Teach-back法在青年急性心肌梗死介入治疗术后的应用

[目的]探讨Teach-back法应用于青年急性心肌梗死介入治疗术后的效果。[方法]将符合入选标准的病人采用随机数字表法分为对照组和干预组,对照组应用常规健康教育法,干预组应用Teach-back法,对比两组研究对象冠心病自我管理量表各维度得分、总分,对比两组研究对象住院满意度及3个月内的再入院率。[结果]干预前两组研究对象人口学资料及"冠心病自我管理量表"各维度得分、总分比较差异无统计学意义;干预后对照组总分由(59.75±12.39)分提升至(83.13±10.51)分,病人满意度为82.5%,3个月内再入院4例,干预组总分由(58.43±12.58)分提升至(96.55±11.23)分,病人满意度为95.0%,3个月内再入院1例。[结论]Teach-back法有利于改善青年急性心肌梗死介入治疗术后自我管理行为,提高病人满意度,降低再入院率。     

出院后延续性自我效能健康教育对良性前列腺增生术后患者的影响

目的探讨出院后延续性自我效能健康教育对良性前列腺增生术后患者的影响。方法按照随机数字表法将2015年1~12月本院收治的100例良性前列腺增生术后出院患者分为对照组与观察组,每组各50例,对照组患者出院时给予出院指导,观察组患者在对照组基础上给予实施出院后延续性自我效能健康教育。干预前与干预6周后比较两组患者健康行为、自我护理能力情况。结果干预前两组患者健康行为、自我管理能力各维度得分及总分比较,均P0.05,差异无统计学意义;干预后,两组患者健康行为、自我护理能力各维度得分及总分比较,均P0.01,差异具有统计学意义,观察组患者得分明显高于对照组。结论实施出院后延续性自我效能健康教育有助于良性前列腺增生术后患者健康行为及自我护理能力的提高,从而促进其康复。     

动机性访谈在社区冠心病病人自我管理中的应用

[目的]探讨动机性访谈在社区冠心病病人自我管理中的应用效果。[方法]选取长春市某两个社区符合标准的冠心病病人共105例为研究对象,将其分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施动机性访谈,采用冠心病病人自我管理行为量表对两组病人干预前、干预3个月和6个月后的自我管理行为水平进行评价。[结果]干预3个月与6个月后观察组病人自我管理总分及各维度得分均高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]动机性访谈可有效改善社区冠心病病人不良生活行为习惯,提高病人自我管理水平。     

延续性自我管理干预对改善PCI术后患者生存质量的效果评价

目的：探讨基于延续护理模式及自我管理理论的延续性自我管理干预方案对于改善PCI术后患者生存质量的效果。方法：将90例PCI术后患者随机分为实验组（n=46）和对照组（n=44）,对照组给予心内科常规健康教育,实验组给予延续性自我管理干预。应用健康调查简表（SF-36）分别于干预前、干预后1个月和干预后6个月时对两组患者进行测评,比较两组患者的差异。结果：两组患者在干预后1个月时除躯体健康、躯体疼痛两个维度得分无统计学差异外,其余各维度得分实验组均高于对照组（P〈0.05）,在干预后6个月时除躯体疼痛得分无统计学差异外,其余各维度得分实验组均高于对照组（P〈0.05）。结论：延续性自我管理干预有助于提高PCI术后患者的生存质量。     

