乙状室间隔的超声心动图表现及其临床意义初探

乙状室间隔临床上并不少见，超声心动图即可检出，其特征是：左室长轴平面Ａ－Ｓ夹角变小，ＩＶＳ基底部增厚但不梗阻；ＩＶＳ中部扭曲线成横“８”字。ＳＳ应与肥厚型心肌病、局限性主动脉瓣下狭窄相鉴别。     

超声心动图诊断室间隔缺损140例分析

室间隔缺损(室缺)是最常见的先天性心脏畸形,其发生率占成活新生儿的0.3％、占先天性心血管疾病的25％％-30％[1].超声心动图以其无创、简便、实时和经济等特点,在先天性心脏病术前诊断中占据重要地位.回顾性分析我院2001年1月-2014年8月收治的140例室缺患者术前超声心动图诊断报告和外科手术探查结果,总结室缺的超声心动图诊断要点及注意事项.     

超声心动图对室间隔穿孔的诊断价值(附27例报告)

目的 评估超声心动图对室间隔穿孔的诊断价值.方法 回顾性分析27例室间隔穿孔的病例,总结其超声心动图特征.结果 27例患者中26例为急性心肌梗死并室间隔穿孔,其中室间隔心尖部及前间隔穿孔17例,后间隔穿孔9例,均伴有节段性室壁运动异常.1例为钢针穿透伤,肌部室间隔穿孔,二尖瓣前叶腱索断裂伴轻度脱垂.结论 超声心动图能方...     

超声心动图对室间隔缺损自然愈合的随访分析

目的超声观察分析36例室间隔缺损(VSD)自然愈合状况及影响因素。方法超声诊断并随访36例VSD自然愈合患儿,观察患儿年龄、VSD的缺损大小、VSD部位及自然愈合的情况。结果 36例VSD自然愈合患儿6岁以下30例。VSD直径≤0.5 cm 29例,0.6～0.9 cm 6例,>1.0 cm 1例。膜部26例,隔瓣后9例,肌部1例。绝大多数自然愈合的VSD为膜周部,且缺损口断端无明显强回声。结论超声心动图可以对室间隔缺损自然愈合作出明确诊断,小儿VSD自然愈合率较高,可超声随访至学龄期。     

婴儿室间隔完整的大动脉转位的超声心动图诊断

室间隔完整的大动脉转位临床症状出现较早,出生后即有发绀,随后出现低氧血症,如不早期明确诊断,进行矫治手术,患者可因呼吸困难,组织缺氧酸中毒而死亡.近年来随着超声诊断技术和手术矫治不断提高,使本病得到早期发现和及时手术矫治,预后较好.笔者总结了本院6例完全性大动脉转位调转术婴儿经胸超声心动图特点,以探讨超声心动图对婴儿室间隔完全性大动脉转位早期快速诊断意义.     

经胸超声心动图对室间隔缺损介入封堵失败10例分析

目的：对室间隔缺损介入封堵失败患者术后行经胸超声心动图复查,总结失败原因,以提高经胸超声心动图术前应用价值。方法：选取10例膜周部室间隔缺损封堵不成功患者。在分析左室造影主要观察指标后,用美国GE公司ViViD型彩色多普勒诊断仪在不同切面于术后重复测量室间隔缺损大小、观察缺损口形态与周围结构的毗邻关系以及各瓣膜的反流程度。结果：10例室间隔膜周部缺损,8例伴有膜部瘤,仅2例为单出口型,瘤体基底部宽度为6～18mm,基底部残端距主动脉瓣环距离0～5mm,距三尖瓣隔瓣距离2～5mm;均伴不同程度三尖瓣返流,其中,中至重度3例;伴有主动脉瓣反流4例,为微量至轻度。无膜部瘤2例。结论：由于经胸超声心动图受影响因素较多,因而对室间隔缺损的定位和大小的测量,应选择多切面、多方向的连续扫查法,严格标准切面,以筛选室间隔缺损封堵术的适应证及合适封堵器大小,保证室间隔缺损封堵术的成功。     

彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孑L

目的探讨急性心肌梗死并发室间隔穿孔的临床特点及彩色多普勒超声心动图（CDFI）的诊断特征。方法回顾性分析2005年9月至2009年4月于本院就诊急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者10例的临床资料，总结其临床症状，体征及其超声诊断要点。结果经一系列抢救措施后，VSR〉1．0em的1例患者因心衰无明显改善而自动出院，VSR〈1．0cm的4例患者4周后症状好转出院，建议行外科手术治疗。结论超声心动图是一种安全、快捷、方便、经济、无创性诊断方法，对诊断急性心肌梗死并发室问隔穿孔有非常重要的诊断价值，为内外科治疗提供可靠诊断依据。     

彩色多普勒超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用

目的评价彩色多普勒超声心动图对室间隔缺损(VSD)的定位及大小测量的准确性和在封堵术术前、术中及术后的应用价值。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)在封堵术前选择适应证;术中监视封堵器释放过程,观察室间隔缺损处的封堵疗效及周边有无残余分流,对封堵效果进行随访。结果在彩色多普勒超声心动图指导下进行封堵的21例患者均全部封堵成功,封堵器置入后即刻听诊,杂音减轻或消失,超声检查无残余分流,无主动脉瓣和三尖瓣返流,同时经心血管造影证实无残余分流和主动脉瓣返流。结论彩色多普勒超声在VSD封堵术中的应用具有重要的临床价值,对术前选择适应证,术中监视封堵器释放过程,术后判断封堵术疗效及随访都有重要的指导意义。     

超声心动图在小儿外科微创封堵治疗室间隔缺损中的应用

目的 探讨超声心动图在小儿外科微创封堵治疗室间隔缺损(VSD)中的可行性及应用价值.方法 VSD患儿51例,其中21例合并膜部瘤形成,6例膜部瘤合并多处破口.所有患儿均采用胸骨旁小切口置入Amplatzer等边室间隔缺损封堵器闭合VSD.术中采用小儿经食管二维超声心动图(TEE)监测封堵过程,术后立刻评价疗效.术后1年采用经胸二维超声心动图(TTE)跟踪随访.结果 51例患儿均成功置入封堵器.术中TEE显示7例患儿封堵器边缘仍存在微量至少量残余分流;术后48 h采用TTE复查显示7例患儿仍存在微量分流.随访1年发现,7例微量分流患儿术后与术前肺动脉收缩压(PASP)比较差异均有统计学意义[ (33 ±5)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(56 ±9)mm Hg,P＜0.05],患儿左心室舒张末期前后径和舒张末期左右径与术前比较,差异均有统计学意义[ (40 ±4)mm比(48±8)mm,(38 ±4)mm比(47±7) mm,均P＜0.05];3例患儿仍有微量残余分流,但同期TTE随访显示其左心室内径、恢复正常水平.其他无残余分流的患儿左心室舒张末期前后径、舒张末期左右径与术前比较差异均有统计学意义[(40±4) mm比(50 ±7)mm,(37 ±4)mm比(47±9)mm,均P＜0.05].结论 超声心动图在小儿外科微创封堵治疗VSD中,术前适应证筛选病例、术中实时监测、术后即刻疗效评价,具有不可替代的作用.     

经胸超声心动图指导下室间隔缺损封堵治疗临床分析

目的 探讨经胸超声指导下心导管封堵术在室间隔缺损治疗中的价值.方法 回顾分析18例介入治疗室间隔缺损患儿的疗效.结果 18例中,封堵成功17例,失败1例,术后随访2个月-2年,无并发症发生.结论 经胸超声指导下封堵术治疗室间隔缺损安全有效,创伤小,操作简单,是一项有发展前景的治疗方法.     

