腰硬联合麻醉在重度子痫前期剖宫产患者中的麻醉效果

目的 探讨腰硬联合麻醉在重度子痫前期剖宫产患者中的麻醉效果.方法 选取行剖宫产手术的重度子痫前期患者60例,随机分为2组,各30例.对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰硬联合麻醉.比较两组麻醉效果、血流动力学指标以及新生儿apgar评分.结果 与对照组相比,观察组罗哌卡因用量较少、麻醉起效时间较早、镇痛维持时间较长,手术开始...     

预注不同血管活性药对重度子痫前期患者腰硬联合麻醉剖宫产母儿的影响

目的观察预注不同血管活性药对重度子痫前期患者腰硬联合麻醉剖宫产母儿的影响。方法择期拟联合阻滞麻醉下剖宫产术的重度子痫前期产妇60例,随机均分为3组,E组泵入麻黄素(2 mg/min),P组泵入去氧肾上腺素(25μg/min),C组泵注同等容量的生理盐水。调整药物输注量维持血压接近术前基础值的80%。记录三组药物的使用容量、输注血管收缩药后1、3、5、7、10、12、15 min的MAP、HR,同时记录产妇恶心、呕吐的情况。在胎儿娩出即刻,进行产妇动脉血、新生儿脐动脉和脐静脉血气分析,对新生儿进行1 min和5 min Apgar评分。结果母体术中HR变化:用药后5 min,P组与E组比较差异有统计学意义;用药后3 min,P组与C组比较差异有统计学意义;用药后3、5 min,E组与C组比较差异有统计学意义。母体术中MAP变化:用药后3、5、7 min,P组与C组、E组与C组比较差异有统计学意义。C组产妇中恶心呕吐的发生率与P组、E组比较差异有统计学意义。C组麻黄碱追加次数与P组、E组比较差异有统计学意义。结论 CSEA麻醉前预先给予去氧肾上腺素、麻黄碱等血管活性药物并维持一定的血药浓度,对维持重度子痫患者的血流动力学稳定、改善患者及胎儿的预后有一定意义。     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉用于重度先兆子痫患者剖宫产术的比较

目的比较硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于重度先兆子痫患者剖宫产术时的各项指标,探讨腰硬联合麻醉用于重度先兆子痫患者剖宫产术的可行性。方法200例重度先兆子痫患者随机分成连续硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组两组,比较两组患者的一般情况、失血量、麻醉开始到切皮时间、切皮到胎儿娩出时间、液体入量、新生儿体重、Apgar第1分钟评分、脐带动脉血pH值、血流动力学变化和麻黄素用量等指标。结果除麻醉开始到切皮时间和血流动力学变化两组比较差异有统计学意义,其余指标差异均无统计学意义。结论腰硬联合麻醉适用于重度先兆子痫患者,而且在重度先兆子痫患者行即刻剖宫产术时比硬膜外麻醉更有优势。     

腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产患者血流动力学的影响比较

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉、单纯硬膜外麻醉在接受剖宫产手术产妇中的应用效果。方法选择我院收治的接受剖宫产手术的产妇90例,随机分为对照组45例、观察组45例。采用单纯硬膜外麻醉方式对对照组研究对象在手术期间实施麻醉;采用腰麻硬膜外联合麻醉方式对观察组研究对象在手术期间实施麻醉。结果观察组研究对象在麻醉后的不同时间点的血流动力学相关指标的变化幅度明显小于对照组;剖宫产手术的麻醉效果略优于对照组。结论腰麻硬膜外联合麻醉方式在行剖宫产手术产妇中的应用效果明显,麻醉效果理想。     

坐位腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响观察

目的探讨坐位腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响。方法选取2008年1月～2012年9月于本院进行卧位下腰硬联合麻醉的39例剖宫产产妇为对照组,同期采用坐位下腰硬联合麻醉的39例产妇为观察组,后将两组产妇的麻黄碱用量、一次穿刺成功率、不良反应发生率及麻醉前、麻醉后5min、15min的SBP、DBP、HR、CVP水平进行比较。结果观察组的麻黄碱用量小于对照组,一次穿刺成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,麻醉后5min及15min的SBP、DBP及CVP均高于对照组,HR低于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论坐位腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响小于卧位下麻醉的患者,因此可有效降低相关影响指标。     

