脊柱手术患者应用围术期快速康复外科护理模式的效果及对睡眠质量的影响

目的：评估快速康复外科(FTS)护理模式应用在脊柱手术患者围术期中的效果及对睡眠质量的作用。方法：选取2020年11月至2021年11月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的脊柱手术患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用FTS护理模式,对照组采用常规围术期护理模式,比较2组患者护理前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活能力(ADL)评分、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)以及康复相关指标。结果：1)护理前,2组PSQI、VAS、ADL、JOA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组PSQI、VAS评分低于对照组,ADL、JOA评分高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);2)观察组康复相关指标(肛门排气、下床活动、住院时间)优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：FTS护理模式对于改善脊柱手术患者腰椎功能、日常活动能力、疼痛程度、睡眠质量均有较好效果,且能缩短康复时间,值得推广应用。     

护理风险管理在脊柱外科中的应用

目的:探讨护理风险管理在脊柱外科的应用方法及效果。方法:将160例脊柱外科患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组根据疾病情况实施基础护理和专科护理,观察组在此基础上实施护理风险管理,比较两组护理效果。结果:两组患者风险事件、并发症发生率及满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理风险管理在脊柱外科应用效果较好。     

快速康复外科护理在重度脊柱侧凸行后路矫正术患者康复中的应用

目的:探讨重度脊柱侧凸行后路矫正术后,对患者进行快速康复外科护理的作用。方法:应用快速康复外科(FTS)的核心理念,应用多模式控制围手术期的病理生理变化来控制围手术期各种创伤所致的应激。综合应用的方法包括术前告知快速康复各阶段措施、可能出现状况及解决方法;缩短术前禁食、禁水时间,实行术中液体限入管理,体温管理;术后加强疼痛护理等。结果:两组患者手术时间、术中出血量无显著差异性(P0.05),FTS组患者在术后首次肛门排气时间(28.1±5.5h)较传统组(40.4±10.2h)短,FTS组患者术后首次排便时间(48.5±6.5h)均较传统组(85.6±5.7h)短(P0.05);FTS组患者在术后发生腹胀例数(3.5±0.7例)较传统组(7.5±0.5例)少(P0.05);FTS组患者术后第一次下床活动时间(5.5±1.4d)较传统组早(8.8±1.8d),第一次站立发生头昏例数(2例)较传统组(6例)少,其差异有显著性意义。两组患者术前及术后第7天SDS、SAS评分比较差异无显著性意义(P0.05),但FTS组SDS、SAS评分术后第1天分别为(60.11±4.92;58.34±5.99分)、第3天(51.00±6.11;49.32±7.22分),与传统组SDS、SAS术后比较[第1天分别为(69.62±5.99;67.77±6.23分)、第3天(61.09±6.20;57.74±6.11分)]差异有显著性意义(P0.05)。结论:FTS能最大限度控制手术相关的各种应激反应,减少患者心理生理的不良反应,手术并发症等,促进患者的快速康复。     

脊柱手术患者应用围术期快速康复外科护理模式的效果及对睡眠质量的影响

目的：探究围术期快速康复外科护理模式在脊柱手术患者中的应用效果及对睡眠质量的影响。方法：选取2022年5月至2023年5月厦门市第五医院收治的脊柱手术患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组围术期应用常规护理模式,观察组则应用快速康复外科护理模式,对比2组患者疼痛程度、睡眠质量以及并发症情况。结果：观察组患者术后72 h的疼痛评分和睡眠质量评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,分别为4.88%和21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：快速康复外科护理模式的应用能够提高脊柱手术患者围术期护理效果,改善患者睡眠质量,值得普及应用。     

早期进食快速康复外科护理在胃肿瘤手术患者中的应用体会

选取2011年2月²013年我院收治的92例胃部肿瘤并行手术治疗患者,随机分为对照组与观察组各46例,对照组给予传统常规护理,观察组给予围手术期早期进食快速康复外科治疗护理。结果术后第1d,观察组应激指数5.1±0.4低于对照组8.1±0.4,术后第6d观察组清蛋白含量水平38.1±2.0、IgA3.2±0.8g/L优于对照组36.2±1.7、2.1±1.0g/L,观察组肛门恢复排气时间、恢复排便时间、恢复下床活动时间分别为33.2±5.2、67.2±11.3、10.3±2.2h早于对照组53.2±7.3、80.0±14.8、17.3±1.8h,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期进食FTS可有效降低患者术后应激指标,改善营养指标,提高免疫水平,有效促进康复。     

