上海市龙柏社区家庭医生签约服务状况及影响因素分析

[目的]了解上海市龙柏社区卫生服务中心家庭医生签约服务状况,为加快家庭医生制建设提供实践参考。[方法]在家庭医生制度实施的2011年和2013年,对同一组居民200人进行家庭医生制度满意度调查。[结果]2013年各项调查数据优于2011年,签约医生的主动服务性明显上升,健康评估次数增多,健康教育及咨询活动数量增多,发放资料的次数增多,了解居民血压、血糖情况并给予用药和生活方式指导、帮助转诊的次数增多,完善了健康档案的建设,越来越多的居民知道自己签约的家庭医生是谁,知道家庭医生有固定的门诊时间;社区居民对签约医生服务满意率由2011年的64.0%上升到了2013年的99.0%,对家庭医生服务的综合满意率由65.0%上升到了97.0%,两者比较差异有统计学意义(P0.001)。[结论]在签约人数增加的同时,社区卫生服务中心医护人员要改变居民就医观念,落实社区首诊负责制,提高服务质量。     

上海市龙柏社区家庭医生签约服务状况及影响因素分析

[目的]了解上海市龙柏社区卫生服务中心家庭医生签约服务状况,为加快家庭医生制建设提供实践参考.[方法]在家庭医生制度实施的2011年和2013年,对同一组居民200人进行家庭医生制度满意度调查.[结果]2013年各项调查数据优于2011年,签约医生的主动服务性明显上升,健康评估次数增多,健康教育及咨询活动数量增多,发放资料的次数增多,了解居民血压、血糖情况并给予用药和生活方式指导、帮助转诊的次数增多,完善了健康档案的建设,越来越多的居民知道自己签约的家庭医生是谁,知道家庭医生有固定的门诊时间;社区居民对签约医生服务满意率由2011年的64.0%上升到了2013年的99.0%,对家庭医生服务的综合满意率由65.0%上升到了97.0%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）.[结论]在签约人数增加的同时,社区卫生服务中心医护人员要改变居民就医观念,落实社区首诊负责制,提高服务质量.     

家庭医生签约服务中社区护士工作参与度调查与分析

目的了解家庭医生签约服务中社区护士的工作参与度现状,为社区护理管理提供依据。方法采用整群抽样法对东莞市南城区69名社区护士进行工作参与度的问卷调查。结果社区护士工作参与度条目得分(3.2±0.5)分,在各维度上的得分有所不同,其中社区护士医疗卫生服务工作参与度条目得分(3.6±0.2)分、公共卫生服务工作参与度条目得分(3.0±0.3)分,护士学历、职称、社区工作年限、职务等对社区护士工作参与度有一定影响。结论社区护士总体工作参与度尚可且医疗服务工作参与度较公共卫生服务工作参与度高。社区医疗机构应关注社区护士工作参与度,强化职业认知,完善绩效考核制度,以提高社区护士工作积极性。     

家庭医生签约式服务模式对社区糖尿病患者健康促进 行为及血糖控制效果的影响

目的探讨家庭医生签约式服务模式对社区糖尿病患者健康促进行为及血糖控制效果的影响。方法将2017年3月～2018年2月110例社区糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组进行常规干预。观察组进行家庭医生签约式服务模式干预。比较两组干预前后改良健康促进生活方式量表Ⅱ评分、治疗依从性、血糖、糖化血红蛋白及患者满意度。结果两组干预前改良健康促进生活方式量表Ⅱ评分、治疗依从性、血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组改良健康促进生活方式量表Ⅱ评分、治疗依从性、血糖及糖化血红蛋白水平均优于对照组,患者满意度高于对照组(P0.05)。结论家庭医生签约式服务模式有助于社区糖尿病患者健康促进行为及血糖控制效果的改善,在社区糖尿病患者中的应用价值相对更高。     

