基于FFC模型的叙事护理教学法在临床护生教学中的应用△

目的：探究FFC模型的二级反馈沟通技术结合叙事护理教学法在临床护生教学中的应用效果。方法：将2022年1月~2023年12月在我院实习的116名高校护理专业学生作为研究对象,以2022年1-12月的60名护生为对照组,接受常规护理教学;2023年1~12月56名护生为观察组,接受基于FFC赞美法模型的二级反馈沟通技术结合叙事护理教学。在干预前后分别对两组采用人文关怀能力量表、护生临床沟通能力测评量表进行评价。结果：教学开始前,两组人文关怀能力评分和临床沟通能力均无统计学差异（P ＞ 0.05）;教学结束后,两组人文关怀能力和临床沟通能力评分均显著提升,且观察组提升幅度大于对照组,差异均具有统计学意义 （P < 0.05）。结论：基于FFC赞美模型的二级反馈沟通技术结合叙事护理教学法可提高临床实习护生的人文关怀能力和沟通能力。     

角色体验法在临床护生人文关怀能力培养中的应用研究

目的 探讨角色体验法在临床护生人文关怀能力培养中的应用效果。方法 将2020年6月-2021年9月间48名临床护生作为研究对象,采用自身前后对照,干预前(2020年6月-2021年1月)给予常规干预,干预后(2021年2～9月)给予角色体验法。比较干预前后人文关怀能力、职业认同感以及对培训的评价。结果 干预后人文关怀能力得分均高于干预前,且干预后高于干预前(P<0.05)。干预后职业认同感评分均高于干预前,且干预后高于干预前(P<0.05)。临床护生普遍认可角色体验培训方法。结论 角色体验法用于临床护生培训中可培养其人文关怀能力,提升职业认同感,临床护生对培训方式有较高的评价。     

双导师制度联合多学科协作教学模式在住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探讨在住院医师规范化培训中实施双导师制度联合多学科协作教学模式的效果。方法 选择2019年8月—2022年8月在滁州市第一人民医院进行住院医师规范化培训的72名住培医师作为研究对象,根据1∶1随机数字表法把住培医师分为研究组36名与对照组36名,对照组采取双导师制度教学,研究组在双导师制度教学的基础上联合多学科协作教学模式,6个月后比较两组技能操作、理论成绩、Mini-CEX评分、临床差错事件发生率和住培医师的培训满意度。结果 研究组的技能操作、理论成绩明显高于对照组(P<0.05)。研究组在Mini-CEX评分的病史询问、体格检查、沟通技巧、临床判断、人文关怀、组织效能、整体表现等均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的诊断错误、医嘱错误、职业伤害、医患矛盾等临床差错事件发生率为5.56%,对照组为25.00%,研究组与对照组相比明显降低(P<0.05)。研究组的培训满意度为100.0%,对照组为83.33%,研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论 双导师制度联合多学科协作教学模式应用于住院医师规范化培训不仅能提高住培医师理论和技能考核成绩、Min...     

迷你临床演练评量在康复专科护士培养中的应用

目的探讨迷你临床演练评量(Mini-CEX)在康复专科护士培训及考核中的应用效果。方法选取2016年8月-2016年10月在重庆医科大学附属第二医院参加培训的42名康复专科护士作为研究对象,按学号单双数分为研究组和对照组,每组21名。对照组和研究组护士分别采用常规培训方式和Mini-CEX模式进行康复科常见护理技术培训。培训结束后,比较2组学员间歇导尿及吞咽功能训练考核成绩,同时采用自制问卷调查教师与学员之间的满意度及学员的自我满意度。结果研究组护士间歇导尿及吞咽功能训练考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。95.2%的研究组护士认为Mini-CEX能考查处理现场问题的能力和灵活性,90.5%的研究组护士认为Mini-CEX能体现知识技能运用的灵活性,85.7%的研究组护士认为Mini-CEX注重人文关怀,81.0%的研究组护士认为Mini-CEX有利于培养护患沟通能力。研究组"带教教师对护士满意度""护士对带教教师满意度""护士自我满意度"均高于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Mini-CEX用于康复专科护士培训,能有效提高培训效果,有利于培养护理学员的临床护理综合能力,并能以考促教,达到教学相长。     

