阻，这类病人在做择期手术时，既便做了肠道准备，手术时仍发现肿瘤近端有较多粪便，勉强行Ｄ期肿瘤切除、肠吻合，也常造成手术野污染，增加术后感染的机会或出现吻合口瘘，如行分期手术，则增加病人的痛苦与经济负担。１９８０年，Ｄｕｄｌｅｙ介绍了术中结肠灌洗法，使部分急性结肠梗阻或肠道准备不良的病人免于Ⅱ期手术，只需行…     

阑尾残端盲肠造瘘术的临床应用

目的探讨阑尾残端盲肠造瘘术应用于急诊结肠手术病人的疗效。方法对14例结肠手术病人附加阑尾残端盲肠回肠造瘘术实施一期手术。结果14例患者中无1例发生严重并发症,3例切口感染,其余一期愈合。结论附加阑尾残端盲肠造瘘术应用于急诊结肠手术可避免术后吻合口漏等严重并发症,提高一期手术成功率。     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端不同处理方法对阑尾残端瘘的预防效果观察

目的:比较单纯Hem-o-lok夹闭与荷包缝合包埋两种阑尾残端处理方法对阑尾残端瘘的预防效果。方法:选取144例急性阑尾炎患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各72例,观察组采用Hem-o-lok夹闭法处理阑尾残端,对照组采取荷包缝合包埋法处理阑尾残端,比较两组手术指标和术后恢复指标、阑尾残端瘘及其他并发症发生情况、二次手术情况。结果:(1)观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间和术后住院时间明显短于对照组,住院费用明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组均无二次手术者,术后阑尾残端瘘发生率及其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hem-o-lok夹的应用在腹腔镜阑尾切除术阑尾残端处理中,有助于缩短手术时间、降低操作难度,不会增加残端瘘等并发症的发生风险,当患者经济条件允许时,可作为首选。     

阑尾残端双半荷包缝合包埋术

2002年6月至2006年7月,笔者对35例急、慢性阑尾炎病人行阑尾切除术,残端采用双半荷包缝合包埋术,并随机对同期40例阑尾炎病人进行对照研究,现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料(1)观察组:35例中,男26例,女9例;年龄22~71岁,平均33·19岁;急性单纯性阑尾炎10例,急性化脓性阑     

阑尾残端插管在直肠癌保肛手术中的应用

目的:寻找有效预防直肠癌保肛手术后吻合口漏的方法。方法:经阑尾残端插入蕈状导尿管至盲肠腔内。结果:23例接受阑尾残端插管冲洗、减压方法的病例22例未发生吻合口漏,吻合口漏发生率为4%,而对照组24例有3例发生吻合口漏,发生率为16.7%,两者相比有显著性意义(P<0.05)。结论:经阑尾残端插管冲洗、减压能有效预防直肠癌保肛手术后吻合口漏。     

阑尾残端致下消化道大出血5例

我们近１０年经纤维结肠镜或手术探查证实阑尾切除术后残端出血入肠腔,临床表现为下消化道出血５例,现报告如下。１ 临床资料 男性２例,女性３例,年龄１９～３６岁,病员均以急性阑尾炎收入住院并施行阑尾切除术。阑尾残端采用结扎加包埋处理。术后诊断化脓性２例,坏疽性３例,２例穿孔。４例发生下消化道出血,最短手术后第７２小时内,最长１例术后第５日,血便次数最多达８次／２４小时,每次量 １００～６００毫升／次,５例均有脉搏增快、血压流动。２ 诊断及治疗 除常规禁食、补液、使用止血药外,其中１例补充全血６００毫升。…     

阑尾系膜与肠脂垂在阑尾残端处理中的应用

阑尾由于炎症引起盲肠部位水肿，组织脆弱，以致手术中遇到荷包缝合、包埋困难是外科医生经常遇到的问题，也是术后发生粪瘘、阑尾残珠炎等并发症的重要原因之一。2001年1月-2003年1月，我们对30例盲肠部炎性水肿的阑尾炎患，在阑尾残端处理后，常规用肠脂垂与阑尾系膜覆盖，并固定于残端。这样既加强了对阑尾残端的包埋，又保护了炎性     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端处理的方式比较