重庆市残疾人家庭医生签约康复服务能力现状分析

目的:了解重庆市残疾人家庭医生团队的康复服务能力现状,为残疾人家庭医生团队康复服务能力的提升提供可行性建议。方法:基于世界卫生组织(WHO)《健康服务体系中的康复：行动指南》配套工具“康复现状系统评估配套工具-康复信息收集模板”,按照重庆市残疾人联合会的相关要求,对重庆市11个区县的187位家庭医生团队成员进行问卷调查,对数据进行描述性分析。结果:参与调查的家庭医生团队成员中,团队内有护理人员(93.05%)、全科医生(84.49%)、公卫医生(82.35%)和乡村医生(74.87%)的占比较高,有康复医生(29.95%)和康复治疗师(16.58%)的较少;从年龄段看,18～30岁(34.48%)和31～40岁(37.97%)人数较多;从学历看,本科生最多占比高达60.96%。从有效收回的172份问卷分析来看,各残疾类别开展较多的为支持性服务中的康复知识培训、心理辅导、康复咨询,其中盲人和低视力分别为40.70%和52.33%、精神残疾为53.49%、智力残疾为60.47%、听力残疾为33.72%,肢体残疾为50%;且未开展任何服务的比例也较高,其中视力残疾为35.47%、精神残疾为3...     

家庭医生签约服务中护士的角色

目的：探讨家庭医生签约服务模式中护士的角色。方法选择本市18个开展家庭医生签约服务的社区为研究对象,分析其中126名护士在家庭医生签约服务中的工作内容及角色职能。结果家庭医生签约服务的人数不断增加,社区护士家庭健康管理体系不断健全,居民对家庭医生签约服务的满意度较高。结论充分发挥护士在家庭医生签约服务中的健康管理职能,能够在很大程度上推动家庭医生签约服务模式的发展,为不断改进和提高国内医疗服务模式提供依据。     

家庭医生签约服务对糖尿病患者社区护理效果探讨

目的 对糖尿病患者社区护理中应用家庭医生签约服务,分析其应用价值。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月期间在 本社区接受管理的 82 例 T2DM 患者作为研究对象。按照随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组各 41 例。对照组接 受常规社区护理;观察组在对照组基础上应用家庭医生签约服务。评估对比两组的血糖控制情况[餐后 2 h 血糖（2h PG）、空腹 血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、自我管理能力[糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA）]与健康行为[健康促进生活 方式量表 Ⅱ （HPLP Ⅱ）]。结果 干预后,观察组的 FBG、2h PG、HbA１c 均较对照组显著降低（P<0.05）。观察组的 SDSCA 评分、HPLP Ⅱ评分均较对照组显著提高（P<0.05）。结论 在社区护理中应用家庭医生签约服务能提升血糖控制效果,改善患者 的自我管理能力与健康行为。     

家庭医生签约式服务对社区老年慢性病患者用药依从性的影响探讨

目的探讨家庭医生签约式服务对社区老年慢性病患者用药依从性的影响。方法选取2015年1月~2017年1月在我社区卫生服务中心接受系统管理的400例老年慢性病患者。随机将其分为观察组和对照组各200例。对照组患者仅接受常规社区护理模式管理,观察组患者接受家庭医生签约式服务。两组患者均接受为期半年的社区干预,评价两组患者用药依从性情况和护理满意度情况,并就干预前后患者生活质量改善情况展开分析。结果观察组用药依从性良好率91%显著高于对照组的81%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者干预后SF-36评分分别为82.4±11分、74.6±8分,较治疗前70.2±6.6分、68.8±7.2分均有显著改善,且观察组治疗后显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理满意度评分为92.4±4.6分显著高于对照组的85.9±6.8分,差异有统计学意(P0.05)。结论针对社区老年慢性病患者,可通过实施家庭医生签约式服务提高患者用药依从性,改善患者生活,值得推广。     

家庭医生签约式服务模式对社区老年患者慢性病防治效果体会

目的 分析家庭医生签约式服务模式对社区老年患者慢性病的防治效果.方法 选取2019年2月至2020年12月的106例郯城县东城社区老年慢性病患者采取随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患者接受常规社区卫生健康管理干预,观察组患者接受家庭医生签约式服务模式干预,对比两组患者干预前后危险因素变化情况、血压、血脂、血糖达标...     

