血液透析滤过在缓解尿毒症皮肤瘙痒中的应用

目的观察联机血液透析滤过(On-line Hemodiafiltration,HDF)缓解尿毒症皮肤瘙痒的最佳时期与次数,帮助患者达到既省钱又能有效缓解症状的目的.方法对8例尿毒症皮肤瘙痒患者用HDF治疗23人次,对其进行皮肤瘙痒程序评定,观察治疗后缓解程度与达到缓解或部分缓解与HDF次数.结果8例患者每次HDF治疗1次即可改善瘙痒症状,连续2次治疗可有效缓解,但缓解程度不一.结论尿毒症皮肤瘙痒最好在轻度瘙痒时即实施HDF治疗,可减少HDF治疗频次,提高疗效.     

血液灌流联合血液透析在尿毒症皮肤瘙痒中的应用及护理进展

尿毒症皮肤瘙痒(uremic pruritus, UP)是终末期肾病患者的常见症状之一,其发病率可高达90%[1],不仅严重影响患者生活质量,且增加患者的病死率,是临床一直以来关注的热点问题。单纯血液透析(Hemodialysis, HD)治疗常导致瘙痒的发生率增加[2],近年来血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合血液透析在治疗皮肤瘙痒中得到越来越广泛的应用,并取得良好效果[3]。     

血液灌流串联血液透析在尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒护理中的应用

目的探讨血液灌流串联血液透析在尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒护理中的应用效果。方法选取60例尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者作为研究对象,对照组患者给予血液透析护理,观察组给予血液灌流串联血液透析护理,比较2组护理效果。结果观察组护理后瘙痒评分、Scr、BUN、β2-MG、PTH水平分别为(9.3±2.0)分、(269.4±37.4)μmol/L、(10.2±1.6)mmol/L、(9.1±1.4)ng/L、(122.7±16.4)pg/m L,均较护理前显著下降(P0.01),而对照组护理后仅Scr、BUN有显著下降(P0.01),瘙痒评分、β2-MG、PTH均无显著改善(P0.05);观察组护理满意度为100%,显著高于对照组(P0.05)。结论对尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者实施血液灌流串联血液透析护理,可有效改善患者瘙痒症状,并提高治疗效果及患者满意度,值得推广应用。     

血液透析联合灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒临床护理体会

目的 总结血液透析联合灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理措施.方法 回顾性分析2010年8月至2012年8月期间我院收治26例尿毒症皮肤瘙痒患者的临床治疗、护理资料,总结护理经验.结果 12例经过1次血液透析联合灌流治疗后皮肤瘙痒缓解,10例经过2次治疗皮肤瘙痒缓解,2例经过4次治疗皮肤瘙痒缓解,治疗全过程中未出现不良反应和其他并发症.结论 血液透析联合灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效显著,结合科学的护理可以达到强化疗效的目的.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床护理观察

目的探讨血液透析联合血液灌流尿毒症皮肤瘙痒的临床护理。方法将本院进行血液透析联合血液灌流治疗的75例尿毒症皮肤瘙痒患者,按入院先后分为常规护理组和综合护理组,分别给予其常规护理和综合性护理干预。对比护理干预实施前后2组患者的皮肤瘙痒程度评分、瘙痒发作时间及HAMA、HAMD评分,并对比护理干预后2组患者的皮肤瘙痒缓解程度。结果护理干预前,2组患者的皮肤瘙痒程度评分、瘙痒发作时间、HAMA、HAMD评分均无显著差异(P0.05);护理干预后,2组患者的上述各项评分及瘙痒发作时间均有所改善,但综合护理组患者的改善幅度明显大于常规护理组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。综合护理组患者的皮肤瘙痒缓解率为86.84%,明显高于常规护理组(75.68%),差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流配合综合性护理干预能够有效缓解尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,延长瘙痒发作时间,改善心理状态。     

维持性血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的研究进展

尿毒症性皮肤瘙痒(uremic pruritus,UP)又称慢性肾脏疾病相关性瘙痒(CKD-rP),简称尿毒症性瘙痒症,是终末期肾病患者常见的临床症状之一,维持性血液透析患者的发病率高达50%～90%[1].DOPPS研究显示,至今约42%的透析患者仍遭受着中至重度的瘙痒症困扰[2].UP是一个系统性病变而非单纯的皮肤疾病,严重影响患者的生存质量,不仅干扰其睡眠和工作,也可带来皮肤感染、皮肤破损等症状,同时影响着透析的转归,使患者的死亡风险增加15%～17%[3-4].笔者对有关血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的研究进展加以综述,旨在为临床治疗和护理提供相关依据.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的观察护理

