病毒载量和T淋巴细胞计数在HIV感染者临床治疗疗效观察中的应用

目的 研究病毒载量检测和CD4^ 计数在评价人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者疗效中的应用效果。方法 对HIV感染者临床病例73例进行了实验室和临床观察，其中包括6例鸡尾酒治疗病例、36例中药试验性治疗病例及31例未进行治疗的感染者。主要实验室指标包括血浆病毒载量及T淋巴细胞亚群计数。结果 在进行治疗后3个月时联合治疗组的病毒载量明显低于其他两组，并且在其后保持在很低的水平，CD4^ 计数水平明显高于其他两组并在其后持续升高。在整个观察期间，中药治疗组的病毒载量检测和CD4^ 计数水平与未治疗组差异无显著性，但在临床症状观察中中药治疗组较未治疗组有明显改善。结论 病毒载量检测和CD4^ 计数试验是评价抗HIV治疗疗效的有效方法。     

HIV抗体不确定结果的特征与鉴别方法研究

目的 分析HIV抗体不确定的血清学特征及预示HIV感染的意义,评价3种实验方法鉴别HIV抗体不确定的效果.方法 收集394例HIV抗体不确定标本,分析免疫印迹确认的条带类型.2对97例HIV抗体不确定病例进行随访,观察HIV抗体的发展和变化.3对67例随访病例的首次标本进行病毒载量、条带免疫印迹和HIV-1 p24抗原检测,以随访的结果为金标准,判断3种方法鉴别不确定的效果.结果 394例不确定标本共有38种带型,env类不确定的构成比例是37.54%;pol不确定占4.04%;gag类不确定占的比例最大,为58.37%.97例接受随访的HIV抗体不确定病例中,5例发生HIV抗体阳转,均为env类不确定.阳转病例的HIV抗体发展很快,约2周就可以看出变化.病毒载量检测鉴别HIV抗体不确定的敏感性最好.结论 针对gag蛋白的不确定反应最为常见,但基本上都是非特异反应.env类不确定预示HIV感染的意义较大,特别是gp160p24和gp160.HIV抗体不确定如为早期HIV感染,血清抗体发展的速度很快,大约2周抗体就有发展.病毒载量检测可有效鉴别不确定结果.     

HIV抗体不确定样品的鉴别策略研究

目的探索HIV抗体不确定样品的确证策略。方法对93例HIV抗体不确定样品的抗体检测数据进行分析,并进行病毒载量检测和HIV抗体随访检测。结果复检时两种试剂检测结果不一致的有51例,病毒载量检测结果均为阴性。两种复检试剂检测结果均为阳性的42例样品中,有27例病毒载量检测结果为阳性,其中ELISA S/CO〉6的9例样品病毒载量检测结果均为阳性,ELISA S/CO≤6的33例样品中有18例病毒载量检测结果为阳性。对17例不确定样品进行了HIV抗体随访检测,11例病毒载量为阳性的样品均确证为HIV抗体阳性,6例病毒载量为阴性的样品均排除HIV感染。结论对于HIV抗体不确定样品应当慎重对待,HIV抗体复检结果和病毒载量检测结果有助于鉴别HIV感染状态。     

139例HIV感染者P24抗原，HIV DNA，HIV RNA相关研究

目的探讨ＨＩＶＤＮＡ，ＨＩＶＲＮＡ，Ｐ２４Ａｇ与宿主的相互关系及三者间的内在联系。方法收集１３９例抗ＨＩＶ阳性血标本，用固相免疫酶法测Ｐ２４Ａｇ，定量逆转录聚合酶链生物酶法测定ＨＩＶＲＮＡ和巢式聚合酶链法测ＨＩＶＤＮＡ。结果ＨＩＶＲＮＡ阳性数１０８／１３９，ＨＩＶＤＮＡ阳性数１０９／１３９，Ｐ２４Ａｇ阳性数为３４／１３９。进一步分析，同一标本ＨＩＶＤＮＡ，ＨＩＶＲＮＡ均阳性的占８０％，单一阳性为２０％。结论三种ＨＩＶ检测方法的敏感性、一致性与ＨＩＶ毒株变异、个体宿主免疫应答及抗病毒治疗密切相关。多引物多区域同时测ＨＩＶＤＮＡ，ＨＩＶＲＮＡ和抗原，并结合临床进行综合分析，对加强ＨＩＶ感染机理的理解和疗效考核有实际意义     