不同容量琥珀酰明胶对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响

目的观察不同容量琥珀酰明胶对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响。方法选择60例剖宫产手术患者,随机分为3组,每组20例。A组:静脉输注琥珀酰明胶250 ml+林格氏液750 ml;B组:静脉输注琥珀酰明胶500 ml+林格氏液500 ml;C组:静脉输注琥珀酰明胶1 000 ml。3组均于麻醉前10 min开始输入琥珀酰明胶,40 min内各输入1 000 ml液体。记录3组麻醉手术期间血压、心率的变化,3组低血压的发生率及不良反应的发生情况。结果 3组SBP在T1、T2、T3与T0相比,均显著下降(P<0.01)。B组、C组SBP在T1、T2高于A组(P<0.05),而且在T3显著高于A组(P<0.01);HR仅A组在T1较T0升高较多(P<0.05)。A组低血压发生率高于B组、C组(P<0.05),均未见异常出血。结论腰硬联合麻醉下剖宫产患者输入500 ml或1 000 ml琥珀酰明胶时,血流动力学更为稳定。     

重度子痫前期剖宫产的麻醉

目的：分析适用于重度子痫前期剖宫产的麻醉方法。方法：回顾本科因重度子痫前期行麻醉下剖宫产的68例患者,分为GA（全麻）组20例,CSEA（硬腰联合麻醉）组28例,CEA（硬膜外麻醉）组20例,给予不同的麻醉方式。结果：GA组优良率为90.0%,CSEA组优良率为92.9%,CEA组优良率为85.0%,组间比较,CSEA组优于CEA组（P〈0.05）,而其余组间差异无统计学意义。3组新生儿的脐血pH值、SpO2、SpCO2差异无统计学意义（P〉0.05）,CSEA组与GA组血氧饱和度与5minApgar评分高于CEA组（P〈0.05）,GA组与CSEA组间,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：GA、CSEA、CEA麻醉下行剖宫产,麻醉效果优良率均高,新生儿脐血血气分析均正常,Apgar评分均在8分以上。CSEA组产妇血压更平稳,新生儿血氧饱和度更高,Apgar评分高于CEA组。     

腰硬联合麻醉对择期剖宫产母婴的影响

目的 评估腰硬联合麻醉(CSEA)和全身麻醉(CGA)对择期剖宫产母亲和新生儿的安全性。方法 343例患者随机分为GA组和CSEA组。GA组为不能行CSEA患者,CSEA组为接受CSEA患者。观察各检测点产妇心率、收缩压和舒张压变化,比较两组新生儿1 min和5 min Apgar评分。结果 两组产妇术前心率和血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术中5~15 min,GA组心率、收缩压和舒张压明显高于CSEA组,差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组新生儿出生1 min和5 min Apgar评分明显高于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSEA对产妇血流动力学和新生儿Apgar评分的影响较小且安全。     

腰-硬联合麻醉对肾移植术患者血流动力学的影响

目的观察腰-硬联合麻醉下,患者肾移植术中血流动力学的变化。方法肾移植患者44例,均采用腰-硬联合麻醉方法,在麻醉后10、30、60、120和150min记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）,并进行比较分析。结果SBP、DBP、CVP、HR、SPO2改变无显著意义。结论肾移植患者手术采用腰-硬联合麻醉,其血流动力学指标变化平稳。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫前期剖宫产术中的应用

目的评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的应用。方法 45例重度子痫前期产妇随机分为3组,A组蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因7.5mg复合舒芬太尼5μg,B组注入0.5%罗哌卡因7.5mg,C组注入0.5%罗哌卡因10.5mg。观察麻醉效果及麻醉不良反应。结果 A、C两组麻醉优良率明显高于B组(P<0.05)。C组麻醉后低血压的发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于重度子痫前期产妇剖宫产手术,术中麻醉效果好,血流动力学稳定,值得临床推广。     

