应用PDCA循环管理模式控制导尿管相关尿路感染的研究

目的应用PDCA循环管理法对导尿管相关尿路感染(CAUTI)的影响因素进行分析,降低发生率。方法将重症监护病房2011年1 225例留置导尿管的患者设为对照组,2012年1 330例留置导尿管的患者设为试验组,试验组采用PDCA循环模式管理,对实施管理前、后CAUTI进行统计分析,针对发现的问题及时整改,并采取相应的预防措施,不断提升护理质量、持续改进。结果各项预防CAUTI控制措施的执行率明显提升,CAUTI的千日感染率由2011年的11.65‰下降至2012年的2.90‰,应用PDCA循环管理模式后CAUTI感染率明显下降,与应用前相比差异有统计学意义(χ2=56.99,P0.05)。结论应用PDCA循环管理模式,能有效降低CAUTI的发生率。     

PDCA循环管理在ICU导尿管相关性尿路感染控制中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式在降低ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生率中的应用效果。方法将2017年1-12月我院ICU留置导尿管的647例患者作为对照组,采用常规管理。对发生CAUTI患者查找发生CAUTI的真因,制定整改措施;将2018年1-12月在我院ICU留置导尿管的559例患者作为观察组,采用PDCA循环管理模式进行管理,比较两组患者CAUTI发生率。结果观察组患者留置尿管率、CAUTI发生率低于对照组(P <0. 05);CAUTI的防控措施执行率中,尿管留置时间≥7 d率低于对照组(P <0. 05),尿道口清洁率、尿袋固定正确率、无菌操作合格率均高于对照组(P <0. 05)。结论 PDCA循环管理能显著提高ICU导尿管相关性尿路CAUTI的防控措施落实率,有效降低CAUTI发生率。     

PDCA管理模式在神经内科护理中的应用

目的探讨基于风险评估的PDCA管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果。方法本院神经内科于2016年7月成立PDCA循环小组,在护理工作中实施PDCA循环管理模式,以2016年1月~6月实施PDCA循环管理模式前神经内科的780例患者作为对照组,在常规治疗护理的基础上实施风险评估,以2016年7~12月实施PDCA循环管理模式后神经内科的769例患者作为观察组,在对照组的基础上实施PDCA循环管理模式。对比分析2组患者住院期间护理风险事件的发生率。结果对照组患者住院期间护理风险事件的发生率为21.67%高于观察组患者住院期间护理风险事件的的发生率为8.19%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论基于风险评估PDCA循环管理模式可有效避免护理风险事件的发生,提高护理人员发现问题,解决问题的能力,使护理工作得以持续的改进,工作质量不断提高。     

PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果

目的探讨PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果。方法选择2014年3月至2017年1月我院神经内科320例患者作为研究对象,将实施PDCA循环管理模式前(2014年3月至2016年1月)160例患者作为对照组,实施PDCA循环管理模式后(2016年2月至2017年1月)160例患者作为试验组。对两组护理不良事件、并发症发生率、护理质量评分和护理满意度以及实施前后护理人员能力进行比较。结果试验组护理不良事件和并发症发生率均低于对照组(P0.05);试验组护理满意度明显高于对照组(P0.05);试验组各项护理质量评分均明显高于对照组(P0.05)。实施后护理人员专科理论知识、专科操作技能和预见性能力比实施前有明显的提高(P0.05)。结论在神经内科优质护理服务中应用PDCA循环管理模式能够有效降低护理不良事件及并发症发生率,提高护理质量和满意度,同时能够提高护理人员的能力。     

实施压疮管理的PDCA循环实践

目的探讨应用PDCA循环实施医院压疮管理的临床实践。方法本院于2017年开始在压疮管理工作中实施PDCA循环管理模式,以2016年6月-2016年12月实施PDCA循环管理模式前住院的37 428例患者作为对照组,接受常规压疮管理模式,以2017年1月-2017年6月实施PDCA循环管理模式后住院的37 478例患者作为观察组,实施PDCA循环压疮管理模式,对两组住院期间院内获得性压疮的发生率进行比较。结果对照组院内获得性压疮的发生率为0.158%,观察组院内获得性压疮的发生率为0.101%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环压疮管理模式可有效降低院内获得性压疮的发生率,提高护理人员发现问题、解决问题的能力,使压疮管理效能不断提升,进而提高医疗及护理服务质量。     