授权教育对冠心病患者自我管理行为及自我效能感影响的研究

目的 探讨授权教育对冠心病患者的疾病自我管理行为、自我效能的影响.方法 选取196例冠心病患者随机分为实验组和对照组.由指定的心血管专科医生进行第一次疾病知识宣教后,分别由研究者、心内科注册护士进行相应分组的健康教育.对全部患者在入组时、3,6个月时分别填写“基本情况调查表、冠心病自我管理行为量表、冠心病自我效能问卷量表”,并测量体重指数、腰围、血压、血糖、血脂等.结果 干预后3,6个月与干预前比较,2组冠心病患者自我效能得分、自我管理行为总分及各维度得分均明显改善,差异显著;且实验组的患者在干预后6个月这种差异仍持续存在.与对照组比较,实验组冠心病患者自我效能总分及各维度得分、自我管理行为总分及各维度得分均明显增高,差异显著.而在对照组的患者干预6个月后,自我管理行为中不良嗜好管理、症状管理、急救管理、一般生活管理、疾病知识管理方面无显著改善.结论 授权教育能够明显提高和改善冠心病患者的自我效能及自我管理行为能力,提高患者对自身疾病的管理能力和信心.且在增加患者自我效能感、改善患者自我管理行为方面更为持久,从而超越传统的健康教育方式,有望成为在新的医学模式下的一种有效的健康教育方式.     

协同护理干预对冠心病PCI患者自我管理能力及生活质量的影响

目的探讨协同护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的冠心病PCI患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规PCI护理干预。观察组在对照组的基础上进行协同护理干预。比较两组干预前后自我管理能力、生活质量及健康行为。结果观察组干预后自我管理能力评分显著高于对照组(P0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P0.05);观察组健康行为各指标评分均优于对照组(P0.05)。结论协同护理干预可显著提升冠心病PCI患者的自我管理能力,有效地改善患者的生活质量,提高患者健康行为,对患者获取优质预后以及减少不良事件发生均具有重要意义。     

回授法健康教育对养老机构老年高血压患者健康素养的影响

目的探讨回授法健康教育对养老机构老年高血压患者健康素养的影响。方法采用分层整群随机抽样方法选取6所养老机构的老年高血压患者,分为实验组和对照组,每组各151例;对照组患者采用同伴教育方法 ,实验组患者在对照组的基础上采用回授法健康教育。比较两组患者干预前后高血压健康素养总分及4个维度得分情况。结果两组患者干预前高血压健康素养总分及各维度得分比较,均P0.05,差异无统计学意义;两组患者干预后高血压健康素养总分及各维度得分比较,均P0.001,差异具有统计学意义,实验组患者高血压健康素养总分及各维度得分明显高于对照组。实验组患者干预前后高血压健康素养总分及各维度比较,均P0.001,差异具有统计学意义,干预后得分明显高于干预前;对照组患者干预前后高血压健康素养总分及健康知识、健康信念、健康技能维度得分比较,均P0.01,差异具有统计学意义,干预后得分明显高于干预前,但健康行为得分干预前后比较,P0.05,差异无统计学意义。结论回授法健康教育可提高老年人高血压健康素养水平,值得临床推广应用。     

行为转变理论在经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康教育中的应用

目的：探讨基于行为转变理论的健康教育对行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术后自我管理水平、服药依从性、生活质量的影响。方法：将行PCI的106例患者随机分为对照组53例和观察组53例。对照组给予常规护理和出院指导,观察组给予基于行为转变理论的健康教育。比较两组患者干预前后自我管理水平、用药依从性和生活质量变化情况。结果：护理干预后观察组患者的自我管理行为各维度及总评分高于对照组（P＜0.05）;用药依从性优于对照组（P＜0.05）;患者生存质量各维度得分高于对照组（P＜0.05）。结论：对行PCI患者给予基于行为转变理论的健康教育能明显改善患者的自我管理水平、用药依从性和生活质量,有利于改善患者远期预后。     

康复路径对老年冠心病PCI术后患者自我管理行为的应用效果

目的观察康复路径对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理行为的影响。方法将92例老年冠心病患者按入院先后顺序编号,再用随机数字法分为观察组(44例)和对照组(48例)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施康复路径干预。干预3个月,比较两组患者冠心病康复知识得分和自我管理行为量表评分。结果干预后,两组患者冠心病康复知识和自我管理行为量表得分较干预前均有所改善,其中观察组饮食治疗知识、药物知识得分和自我管理行为量表总分及服药依从性、生活方式的改善、康复锻炼情况、定期随访执行情况等方面得分优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者运用康复路径干预可以改善患者自我管理行为。     