目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果及护理。方法:选择2010年1月～2011年12月在我院收治的维持性血液透析皮肤瘙痒患者96例,采用血液透析联合血液灌流治疗,观察治疗前后皮肤瘙痒改善情况以及血钙、血磷、血清甲状旁腺激素的变化。结果:治疗后患者皮肤瘙痒程度明显减轻,血磷、血清甲状旁腺激素均较治疗前明显下降(P<0.05),血钙较治疗前明显升高(P<0.05)。结论:采用血液透析联合血液灌流治疗可以有效改善尿毒症患者皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理

随着血液净化治疗手段的不断发展,透析质量不断提高,尿毒症患者的生存期越来越长,顽固性皮肤瘙痒也己成为维持性血透患者的一个较突出的临床问题。患者常因皮肤瘙痒影响睡眠,从而引起烦躁,精神不振,严重影响患者的生活质量。我科采用血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症皮肤瘙痒患者取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理

[目的]观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症病人皮肤瘙痒的效果。[方法]尿毒症皮肤瘙痒症病人60例,在给予充分的维持性血液透析的基础上配合血液灌流,观察治疗前后病人的皮肤瘙痒情况。[结果]病人治疗前后的皮肤瘙痒情况有统计学意义,伴随症状例如头晕等明显有所减轻,均无并发症出现。[结论]血液灌流联合血液透析对于尿毒症皮肤瘙痒安全有效。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效及护理体会

总结了28例尿毒症伴有皮肤瘙痒患者采用血液透析联合血液灌流(HD+HP)联合治疗的临床疗效及护理措施,措施包括HD+HP治疗前、中、后的护理.11例重度皮肤瘙痒患者症状明显改善,1例症状无明显改变,16例中度皮肤瘙痒患者症状基本消失.认为HD联合HP治疗尿毒症患者皮肤瘙痒疗效显著且无明显不良反应,值得在临床中推广.     

血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效,护理干预对缓解瘙痒的作用。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者78例,全部采用血液灌流联合血液透析治疗,并随机分为两组,A组在治疗的同时加强皮肤护理和对症护理干预,B组常规护理,比较两组瘙痒缓解程度和患者满意度等。结果治疗前两组的瘙痒程度评分、缓解时间、生活质量评分、患者满意度无明显差异,治疗后,A组比B组瘙痒程度低4分,缓解时间延长110min,生活质量评分提高13分,患者满意度提高约13分,P0.05,差异有统计学意义。结论尿毒症患者在血液透析和灌流治疗时容易并发皮肤瘙痒,加强对症护理干预,可以缓解瘙痒程度,延长发作时间,提高生活质量,患者满意度高。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗尿毒症周围神经病变血液透析患者的疗效分析

目的探讨α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗尿毒症周围神经病变(UPN)的临床疗效。方法将100例UPN的维持性血液透析患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组50例患者在常规血液净化基础上给予甲钴胺治疗;观察组50例患者在对照组治疗基础上给予α-硫辛酸治疗,8周后评价两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及神经传导情况。结果观察组治疗8周后肢体疼痛、麻木、感觉减退及不宁腿综合征等情况改善的有效率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血清MDA水平明显低于对照组,血清SOD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗8周后与治疗前比较,下肢感觉神经传导速度均明显提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组较对照组下肢感觉神经传导速度升高更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺对UPN血液透析患者的症状改善及神经传导速度提高均有明显疗效,且无明显不良反应。     

舒适护理模式在首次血液透析病人护理中的应用

[目的]探讨舒适护理模式在首次血液透析病人护理中的应用。[方法]对70例首次行血液透析治疗的尿毒症终末期病人在常规护理基础上合理应用舒适护理,具体可从环境、心理、生理、社会方面进行舒适护理。[结果]70例病人均有心理和生理方面的改善,均能继续规范接受血液透析治疗,提高了生活质量,取得满意临床效果。[结论]在首次血液透析病人护理中应用舒适护理模式,可提高病人的生活质量和护理服务质量,体现了"以人为本,以病人为中心"的整体护理理念。     