不同体位腰硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学的影响

目的观察不同体位腰硬联合麻醉（CSEA）对剖宫产孕妇血流动力学的影响。方法选择行剖宫产孕妇132例,随机分为坐位组和侧卧位组各66例,坐位组于坐位下注药,3min后平卧;侧卧位组按传统方法注药。结果坐位组一次性穿刺成功率98．5％明显高于侧卧位组84．9％（P〈0．01）;坐位组最高麻醉平面在R～T8,侧卧位组则在T3～T8坐位组与侧卧位组麻醉平面达118水平的时间分别为给药后6rain、3min,稳定在最高麻醉平面的时间分别为7min、12min;坐位组需用麻黄素者7．8％,明显低于侧卧位组的22．7％（P〈0．01）。结论两组均可获得满意的麻醉效果,但坐位组比侧卧位组会更具有优势,在临床上坐位CSEA麻醉具有广阔的应用前景。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇 血流动力学及麻醉质量的影响

目的：分析小剂量罗哌卡因联合麻醉应用于剖宫产孕妇的血流动力学改变和麻醉质量情况。结果：本研究选取2014年9月至2017年2月期间我院收治的择期剖宫产孕妇130例作为研究对象,并随机划分为试验组和对照组,各65例,两组患者均予以腰麻方式,试验组采取0.75%盐酸罗哌卡因1 mL+注射用水2 mL,对照组采取0.75%盐酸罗哌卡因2 mL+注射用水1 mL,对比两组产妇的麻醉平面固定所需时长、麻醉时长、肌肉松弛满意程度及不良反应发生比例。结果：麻醉前、麻醉15分值及手术完毕,两组产妇的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。胎儿完成分娩后对照组HR显著增快,MAP与SPO2显著下降,且差异具有统计学意义（P<0.05）,两组产妇在麻醉平面、麻醉平面维持时间及肌肉松弛满意程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组产妇麻醉平面消退时间明显短于对照组（P<0.05）,两组新生儿分娩完毕后1分钟Apgar分数对比差异无统计学意义（P>0.05）,试验组和对照组的不良反应发生率分别为7.69%、30.77%,试验组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：小剂量罗哌卡因联合麻醉应用于剖宫产孕妇具有血流动力学指标稳定、不良反应发生率低的优势,能够有效提高麻醉质量。     

腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术的探讨

目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)应用于剖宫产手术的安全性及可行性。方法:选择240例20~38岁行剖宫产手术的产妇,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组120例,观察麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、麻醉效果、低血压及术后头痛的发生率。比较两种麻醉方法的优、缺点。结果:CSEA组比CEA组麻醉起效快,镇痛肌松完全,静脉镇痛药用量少(P<0.05),术中低血压发生率的差异无统计学意义。结论:CSEA可安全应用于剖宫产手术,特别是为胎儿宫内窘迫等情况紧急的剖宫产提供了最佳的麻醉选择。     

重度妊高征患者剖宫产术中应用腰硬联合麻醉的体会

目的探讨腰硬联合麻醉应用于重度妊高征患者剖宫产术中的安全性及临床效果。方法对20例需行剖宫产术的重度妊高征患者实行腰硬联合麻醉,腰麻用药为0.5%布比卡因1～1.5ml(5～7.5mg),监测并记录EKG、SPO2、SBP、DBP、MAP、CVP及尿量、麻醉至胎儿娩出时间(I-D),患者不良反应、输液总量,新生儿1min与5min的Apgar评分。结果麻醉后收缩压下降幅度达5.32KPa以上有1例,5.32～2.66KPa有4例,2.66～1.33KPa为15例。CVP在胎儿娩出后有一过性升高,由7±4cmH2O升至9±3cmH2O,I-D时间:24±4min。术中输液总量为1350±500ml,其中胶体量及血制品为650±150ml。新生儿apgar评分:1min小于5分有1例,余均大于7分,5min均达9分以上。结论对重度妊高征需行剖宫产的患者,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,CSEA麻醉是安全、平稳、可行的。     