Mini-CEX在内科临床教学中的应用研究

目的探讨Mini-CEX在内科临床教学中的应用效果。方法将2018年7月-2019年5月入心内科的50名学生列为研究对象,根据其学生类型采用随机函数法进行分组,研究组和对照组每组25名学生,对照组学生采用的是常规带教方式,在对研究组学生的带教中引入Mini-CEX量表,比较两组学生的临床技能水平。结果带教前,两组学生的临床技能各方面评分均差异无统计学意义(P>0.05),带教后,两组学生的临床技能评分均有所提升,并且研究组学生的提升幅度大于对照组(P<0.05)。结论 Mini-CEX作为一种内容全面,操作简便易行,注重人文关怀的新型考评手段,对于提高心内科的临床带教教学质量具有显著效果。     

360度评估结合Mini-CEX对军队医院野战护理骨干规范化培训核心能力提升的效果

目的 研究360度评估结合迷你临床演练评估(Mini-CEX)对于军队医院护理骨干规范化培训核心能力提升的效果。方法 通过对军队医院护理骨干整群抽样法，选取2019年8月-2022年4月接受任职教育培训的军队医院护理骨干240名。随机分为对照组120名和研究组120名，对照组和研究组护理骨干均采用专科护士规范化培训方法，其中研究组学员在为期1年培训期间，每月底进行一次360度评估及Mini-CEX考核量表进行逐项训练、指导与评价，并将测评结果反馈辅导。1年后最终对所有学员进行护士核心能力提升和任职培训满意度问卷调查，收集结果对比分析比较360度评估结合Mini-CEX评估观察规范化培训核心能力提升的成效。结果研究组护理骨干学员感染控制规范化培训结束后护士核心能力提升得分高于对照组(P<0.05),其中临床护理、领导能力、评判性思维和科研、专业发展、教育咨询、伦理和法律实践得分高于对照组(P<0.05)。规范化培训结束后研究组护理骨干培训总体满意度高于对照组(P<0.05),其中研究组培训学员对培训计划、培训内容、培训方法满意度均较对照组高(P<0.05)。结论 ...     

PBL教学法在肿瘤外科临床护理实习生带教中的应用效果分析

目的探讨PBL教学法在肿瘤外科临床护理实习生带教中的应用效果。方法选定2017年6月-2019年5月该科实习的102名护理实习生,完全随机法分为观察组51名(PBL教学法)与对照组51名(传统教学法),比较两组考核成绩(临床操作技能、病例分析、临床理论知识),综合能力(交流沟通能力、人文关怀、解决问题能力、动手能力、批判性思维能力、自学能力),教学满意度指标。结果教学结束,观察组临床操作技能评分(89.26±5.62)分、病例分析评分(90.76±5.71)分、临床理论知识评分(95.62±5.92)分、交流沟通能力(8.87±1.34)分、人文关怀(8.64±1.06)分、解决问题能力(9.04±0.84)分、动手能力(8.49±1.28)分、批判性思维能力(8.92±1.35)分、自学能力(9.29±1.43)分、教学满意率(96.08%)均高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学法方法可有效提高护理实习生的教学质量与教学满意度,值得推广使用。     