快速康复外科护理在乳腺癌根治术患者中的应用

目的 探讨快速康复外科护理对乳腺癌根治术患者的早期恢复及术后并发症的干预效果。 方法 纳入乳腺癌根治术患者 83 例,随机分入对照组（n=41）和干预组（n=42）。对照组选用常 规护理,干预组选用快速康复外科护理。干预结束后记录首次下床时间、上肢肿胀消退时间、肛 门排气时间及住院时间,比较两组的术后并发症和护理满意度。结果 对照组干预后的首次下床 时间、上肢肿胀消退时间、肛门排气时间和住院时间均高于干预组（P<0.05）。对照组的术后并 发症率 41.46%高于干预组 19.05%（P<0.05）。对照组的护理满意率 85.37%低于干预组 100.00% （P<0.05）。结论 快速康复外科护理有助于促进乳腺癌根治术患者的早期恢复,减少术后并发 症,缓解医患矛盾,值得大力推广。     

加速康复外科理念在脊柱外科手术中的应用与展望

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是近几年应用于临床的外科新理念,通过加强术前宣教、缩短禁食水时间、控制疼痛、优化麻醉方式、术中控制体温、补液量和速度等,减轻患者疼痛、生理和心理创伤应激,使患者快速康复。在整个围术期需要医生、护理人员、麻醉医师、患者及家属均参与并统筹安排,并将这种合作贯穿治疗始终。最近的研究表明ERAS理念在减轻脊柱外科围手术期应激反应有重要作用并取得可喜进展。本文简要总结国内外学者关于ERAS理念在脊柱外科手术围手术期中的新进展,加深对ERAS理念的认识和理解,从而为临床脊柱外科围手术期患者带来益处。     

有声操作法在脊柱外科护理中的应用效果

目的：探讨在脊柱外科护理工作中运用有声操作法对护理质量的影响。方法将2015年7—10月连续收住院的脊柱外科患者531例分为对照组（264例）和观察组（267例）,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施有声操作法,对两组护理不良事件发生情况、护理文书书写情况、患者健康教育、患者投诉和护理满意度进行统计分析。结果观察组患者发生护理不良事件1次（0.4％）,低于对照组的11次（4.2％）（P〈0.05）。观察组患者出现护理文书书写不规范2次（0.7％）和护理文书漏写3次（1.1％）,低于对照组的11次（4.2％）和16次（6.1％）（P〈0.05）。观察组无患者投诉（0.0％）和发生患者健康教育不到位1次（0.4％）,低于对照组的4次（1.5％）和8次（3.0％）（P〈0.05）。观察组护理满意度为97.75％（261/267）,对照组为92.80％（245/264）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有声操作法可有效减少脊柱外科护理差错的发生,提高护理工作质量。     

快速康复外科理念在手术室患者护理中的应用

目的探讨手术室患者护理中应用快速康复外科理念的效果。方法选择中山市三乡医院2017年11月至2018年11月收治的100例手术治疗患者,按照数字随机表法分成两组,各50例。对照组接受常规护理理念,观察组接受快速康复外科理念。比较两组患者肛门排气时间、干预前后生活质量改善情况、住院时间、不良反应发生率。结果观察组不良反应总发生率低于对照组,肛门排气时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),干预前观察组生活质量各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组心理状态、生理状态、身体功能等评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论手术室护理中融入快速康复外科理念,可全面缩短患者住院时间,改善其临床生活质量,降低不良反应发生率。     

规范化康复护理在脑卒中住院患者早期康复中的应用

2008年4月～2010年4月,我们对90例脑卒中住院患者给予规范化康复护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组脑卒中患者180例,男116例,女64例;年龄30～71岁,平均(56.8±11.8)岁.其中缺血性脑卒中128例,出血性脑卒中52例.均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经颅脑CT或MRI确诊.神志清醒(GCS评分9～12分),病情稳定;无严重认知障碍;病程＜3个月;无严重心肺肝肾等脏器疾病.随机分为观察组和对照组各90例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).     

加速康复外科理念在脊柱外科围术期的应用研究进展

对加速康复外科理念在脊柱外科领域的临床应用现状及内容进行综述,以期为我国加速康复外科理念在脊柱外科的发展研究提供参考。     

基于快速康复外科理念的早期活动策略在腹部手术患者术后护理中的应用

目的 探讨基于快速康复外科理念的早期活动策略在腹部手术患者术后护理中的应用。方法 2022 年 1 月至 2022 年 12 月 本院普外科收治并接受腹部手术治疗的患者 92 例,随机分为对照组和观察组。对照组（46 例）予以常规围手术期护理,观察 组（46 例）则在此基础上实施基于快速康复外科理念的早期活动策略。比较两组首次下床活动的时间及活动持续时间,比较两 组患者首次肛门排气时间和平均住院天数。结果 观察组术后首次肛门排气时间和首次下床活动时间显著短于对照组（P<0.05）。 观察组活动持续时间长于对照组（P<0.05）。观察组平均住院天数显著短于对照组（P<0.05）。结论 对腹部手术患者实施基于快 速康复外科理念的早期活动策略,可有效促进胃肠道功能的恢复,有助于缩短住院天数,促进术后早期康复     