基于扎根理论的护理干预在乳腺癌化疗患者植入式输液港管理中的应用分析

目的 探讨基于扎根理论的护理干预在乳腺癌化疗患者植入式输液港（IVAP）管理中的应用效果。方法 选取医院收治的2021年1月—2022年1月120例乳腺癌患者为研究对象,按照组间资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组行常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上采用基于扎根理论的护理干预,两组患者干预12周。比较两组干预前后患者对输液港的认知水平、干预后患者对输液港的自我管理行为及并发症发生情况,采用乳腺癌患者生命质量测定表（FACT-B）评价患者干预前后的生命质量。结果 干预前,两组患者输液港知识调查各维度得分及总分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组患者输液港知识调查各维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组患者输液港自我管理行为量表各维度得分及总分比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预后,观察组患者输液港自我管理行为量表各维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组患者FACT-B各...     

刘中勇“气血并治”论治冠心病

中医学认为冠心病属于“胸痹”范畴,病机要点为心脉痹阻。刘中勇教授从人体最基本的组成物质气血相关理论出发,认为人体气血不和导致心脉痹阻是冠心病发生的主要病机。根据冠心病不同阶段气血之间的虚实变化,临床总结“气滞血瘀”“气虚血瘀”以及“气虚血弱”为冠心病的基本病机。在冠心病的治疗中,遵《素问·至真要大论》中“疏其血气,令其条达,而致和平”的治疗原则,倡导“气血并治”,以“理气活血”“益气活血”“补气生血”为冠心病基本治法,在冠心病的治疗和病人预后方面均取得了显著效果,其经验值得学习和借鉴。     

老年衰弱患者术前评估管理证据汇总

目的 检索并获取老年衰弱患者术前评估和管理的相关证据,为老年衰弱患者的术前评估提供参考,以降低其手术并发症的风险。方法 针对老年衰弱患者的手术风险提出问题,应用循证护理的方法,检索国内外医学数据库中关于老年衰弱术前评估的指南,证据总结,最佳实践信息册,推荐实践,系统评价、专家共识类文献,由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取。结果 共纳入14篇文献,其中指南7篇,专家共识2篇,系统评价5篇,汇总出32条老年衰弱患者术前评估与管理的证据。临床专家应用FAME原则对证据进行专业判断,制定审查指标指导临床进行老年衰弱术前评估与管理,建议临床对老年手术患者进行包含衰弱、意识、活动功能及相关并发症在内的术前评估,并依据评估结果进行生理机能、病情管理、运动锻炼、药物治疗、营养状况、行动能力等方面的改善、调节。结论 临床应及时更新衰弱患者术前评估的证据,在证据应用的过程中评估临床情景及现有的医疗环境、应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿及偏好等针对性的选择证据。基于证据的科学护理方法的术前评估,可改善衰弱患者术前的身体失能状态,增强其应对手术及相关损伤应激源的能力,降低手术相关的风险。     