心理干预联合绝经激素治疗对更年期综合征的疗效

目的 研究心理干预联合绝经激素治疗(MHT)对更年期综合征的疗效.方法 将徐州医科大学附属连云港市东方医院妇产科2016年8月到2017年4月期间的81例更年期综合征患者随机分成两组,观察组进行心理干预联合MHT,对照组采用单纯M HT,比较两组患者的疗效、症状及心理状态.结果 治疗后,观察组及对照组的临床总有效率分别为97.56%和85.00%,观察组明显高于对照组(χ2=4.986,P<0.05).治疗前,两组患者的Kupperman症状评分比较无统计学意义(t=1.107,P>0.05),治疗后两组患者1个月、3个月Kupperman症状评分均较治疗前显著下降(t值分别为3.890、4.112、2.786、3.124,均P<0.05),而治疗后1个月、3个月观察组的Kupperman症状评分均显著低于对照组(t值分别为6.722、8.699,均P<0.05).治疗前,两组患者的SAS和SDS评分比较均无显著性差异(t值分别为0.223、0.304,均P>0.05),两组患者治疗后1个月、3个月SAS和SDS评分均较治疗前显著下降(t=2.774~3.218,均P<0.05),而治疗后1个月、3个月观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组(t值分别为5.924、5.828、2.673、5.214,均P<0.05).结论 心理干预联合MHT治疗更年期综合征具有显著的疗效,有效缓解了临床症状,改善了不良心理状态.     

PBL教学法联合Mini-CEX在血液科临床教学中的应用

目的:探讨PBL教学法结合Mini-CEX在血液科临床教学培训中的效果.方法:将2017年3月-2017年9月在安徽省立医院血液内科病房实习的72名规培医学生随机分为实验组(36人)和对照组(36人),分别采用PBL联合Mini-CEX方法和传统带教方法进行教学,学习结束后,进行理论测评及Mini-CEX形式进行考核,比较考核结果及评估教学效果.结果:实验组学生理论测评分数及Mini-CEX评分均优于对照组(P<0.05),实验组学生出科时Mini-CEX评分结果也明显高于入科时(P<0.05).结论:PBL联合Mini-CEX在血液科临床教学中收效良好,能够提高学生的临床能力,值得进一步推广.     

任务导向性训练对脑瘫儿童手功能的疗效研究

目的研究任务导向性训练对痉挛型脑瘫儿童手功能及日常活动参与的疗效变化。方法选取2018年1月至2019年12月在陕西省康复医院做康复训练的4~14岁痉挛型脑瘫儿童60例,采用随机对照方法分为研究组及对照组。研究组采用任务导向性训练结合常规康复治疗,对照组采用常规康复训练,两组治疗时间均为3个月。治疗前及治疗3个月后对两组儿童分别应用Peabody运动发育量表-精细运动(PDMS-FM)、儿童能力评估量表(PEDI)进行功能及能力评定并比较。结果治疗3个月后,研究组与对照组PDMS-FM评分、PEDI评分均优于治疗前(研究组:t值分别为4.514、22.557;对照组:t值分别为3.451、16.013,均P<0.05),且研究组优于对照组(t值分别为2.016、4.011,均P<0.05)。治疗后,研究组学龄期儿童PDMS-FM、PEDI评分均高于学龄前期儿童(t值分别为3.968、4.625,均P<0.05),手功能分级(MACS)为Ⅰ~Ⅱ级的儿童PDMS-FM、PEDI评分均高于MACSⅢ~Ⅳ级儿童(t值分别为2.917、3.579,均P<0.05)。结论痉挛型脑瘫儿童通过任务导向性训练有利于改善双手抓握及实物操作能力;任务导向性训练结合常规康复训练有利于改善痉挛型脑瘫儿童的日常生活活动。年龄及功能障碍严重程度等因素可能影响任务导向性训练的康复疗效。     

