2011-2012年肇庆市禽流感职业暴露人群及外环境病毒分布监测分析

目的了解肇庆市禽类职业暴露人群禽流感病毒感染状况以及外环境禽流感病毒的分布情况。方法采集禽类职业暴露人员血清样本,用红细胞血凝抑制试验（HI）检测H5N1流感抗体;采集外环境样本,用荧光定量PCR法检测禽流感病毒FluA、H5、H7和H9核酸。结果2011-2012年共采集职业暴露人员血清样本400份,检测H5N1抗体均为阴性;共采集外环境有效样本202份,检出FluA阳性25份,阳性率为12．38％,其中AH9亚型阳性14份（56．00％）。AH7亚型阳性1份（4．00％）,A未分型10份（40．00％）,未检出AH5亚型。结论肇庆市职业暴露人群尚未发现感染高致病性禽流感H5N1病毒．夕h环境存在禽流感病毒的污染,H9亚型是主要的病原体。     

2017~2018年成都市三区县外环境禽流感监测分析

目的 监测四川省成都市三区县外环境中禽类流行性感冒（禽流感）病毒的分布状况,为人禽流感防控提供参考依据。方法 我中心在2017年5月~2018年5月采用实时荧光定量PCR检测成都市三区县外环境中甲型流感通用病毒,再将阳性标本进行H5、H7、N9和H9分型,采用χ2检验比较定性资料。结果 在497份样本中,甲型流感病毒阳性标本87份,检出率为17.91%;分型实验中,H5、H7、N9和H9分别检出7份、6份、12份和41份,其阳性检出率依次为1.41%、1.21%、2.41%、8.25%,未分型成功23份,占总样本的4.63%。结论 成都市三区县外环境存在禽流感病毒污染,有人感染禽流感风险;需加强对外环境及高危人群禽流感监测,并规范对市场的管理机制,落实消毒和检疫准入等预防措施。     

狂犬病暴露人群监测

目的了解狂犬病暴露人群的情况，为预防和控制狂犬病的发生和流行提供科学的依据。方法对2007年1～12月因动物致伤后来我院急诊科注射狂犬病疫苗的就诊者，采用《深圳市狂犬病暴露人群监测表》登记资料进行分析。结果5481例狂犬病暴露者中，男性2629例（占47．96％），女性2852例占（52．03％），男女比例为1：1．08。高发年龄是15。44岁3493例（占63．72％），其次是0—15岁1111例（占20．27％）。伤人动物主要为犬类，宠物犬和家犬共3845例（占70．15％）。伤口部位主要为上肢3029例（占55．26％），其次是下肢2079例（占37．93％）。I级暴露人群最多5420例（占98．88％）。受伤程度以浅表为主5276例（占96．25％）。所有暴露者经正确处理伤口，全程规范接种狂犬疫苗，迄今无1人发病。结论目前对狂犬病尚无有效的治疗方法，做好暴露后免疫预防是关键，最有效的措施是加强犬类管理．减少暴露机会，及时规范处理伤口并全程接种狂犬疫苗。     

2017—2021年福建省外环境禽流感病毒监测

目的分析2017—2021年福建省外环境禽流感病毒流行特点, 为禽流感防控、预测工作提供参考。方法在福建省6地市监测点的4类禽类相关不同场所进行6类不同类型标本的采样, 采用荧光定量PCR法对环境标本进行A型、H5、H7和H9亚型核酸检测, 并采用流行病学方法对检测结果进行分析。结果 2017—2021年共采集6个监测点标本4 214份, 其中A型禽流感病毒阳性率为41.53%(1 750份), H5、H7和H9亚型阳性率分别为2.33%(98份)、1.16%(49份)和23.16%(976份), H5+H7亚型阳性率为0.05%(2份), H5+H9亚型阳性率为1.83%(77份), H7+H9亚型阳性率为0.83%(35份), H5+H7+H9亚型阳性率为0.09%(4份), A型阳性未分型的阳性率为12.08%(509份)。不同检测场所和不同类型标本A型阳性率的差异具有统计学意义(χ2=517.57,P<0.001;χ2=51.58,P<0.001):城乡活禽市场的禽流感病毒阳性率最高(49.72%);不同类型标本中笼具表面擦拭标本(48.09%)、清洗禽类的污水(4...     