监测-培训-计划干预模式在ICU留置导尿管相关尿路感染防控中的应用

目的探讨监测-培训-计划(MTP)干预模式在ICU留置导尿管相关尿路感染(CAUTI)防控中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院ICU留置导尿管患者367例作为对照组,实施常规防控尿路感染护理;选取2018年2月至2019年2月413例ICU留置导尿管患者为观察组,采用MTP干预模式。比较两组CAUTI发生率、防控措施执行力和正确率状况。结果观察组CAUTI发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组CAUTI防控措施中的手卫生执行率、留置导尿管护理执行率、导尿操作正确率、无菌技术操作正确率以及尿液标本采集正确率等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTP干预模式应用在ICU患者留置导尿管相关尿路感染预防与控制中,可有效提高护理人员CAUTI防控各环节质量,全面降低CAUTI发生率,值得临床推广。     

PDCA循环法在静脉用药调配中心护理管理中的应用研究

目的探讨PDCA循环法在静脉用药调配中心护理管理中的应用效果。方法样本资料来源本院静脉用药调配中心2016年1月-2017年12月记录的静脉药物配置情况及护理管理资料,其中2016年1月-2016年12月为PDCA循环管理实施前,2017年1月-2017年12月为PDCA循环管理实施后,研究对象为在此期间在岗的静脉用药调配中心护士,比较PDCA循环管理前后的差错事件发生率及护士考核合格情况。结果 PDCA循环管理后,静脉用药调配中心差错事件的发生率由PDCA循环管理前的0.37‰降为0.18‰;PDCA循环管理后,19名护士的理论考核成绩及实际操作考核成绩显著高于PDCA循环前。差异均具有统计学意义(P0.05)。结论静脉用药调配中心护理管理时引进PDCA循环管理模式,可以显著提高护士的药学理论知识及实际操作水平,降低配置时差错率的发生,保证临床用药的合理性。     

PDCA循环法在降低住院患者导尿管非计划性拔管中的应用

目的:探讨PDCA循环法在降低住院患者导尿管非计划性拔管(UEX)中的应用效果。方法:将2017年1月1日～2018年12月31日收治的260例住院并留置导尿管患者作为对照组,实施常规护理干预;将2019年1月1日～12月31日收治的180例住院并留置导尿管患者作为观察组,实施PDCA循环管理。比较两组导尿管UEX发生率、患者住院时间和费用、尿路感染发生率、UEX风险认知度和护理舒适度。结果:观察组患者UEX总发生率低于对照组(P0.01);观察组住院时间和费用、尿路感染发生率均低于对照组(P0.05);观察组UEX发生风险认知度评分高于对照组(P0.05);观察组心理、环境和生理维度评分均高于对照组(P0.05),两组社会维度评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:将PDCA循环管理应用于住院且留置导尿患者,可有效减少患者导尿管UEX发生率,缩短住院时间,降低感染风险,提高患者对UEX发生风险认知度和护理舒适度。     

PDCA循环管理模式在急诊护理管理中的应用

目的:探讨PDCA循环管理模式在急诊护理管理中的应用价值。方法:选取我院急诊科2015年10月~2017年2月收治的患者300例,以时间为界限分组,本院急诊科于2016年6月开始实施PDCA循环管理模式,将2015年10月~2016年5月收治的150例患者作为实施前组;将2016年6月~2017年2月收治的150例患者为实施后组,统计实施前后患者的护理质量评分情况和护理满意度情况。结果:实施PDCA循环管理模式后,急诊科的护理质量评分明显提高,且护理纠纷发生率显著降低,护理满意度明显提高。结论:PDCA循环管理模式在急诊科的应用有助于提高护理质量,减少护理纠纷的发生,创造良好的护患关系,建立良好的医院形象,值得推广。     

FOCUS-PDCA结合风险预警护理对导尿管相关性尿路感染的预防效果

目的探讨FOCUS-PDCA结合风险预警护理对导尿管相关性尿路感染的预防效果。方法选取本院心脏病重症监护室(CCU)2018年1月—12月收治的200例留置尿管患者为对照组,选取2019年1月—12月收治的184例留置尿管患者为干预组,对照组实施常规护理管理,干预组实施FOCUS-PDCA结合风险预警护理,比较两组患者的导尿管相关性尿路感染(CAUTI)相关情况,并比较干预前后护士的护理理论水平。结果干预组导尿管相关性尿路感染发生率、导尿管留置时间≥3 d的发生率显著低于对照组,尿道口清洁率、尿管固定正确率显著高于对照组(均P<0.05)。结论FOCUS-PDCA结合风险预警护理显著降低了CCU患者的CAUTI发生率,有效提高了护理质量,值得推广应用。     

