宫颈液基细胞学检查联合巴氏涂片法在宫颈癌癌前病变筛查中的应用价值

目的探讨宫颈液基细胞学(TCT)检查联合巴氏涂片法在宫颈癌癌前病变筛查中的应用效果。方法选取2015年10月至2017年8月于长葛市中医院进行宫颈癌癌前病变筛查的600例女性作为研究对象,均分别接受巴氏涂片法、宫颈液基细胞学检查(TCT)筛查,并与组织病理学结果对照,比较两种方法单独筛查、联合筛查结果。结果经阴道镜病理活检显示,阳性25例,阴性575例,其中鳞癌3例,CINⅢ级8例,CINⅡ14例,CINⅠ级33例,宫颈湿疣样病变52例,慢性宫颈炎145例,正常345例;巴氏涂片法筛查符合率为91.16%,TCT筛查符合率为90.17%,联合筛查符合率为96.67%,联合筛查符合率高于巴氏涂片法、TCT单独筛查符合率,差异有统计学意义(P<0.05);联合筛查Kappa指数高于巴氏涂片法、TCT单独筛查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT检查巴氏涂片法应用于宫颈癌癌前病变筛查能提高临床筛查准确率,减少临床误诊漏诊的发生,有助于临床筛查诊断及治疗。     

HPV联合阴道镜检查对早期诊断宫颈癌癌前病变诊断效能的影响

目的 分析HPV联合阴道镜检查对早期诊断宫颈癌癌前病变诊断效能的影响.方法 选取本院2019年1月至2020年2月收治的100例疑似宫颈癌癌前病变患者作为研究对象,均使用HPV、阴道镜以及HPV联合阴道镜的方式进行检查,以病理检查结果为金标准,分析3种检查方式的检查结果.结果 病理检查结果显示,真阳性80例,真阴性20例;3种检查方式特异度、误诊率比较差异无统计学意义;联合检查灵敏度、诊断准确率均高于阴道镜和HPV检查,漏诊率低于阴道镜和HPV检查,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用HPV与阴道镜联合对宫颈癌癌前病患者进行诊断,具有较高的诊断灵敏度与特异度,可有效提高诊断的准确率,降低误诊、漏诊等发生率,诊断应用价值较高,值得临床推广应用.     

巴氏涂片联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨宫颈巴氏涂片与阴道镜检查联合应用在农村妇女宫颈癌筛查中的价值.方法 2011年3～6月对海南三亚市凤凰镇1 430例农村妇女进行宫颈巴氏涂片联合阴道镜检查,将检查结果进行归纳分析.结果 巴氏Ⅰ级980例,占68.53％;巴氏ⅡA级397例,占27.76％;ⅡB级47例,占3.29％;巴氏Ⅲ级6例,占0.42％.选择巴氏ⅡB级及以上的53例患者,阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)30例,宫颈癌2例,炎症19例,正常2例.结论 宫颈巴氏涂片联合阴道镜检查是农村妇女宫颈癌筛查的适合方法.     

液基细胞学与巴氏涂片法联合诊断宫颈癌的效能

目的：分析液基细胞学(TCT)与巴氏涂片法联合检查在宫颈癌筛查中的鉴别诊断效能。方法：选取疑似宫颈鳞状上皮内瘤样病变(CIN)患者268例,所有患者均同时进行TCT、巴氏涂片法检查,以组织病理学检查结果为最终诊断的“金标准”,分析TCT与巴氏涂片法联合检测的诊断效能。结果：组织病理学检查结果为：阳性49例,阴性219例;TCT与巴氏涂片法联合检查的准确度为93.66%、灵敏度为95.92%、阴性预测值为99.03%,明显高于单独巴氏涂片法和TCT法检测的准确度、灵敏度和阳性预测值(P<0.05)。ROC曲线也证实,TCT与巴氏涂片法联合检查的诊断效能优于单独的巴氏涂片法、TCT检查。结论：TCT与巴氏涂片法联合检查在宫颈癌筛查中的鉴别诊断效能较高,可作为临床宫颈癌筛查的主要方式。     