珠海市职业人群布鲁氏菌病血清学监测结果

目的了解珠海市职业人群布鲁氏菌病感染情况。方法采用血清流行病学监测方法,选取珠海西部地区与牲畜及畜产品有接触的重点人群,设计问卷调查表进行流行病学调查,并采集血清进行虎红平板凝集试验。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对职业危险因素进行探讨。结果共监测226个职业人群,采集到226份标本,检出阳性标本23份,阳性率为10.2%。多因素Logistic回归模型结果显示,幼畜接生员OR=6.00（1.11～32.46）是危险因素,使用消毒液洗手OR=0.32（0.12～0.90）是保护因素,差异有统计学意义。结论珠海市畜牧业从业人群中,幼畜接生员工种感染布鲁氏菌病的危险性大,使用消毒液洗手具有保护作用。     

中国职业暴露人群感染H6N6禽流感病毒血清学调查

目的 系统评估我国职业暴露人群感染H6N6禽流感病毒的状况.方法 本研究利用我国2009-2011年开展的高致病性H5N1禽流感病毒职业暴露人群血清学监测所采集的近15 000份血清标本,开展H6N6禽流感病毒血清学调查.结果 本研究中检测到H6N6禽流感病毒阳性血清共10份,分别来自不同的职业暴露人群,包括活禽市场、家禽规模养殖场、家禽散养户、屠宰加工场和野生候鸟栖息地.从地域上看该10份阳性血清来自8个不同的省份,分布在我国的南北方.结论 这是我国大陆地区首次报道人感染H6亚型禽流感病毒.     

某院2017年职业暴露情况分析与策略研究

目的 通过调查我院2017年度医务人员职业暴露发生情况,为职业暴露管理提供依据。方法 采用随机抽样的方法对550名医务工作者进行2017年度职业暴露情况问卷调查。结果 回收有效问卷530份,以护士为主,年龄集中在21~25岁,学历为本科居多。2017年共发生职业暴露61例次,主要发生在急诊科,以护理人员为主,职业暴露病原体主要为乙肝15人（24.59%）。医务工作者对职业暴露认知有差别,13.58%的医务工作者认为院方不重视职业暴露培训。结论 医务工作者职业暴露危险性大,院方应合理配置人力资源,建立系统可行的培训体系,加大对高危人群的培训力度,加强职能科室管理、监测和随访工作。     

59例艾滋病职业暴露分析及处理

目的了解艾滋病职业暴露现状,探讨职业暴露后实施预防措施的影响因素。方法对广州市第八人民医院2001—2008年发生的59例艾滋病职业暴露个案进行分析。结果59例艾滋病职业暴露个案中,暴露方式以针刺伤为主,有41例,占69．5％;其次是经皮肤或粘膜接触,有17例,占28．8％;仅有1例为抓伤,占1．7％。暴露级别一级23例,占39．0％;二级35例,占59.3％;三级1例,占1．7％。暴露源的病毒载量水平轻度2例,占3．4％;重度41例,占69．5％;暴露源不明16例,占27．1％。59例中26例（44．1％）采用药物进行预防用药,其中23例（39．0％）采用基本用药程序,3例（5．1％）采用强化用药程序。所有暴露者经6个月观察,随访检测结果均为阴性。结论医务人员对艾滋病患者和病毒携带者进行诊疗的过程中,应严格遵守安全防护措施,暴露后及时使用预防用药,可有效阻断发生艾滋病职业暴露后感染。     

正己烷职业暴露人群尿液中吡咯加合物及相关指标分析

目的探讨正己烷职业接触人群尿液与血液多项生物监测指标的差异,分析其内在相关性,为该人群的健康监护提供依据。方法用溶剂解吸气相色谱法测定工作场所空气中正己烷浓度;采用酶标仪比色法测定受检者尿液中吡咯加合物的水平;全自动生化分析仪进行血清主要生化指标检测;全自动血细胞分析仪进行全血细胞计数分析;采用SPSS20.0软件进行均数t检验、秩和检验、双变量Pearson相关分析。结果正已烷职业接触组和对照组车间空气中正己烷时间加权平均浓度(TWA)分别为32.6±6.9mg/m^3和<0.15mg/m^3,两组工人尿液中吡咯加合物水平为1.91±0.29nmol/mL和1.17±0.18nmol/mL,两个指标在两组中差异均有统计学意义(P<0.05)。职业接触组血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、钾离子(K^+)分别是15.76±5.29μmol/L、11.87±4.14μmol/L、64.1±14.9U/L、4.34±0.33mmol/L,对照组上述4项指标分别为11.89±4.1μmol/L、8.36±3.92μmol/L、43.34±9.68U/L、4.49±0.41mmol/L,两组比较(t检验),各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。接触组平均红细胞血红蛋白水平(MCHC)、大血小板比例(P-LCR)、单核细胞绝对值(MONO)、嗜酸性细胞绝对值(EOS)指标分别为337.3±9.37g/L、(28.93±1.17)%、(0.35±0.09)×10^9/L、(0.163±0.079)×10^9/L,与对照组指标341.7±13.58g/L、(27.45±0.99)%、(0.39±0.11)×10^9/L、(0.129±0.083)×10^9/L比较,差异均有统计学意义(t检验,P<0.05);尿液中吡咯加合物水平与TBIL、IBIL、ALP呈正相关,相关系数r分别为0.577、0.566、0.431;与MCHC呈负相关,相关系数r为-0.433;与EOS呈正相关,相关系数r为0.517。结论正己烷职业接触人群尿中吡咯加合物水平,血清TBIL、IBIL、ALP、K^+水平与非接触人群相比有显著性差异,建议作为正己烷职业接触者健康监护的监测指标;其中尿液吡咯加合物水平与血液多项功能指标存在相关关系。     