多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂结合辅助化疗对三阴性乳腺癌治疗的研究

目的探讨多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribosepolymerase,PARP)抑制剂AG014699辅助多西他赛或卡铂对三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)细胞株MDA-MB-231增殖的干预能力.方法实验购置使用细胞增殖与细胞毒性检测试剂盒(CCK-8)检测各阶段浓度(0.1、1.0、10.0、20.0和40.0μmol/L)的PARP抑制剂AG014699、多西他赛(10-9、10-8、10-7、10-6、10-5 mol/L)和卡铂(10-6、10-5、10-4、10-3 mol/L)对MDA-MB-231细胞增殖的影响,采用组织学流式细胞学检测技术检测细胞周期分布情况和凋亡.结果 PARP 抑制剂 AG01469不同浓度(0.1、1.0、10.0、20.0、40.0 μmol/L)对 MDA-MB-231细胞增殖活性的干预能力分别为(94.83±3.93)%、(79.42±5.52)%、(63.75±4.34)%、(38.97±8.42)%、(29.70±3.35)%,各阶段比较差异有统计学意义(F=75.54、P<0.01,不同浓度间两两比较P均<0.05). PARP 抑制剂 AG014699联合不同浓度多西他赛对细胞增殖活性的干预能力[(69.77±17.94)%、(58.34±2.59)%、(52.81±2.01)%、(41.23±3.38)%、(24.82±0.73)%]与单药多西他赛[(81.24±11.91)%、(85.74±3.10)%、(72.74±4.66)%、(55.18±3.19)%、(45.95±3.82)%]的疗效比较,差异有统计学意义(t值分别为-0.923、-11.748、-6.802、-5.199、-9.410,其中10-9浓度时P>0.05,余各浓度P均<0.01). PARP 抑制剂 AG014699联合不同浓度卡铂[(78.33±2.89)%、(60.44±1.95)%、(50.55±3.07)%、(12.07±1.63)%]与卡铂单药(90.00±6.18)%、(87.87±2.30)%、(76.82±3.37)%、(40.71±1.68)%]进行疗效对比,细胞活性明显降低,差异有统计学意义(t值分别为-1.935、-15.756、-9.981、-21.192,其中10-6浓度时P>0.05,余各浓度P均<0.05). PARP 抑制剂 AG014699同10-3mol/L卡铂联合,q值>1.15,结果显示协同效应,与其他有效浓度的多西他赛或卡铂联合,q值均介于 0.85~1.15之间,显示相加效应.结论PARP 抑制剂AG014699辅助多西他赛或卡铂可以进一步抑制三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231的增殖生长能力.通过单纯相加或者协同效应等药理机制,对三阴性乳腺癌细胞起到抑制作用.     

致心律失常性右室心肌病的磁共振诊断价值及研究进展

致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)是一种以脂肪或纤维脂肪进行性替代右室心肌为特征的遗传性心肌病,是青年人和运动员心源性猝死的常见原因。该病不单局限于右室,部分患者左室也有不同程度的受累。目前,ARVC的诊断基于标准修订版(revised task force criteria,rTFC)的多学科综合评估。心脏磁共振是一种理想的、非侵入性的成像技术,它提供了心脏组织学、功能及形态学等信息,在ARVC的早期诊断和定性、定量分析中发挥着重要作用。笔者就心脏磁共振在ARVC的诊断价值及研究进展予以综述。     

基于循证构建住院患者肠内营养护理质量评价指标体系

目的 构建肠内营养护理质量评价指标体系,为提高临床护士执行力提供理论依据,以提高肠内营养护理质量。方法 基于循证方法学结合本院临床数据分析,应用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,确定各指标内容及及重要性,结合层次分析法确定各指标权重。结果 经过2轮专家函询后,得到聚焦于过程质量指标下的一级指标1项即肠内营养规范符合率;4项二级指标即营养风险护理评估落实率、肠内营养护理评估落实率、肠内营养溶液配制落实率和肠内营养输注护理落实率;每项二级指标下级包括依次为3项、2项、3项、13项,共21项三级指标。结论 肠内营养护理质量评价指标体系具有科学性、有效性和可行性,可有效指导护士行为,评价肠内营养护理质量。     

新鲜冰冻血浆临床不合理应用分析

目的探讨新鲜冰冻血浆在石河子市人民医院临床不合理应用的趋向。方法将2009年1~12月输注新鲜冰冻血浆的患者作使用合理与否分析。结果使用新鲜冰冻血浆合理者占17%,不合理者占83%。结论石河子市人民医院新鲜冰冻血浆不合理应用的状况比我国内地同级医院要高出7%。     