形成主动脉窦瘤破裂超声诊断室间隔夹层瘤1例

<正>患者,男,41岁。因"劳累后胸闷、气短6个月,加重1个月"入院。入院前曾发生2次晕厥。入院专科查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4/Ⅵ级收缩期杂音,脉压差增大明显,未触及水冲脉。心电     

彩色多普勒超声对室间隔缺损的诊断价值

为总结超声心动图对室间隔缺损 (室缺 )的诊断要点及对手术的指导价值 ,我们对 414例手术后的室缺患者的超声心动图录象资料和临床手术资料进行回顾性分析。结果 :剑下和右室流出道长轴是诊断肺瓣下室缺的最佳切面 ,大动脉短轴和不规则左室长轴是诊断膜部室缺的最佳切面 ,大动脉短轴和左室长轴是诊断嵴下室缺的最佳切面 ,剑下和胸骨旁双心室短轴是诊断隔瓣后室缺的最佳切面 ,胸骨旁双流出道是诊断双瓣下室缺的最佳切面 ,大动脉短轴是诊断嵴内和嵴上室缺的最佳切面 ,>5mm室缺二维超声定位准确 ,<5mm室缺彩色多普勒超声定位准确 ,超声心动图所…     

超声心动图诊断室间隔小梁部缺损24例分析

目的进一步探讨超声心动图诊断小梁部肌部室间隔缺损的诊断方法及价值。方法回顾性分析24例小梁部肌部室间隔缺损的超声心动图图像。结果经手术证实完全符合率87．5％(21／24)，部分符合率12．5％(3／24)。结论超声心动图是诊断先天性心脏病的首选方法，提高少见先天性心脏病的诊断率，可准确为临床手术治疗提供可靠依据。     

经食道超声心动图在肌部室间隔缺损镶嵌手术中的应用探讨

目的探讨经食道超声心动图（TEE）在肌部室间隔缺损镶嵌手术中的应用价值。方法利用经食道超声,观察手术前室间隔肌部缺损大小、位置以及观察整个镶嵌手术过程,评价缺损封堵情况。结果10例肌部室间隔缺损的患儿,均成功置入封堵器。其中3例缺损有细小残余分流。结论经食道超声心动图具有实时直观,能监控手术全过程,引导镶嵌治疗,及时提供必要的信息,对肌部室间隔缺损的镶嵌治疗有较高的价值。     

小儿室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂超声心动图分析

目的 探讨超声心动图早期诊断室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂的价值。方法 采用彩色多普勒超声心动图检查室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂17例，并与手术进行对照。结果 17例中14例为干下型，3例为膜周型，脱垂瓣叶均为右冠瓣，经VSD脱入右室。与手术所见一致。结论 超声心动图能早期准确诊断室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂，为本病术前诊断的主要手段。     

室间隔完整的肺动脉闭锁彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

目的探讨室间隔完整的肺动脉闭锁彩色多普勒超声心动图特征及规律性。方法选取2013年12月~2015年8月我院收治的40例室间隔完整的肺动脉闭锁患者,分析患者彩色多普勒超声心动图特征及规律性。结果 40例室间隔完整的肺动脉闭锁患者采用彩色多普勒超声心动图进行诊断,诊断的准确率为95.0%(38/40)。其余2例患者分别误诊为重症法洛三联症以及孤立性左心室发育不全。在二维超声心动图的帮助下,对患者心尖四腔心切面进行检查中,所有患者均显示为2个心房正位,并且患者2组房室瓣分别开向2个心室腔。其中有26例患者显示右心室内径增大现象,12例患者合并三尖瓣狭窄显示其三尖瓣出现不同程度的开发受限,2例患者合并房间隔膨出瘤并显示其房间隔向左心房膨出。结论室间隔完整的肺动脉闭在彩色多普勒超声心动图检测下具有较为明显的特征和规律性,但需要鉴别开来重症法洛三联症以及孤立性左心室发育不全。     

主动脉窦瘤破裂的临床与超声心动图特点

总结了９例主动脉窦瘤破裂的临床与超声心动图特征。方法 用彩色多普勒二维超声心动图诊断９例青年无痛性主动脉窦瘤破裂并经手术证实。结果 ９例中仅１例有诱因，８例短期内出现心力衰竭表现。超声心动图可以直接显示破口数目，大小，分流及心脏容量负荷过重扩大的征象。