165例医务人员职业暴露分析

目的了解我院医务人员职业暴露情况。方法对我院2005-2009年职业暴露的人员结构、暴露源、暴露时的情况（暴露方式、暴露地点、暴露时防护措施）、暴露后处理（包括紧急处理、上报、预防用药、监测）等情况进行回顾性调查。结果共发生职业暴露165例,其中护士94例,医师59例,保洁人员12例。暴露源为艾滋病病毒/艾滋病（HIV/AIDS）64例,乙肝30例,丙肝5例,梅毒21例,狂犬病40例。暴露方式：锐器伤73例,完整皮肤60例,破损皮肤、粘膜32例。职业暴露发生于临床各科室。暴露时无任何防护措施101例,戴手套64例,穿隔离衣8例。紧急处理64例;立即上报58例。预防用药HIV/AIDS3例,乙肝13例,梅毒8例,狂犬病40例。定期检测HIV/AIDS42例,乙肝30例,丙肝5例,梅毒21例。目前无一例感染发生。结论职业暴露的高危人群主要是低年资、低职称、临床一线医务人员,暴露源以血源性传染疾病为主,暴露方式以锐器伤为主,ICU、手术室、呼吸内科等为血源性疾病职业暴露发生较多的科室,部分医务人员防护意识薄弱、未严格执行标准预防,正确处理是职业暴露后的重要补救措施。     

北京西城2008年出生缺陷人群监测结果分析

目的了解北京市西城区出生缺陷发生情况,为今后监测工作的管理重点提供依据。方法对2008年西城区出生缺陷监测的数据进行率及顺位等分析。结果①人群监测出生缺陷发生率为21.30‰,多发缺陷为2.43‰,单发缺陷为18.87‰,均高于去年。②人群监测出生缺陷发生率顺位从高到低依次为先心、外耳其它畸形及多指(趾)结论①西城区出生缺陷发生率处于较高水平。②先心是最多的缺陷。     

2009-2010年绵阳市4531例狂犬病暴露人群流行病学调查

目的了解2009-2010年绵阳市狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后所采用的预防控制措施,为加强狂犬病防治工作提供依据。方法采用描述性研究方法,对狂犬病暴露人群的性别、年龄、就诊时间、暴露级别、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种的及时性以及伤人动物的类别等因素进行统计分析。结果 2009-2010年绵阳市9个县市区疾病预防控制中心犬伤门诊共接诊狂犬病暴露人群4531例,男女性别比为1.14：1;0～岁组和40～岁组被咬伤人数最多,分别占犬伤总人数的23.31%和15.12%;伤后24h内就诊者达92.45%;Ⅱ级暴露者和伤及四肢者最多,分别占53.59%和87.46%;犬伤人占大部分,为93%;使用狂犬病免疫球蛋白人数占应使用者的45.35%。结论预防狂犬病要及时规范处理伤口并全程接种狂犬疫苗;加强犬类管理,减少暴露机会;同时,应加强狂犬病防治知识的宣传教育和医务人员的培训,普及狂犬病的防治知识。     

2015年甘肃省外环境禽流感病毒监测预警分析CSCD

目的 了解甘肃省外环境中禽流感病毒H5、H7、H9亚型的分布状况,科学指导全省禽流感防控工作.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应法（Real-time fluorescence quantitativePolymerase Chain Reaction,real-time PCR）对2015年全省14个市州采集的标本2 015份进行禽流感病毒核酸检测.结果 FluA、H5、H7、H9的检出率依次为：19.90％、0.05％、0和19.65％.FluA检出率最高的环境标本为宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本（31.09％）,最低的为粪便标本（13.85％）.FluA检出率在12月份最高（28.18％）,6、7月份最低（8.59％和8.66％）.定西市和陇南市禽流感病毒核酸FluA和H9的检出率显著高于其他市州（χ^2=4.523 - 88.059,P=0.000-0.043〈0.05）.结论 2015年甘肃省涉禽外环境中存在的禽流感病毒污染主要为H9亚型,未检出H7N9,应加强监测,做好禽流感预警.     