巴氏涂片试验可有效筛查宫颈癌

据近期出版的《英国医学杂志》(BMJ)刊登的一项横断面研究的结果表明,对宫颈癌筛查而言,单层细胞学方法与常规的巴氏涂片法(Pap试验)相比,前者的可信度较低,且极有可能提供较多的假阳性结果。来自于法国巴黎第五大学的Joel Coste教授及其同事强调指出,目前在一些国家(包括美国、瑞士)中,基于液态的单层细胞学检验有可能与人乳头状瘤病毒试验联合以替代现行的常规涂片法用于宫颈癌的筛查。然     

巴氏涂片检查与液基细胞学筛查宫颈癌的对比研究

目的：探讨巴氏涂片与液基细胞学筛查宫颈癌的效果.方法：选2011年11月至2012年12月本院体检已婚女性2 377例,随机将巴氏涂片检查1 188例为对照组,液基细胞学筛查1 189例为研究组,分析两组检查阳性率、符合率等.结果：研究组阳性率（6.73％）高于对照组（1.18％）,具有统计学意义（P＜0.05）;研究组阳性患者与病理组织学的检查符合率：癌症100％,CINⅢ100％,CINⅡ90.63％,CINⅠ84.21％.结论：液基细胞学筛选的宫颈癌前病变检出率比传统巴氏涂片高且准确性强.     

宫颈巴氏涂片联合阴道镜在宫颈癌普查中的应用

宫颈癌是威胁广大妇女生命和健康的主要杀手之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位。如何早期发现早期治疗,是保障妇女健康的关键。宫颈刮片细胞学检查是既往宫颈癌及癌前病变最常用的筛查方法,但常规巴氏涂片中有最高达50％的假阴性率。阴道镜通过直接观察宫颈表面的病变,辅以镜下活检、病理检查诊断宫颈病变,将提高诊断率。     

改良巴氏涂片细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨改良巴氏涂片细胞学检查在宫颈癌筛查中的优势与不足,为贫困地区农村妇女宫颈癌筛查方案的制定提供参考。方法 收集2017年7～11月阜阳市颍东区参与农村妇女宫颈癌筛查项目的相关资料5 611份。采用改良巴氏涂片宫颈细胞学检查,细胞学报告采用TBS分类系统,对细胞学阳性者进行阴道镜下宫颈活检,以组织学诊断为金标准,将子宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)及以上病变列为组织学阳性病变。将改良巴氏涂片细胞学诊断结果与活检组织学诊断结果进行比较分析。结果 改良巴氏涂片细胞学阳性检出率为2.92 %(164/5 611),改良巴氏涂片细胞学检查阳性预测值为32.93%(54/164)。无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)、不能排除高级别鳞状上皮内瘤变不典型鳞状细胞(ASC-H)、低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)阳性预测值分别为17.27%、50.0%、54.05%、93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。LSIL、HISL细胞学与组织学诊断符合率分别为35.14%、93.33%。结论 改良巴氏涂片细胞学检查作为宫颈癌初筛手段,简单经济,能够在一定程度上检出CIN及宫颈癌病变,但敏感度相对较低。     

细胞DNA定量分析法与巴氏染色细胞学诊断宫颈癌及癌前病变的对比分析

目的：对比细胞DNA定量分析与巴氏染色细胞学诊断宫颈癌及癌前病变的效果。方法接受宫颈细胞学检查者共1327例[正常1299例,宫颈炎3例、宫颈上皮内瘤变（ CIN）Ⅰ3例、CINⅡ5例、CINⅢ6例、宫颈癌11例]。两种检查结果任一出现阳性即建议病患进行阴道镜病理活检,共34例行病理活检。以病理诊断为“金标准”,分别计算巴氏染色细胞学检查和细胞DNA定量分析法诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果巴氏染色细胞学诊断共检出27例（2．0％）阳性病例,细胞DNA定量分析法共检出28例（2．1％）阳性病例,细胞DNA定量分析法诊断CINⅢ以上灵敏度、阴性预测值均高于巴氏染色细胞学诊断结果,但两者特异度、阳性预测值相差不大。结论细胞DNA定量分析法诊断宫颈癌及癌前病变的灵敏度较巴氏染色细胞学诊断高,且两者特异度相当。     