腹针联合上肢功能锻炼治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床观察

目的 分析腹针联合上肢功能锻炼治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效.方法 选择浙江省中医药大学附属温州中医院外科2014年12月至2016年12月收治的60例临床诊断符合乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者,随机分为实验组和对照组,各组30例,实验组给予腹针联合上肢功能锻炼治疗,对照组给予单纯上肢功能锻炼治疗.治疗2周为1个疗程,2个疗程后评价疗效.结果 两组患者治疗前双侧上肢周径差值比较无显著性差异(t=0.359,P>0.05),治疗后两组患者双侧上肢周径差值均较治疗前显著降低(t值分别为2.219、4.003,均P<0.05),而治疗后实验组患者双侧上肢周径差值较对照组改变更为显著(t=4.149,P<0.05).水肿程度分级方面,两组治疗前无显著性差异(χ2=0.278,P>0.05),治疗后两组患者水肿程度分级均显著减轻(χ2值分别为5.043、16.258,均P<0.05),且实验组较对照组显著改善(χ2=6.652,P<0.05).实验组疗效评价显著优于对照组(χ2=7.231,P<0.05).两组患者治疗前VAS评分比较无显著性差异(t=0.442,P>0.05),治疗后两组患者VAS评分均较治疗前显著降低(t值分别为2.367、3.974,均P<0.05),而治疗后实验组患者VAS评分较对照组降低更为显著(t=4.375,P<0.05).疼痛程度分级方面,两组治疗前无显著性差异(χ2=0.069,P>0.05),治疗后两组患者疼痛程度分级均显著减轻(χ2值分别为11.501、9.587,均P<0.05),且实验组疗效更为显著(χ2=6.007,P<0.05).结论 腹针联合上肢功能锻炼对于消除水肿、改善患肢疼痛疗效更佳,值得推广.     

宫颈炎患者宫颈癌筛查前后心理状态变化及心理干预研究

目的 研究宫颈炎患者宫颈癌筛查前后心理状态变化及采取心理干预措施的临床价值.方法 选取2014年10月至2015年10月西安交通大学第一附属医院76例进行宫颈癌筛查的宫颈炎患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组各38例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上另行心理护理干预.对比两组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及恐惧视觉模拟评分法(FAVS)评分,并记录患者收缩压、舒张压、脉搏等基础体征变化.结果 两组干预后HAMA、SDS、FAVS评分均低于干预前(t值分别为12.029、12.029、12.029、5.298、11.619、5.323,均P<0.05),且干预后观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.723、8.252、7.852,均P<0.05).两组干预后收缩压、舒张压、脉搏跳动次数均低于干预前(t值分别为9.585、6.355、8.221、2.164、5.409、2.805,均P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.533、3.533、5.165,均P<0.05).结论 宫颈炎患者宫颈癌筛查过程中易产生恐惧、焦虑等不良心理情绪,采取有效的心理护理措施可缓解其不良心理,维持基础体征稳定,有利于疾病的后续治疗,可为临床护理工作开展提供一定依据.     

手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌患者术后负性情绪的影响研究

目的:讨论手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌患者术后负性情绪的影响研究。方法:选取我院实行腹腔镜直肠癌手术的患者100例,根据随机数字法分为两组,在实验组中使用手术室人文关怀护理,在对照组中使用常规护理。结果:护理前,实验组的焦虑评分、抑郁评分与对照组相比,差别较小(P>0.05)。护理后,实验组的抑郁评分、抑郁评分低于对照组,差别较大(P<0.05)。实验组患者手术时间、住院时间及肠道恢复时间均短于对照组,差别较大(P<0.05)。实验组患者护理满意率较对照组更高,差别较大(P<0.05)。结论:在实行腹腔镜直肠癌手术的患者中使用手术室人文关怀护理,有利于缓解负面情绪,减少住院时间,肠道恢复时间,提高满意率,具有重要的临床价值。     

一对一专科导师制培训模式对手术室新入职护士的培训质量分析

目的探讨与分析一对一专科导师制培训模式对手术室新入职护士培训质量的影响。方法选取本院2014年1月至2018年12月手术室新入职护士271名,其中140名为实验组,给予一对一专科导师制培训模式。其余131名为对照组,给予传统培训,培训观察时间均为6个月。结果两组培训后的理论与技能考核评分、自我效能感评分都高于培训前(P0.05),实验组评分显著高于对照组(P0.05)。实验组培训后的灌输信念和希望、健康教育、价值观、科学解决健康问题、协助满足基本需要、提供良好环境、促进情感交流和帮助解决困难等人文关怀能力评分都显著高于对照组(P0.05)。培训后实验组的满意度为99.3%,显著高于对照组的85.5%(P0.05)。结论本院一对一专科导师制培训模式在手术室新入职护士中的应用能提高培训质量,提高护士的自我效能感与人文关怀能力,改善培训满意度。     