阜阳市职业暴露人群高致病性禽流感H5N1血清流行病学研究

目的对阜阳市职业暴露人群开展高致病性禽流感H5N1抗体调查,明确是否存在隐性感染,了解该病的流行病学规律。方法于2009年5月、12月,分别采集颖上县城乡活禽市场、家禽规模养殖场、家禽散养户集中的地区、家禽屠宰加工厂等地职业暴露人群血清100份和93份,利用单放射免疫扩散溶血技术检测H5N1抗体。结果5月份采集的100份标本中,H5N1抗体阳性3份,阳性率为3．00％;12月份采集的93份标本中,H5N1抗体阳性7份,阳性率为7．53％;两次调查总阳性率为5．18％,两个月份比较差异无统计学意义（χ^2=1．16,P〉0．1）。结论在禽流感职业暴露人群中,存在H5N1隐性感染,感染与季节分布无关。     

实习护士职业暴露原因分析及防控对策

目的 了解实习护士职业暴露特点,分析其发生原因,探讨防控对策,减少实习护士职业暴露的发生。方法 统计分析2014年4月~2016年12月46例实习护士职业暴露登记表,对其暴露地点、方式、时机、暴露源、局部处理及随访结果进行统计分析。结果 实习护士职业暴露高发于内科病房,占36.95%;损伤类别以锐器伤为主,占95.65%;拔针、清理废物是易发环节分别占65.21%、17.39%;乙型肝炎是高危暴露源占54.35%;暴露后及时正确处置率为95.65%;58.70%的实习护士自身没有乙肝抗体。结论 针对实习护士职业暴露高危因素,加强职业暴露防护培训,提高职业安全意识,正确实施标准预防,规范操作规程,合理使用防护用品,是切实有效降低职业暴露风险的重要环节。     

汉川市第二人民医院工作人员职业暴露危险因素分析 及防护措施

目的 了解汉川市第二人民医院工作人员职业暴露危险因素以采取对应的防范措施。方法 对我院2012年1月~2017年12月共126例医院工作人员职业暴露的发生情况进行统计分析。结果 126例职业暴露中,按工作人员类别分:前3位分别是护士、医生、医院保洁人员;按职业暴露方式分:主要为锐器伤、少量皮肤黏膜暴露;按职业暴露时从事的活动分:前4位是拔输液器针头、注射、手术缝合、抽血。其中暴露源具有传染性占38.10%,职业暴露者中67.46%对乙肝有抵抗力,17.46%为乙肝易感者。结论 通过对职业暴露危险因素统计分析,采取有效的应对措施,通过加强职业暴露防护知识的培训,做好锐器伤的防范措施,做好职业暴露后处理,以达到减少职业暴露发生,降低职业暴露后的感染风险。     

渭南市2017年犬伤门诊暴露人群流行病学特征分析北大核心CSCD

目的分析2017年渭南市犬伤门诊暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况,为狂犬病防制策略的制定提供科学依据。方法采用Excel2007录入渭南市犬伤门诊报告的病例资料,对暴露人群处置分析采用SPSS13.0统计软件。分类资料的统计分析采样χ2检验。结果2017年渭南市犬伤门诊共接诊32094例,年暴露率625.64/10万。动物咬伤事件主要发生在春夏季,占全年47.47%。不同年龄暴露差异有统计学意义（χ2＝15.858,P＝0.003）。农民暴露人群构成比最高,为52.34%。门诊伤口处置及疫苗接种率为89.6%,Ⅲ级暴露人群狂犬病免疫球蛋白接种率为46.93%。结论应实施以强制免疫家养和收容流浪犬类为主的综合措施,同时加强狂犬病防制宣传,是防治人类狂犬病发生的良好途径。     

云南省临沧市人民医院医务人员职业暴露特征及防护措施

目的：总结我院医务人员职业暴露分布特征、暴露源与暴露形式及防护措施,以提高医务人员对职业暴露的认识,减少医务人员职业暴露的发生。方法回顾性分析2010年1月~2013年12月上报我院感染管理科的123份医务人员职业暴露登记表,对我院医务人员职业暴露情况进行总结分析。结果123人次职业暴露中,医生18人次,护士85人次,占所有医务人员的83.7%。手术室发生职业暴露51人次,占所有科室的41.5%。血源性及非血源性暴露分别为93及30人次。锐器伤89人次,占所有暴露形式72.4%,操作前、操作中及操作后发生率分别占18.7%、37.4%及44.0%,以操作后最为常见。接受4次以上职业防护教育医务人员发生职业暴露比例为13.8%,较其他人员明显降低。结论一线医务工作者职业暴露风险远高于其他工作人员,以血源性传播为主,锐器伤是职业暴露的最常见因素。多次接受职业防护教育,纠正不良工作习惯可减少职业暴露发生。