社区护士参与家庭医生签约服务的研究进展

近年来,为了满足人们日益增长的健康需求,在医药卫生体制改革的背景下,国务院相继出台了多个关于家庭医生服务的政策,试点推广工作也正全面展开。本研究通过回顾近年来国内外护士参与家庭医生签约服务的研究现状,从家庭医生签约服务对居民健康促进的重要性、实施现状的局限、社区护士在其服务团队中的不可或缺性及影响其参与的因素等角度进行了分析讨论,为更好发展及落实家庭医生签约服务、促进社区护理发展提供研究依据。     

社区家庭医生签约服务对老年高血压合并2型糖尿病患者的临床效果影响

目的 探讨研究社区家庭医生签约服务对老年高血压合并2型糖尿病患者的临床效果。方法 选取2019年3月至2020年3月于本社区居住并确诊的老年高血压合并2型糖尿病患者100例,根据其社区医院管理方法差异分为观察组和对照组各50例。观察组选择社区家庭医生签约服务管理,对照组予以常规管理,比较不同管理方法的应用效果。结果 干预后,观察组血压、血糖控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对老年高血压合并2型糖尿病患者,为其提供社区家庭医生签约服务,既能有效提高患者血压、血糖控制水平,又能强化其自我管理能力,生活水平有明显提升,应用效果显著,值得推广。     

需方视角下家庭医生签约服务效果评价及对策研究

目的从需方视角对农村居民家庭医生签约服务的效果进行评价。方法采用问卷调查和访谈法，随机抽取山东省临沂市沂水县6个行政村居民进行调查，对数据进行描述性分析、χ2检验。结果共抽样调查了农村居民238人，其中56人（23.5%）已签约家庭医生服务，并有42人（75.0%，42/56）已利用过家庭医生服务。有慢性病者对家庭医生的利用率（84.8%，28/33）高于无慢性病者（60.9%，14/23）（χ2=4.156，P＜0.05）；在公共卫生服务方面，对家庭医生签约服务的利用主要集中在建立健康档案（占比92.9%）、接受健康教育（占比64.3%）、老年人健康管理（占比33.3%）等项目。在基本医疗服务方面，主要为接受健康体检及定期随访（占比47.6%）。农村居民对家庭医生签约服务效果评价前三位是看病时间缩短、家庭医生诊断正确率提高、就医花费降低。结论农村居民家庭医生签约服务利用率较高，其中慢性病患者比非慢性病患者利用率高；农村居民满意度较高，续约的意愿较强。     

家庭医生签约制服务对高血压合并血脂异常患者遵医行为的影响

探究家庭医生签约制服务对高血压合并血脂异常患者遵医行为的影响。将辖区内所管理的120例已建立健康档案的高血压合并高脂血症患者随机分为试验组(提供家庭医生签约制服务)和对照组(给予常规健康档案管理),各60例,比较两组患者遵医行为及血压、血脂控制情况。试验组患者血脂异常知识认知率及医嘱内容总体执行率均高于对照组,干预后血压和血脂指标控制情况,以及其他检测指标改善情况均优于对照组,比较差异显著(P0.05)。对高血压合并血脂异常患者提供家庭医生签约制服务,有助于提高其遵医行为和自我管理能力,更好地控制血压、血脂,降低心脑血管时间及相关并发症的发生率。     

家庭医生签约服务新模式在糖尿病病人中的应用

目的:观察家庭医生签约服务新模式在糖尿病病人中应用效果。方法:将120例社区糖尿病病人采取随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组病人实施常规社区护理,观察组病人给予家庭医生签约服务新模式干预,比较两组病人干预前后病人空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平、2型糖尿病自我管理行为问卷(2-DSCS)评分、并发症发生率、干预前后病人生活质量(SF-36)评分、干预后3个月和6个月病人再入院率及满意率。结果:观察组病人干预后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05),2-DSCS评分、SF-36量表评分均高于对照组(P<0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)干预6个月后观察组病人再入院率低于对照组(P<0.05),观察组病人满意率高于对照组(P<0.05)。结论:家庭医生签约服务新模式的开展应用于社区糖尿病病人中,可提高病人的自我管理能力,更好地控制血糖,减少并发症,提高生活质量,降低再入院率,提高满意率。     