协同护理在血液灌流与血液透析治疗尿毒症伴皮肤瘙痒病人中的应用

目的:探讨协同护理在血液灌流与血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒病人中的应用效果。方法:将我院收治的64例实施血液灌流与血液透析的尿毒症并发皮肤瘙痒病人随机分成观察组与对照组各32例,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予协同护理干预,包括提高病人的自我护理意识及病人家属的参与能力。8周后比较两组病人的疗效。结果:观察组病人疗效优于对照组(P<0.05)。结论:协同护理模式能够有效改善血液灌流与血液透析治疗尿毒症病人并发皮肤瘙痒的症状,提高病人的生活质量,可在临床上推广应用。     

血液透析联合血液灌流在尿毒症患者中的临床应用

尿毒症是各种慢性肾脏病的晚期表现,必须采取肾脏替代治疗,但单纯血液透析(HD)主要清除小分子毒素,而对中、大分子毒素及蛋白结合毒素几乎没有清除作用,从而导致维持性血液透析(MHD)尿毒症患者仍有许多并发症如严重皮肤瘙痒等难以解决.本院2006年1月至2008年12月采用HD联合血液灌流(HP)治疗MHD 尿毒症患者取得较满意的效果,现报告如下.     

银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的观察银杏叶注射液联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变（DPN）临床疗效。方法选择2007年9月2009年10月收治的DPN患者75例,随机分为观察组和对照组,两组均给予甲钴胺口服,观察组在此治疗基础上加用银杏叶注射液。结果治疗1个疗程后,观察组疗效优于对照组,两组比较总有效率有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后与治疗前比较,有统计学意义（P〈0.05）,对照组无差异（P〉0.05）。两组治疗后神经传导速度比较,观察组优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论在有效控制血糖基础上,银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法 ,建议临床推广。     

尿毒症皮肤瘙痒患者应用血液灌流联合血液透析治疗的临床分析

目的分析血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床效果。方法将我院接诊的尿毒症皮肤瘙痒患者60例作为研究对象,入院后均签署知情同意书愿意配合本次研究,随机均分为两组各30例,对照组采取血液透析治疗,研究组在对照组基础上联合血液灌流治疗。观察记录两组临床效果,以及治疗前后血浆甲状旁腺激素水平,并对比分析。结果研究组临床效果显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆甲状旁腺激素均有一定下降(P<0.05),但研究组下降更明显(P<0.05)。结论血压灌流与血液透析联合治疗尿毒症皮肤瘙痒患者可取得不错的效果,疗效确切,且能改善血浆甲状旁腺激素水平,值得借鉴。     

叶酸联合甲钴胺治疗尿毒症颈动脉粥样硬化60例效果观察

目的:探讨叶酸联合甲钴胺治疗尿毒症颈动脉粥样硬化患者的效果及护理.方法:将120例尿毒症颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上行叶酸联合甲钴胺干预性治疗,6个月后测定两组治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉血流动力学参数、颈动脉粥样硬化斑块数量和超声分型的变化.结果:治疗组6个月后与治疗前相比颈动脉IMT变薄,最小血流速度(DV)变快,血流阻力指数(RI)下降,均有显著性改善(P＜0.05);对照组无显著性改变(P＞0.05).两组治疗后粥样斑块扁平斑和软斑数量减少有显著性差异(P＜0.01).结论:叶酸联合甲钴胺治疗尿毒症颈动脉粥样硬化患者,能显著提高其生存率和生存质量.     

观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效

目的:观察分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法:选取本院(2016年11月至2018年1月)收治的54例尿毒症患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照不同护理干预方法分为研究组(应用血液透析联合血液灌流治疗方法)和对照组(应用常规血液透析治疗方法),每组均为27例。采用统计学分析两组尿毒症患者的临床治疗总有效率以及治疗前后皮肤瘙痒评分、甲状旁腺激素。结果:研究组尿毒症患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组尿毒症患者治疗前皮肤瘙痒评分、甲状旁腺激素无统计学意义(P> 0.05),治疗后研究组尿毒症患者的皮肤瘙痒评分、甲状旁腺激素显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效显著。     

尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理

尿毒症（CRF）并发左心衰的发生率很高,是尿毒症的常见并发症和引起死亡的重要原因,即使在维持性血液透析病例中仍有30％～45％出现左心功能不全,非规律透析或未透析者急性肺水肿的发生率就更高,在肾移植术后延迟肾功能恢复时也经常并发肺水肿,因其发生机制具有特殊性,而常规内科治疗效果多不理想,若抢救不及时,常可危及生命,是尿毒症的严重并发症和重要死因之一。我院2008年1月～2009年12月抢救了45例尿毒症并发左心衰患者,现将护理总结如下。