脑脊液和血清HIV病毒载量的相关性研究

目的：评价HIV患者艾滋病期脑脊液与外周血病毒载量的相关性。探讨HIV感染后不同疾病阶段患者的脑脊液病理改变。方法选取HIV感染者116例。根据艾滋病患者血清中病毒载量,将研究对象按血清病毒载量分为HIV高、中、低病毒载量三组,以方差分析进行统计。结果随着疾病的进展,HIV感染后进入艾滋病期后,高病毒载量患者脑脊液HIV病毒载量与低、中组均存在差异。结论 HIV感染后,患者脑脊液中出现病理改变并与血清病毒载量的高低有关,脑脊液中HIV病毒载量即是这种改变的具体体现。     

经输血传播HIV的研究热点分析

自美国于 1 982年报道首例与输血有关的AIDS病例以来 [1] ,经输血传播 HIV在世界各地受到广泛重视 ,WHO、UNAIDS及各国政府都投入了大量的人力物力对之进行研究和控制。近年来 ,不少学者充分运用先进的实验技术和方法 ,从分子水平探讨其流行规律 ,预测流行趋势 ;越来越多的研究者注意到 HIV与其它经输血传播病毒合并感染后对机体感染进程及治疗效果可能产生的影响。1　经输血传播 HIV的分子流行病学研究 [2～ 7]HIV基因的变异性很强 ,经常出现抗原变异和漂移现象 ,要想充分地保障输血安全 ,就应密切注视 HIV的变异状况 ,以实施…     

HIV感染者口腔牙周致病菌检出情况分析

目的了解云南地区部分HIV感染患者口腔内牙周致病菌检出情况。方法采用临床标本收集的方法,获得昆明市第三人民医院感染一科66例HIV感染者的唾液标本和龈沟液标本,通过DNA的提取和PCR检测,对标本中的6种牙周致病菌进行检测并运用统计学方法分析。结果不同细菌在不同取材标本都有检出,且各种细菌的检出率差异很大,但同一细菌在不同样本中检出率差异却极小。另外,吸烟饮酒、不同CD4细胞计数和高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti retrovial therapy,HAART)HAART对可疑牙周致病菌的检出均无明显影响。结论应结合国内外的研究与报道,加强对HIV感染者口腔牙周致病菌的研究与检测,从而有针对性的治疗发生在HIV感染者口腔中的牙周疾病。     

我国中部地区HIV感染者HLA Ⅰ类等位基因多态性与病毒载量的相关性研究

目的 分析我国中部地区既往采浆HIV感染者HLA Ⅰ类等位基因多态性及其与病毒载量的相关性.方法 应用PCR-SSP(序列特异性引物)技术对106例HIV感染者进行HLA Ⅰ类基因分型,分析HLA Ⅰ类等位基因多态性和单元型与血浆病毒载量的相关性.利用ELISPOT技术检测Gag蛋白特异性的CTL反应,并分析其与血浆病毒载量的相关性.结果 携带HLA Ⅰ类等位基因纯合子的感染者具有较高的病毒载量(P=0.0098);HLA-A*30、-B*13、-Cw*06、-Cw*14等位基因及A*30/B*13/Cw*06单元型与低病毒载量相关(P=0.0004,0.0103,0.0058,0.0371和0.0006);携带HLA-A*30/B*13/Cw*06单元型的感染者p2p7p1p6蛋白特异性的CTL反应与病毒载量负相关;携带HLA-Cw*14的感染者p17蛋白特异性的CTL反应与病毒载量负相关.结论 我国中部地区既往采浆HIV感染人群HLA-A*30、-B*13、-Cw*06、-Cw*14等位基因及A*30/B*13/Cw*06单元型携带者具有较低的病毒载量,其保护性与Gag蛋白特异性的CTL反应有关.     

