基于"互联网+"的"点-线-面-体"专科护理生态圈构建

"互联网+护理服务"试点方案的出台,预示互联网对护理工作的渗入从可能变为必须,因此专科护理建设提出变革的迫切需求。本文基于供给侧改革视角,从"点-线-面-体"4个层面系统论述专科护理生态圈的构建,阐述各级医院在此生态圈中如何找准定位,聚焦适合自身的护理学科建设方向,关注"互联网+"带来的新风险,以促进专科护理适应新时代的发展。     

"肠-肝轴"与脓毒症

胃肠的首要功能是消化、吸收和代谢营养物质,同时肠道又以其特有的屏障功能(机械、生物、免疫和化学屏障)"构筑"了人体同外源性物质接触的第一道"防线".肝脏是人体内最大的器官,具有一系列复杂的代谢和免疫功能,其中肝脏中和、清除外来毒素的功能与其对细菌毒素和其他大分子的免疫反应间存在着微妙的平衡关系,而这种关系的失衡不仅会引起局部而且会导致全身的中毒和组织损伤~([1]).     

"问题-探究-问题"教学法在临床护理带教中的应用

[目的]探讨将"问题-探究-问题"教学法应用于临床护理带教中的效果.[方法]对见习生运用"问题-探究-问题"教学方法,对学生和带教教师进行问卷调查.[结果]85%的学生认为"问题-探究-问题"教学方法刺激了学生的求知欲,89%的教师认为问题的设置可以激发学生的兴趣,提高了学生的自学能力.[结论]"问题-探究-问题"教学方法有助于激发学生的学习兴趣,提高自主学习能力,实现了教学相长.     

"和谐"-临床实验室质量的基本保证

和谐，意为配合得适当。医疗机构临床实验室，实现了和谐，才是质量的根本保证。这里包括了人与人之间的和谐、人与仪器的和谐、仪器与试剂的和谐、仪器试剂与方法学的和谐等。目前临床实验室已经具备了构建和谐的各种有利条件与机遇。在《医疗机构临床实验室管理办法》的引导下，各临床实验室应团结一心，与时俱进，开拓创新，不断推动和谐实验室建设，使管理与质量控制工作迈上新的台阶。     

"2-1-1"狂犬病疫苗免疫程序与"5 针法"免疫程序的效果及护理干预

目的：观察“2-1-1”狂犬病疫苗免疫程序的不良反应、血清抗体滴度及接种者的依从性,为其推广使用提供有力依据。方法收集2011年1-12月在接种门诊使用辽宁成大5针免疫程序878例受种者为对照组,2012年1-12月在门诊接种“2-1-1”狂犬疫苗986例受种者为研究组,比较2组不良反应、血清抗体滴度及依从性。结果研究组25例（2.54%）、对照组23例（2.62%）发生了不良反应,经过护理干预都顺利渡过了反应期;研究组946例（95.94%）、对照组834例（94.99%）血清抗体阳转;研究组939例（95.23%）较对照组737例（83.94%）依从性好（P＜0.05）。2组受种者不良反应发生率、血清抗体阳转率差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论“2-1-1”免疫程序减少了接种人员的工作量,提高了接种依从性。     

从"心-肾-子宫轴"学说论治低预后人群不孕症析微

心-肾-子宫轴"功能失调、阴阳失衡是低预后人群不孕症的主要根源.低预后人群不孕症虽病在肾精亏虚,癸水不足,加之长期紧张情绪导致心神不宁,心火上逆,暗伤心血,久之心主神明功能失司,水火不济,肾阴亏耗,无法化生精髓,胞宫失养,故与心密切相关.国医大师夏桂成教授治疗低预后人群不孕症,从心肾合法为支点,首重治心,清心火,安心神,资心阴,心火降则肾水可济,形成良性循环,心肾相交,癸水渐充,心肾子宫轴恢复阴阳平衡,故可有子而愈.     

"渗透-整合-思维"双语教学模式在《护理研究》课程中的实践

目的 探讨"渗透-整合-思维"双语教学模式在<护理研究>课程中的教学效果.方法 在我校2007-2009年的<护理研究>双语教学过程中采用"渗透-整合-思维"双语教学模式,主要从4个方面入手,包括营造学习环境、选择教学资源、培养师资及对课程的内容进行设计等.结果 学生及授课老师对此教学方法的满意度分别为92.56%和98%;实施该教学模式前后学生的学习成绩虽然没有明显变化(p＞0.05),但其英语学习能力明显提高;学生学习积极性提高,到课率维持在90%以上.结论 以"渗透-整合-思维模式"的教学方法在我校<护理研究>的双语教学中取得了较好的效果,授课教师及学生满意度均有较大程度提高,学生的学习能力也得到了提高.     

"急诊-留观-院外序贯治疗护理"模式在慢性支气管炎病人中的应用

目的从时效意义上探讨"急诊-留观-院外序贯治疗护理"模式对慢性支气管炎病人的临床意义和经济价值.方法80例慢性支气管炎病人随机分为A、B 2组,A组给予"急诊-留观-院外序贯治疗护理",B组给予"急诊-住院"模式治疗,比较2组患者的疗效(治愈天数)、治疗费用.结果A、B 2组治愈时间无显著性差异(p＞0.05);而A组的治疗费用较B组少,差异有显著性(p＜0.01).结论"急诊-留观-院外序贯治疗护理"模式,可以缩短住院时程,节省医疗费用和提高患者的依从性.     