丁苯酞联合尤瑞克林对急性脑梗死患者神经功能及血浆内皮素-1和血清超敏C反应蛋白的影响

目的观察丁苯酞联合尤瑞克林对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血浆内皮素-1和血清超敏C反应蛋白的影响。方法选择2015年5月-2017年5月收治的急性脑梗死患者102例作为试验对象,随机分为对照组和试验组,在接受常规治疗基础上,对照组予以尤瑞克林治疗,试验组予以尤瑞克林联合丁苯酞治疗。比较两组患者的治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分和生活能力(mRS)评分、血浆内皮素-1(ET-1)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及临床疗效,记录治疗后2年随访期内患者主要脑血管不良事件的发生情况。结果试验组治疗后总有效率为90.20%,明显高于对照组70.59%,差异具有统计学意义(χ^2=6.220,P<0.05)。对照组和试验组治疗后的NIHSS评分和mRS评分均较治疗前低,差异有统计学意义(t值分别为7.341、34.327、22.526、45.305,P值均<0.05);治疗后试验组NIHSS评分、mRS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为7.251、20.561,P值均<0.05)。对照组和试验组治疗后血浆ET-1和血清hs-CRP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(t值分别为12.949、98.357、25.026、111.887,P值均<0.05);治疗后血浆ET-1水平和血清hs-CRP水平,试验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为13.674、12.812,P值均<0.05)。ACI患者发生不良脑血管事件的Kaplan-Meier生存曲线显示,实验组平均发生时间明显长于对照组,差异存在统计学意义(χ^2=12.868,P<0.001)。结论丁苯酞联合尤瑞克林有助于降低急性脑梗死患者神经功能的缺损程度,更好抑制ET-1和hsCRP的生成,从而改善患者血管内皮功能,降低脑梗死损伤程度,临床疗效显著。     

新生儿科护士人文关怀能力及影响因素分析

目的了解新生儿科护士人文关怀能力及其影响因素。方法采用一般情况调查表和护士人文关怀能力量表对温州市3家三甲综合医院新生儿科的260名护士进行问卷调查,采用多重线性回归模型分析护士人文关怀能力的影响因素。结果 260名新生儿护士人文关怀能力最低162分,最高234分,平均(190.42±24.82)分,其中认识维度得分为(62.21±20.42)分、勇气维度得分为(68.72±18.46)分、耐心维度得分为(59.74±24.58)分。多重线性回归分析显示:年龄(β'=0.741)、受教育程度(β'=0.812)、职称(β'=0.926)、工作年限(β'=0.884)、有无参加人文关怀培训(β'=1.623)、有无子女(β'=0.967)、每月夜班数(β'=-0.748)、月薪(β'=1.023)、对医院管理满意度(β'=1.224)及第三方满意度(β'=0.948)是新生儿科护士人文关怀能力的影响因素(均P0.05)。结论新生儿科护士人文关怀能力总体较低,与年龄、受教育程度、职称、工作年限、有无参加人文关怀培训、有无子女、每月夜班数、月薪、对医院管理满意度及第三方满意度等因素有关。     

基于人文关怀理念的医患沟通技巧在泌尿外科实习中的应用分析

目的探讨基于人文关怀理念的医患沟通技巧在泌尿外科实习中的应用效果分析。方法选取2012年1月—2013年1月经我院泌尿外科的实习医生80名,将80名实习医生分为实验组和对照组,实验组实习医生进入泌尿外科后给予基于人文关怀的沟通培训;对照组实习医生进入泌尿外科实习后给予常规入科宣教。结果科室对实验组实习医生的各项能力评分均高于对照组,对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。患者对实验组实习医生非常满意21例,满意18例,不满意1例;对照组非常满意14例,满意19例,不满意18例。两组满意度对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基于人文关怀的沟通技巧有助于泌尿外科实习医生提高业务技能及工作能力,也有助于提高医院的医疗服务质量。     