河南省某市HIV感染者基因型耐药横断面调查

目的了解河南省某市HIV耐药毒株在HIV／AIDS患者中的情况。方法采集2011年河南省某市150份HIV／AIDS患者血清,提取RNA,逆转录及巢式PCR扩增HIV-1pol基因区。所得序列构建系统进化树分析亚型;并利用StanfordHIVDrugResistanceDatabase分析HIV基因耐药相关突变和耐药情况。结果150份样本中34份测序阳性,其中未接受抗病毒治疗样本9份,接受抗病毒治疗样本25份;B＋亚型占94．1％。测序阳性样本的基因突变率为58．8％,其中未接受抗病毒治疗的突变率为5．9％,接受抗病毒治疗的突变率为52．9％。结论接受抗病毒治疗的耐药样本中出现了对反转录酶抑制剂不同程度的耐药及多药耐药,说明仍需加强耐药监测及管理,尽量减少耐药株的产生,并根据耐药检测结果及时调整治疗方案。     

流式细胞仪检测HIV感染者细胞内病毒复制研究现状

关于艾滋病病毒（HIV）感染者细胞内病毒检测的研究是HIV研究领域近年来的一个新进展。准确掌握艾滋病病毒感染者细胞内病毒复制的状况对于了解疾病的进展，评价临床治疗效果具有重要意义。以下对这一新理论作一简要综述。     

HIV母婴传播影响因素与预防对策

HIV的母婴传播是艾滋病病毒的妇女在怀孕、分娩或产后等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿、导致胎儿或婴儿感染的过程。目前认为,母婴传播是15岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要途径。据估计,世界每年有250万艾滋病感染妇女分娩,大约80万儿童受到母婴传播感染的威协。目前世界上每天有2000名婴儿受感染。     

HIV感染者血浆ALP水平检测

<正>碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织,经肝脏向胆外排出的一种酶[1]。常作为肝胆和骨骼疾病临床辅助诊断的指标,将其用于人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染者的诊断尚未见有报道。笔者在近2年的     

β2-微球蛋白的水平在HIV/AIDS病情评估中的意义

艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种传染病。HIV感染的进展主要表现为病毒感染的CD4^ T细胞迅速破坏和高致病性HIV毒株的出现。病毒感染与宿主的免疫应答、免疫激活之间复杂、动态的相互作用，在本病的发病机制中具有重要意义。由于HIV感染的临床过程是多变的，因此，艾滋病的临床诊断及预测病情的进展，可依据病毒载量、CD4^ T细胞计数及免疫激活标志物(β2-微球蛋白，β2-M)水平的变化综合评估。     

7例HIV阳性孕产妇母婴传播阻断体会

目的 观察7例HIV阳性孕产妇母婴传播阻断效果.方法 对我院收治HIV阳性孕产妇进行母婴传播阻断,干预措施,抗病毒药物治疗+产科干预+个人喂养.结果 7例HIV阳性孕产妇所生婴儿分别于12个月及18个月时进行HIV抗体检测均为阴性.结论 HIV阳性孕产妇行母婴传播阻断干预措施效果明显.     

广西地区HIV合并结核感染及其他因素对HIV复制影响的研究

目的 分析合并结核( tuberculosis,TB)感染及其他因素对广西地区HIV感染者病毒复制的影响.方法 2010年4月至2010年9月间在广西招募到未接受抗病毒治疗、CD4+T细胞数＜350个/μl的HIV/TB感染者61例,单纯HIV感染者34例.收集人口学、流行病学、临床信息,测定HIV病毒载量.结果 HIV/TB双重感染者与单纯HIV感染者血浆病毒载量差异无统计学意义[ (5.05±0.93) lg拷贝/ml vs (5.06±0.76) lg拷贝/ml,P=0.94].二元logistic回归分析显示,CRF01_AE亚型较其他亚型HIV感染者血浆病毒复制水平高,OR=8.07 (95％CI 1.07～61.20,P=0.04).年龄、感染途径、CD4+T细胞数,是否合并结核分枝杆菌(MTB)感染及TB临床类型对病毒复制水平的影响均不明显.结论 广西地区CD4+T细胞数较低的HIV感染者中,合并结核感染对病毒复制影响不明显;CRF01_AE亚型HIV-1病毒复制水平较高,在监测和治疗过程中需加强关注.     

基于CiteSpace HIV感染者生育意愿研究可视化分析

目的 分析HIV感染者生育意愿研究热点和趋势,以期为HIV感染者生育相关研究提供参考。方法 在Web of Science核心合集数据库和中国知网（CNKI）中检索相关研究。运用CiteSpace 6.2.R4软件对发文量、作者、发文机构及关键词进行可视化分析。结果 本研究共纳入236篇文献。年发文量趋势平稳,高峰期出现在2014年,研究作者合作网络规模较大,研究机构主要以高校为主,各高校合作较紧密;研究热点集中于HIV传播、女性人群、干预治疗等方面。结论 抗逆转录病毒治疗是HIV感染者生育意愿研究的未来趋势。我国相关研究较少,国内学者和研究机构应借鉴国际的成熟经验,加强我国HIV感染者管理并发展HIV感染者生育意愿的相关研究。     