老年冠心病患者个体化早期康复护理研究

目的:通过对老年冠心病患者进行个体化早期康复护理,探讨早期康复护理对老年冠心病患者心功能及预后的影响,进一步探索安全、有效的个体化早期康复护理方案。方法:将120例老年冠心病患者随机分为2组,每组60例,2组均予常规的药物治疗,对照组按照第1周绝对卧床,第2周在卧床体息为主的前提下逐渐增加活动的常规护理。观察组制定个体化早期康复方案进行早期康复。结果:治疗10d后,观察组肌酸肌酶、肌钙蛋白I(TNI)、脑尿钠肽(BNP)水平均明显低于治疗前及对照组(P0.05),左心室射血分数(LVEF)及日常生活能力评定(Barthe指数)高于治疗前及对照组(P0.05);对照组治疗前后心肌酶、TNI、BNP及LVEF比较差异无统计学意义,2组治疗后LVD比较差异无统计学意义。观察组在住院时间及应用扩血管药物时间短于对照组(P0.05),2组治疗后出现并发症例数及住院费用方面比较差异无统计学意义。结论:个体化早期康复护理方案安全可行、能够有效改善患者的心功能,缩短住院时间。     

快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的应用效果

目的 分析快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的应用效果。方法 选择我院2019年1月至2020年12月收治的90例脊柱微创手术患者,以围术期护理方案不同将其分为常规组（45例,常规护理）和观察组（45例,快速康复外科理念护理）。比较两组的护理效果。结果 观察组的术后卧床时长、肠鸣音恢复时间、住院时长均短于常规组,视觉模拟评分法（VAS）评分低于常规组（P<0.05）。观察组的术后各项并发症发生率均显著低于常规组（P<0.05）。术后,观察组的脊柱功能指数量表（SFI）评分高于常规组,Oswestry功能障碍指数（ODI）评分低于常规组（P<0.05）。结论快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中具有积极的应用价值。     

健康教育在脊柱骨折患者康复护理中的应用

健康教育是伴随整体护理而产生的一种解决病人护理问题的重要手段。近几年来广泛应用于临床，受到同行的肯定。笔者对2003年3月至2004年6月在我院治疗的26例胸、腰椎压约定俗成骨折患者存在的康复问题及健康教育进行了探讨，现总结如下。     

自拟护理记录表格在脊柱外科患者中的应用

目的：探讨自拟护理记录表格在脊柱外科患者中的应用效果。方法：根据病历资料,按患者入院时登记时间为准,2010年1～12月间共接诊住院患者322例,列入对照组;2011年1～12月间共接诊住院患者356例,列入研究组。对照组采用常规护理记录方法,研究组采用护理表格方式进行临床护理记录,比较两组错记率、漏记率、误读率及平均登记时间、平均交接班时间和患者满意度。结果：研究组临床错记率、漏记率和误读率低于对照组,平均登记时间和平均交接班时间少于对照组,患者满意度高于对照组,经统计学处理具有统计学差异（P〈0.05）。结论：自拟护理记录表格在脊柱外科的临床护理中具有有效性,可减轻护士工作量,缩短临床资料记录时间,提高工作效率。     

早期康复护理在脑梗死患者康复管理中的应用

目的：分析早期康复护理在脑梗死患者康复管理中的应用价值。方法：按照随机数字表法将上饶市广信区人民医院2020年12月至2021年12月收治的60例脑梗死患者分为两组。对照组30例、干预组30例,分别采用常规护理、早期康复护理。比较两组干预前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、日常生活能力（ADL）评定量表、肢体运动功能（Fugl-Meyer）、卒中专门生存质量量表（SSQOL）。结果：干预后,干预组NIHSS评分低于对照组,Fugl-Meyer评分、ADL评分、SSQOL评分高于对照组（P<0.05）。结论：采用早期康复护理干预脑梗死患者效果显著,能促进患者神经功能、肢体运动功能恢复,提升患者日常生活能力,促使患者生活质量得到改善。     

健康教育在脊柱骨折患者康复护理中的应用

教育是伴随整体护理而产生的一种解决病人护理问题的重要手段。近几年来广泛应用于临床，受到同行的肯定。笔者对2003年3月至2004年6月在我院治疗的26例胸、腰椎压缩性骨折患者存在的康复问题及健康教育进行了探讨，现总结如下。     

早期康复护理在急性脑梗死患者中的应用

目的:探讨早期康复护理在急性脑梗死患者中的应用效果.方法:对64例急性脑梗死患者进行早期康复护理指导,包括饮食、运动、语言等康复训练及日常护理.结果:本组基本痊愈15例;有效31例;进步10例;无效及恶化各4例.结论:良好的早期康复护理对急性脑梗死患者的运动、语言等功能恢复有重要作用.     

加速康复外科理念在食管癌术后早期肠内营养中的应用及护理

加速康复外科(FTS)理念最早于20世纪90年代由丹麦的外科医生Kehlet提出[1], 又称之为术后促进康复的程序(ERAS), 目的主要是尽力降低手术治疗对患者引起的应激反应,加速患者康复[2-3].