全身麻醉用于重度子痫前期剖宫产的体会

目的观察全身麻醉用于重度子痫前期剖宫产术对产妇及胎儿的影响。方法观察我院近年重度子痫前期剖宫产术中采用全身麻醉的产妇12例,采用气管插管静脉吸入复合麻醉,药物以丙泊酚,琥珀胆碱,维库溴铵,瑞芬太尼为主,少量吸入七氟烷,观察方法对产妇及胎儿的影响。结果诱导平稳,麻醉满意,无呕吐误吸和返流发生,对胎儿Apgar评分无明显影响。结论全身麻醉是重度子痫前期剖宫产术可以选用的安全方法。     

98例剖宫产腰硬联合麻醉临床报道

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法剖宫产手术患者98例随机均分为两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉反应。结果两组麻醉起效时间差异有显著性,两组麻醉平面上界差异无显著性,硬膜外麻醉组静脉辅助用药明显多于腰硬联合麻醉组且术中盆腔深部牵拉反应重。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产术具有起效快,镇痛和肌松效果好的优点。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉行剖宫产术的可行性及安全性。方法选择2011年行剖宫产麻醉孕妇200例,将患者随机分为A组(腰硬联合麻醉)和B组(硬膜外麻醉),观察比较两组的麻醉效果。结果腰硬联合麻醉组比硬膜外麻醉组起效快、镇痛及肌松效果好、牵拉反应少、术中血流动力学变化无显著差异,新生儿窒息差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉具有起效快、作用完善、麻醉用药量少的特点,用于剖宫产手术麻醉效果好,值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的运用

目的探讨不同椎管内麻醉方式在剖宫产手术中的临床应用价值。方法选取2006年9月至2009年4月来我院接受剖宫产术式分娩的产妇120例,其中60例产妇采用持续性硬膜外外麻醉方式进行术前麻醉为对照组,剩下的60例产妇采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉为观察组,分别以两组产妇麻醉时间段的血流动力学变化、麻醉显效时间、新生儿状态及不良反应作为临床观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组产妇麻醉时间段的血流动力学变化及麻醉显效时间均明显优于对照组患者,P<0.05或P<0.01;两组产妇的新生儿状态及不良反应发生情况均没有显著性差异,P>0.05。结论腰硬联合麻醉具有麻醉起效快,对新生儿身体状态无不良影响,无明显不良反应等特点,是剖宫产术式理想的麻醉方法,具有临床应用价值。     

两种麻醉方法对妊高征剖宫产患者血流动力学及镇痛效果的影响

目的探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊高征剖宫产产妇血流动力学和镇痛效果的影响。方法 82例妊高征剖宫产产妇随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,分别观察两组麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、胎儿娩出(T2)和术后(T3)的平均动脉压、心率以及疼痛效果。结果两组患者T1、T2、T3时间点的平均动脉压较T0均明显下降;腰硬联合麻醉组患者T1、T2、T3时间点的平均动脉压均高于硬膜外麻醉组。硬膜外麻醉组患者T1和T2时间点的心率均低于硬膜外麻醉组,腰硬联合麻醉组疼痛效果明显优于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对妊高征剖宫产产妇血流动力学影响相对较小,同时镇痛效果较好,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产母婴结局的影响

目的:研究腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产母婴结局的影响。方法:选取84例妊娠期高血压疾病产妇患者作为研究对象,其中42例作为对照组,另根据配对原则抽取42例作为观察组。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,对比母婴不良结局及患者麻醉前后心率、收缩压、舒张压。结果:观察组母婴不良结局少于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);麻醉前,两组心率、收缩压、舒张压等指标变化无明显差异,无统计学意义(P0.05);麻醉后,观察组心率、收缩压、舒张压等指标均优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于妊娠期高血压疾病产妇剖宫产具有显著效果,可准确稳定其血压及血气各指标,确保母婴结局,值得临床推广。