FOCUS-PDCA程序在ICU留置导尿患者导管相关尿路感染风险管理中的应用

目的探讨FOCUS-PDCA程序的流程和方法在重症监护室(ICU)留置导尿患者导管相关尿路感染(CAUTI)风险管理中的应用效果。方法选取2016年1—8月我院ICU收治的898例CAUTI留置导尿患者为实施前,采用FOCUS-PDCA程序流程和方法中的9个步骤分析发生CAUTI患者风险管理中各个环节,查找出ICU留置导尿患者CAUTI发生影响因素,制定出整改方案。将整改方案实施于2016年9月至2017年5月我院ICU收治纳入标准的924例留置导尿患者为实施后,并将FOCUS-PDCA程序流程和方法中的9个步骤贯穿于患者CAUTI风险管理的全过程,发现新问题即进入新一轮FOCUS-PDCA循环中。比较两组留置导尿患者CAUTI风险管理中各个环节护理质量合格率及CAUTI发生率。结果实施后患者CAUTI发生率明显低于实施前患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论将FOCUS-PDCA程序的流程和方法的9个步骤贯穿于ICU留置导尿患者CAUTI风险管理的全过程中,通过提高护理人员在患者CAUTI风险管理中依从性和各个环节护理质量合格率,从而全面有效降低了ICU留置导尿患者CAUTI发生率。     

重症监护病房导尿管相关性泌尿系统感染集束化干预策略的效果研究

目的:评价运用多准则决策分析法构建集束化干预策略对导尿管相关性泌尿系统感染(CatheterAssociated Urinary Tract Infection,CAUTI)的预防效果。方法:将2016年7-12月1 955例留置导尿管ICU住院患者作为对照组,进行回顾性分析,将2017年7-12月1 922例留置导尿管ICU住院患者作为干预组,运用多准则决策分析法构建集束化干预策略并在临床实施,随机抽查60例干预组留置导尿管患者干预策略执行依从性,比较干预前后CAUTI感染发生率。结果:干预组实施集束化干预策略的执行率95%(除护士采用评估单提醒医生每日评估留置导尿管的必要性),对照组与干预组CAUTI千日感染率分别为3.32例/1 000导管日和1.48例/1 000导管日,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重症监护病房实施集束化干预策略预防CAUTI能够有效减少病原菌的侵入,降低CAUTI感染发生率。     

PDCA循环管理模式对乳腺癌患者PICC置管及维护影响研究

目的：探讨PDCA循环管理模式应用于乳腺癌患者的PICC置管及维护护理过程中的应用及其效果。方法：选择581名乳腺癌患者进行PICC置管及维护,以2014年1月-2014年12月的269名患者为管理前组,2015年1月-2015年12月的312名患者为管理后组,比较两组患者的置管时间及导管相关并发症的发生率。结果：PDCA循环管理后组的导管平均留置(150±31.4)天长于管理前组PICC导管平均留置时间(121±23.1)天, PDCA循环管理后组的导管并发症发生率6.41%低于管理前组PICC导管并发症24.16%。结论：采用PDCA循环管理模式能有效提高乳腺癌患者的置管时间,减少导管相关并发症的发生率。     

集束化护理干预在预防术后留置导尿相关性泌尿道感染的研究

目的 研究集束化护理策略在预防腹部手术患者留置导尿管期间相关性尿路感染(CAUTI)中的效果,探讨预防CAUTI的有效护理方法。方法 选取2014年12月-2015年12月行腹部手术留置导尿管患者200例,分对照组和干预组各100例。对照组患者采用常规护理,干预组实施集束化护理干预措施,包括正确做好留置导尿管维护和护理,选择合适的拔管时间,有效预防导管相关性感染。对比分析两组患者CAUTI的感染率。结果 干预组组患者CATUI感染率比对照组患者明显下降(P<0.01)。 结论：集束化护理干预能降低患者留置导尿管期间CAUTI的感染率,减轻患者痛苦,提高护理质量,可应用于临床。     

PDCA循环模式在重症监护病房医院感染管理中的应用

目的探讨PDCA循环法在重症监护病房感染管理中的应用效果。方法 2013年1月~2013年6月重症监护病房收治患者为对照组,采用传统医院感染预防与控制管理模式。2013年7月~2013年12月重症监护病房收治患者为观察组,采用PDCA循环指导下的医院感染预防与控制管理模式。采取现场抽查、采样监测和标准评估等一系列手段,收集本科室在感染管理上应用PDCA循环管理模式前后重症监护病房医院感染发生率、感染管理的各种监测资料。结果我科在PDCA循环管理模式实施之前,共收治重症病人149例,发生医院感染34例,医院感染率22.8%;实施PDCA循环管理模式后共收治重症病人137例,发生医院感染12例,医院感染率8.8%。差异有统计学意义(P0.01)。实施PDCA循环管理模式后医务人员手、物体表面、空气、使用中的消毒液、器械清洁合格率均高于实施PDCA前,使用呼吸机、中心静脉插管、留置导尿管感染率均低于实施PDCA前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环法在重症监护病房感染管理实践中的效果显著,能有效降低重症监护病房医院感染率。     