液基细胞薄层涂片技术与巴氏涂片法在宫颈癌中诊断价值的比较分析

[目的]评价液基细胞薄层涂片技术（the thin-layer,liquid-based cytology pap smear test,TCT）及传统巴氏涂片法对早期子宫颈癌及癌前病变的诊断价值,为临床医生提供更准确的依据。[方法]采用早在50年代的巴氏涂片法和90年代的薄层液基细胞检测法对1685例成年妇女进行细胞学检测,报告方式采用2001年的TBS标准,以组织学活检作为阳性对照,进行统计学处理,评价液基细胞薄层涂片技术的诊断价值。[结果]薄层液基细胞学检测法和巴氏涂片法与组织活体检测的符合率分别为：鳞状上皮内低度病变（LSIL）83.12%和68.31%;鳞状上皮内高度病变（HSIL）91.01%和61.67%;鳞状细胞癌（SCC）为100%和75%。[结论]液基细胞薄层涂片技术的敏感性和特异性明显高于传统巴氏涂片检测法,对早期子宫颈癌及癌前病变筛查有重要的价值。     

宫颈液基细胞学检查与巴氏涂片在宫颈癌早期筛查对比分析

目的探讨宫颈液基细胞学检查与巴氏涂片在宫颈癌早期筛查中的临床价值。方法对该院行TCT检查1867例妇女作为研究对象．并随机抽取我科同期行巴氏涂片检查的2013例妇女进行对照。结果TCT检查检出异常细胞1122例,检出率为60．1％,巴氏涂片检出异常1416例,检出率为70．3％,两组异常细胞检出者均行宫颈组织病理活检,TCT阳性者1037例,其敏感性为92．4％,对高度病变的特异度为86．4％;巴氏涂片阳性者963例,敏感性为68．1％,对高度病变的特异度为69．3％;TCT检查异常细胞检出敏感性与特异性明显优于巴氏涂片,差异有统计学意义（P〈0．05）。TCT检查标本满意度为94．3％。巴氏涂片检查标本满意度为75．9％。结论TCT检测是早期筛查宫颈癌的理想检诊方法,具有重要的临床应用价值．有效减少了漏检率和假阴性率的发生,值得在临床中推广和普及。     

液基薄层细胞学筛查宫颈癌及癌前病变探讨

目的：探讨液基薄层细胞学检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法选取200例疑似宫颈病变患者作为研究对象,所有患者均行液基薄层细胞学检查和巴氏涂片检查,对两种检测方法的结果进行对比分析。结果液基薄层细胞学检查检查的总阳性率显著高于巴氏涂片法,差异具有统计学意义（P<0.05）。液基薄层细胞学检查结果与活检结果有一定差异,但液基薄层细胞学的阳性检出例数与活检相同,未发生漏诊。结论应用液基薄层细胞学检查进行宫颈癌及癌前病变筛查,具有较高的确诊率,可为宫颈癌的早期诊断、预防提供可靠依据,具有重要的临床应用价值。     

液基薄层细胞学与巴氏涂片法用于宫颈细胞学的比较研究

目的 比较分析液基薄层细胞学技术 (TCT)与传统巴氏涂片(conventional smear,CS) 在宫颈病变筛查中的阳性率和准确率.方法 对2005年4月～2006年5月在我院妇产科门诊进行宫颈细胞学检查者3804例,同时应用TCT和CS检查,阳性者行阴道镜活检和组织病理学检查.结果 TCT和CS的阳性率分别是7.12%和4.26%,二者比较差异有显著性(P＜0.01).结论 TCT检测宫颈病变较巴氏涂片法有较高的灵敏度和特异度.     