更年期妇女正念心理干预措施效果评价研究

目的 评价正念训练对于更年期妇女的身心健康指标的影响效果,探讨建立以正念训练为主的更年期妇女的心理保健模式.方法 以社区中招募的更年期妇女为研究对象,随机分为两组,实验组参加8周的正念训练,同时设置对照组,比较两组的更年期症状、心理状况、血压等指标的变化差异.结果 ①更年期症状改善状况:实验组和对照组Kupperman评分总分干预后均较干预前显著降低(t值分别为-3.082、-2.625,均P＜0.05),实验组干预后的情绪波动、骨关节痛、头痛和心悸评分均较干预前显著降低(t值分别为-2.244、-2.301、-4.382,均P＜0.05),而对照组上述评分无显著性差异(t值分别为-1.000、-0.563、-1.385,均P＞0.05);②心理改善状况:实验组干预后的抑郁自评量表总分、特质-焦虑量表评分均显著下降(t值分别为-3.487、-3.131,均P＜0.05),总体幸福感量表总分显著上升(t=2.922,P＜0.05),而对照组抑郁自评量表总分、总体幸福感量表总分和特质-焦虑量表评分无显著性差异(t值分别为-0.952、0.450、-0.244,均P＞0.05);③医学检查指标变化状况:实验组的舒张压干预后较干预前显著降低(t=-2.561,P＜0.05),而对照组舒张压比较无统计学差异(t=-1.191,P＞0.05).结论 正念训练可以降低改善更年期症状评分,对于感觉异常、情绪波动、心悸、皮肤蚁走感等更年期症状有改善的趋势,对于提高更年期妇女的幸福感、降低焦虑、抑郁情绪有改善趋势.     

人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果研究

目的 探讨人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果研究。方法 将2019年7月-2020年7月在本院血液透析中心治疗的100例维持性血液透析患者随机分为两组,对照组52例使用常规护理,观察组48例使用人文关怀护理,对比两组的心理状态、护理质量评分、护理满意率、生活质量。结果 SAS评分和SDS评分的评估结果提示,观察组分值更低（P<0.05）;观察组护理后健康教育、操作技能、人文关怀、服务态度、保护隐私、综合素质等护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）;护理满意率总体比较上,观察组的数值相当高,提示患者更满意（P<0.05）;观察组护理后GQOLI-74评分中各个维度均明显高于对照组（P<0.05）。结论 人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果显著,有效改善了患者的心理状态,提升护理质量及护理满意率,提高生活质量,具有积极的临床意义。     

WBL联合人文关怀教育在护生临床带教中的应用

目的研究工作本位学习(WBL)培养模式联合人文关怀教育在普外科护生临床带教中的应用价值。方法纳入2017年1月-2018年12月到茂名市中医院普外科实习的80例护生为研究对象,开展前瞻性研究。按入院时间顺序分为两组,以2017年1-12月入选实习护生40例为对照组,采用传统教学模式实习;以2018年1-12月入选实习护生40例为观察组,实施WBL培养模式联合人文关怀教育。两组实习时间均为6个月。分别于带教前及带教结束时采用护生核心能力量表、人文关怀评价量表评价护生核心能力及人文关怀能力。结果两组带教后终身学习、一般临床技能、评判性思维推理能力、关心、道德/责任、临床生物医学科学评分及总量表评分均高于带教前,且观察组高于对照组;两组带教后认知、勇气、耐心评分及总量表评分均高于带教前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论普外科护生临床带教中实施WBL培养模式联合人文关怀教育,能有效提高护生核心能力及人文关怀能力。