静脉输液质量监控小组对甘露醇致静脉炎的影响分析

目的分析科室建立静脉输液质量监控小组对甘露醇致静脉炎发生的影响。方法在建立静脉输液质量监控小组前后(2011年及2017年)观察某三甲医院神经外科使用甘露醇患者的静脉炎发生及分级情况,2011年观察结果作为建立质量监控小组前基线数据,将基线数据与建立质量监控小组后的2017年观察结果进行比较分析。结果建立静脉输液质量监控小组前(对照组)观察58例,建立后(观察组)59例。对照组有49例发生不同程度的静脉炎,发生率为84.0%,其中Ⅰ级13例,Ⅱ级25例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例;观察组有30例发生不同程度的静脉炎,发生率为50.8%,其中Ⅰ级12例,Ⅱ级13例,Ⅲ级5例;观察组静脉炎的发生率、发生级别均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组留置相同时间和使用相同量甘露醇静脉炎发生率及分级隋况比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(均P相似文献   

静脉治疗专科护士培养与认证管理模式的构建

目的 构建适合我国的静脉治疗专科护士培养与认证管理模式,为我国静脉治疗专科护士的选拔、培训、考核评价、资格认证以及持续、动态的管理提供理论参考。方法 在前期调查性研究基础上,采用德尔菲法对31名专家进行2轮咨询。结果 2轮咨询专家积极系数分别为97%和100%,专家权威系数分别为0.919和0.943,第2轮咨询一、二、三级指标专家意见协调系数分别为0.201、0.300和0.319（均P<0.001）。最终形成5个一级指标,24个二级指标和90个三级指标。结论 本研究专家积极性、权威程度和专家意见协调程度高,研究结果可靠,可为我国静脉治疗专科护士的培养与再认证管理工作提供理论基础。     

基于在线沟通的护理硕士研究生对临床带教需求的质性研究

目的 了解护理硕士专业学位研究生对其临床带教的需求,进一步提高护理硕士研究生临床带教老师的核心能力,完善我国护理硕士专业学位研究生的临床培养体系。方法 通过在线沟通对11名各阶段护理硕士专业学位研究生开展质性研究。结果 提炼出护理硕士专业学位研究生对其临床带教老师的能力需求包括临床能力、科研能力、教学能力、沟通能力、人文关怀能力等,不同阶段研究生对其临床带教老师需求侧重有所不同,较多研究生对临床带教的循证实践能力有较高需求;对于其临床带教老师的准入及考评标准要求高而全,并提出了临床带教中存在的问题及希望增加研究生对临床带教老师评价这一项。结论 护理学专业学位硕士研究生对其临床带教的需求增加,提示应加强临床带教老师临床带教能力及循证实践能力的培养;并关注不同阶段研究生对临床带教的需求,同时关注对所带研究生的人文关怀。     

消极应对方式在本科护生压力与手机依赖间的中介效应

目的 了解本科护生手机依赖状况,探讨本科护生压力、应对方式与手机依赖的关系,为护生的教育及心理干预提供参考依据。方法 采用分层整群抽样法抽取陕西省3所院校1 774名本科护生,采用自制一般资料调查表、中文版手机依赖指数量表,大学生压力量表和简易应对方式量表进行调查。结果 本科护生压力总分、消极应对方式均分、手机依赖总分依次为（44.75±10.35）分、（1.14±0.53）分、（44.77±10.99）分。护生手机依赖总分与压力、消极应对方式总分呈正相关（β=0.299,β=0.143;P<0.01）。路径分析表明,消极应对方式在压力和手机依赖之间起中介作用（β=0.028,P<0.01）。结论 压力、消极应对方式与手机依赖关系密切,压力可通过消极应对方式间接影响手机依赖。护理本科院校教育者和管理者应采取多种方式帮助学生减轻压力,并引导学生更多的采取积极应对方式,减少消极应对方式的应用,以减轻其手机依赖水平。