液基细胞薄层涂片技术在早期宫颈癌及癌前病变筛查中的研究

<正>我国宫颈癌发病率和病死率约占世界1/3[1,2]。传统巴氏涂片是宫颈病变及宫颈癌的重要筛查方法,在筛查质量和覆盖率较高的地区,宫颈癌发病率可降低90%,但传统巴氏涂片细胞重叠、退变及背景不清晰易出现假阴性。近年来出现了一些新的取材、制片方法,其中较有代表性的是薄层液基细胞     

宫颈癌筛查中液基薄层细胞学检测法与传统巴氏涂片法的准确性对比分析

目的：分析宫颈癌筛查中液基薄层细胞学检测法与传统巴氏涂片法的准确性。方法：回顾性分析该院2014年5月至2015年12月期间收治的400例宫颈癌筛查患者的临床资料,按照筛查方法分为观察组与对照组,观察组给予液基薄层细胞学检测法筛查,对照组给予传统巴氏涂片法筛查,对比两组患者的病理结果、检查结果。结果：所有患者病理学检查结果呈阳性者59例。观察组检测阳性率显著高于对照组（P ＜0.05）;观察组SCC、HSIL、LSIL、ASC 检出率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：宫颈癌筛查中液基薄层细胞学检测法的应用效果明显优于传统巴氏涂片法,准确性更高,值得在临床中推广应用。     

冷冻式巴氏涂片技术的研究与应用

目的:探讨提高巴氏涂片质量的改良方法。方法:尝试应用冷冻式巴氏涂片技术对宫颈病变进行检测,观察改良后巴氏涂片的形态效果。结果:涂片的细胞量充足,重叠减少、形态结构清晰,无皱缩自溶现象,着色良好,色彩艳丽,浆核对比突出,胞质、核染色质、核仁和其他细胞成分易于识别,细胞境界清楚,透明度良好。结论:冷冻式巴氏涂片技术是建立在传统巴氏涂片基础上的一种改良技术,该法在制片的过程中强调注重取材制片的全过程,其核心步骤是把固定好后的细胞玻片置入细胞形态修复液中,利用渗透膨胀的原理对已干枯萎的细胞进行修复,从而达到恢复细胞形态的目的,促进细胞着色,提高细胞透明度和清晰度,有利于对病变细胞的识别和提高对宫颈病变细胞的阳性检出率、特异度和灵敏度,降低漏诊误诊率。该技术无需特殊设备及耗材,成本低廉,操作简单,实用性强,具有较好的应用推广价值。我们还认为,传统巴氏涂片的缺点不是固有不变的,而是取决于临床及细胞病理医生之间的互动,他们是否真正具备耐心和以谨慎的态度来重视巴氏涂片的各个细节是提高巴氏涂片质量的关键。     

膜式液基涂片筛查宫颈癌前病变7 819例效果分析

目的 探讨膜式液基薄层细胞涂片（TCT）在宫颈癌前病变诊断中的价值。方法 2004年4月。2005年12月海南妇产科医院对7819例妇女行宫颈脱落细胞TCT检查。细胞诊断采用TBS分级系统，对TCT检查阳性患者在阴道镜下取宫颈活组织进行病理检查。结果 7819例TCT细胞学检查结果中异常414例，发生率5．29％，其中ASCUS266例，占3．40％；ASCUS-H29例，占0．37％；LSIL73例，占0．93％；HSIL40例，占0．51％；SCC6例，占0．076％。TCT与阴道镜下活检后的病理组织学诊断符合率LSIL为54．79％，HSIL为92．5％SCC为100％。结论 TCT检查能提高发现低度病变及高度病变的敏感性，是目前筛查子宫颈癌前病变的可靠方法。     