HIV原发感染者自然杀伤样T细胞NKG2A/NKG2D变化的研究

目的深入了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)原发感染者(primary HIV infection,PHI)NKT样细胞表面NKG2A/NKG2D受体表达的变化。方法选取25例未经高效抗逆转录病毒治疗的HIV原发感染者和27例HIV抗体阴性健康对照,用流式细胞仪检测研究对象外周血NKT样细胞表面NKG2D和NKG2A的表达。结果 HIV原发感染者NKT样细胞绝对数和百分率显著低于健康对照(P<0.01)。HIV原发感染者NKT样细胞表面NKG2A、NKG2D受体表达与健康对照并无显著差异。HIV原发感染者病毒调定点低组NKG2A+NKT样细胞、NKG2A+NKG2D-NKT样细胞以及NKG2A+NKG2D+NKT样细胞百分率均显著低于病毒调定点高组(P<0.05);NKT细胞绝对数和百分率、NKG2D+NKT样细胞、NKG2D+NKG2A-NKT样细胞百分率在两组间相似,没有显著性差异。NKG2A+NKT细胞的百分比与病毒载量正相关(R=0.430,P=0.032)。结论 NKT样细胞数量以及其表面NKG2A受体的表达可作为HIV疾病进程的预测指标之一。     

云南省德宏州新报告HIV感染者治疗前病毒载量分布研究

目的了解云南省德宏州2015—2017年新报告HIV感染者的病毒载量基线及人口学特征, 为德宏地区HIV防治工作提供科学依据。方法收集云南省德宏州2015—2017年新报告HIV感染者的治疗前病毒载量、CD4+T细胞计数结果及人口学信息进行回顾性分析。结果 2015—2017年德宏州共计新报告HIV感染者1 157例, 1 057例进行治疗前病毒载量检测。在1 057例新报告HIV感染者中, 男性占64.9%(686/1 057)、25～49岁占59.5%(629/1 057)、已婚占51.9%(549/1 057)、少数民族占51.8%(548/1 057)、中学以上学历占48.2%(510/1 057)、异性传播占85%(898/1 057)。新报告感染者的病毒载量中位数为8 200 (四分位间距:1 900～44 000)拷贝/ml。病毒载量介于103～105拷贝/ml的感染者占比最高, 为65.7% (694/1 057)。55例HIV感染者病毒载量低于检测限, 其中24例CD4+T细胞数≥500个/μl。结论不同HIV感染者之间病毒载量基线水平存在差异。鉴于病毒载量基线对诊疗...     

HIV感染者口腔HHV感染与免疫指标的相关性研究

目的 研究HIV感染者口腔HHV感染与免疫指标的相关性.方法 采用回顾性研究方法,选择2013年5月到2014年2月之间来我院进行艾滋病治疗的患者245例,其中男154例、女91例,年龄28 ～ 68岁,平均年龄(37.5±1.4)岁,病程1-4年,平均病程(1.6±0.4)年.利用PCR方法对245例HIV感染者唾液疱疹病毒1～4型即HSV-1、HSV-2、VZV和EBV DNA的存在情况进行检测,并分析检出率与CD4细胞的关系.结果 经PCR检测后,CD4小于200个饥l时比CD4在200～399个/μl期间和CD4大于400个/μl患者更容易检测到HSV-1、VZV、EBV,CD4在200 ～ 399个/μl期间比大于CD4大于400个/μl的患者唾液中4种病毒的检出率高.结论 CD4细胞个数与免疫指标存在密切相关性.     

北京市2016年新确证未治疗HIV感染者传播性耐药突变研究

目的 分析北京市2016年新确证HIV感染者HIV病毒pol基因传播性耐药突变特征.方法 利用一步法逆转录PCR和巢式PCR扩增感染者体内HIV病毒的pol基因,并对扩增产物进行测序.对得到的序列信息进行分析,分别获得病毒的亚型分布、耐药突变类型和构成.结果 2016年北京市新确证HIV感染者传播性耐药突变比例为4.2％.712名感染者中,CRF01_AE亚型为主要流行亚型,占49.3％,CRF07_BC亚型占28.8％,B亚型占10.3％.结论 与往年的研究相比,北京市未治疗的HIV感染者耐药率有所下降,总体上属于低水平的HIV耐药流行.