目的:探讨采用不同方法对腹腔镜阑尾切除术患者施以阑尾残端处理后获得的临床疗效。方法:选择我院2015年09月~2017年09月收治的82例腹腔镜阑尾切除术患者作为实验对象;所有腹腔镜阑尾切除术患者通过数字奇偶法分组;对照组与观察组腹腔镜阑尾切除术患者在施以阑尾残端处理过程中,对应的干预方法分别为荷包缝合法以及高分子结扎钉方法;对两组腹腔镜阑尾切除术患者每项指标差异回顾性分析。结果:观察组腹腔镜阑尾切除术患者临床手术时间、手术过程中出血量以及肠道功能恢复正常时间优于对照组腹腔镜阑尾切除术患者极为显著(P0.05);观察组腹腔镜阑尾切除术患者住院时间同对照组腹腔镜阑尾切除术患者未呈现出显著性差异(P0.05)。结论:对于腹腔镜阑尾切除术患者,临床利用高分子结扎钉的方法施以阑尾残端处理,同荷包缝合处理结果加以比较发现,对于肠道功能恢复发挥的促进效果更为显著,从而优化腹腔镜阑尾切除术患者的预后质量。     

腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端处理方法分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端处理方法。方法:选择2015年4月至2016年10月期间在本院行腹腔镜阑尾切除术治疗的70例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。两组患者均常规建立气腹及经脐置入腹腔镜探查,观察组行根部可吸收线结扎+荷包包埋:对照组行圈套器结扎+荷包包埋,观察两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间和并发症情况。结果:观察组肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间与对照组比较,均无显著组间差异(P0.05)。观察组术后并发症发生率(11.43%)与对照组比较(14.29%),无显著差异p0.05。结论:腹腔镜阑尾切除术中采用可吸收线结扎或者圈套器结扎+荷包包埋法处理阑尾残端,临床效果均较好,可术中根据患者情况选择合理的方法。     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端处理的方式比较

目的:回顾性分析腹腔镜阑尾切除术(LA)几种常用的阑尾残端处理方式的优劣性。方法:LA治疗阑尾炎共352例,根据阑尾残端处理方式分为单纯丝线结扎(A组113例)、单纯套扎线套扎(B组137例)、经丝线结扎或套扎线套扎后加荷包缝合包埋(C组102例),比较三组的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、严重并发症。结果:三组患者手术过程顺利,无中转开腹,荷包缝合包埋组手术时间明显长于单纯丝线结扎组和单纯套扎线结扎组,比较差异有统计学意义(P0.05);而单纯丝线结扎组与单纯套扎线结扎组手术时间比较差异无统计学意义;三组的术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、严重并发症方面比较差异无统计学意义。结论:LA阑尾残端单纯丝线结扎、单纯套扎线套扎、经丝线结扎或套扎线套扎后加荷包缝合包埋均是安全可靠的,术中可根据阑尾根部情况选择合理的残端处理方式。     

阑尾残端内翻术的动物实验与临床应用

近几年来,对如何减少阑尾切除后感染及其所致局部恶性肿瘤发生率上升进行了广泛的探索.通过动物实验及临床实践,我们发现阑尾切除术中将残端内翻于肠腔,形成小的开放盲管,可以阻止阑尾残端所致感染,且不会导致憩室等并发症,也未发现有局部恶变者.我们采用阑尾残端内翻术对117例阑尾炎病人行手术治疗,效果良好,现将结果报告如下.     

阑尾残端双半荷包缝合包埋术的应用体会

阑尾炎是外科最常见的疾病之一,从2001年1月至2006年10月,我们对38例急、慢性阑尾炎患者行阑尾切除术时,残端采用双半荷包缝合包埋术处理,并与同期36例急、慢性阑尾炎患者的常规包埋方法进行比较,报告如下。1资料与方法1.1临床资料急、慢性阑尾炎患者74例,按阑尾切除残端包埋方法不同分为2组。观察组:38例,男19例、女19例;年龄4~80岁,平均39.39岁。其中,急性单纯性阑尾炎2例、急性化脓性阑尾炎23例、急性坏疽穿孔性阑尾炎6例、慢性阑尾炎3例、阑尾脓肿4例。对照组:36例,男31例、女5例;年龄7~72岁,平均42.83岁。其中,急性单纯性阑尾炎2例、急…