宫颈癌及癌前病变细胞学筛查分析

目的比较巴氏手工涂片和液基薄层制片筛查对宫颈癌及癌前病变的应用价值。方法巴氏手工涂片和液基薄层制片按相关文献方法进行。结果巴氏手工涂片检查4965例,异常179例,宫颈病变发病率为3．6％,液基薄层制片法检查2022例,异常101例,宫颈病变发病率为5．0％,巴氏手工涂片发现宫颈病变发病率明显低于液基薄层制片法法,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;对L／SH和HISL的诊断准确率,液基薄层涂片为93．8％（15n6）和100．0％（19／19）,与巴氏手工涂片的84．0％（21／25）和89．5％（17／19）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论巴氏手工涂片检测较液基薄层制片筛查宫颈癌及癌前病变简便,但时LISH和HISL期的病漏检明显,有条件单位应开展液基薄层制片筛查。     

薄层液基细胞学检查与巴氏涂片检查在宫颈癌普查中的应用比较

目的比较薄层液基细胞学检查(TCT)与巴氏涂片检查(PAP)在宫颈癌普查中的临床效果.方法选择宫颈癌普查女性220例,以上受检者均行宫颈细胞学检查及宫颈活组织检查,根据不同的宫颈细胞学检查方法,将以上患者均分为TCT组和PAP组,每组各110人.比较两组患者细胞学涂片满意率及诊断的准确性.结果两种检查方法在制片满意度与阳性病例诊断符合率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论在宫颈癌普查中应首选TCT检查的方法,可显著提高制片满意度和诊断符合率.     

深圳妇女改良巴氏涂片联合HPV筛查宫颈癌的应用前景

目的:研究深圳妇女改良巴氏涂片联合HC-Ⅱ法HPV筛查宫颈癌的应用前景。方法:2012年2月至2012年7月对深圳市3年内从未行宫颈癌筛查的30~59岁的1000名妇女进行子宫颈癌筛查。单数妇女行改良取样巴氏涂片(Pap)(采用液基细胞学刷取样)和HC-Ⅱ法HPV检测;双数妇女行薄层液基细胞学(LCT)和HC-Ⅱ法HPV检测。对细胞学结果≥不典型鳞状细胞(ASCUS)或HPV检测阳性者行阴道镜下多点活检,以病理为金标准评价各种宫颈癌筛查方案的价值,研究改良巴氏涂片联合HPV筛查方案的性价比。结果:本次筛查Pap阳性50例;LCT阳性57例;高危型HPV阳性200例。213例取病理:CINⅠ(含HPV感染)97例,CINⅡ23例,CINⅢ37例,宫颈癌3例,慢性宫颈炎和鳞状上皮化生40例。改良Pap的灵敏度、特异度、阴性预测值及约登指数分别是63.2%、94.43%、96.9%及0.58;LCT以上相应指数分别是76.0%、92.0%、98.7%及0.64;HC-Ⅱ法HPV的相应指数分别是96.8%、85.0%、98.5%及0.82;改良Pap联合HC-Ⅱ法HPV平行试验的相应指数分别100.0%、83.3%、100.0%及0.83;LCT联合HC-Ⅱ法HPV平行试验的相应指数分别是100.0%、83.2%、100.0%及0.83;改良Pap联合HC-Ⅱ法HPV系列试验的相应指数分别60.5%、95.9%、96.7%及0.56;LCT联合HC-Ⅱ法HPV系列试验的相应指数分别是72.0%、94.3%、98.5%及0.66。不同筛查试验受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为Pap 0.788、LCT 0.840、HPV 0.910、Pap-HPV平行0.917、LCT-HPV平行0.916、Pap-HPV系列0.782、LCT-HPV系列0.832。Pap-HPV平行试验筛查宫颈癌ROC曲线面积最大。改良巴氏涂片的筛查宫颈癌的效价比最高。结论:改良Pap联合HC-Ⅱ法HPV平行试验对深圳妇女宫颈癌筛查具有最大的应用前景。