构建犬"腹壁反射-脊髓中枢-膀胱"人工反射弧功能基础的实验研究

目的:探讨构建犬"腹壁反射-脊髓中枢-膀胱"人工反射弧,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能.方法:对6只雄性犬麻醉后进行T12和S2神经的解剖,将T12前根近端与S2前根远端通过一段尾神经在硬膜囊内行显微缝合,保持T12后根完整,经过一段时间轴突再生后,建立"腹壁反射-脊髓中枢-膀胱"人工膀胱反射弧.神经根吻合术后6个月和18个月,分别在破坏L5～S2脊髓节段前后进行膀胱神经电生理、膀胱测压、膀胱逼尿肌肌电图等早期和远期功能观察.结果:实验侧膀胱神经动作电位和膀胱逼尿肌肌电图,其形态与波幅与对照侧相似.1、2、4号犬术后6个月截瘫48 h后,电刺激经新建的反射弧引出的膀胱收缩平均可达正常对照组71.80%.5、6号犬术后18个月,相同电流刺激引出的膀胱收缩平均达正常的84.42%.结论:体神经的运动传出支经自体神经移植,其轴突能再生长入膀胱平滑肌内副交感神经节细胞.并具有良好的传导运动兴奋的功能;构建犬"腹壁反射-脊髓中枢-膀胱"人工反射弧,可望实现脊髓损伤患者膀胱可控性排尿功能.     

以病人为中心构建"医院-社区-家庭"医疗三主体互动模型

通过文献回顾和政策分析方法对我国公共卫生服务系统的现状进行分析,应用复杂系统论、文献归纳法,逻辑归纳出在公共卫生服务系统实施"医院-社区-家庭"医疗卫生服务三主体互动模型中存在的问题,以病人为切入点,进一步明确存在的焦点问题,促使三主体良性互动.三主体互动模型的顺利运转可以缓解"看病难、看病贵"的现象,有助于形成"小病不出社区,大病到医院,康复回社区"的和谐就医格局.     

建立"社区-学校"合作性护理服务站模式的可行性研究

阐述建立"学校-社区"合作性护理服务站的目的,开展将社区护士丰富的临床经验与学生扎实的基础知识相结合的,更科学的,更全面的,集预防、保健、医疗、康复等于一体的综合性新型社区护理服务站的可行性研究.     

基于技能大赛的评估-诊断-计划-实施-评价教学模式在"护理学基础"技能操作教学中的应用

目的探讨基于技能大赛的评估-诊断-计划-实施-评价(ADPIE)教学模式在高职"护理学基础"技能操作教学中的应用效果。方法本研究为类实验研究。采用便利抽样法, 于2022年2—7月选取萍乡卫生职业学院2021级高职护理专业2个班的学生为研究对象, 其中9班53名护生作为试验组, 13班55名护生作为对照组, 试验组基于技能大赛的ADPIE教学模式开展教学;对照组按照常规教学模式开展教学, 比较2组护生的学习成绩、人文关怀能力。结果试验组人文关怀能力中的3个维度, 认知(70.82 ± 9.20)分、勇气(59.58 ± 6.04)分、耐心(57.17 ± 5.26)分及总分(187.57 ± 20.50)分, 均高于对照组的(67.40 ± 8.83)、(55.98 ± 9.03)、(54.37 ± 5.96)、(177.75 ± 20.82)分, 组间比较差异均有统计学意义(t值为2.61～3.42, 均P<0.05);学习成绩中的3个维度, 平时成绩(6.10 ± 1.22)分、课程成绩(57.10 ± 6.27)分、客观结构化临床考试成绩(27.09 ± 2.13)分及总成...     

基于"生物-心理-社会"一体化的照护模式护理 老年肺结核患者的效果观察

目的 探讨基于"生物-心理-社会"一体化的照护模式护理老年肺结核患者的临床效果.方法 将2014年8月~2016年2月收治的88例老年肺结核患者,以随机数字表分为研究组和对照组各44例.其中对照组以传统的护理干预措施为主,而研究组则在传统护理的基础上引入基于"生物-心理-社会"一体化的照护模式.两组患者均于干预前及干预后第6周末来院接受焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生存质量评估量表(WHOQOL-BREF)测评.结果 两组患者在干预前的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在干预后的SAS和SDS评分相较于干预前均有所下降,且差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在干预前的生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组在生理领域、心理领域、社会关系及环境领域方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于肺结核老年患者,引入以"生物-心理-社会"一体化的照护理念,有助于减轻患者焦虑、抑郁等悲观情感,有效提高患者的生存质量,达到较为可观的临床效益.     

"情景演示-辩论-总结"式考核方法在《护理伦理学》中的应用

<护理伦理学>的教学目标是使学生具有一定的伦理学理论知识,并能运用相关的知识、分析并解决工作的护理工作中的伦理问题.为了有效评价目标达到的程度,要采取科学的方法进行评价.我院在该课程教学结束后,对2008级学生实施了创新式考核方法,取得满意效果.现报告如下. 1 对象与方法 1.1 研究对象 我校2008级护理专业全日制本科生83名,男7名,女76名;年龄19～22岁,平均(20.6±0.5)岁.授课教师3名,其中讲师2名、助教1名.