PDCA循环管理对老年患者医源性皮肤损伤率的影响

目的探究PDCA循环管理在降低呼吸内科老年患者医源性皮肤损伤率中的应用效果。方法对2015年7~12月呼吸内科120例老年患者医源性皮肤损伤的现状及影响因素进行分析,得出引起老年患者医源性皮肤损伤的主要因素,并制定改进措施:科室成立专门的老年患者皮肤风险管理小组,制定《降低老年患者医源性皮肤损伤操作流程图》和《老年住院患者皮肤风险评估表》,规范老年患者皮肤损伤管理。实施PDCA循环后,对2016年1~6月的74例老年患者医源性皮肤损伤进行评价。结果实施PDCA循环后老年患者医源性皮肤损伤率显著降低(P0.05)。结论应用PDCA循环管理可显著降低老年患者的医源性皮肤损伤的发生率,且可改善护理质量,值得推广。     

PDCA循环管理模式在手术室患者管道标识与固定中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式在手术室患者管道标识与固定中的应用效果。方法选取2017年1—5月与2017年6—10月实施PDCA循环管理模式前后手术室患者管道标识与固定中出现护理缺陷的情况进行比较。结果 PDCA循环管理模式实施后手术室患者管道标识与固定的护理缺陷发生率明显低于实施前(P0.05)。结论 PDCA循环管理模式能有效提高手术室管道标识与固定的护理质量。     

基于国家护理质量数据平台的留置尿管改进实践

目的探讨基于国家护理质量数据平台推进留置尿管患者的尿管护理实践及效果。方法选取2018年1月—12月本院留置导尿管的2 276例患者作为对照组,采用常规留置尿管的护理方法;将2019年1月—12月在本院留置导尿管的2 302例患者作为观察组,在国家护理质量数据平台的基础上,采用措施执行单进行留置尿管的护理,比较两组患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率、非计划拔管率、尿道口清洁率、尿路密闭率的差异。结果观察组的CAUTI发生率及非计划拔管率低于对照组,尿道口清洁率、尿路密闭率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论基于国家护理质量数据平台,采用措施执行单进行留置尿管的护理能降低患者导尿管相关感染发生率、非计划拔管率,提高护士尿管护理理论和技能成绩,提高照护者居家维护知晓率、维护措施执行率,值得临床推广应用。     

基于PDCA循环管理模式的呼吸道清理方案在ICU脑出血患者中的应用

目的:探讨基于计划-执行-检查-处理(PDCA)循环管理模式的呼吸道清理方案在ICU脑出血患者中的应用方法及效果。方法:将2016年1月1日～2017年3月5日40例ICU脑出血患者设为常规组,实施常规呼吸道清理;将2017年3月6日～2018年12月31日40例ICU脑出血患者设为PDCA组,实施基于PDCA循环管理模式的呼吸道清理方案,比较两组护理效果。结果:PDCA组呼吸道状况优于常规组(P0.05);两组患者干预后口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分低于干预前(P0.05),PDCA组干预后OHIP-14评分低于常规组(P0.05);PDCA组PZB的服务质量量表(SERVQUAL)评分高于常规组(P0.05);PDCA组呼吸道相关并发症发生率低于常规组(P0.05)。结论:基于PDCA循环管理模式的呼吸道清理方案可改善ICU脑出血患者的呼吸道状况和口腔健康程度,促进患者尽快恢复,降低并发症发生率,提升护理质量。     

品管圈活动对降低留置导尿管病人导尿管相关性尿路感染发生率的效果分析

[目的]探讨开展品管圈活动对降低神经内科留置导尿管病人导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生率的效果。[方法]应用品管圈活动,结合循证护理研究实践,按照品管圈实施的步骤及方法,通过文献查证,整合可得的最佳科学知识与护理经验,将最佳的预防CAUTI的临床护理证据应用到留置导尿管病人日常维护中。[结果]留置导尿管病人留置天数由活动前的11.83d降至活动后的8.36d,CAUTI发生率由活动前16例/1 000个留置导尿管日降至活动后的5例/1 000个留置导尿管日。[结论]开展品管圈活动有助于降低留置导尿管病人CAUTI的发生率。