家庭医生签约服务在社区老年慢性病患者管理中的应用价值

目的 探讨家庭医生签约服务的居家护理模式对社区老年慢性病患者健康知识掌握度、生活质量的影响.方法 选取2018年1月至2019年8月在该院诊治的老年慢性病患者115例.采用随机数字表法分为观察组(59例)和对照组(56例),对照组采用常规社区康复护理模式,观察组采用家庭医生签约服务的居家护理模式.干预3个月观察两组健康知识掌握程度、生活质量、危险因素存在情况、自我控制与依从性评分.结果 干预3个月后,观察组健康知识掌握程度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预3个月后,观察组躯体健康、心理健康、社会支持利用度、睡眠质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预3个月后,观察组吸烟饮酒、不良饮食、缺乏锻炼占比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预3个月后,观察组自我控制、依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于家庭医生签约服务的居家护理模式可提高社区老年慢性病患者健康知识掌握度,提高患者生活质量,降低危险因素发生风险,同时还能提高自我控制与依从性.     

基层社区卫生“三化”管理路径在促进家庭医生签约服务高质量发展中的应用

目的 探讨基层社区卫生“三化”即精细化、数字化、科学化管理路径,对家庭医生签约服务高质量发展的影响。方法 2019年1-12月上海市闵行区浦锦社区采用常规管理模式为对照组;2020年1-12月该社区采用“三化”管理模式为观察组。比较两组市综改APP得分、签约居民家庭医生服务对应率、医疗业务质量指标和家庭医生签约满意度,以及家庭医生签约服务年度考核结果。结果 观察组市属排名较对照组明显靠前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组市综改APP得分明显高于对照组(P<0.05);观察组签约覆盖率、就诊流向率、频次费用和健康管理明显优于对照组(P<0.05)。观察组签约居民家庭医生就诊率、家庭医生门诊签约居民就诊率、签约居民家庭医生延方率较对照组明显提升(P<0.05)。观察组门急诊药品比例、抗菌药物使用率较对照组下降(P<0.05)。观察组门急诊月均药费、复诊率、抗菌药物费用率、注射药物使用率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。“三化”管理模式下该社区家庭医生签约服务绩效考核的A档率明显高于常规管理模式下其A档率(P<0.05),而“三化...     

家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果的研究

目的研究家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果的影响。方法选取进行治疗管理的150例社区高血压患者作为观察目标,按随机数字表法分为对照组和试验组各75例,对照组应用常规社区治疗干预和健康管理,试验组在此基础上应用家庭医生签约式干预,比较两组治疗前后血压变化及服药依从性、生活方式情况。结果两组治疗后SBP、DBP均比治疗前下降明显,且试验组优于对照组(P0.05);试验组服药依从性及生活方式改善情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生签约式干预可有效控制社区高血压患者病情,提高服药依从性,改善生活方式,值得临床借鉴和大力推广。     

医护联合门诊模式对家庭医生签约服务的影响

【】目的：为探索适合我国国情的家庭医生服务模式。方法：新华街道社区卫生服务中心在家庭医生服务实施过程中,通过合理开展医护联合门诊的新模式,利用社区护理资源,充分发挥社区护士在全科诊疗中的作用。结果：医生与护士分工合作,运用其专业知识和技能共同解决患者健康问题的工作模式,从而提升家庭医生签约率。结论：医护联合门诊模式很大程度地推动上海市长宁区家庭医生签约服务的顺利进行,可能为国内的家庭医生工作室服务模式建立提供参考。     

家庭医生签约模式下社区延续性护理对2型糖尿病病人预后的影响

[目的]探究家庭医生签约模式下社区延续性护理对2型糖尿病病人预后的影响。[方法]选取收治的120例糖尿病病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组各60例,对照组行常规护理,观察组行家庭医生签约模式下社区延续性护理,对比两组病人血糖指标、依从性、知识知晓率等指标。[结果]护理后两组病人胆固醇水平、三酰甘油、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖各项指标均有所降低,但观察组病人胆固醇水平、三酰甘油、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖降低更明显(P0.05)。观察组依从性、知识知晓率分别为96.67%(58/60)、93.33%(56/60);对照组分别为78.33%(47/60)、80.00%(48/60),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]家庭医生签约模式下社区延续性护理应用于2型糖尿病病人中能有效控制血糖指标,提高病人治疗依从性及知识知晓率。