血栓弹力图联合D-二聚体检测对PICC血栓风险早期预警的意义

目的:探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体(D-D)检测在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)血栓风险早期预警的意义。方法:选择2019年3月至2021年2月江门市中心医院PICC置管患者180例,所有患者均予置管后1 w、2 w时间点完成血管彩超血栓筛查,根据筛查结果分为血栓组、无血栓组。两组均在PICC置管前T...     

血小板计数与血栓弹力图参数相关性研究

目的探讨血小板(PLT)计数与血栓弹力图(TEG)参数之间的相关性,为临床诊疗提供相关信息。方法对2018年9月至2019年7月绵阳市第三人民医院收治的11535例患者的相关检测指标进行回顾性分析。结果弹力图最大切角(Angle)、血凝块最大振幅(MA)、凝血综合指数(CI)与PLT计数呈正相关,相关系数r分别为0.362、0.463、0.312(P<0.001);反应时间(R)、血凝块形成时间(K)与PLT计数呈负相关,相关系数r分别为-0.022、-0.228(P<0.05)。PLT轻度降低组(PLT计数为75×10^9/L~<100×10^9/L)的PLT计数与MA及CI呈正相关,PLT轻度升高组(PLT计数为300×10^9/L~<450×10^9/L)、PLT正常低值组(PLT计数100×10^9/L~<200×10^9/L)、PLT正常高值组(PLT计数为200×10^9/L~<300×10^9/L)PLT计数与Angle、MA及CI呈正相关(P<0.05)、与K呈负相关(P<0.05),其余各组PLT计数与TEG参数之间均无相关性(P>0.05)。结论PLT计数与K和R呈负相关;与Angle、MA及CI呈显著正相关,PLT计数异常时,MA比PLT计数更能准确地反映PLT功能。     

血栓弹力图在预防PICC相关性静脉血栓中的作用

目的探讨血栓弹力图(TEG)在预防肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)相关性静脉血栓中的作用。方法将符合纳入、排除标准的217名患者随机分为观察组112名和对照组105名。观察组患者分别于PICC置管前、置管后监测TEG,并根据TEG参数提示的凝血状态指导口服阿司匹林预防血栓治疗。对照组患者按常规PICC置管。两组患者分别于PICC置管后6周内每周1次,行血管超声检查,比较观察组血液高凝状态者口服阿司匹林干预前及干预1周后TEG变化情况和2组PICC相关性静脉血栓发生率。结果观察组26例血液高凝状态者口服阿司匹林干预后,TEG各项指标与干预前比较,均P<0.01,差异有统计学意义;观察组与对照组PICC相关性静脉血栓发生率分别为0.89%(1/112)、20.95%(22/105),2组静脉血栓比较,差异有统计学意义(χ²=23.014,P<0.001)。结论 TEG可有效预测PICC相关性静脉血栓的形成,为患者建立个体化的防治血栓的措施。     

全血血栓弹力图及其配套试剂用于血浆血栓弹力图检测研究

目的 探讨全血血栓弹力图(WB-TEG)仪及其配套试剂用于血浆血栓弹力图(P-TEG)试验的可行性及其正常人P-TEG特征.方法 选取17名健康志愿者用WB-TEG仪及其配套试剂检测WB-TEG,并和其P-TEG检测结果比较;分析17名正常人P-TEG的特征.选择3种血小板计数(Plt)的血浆标本各7例,3种纤维蛋白原...     

血栓弹力图性能规范研究

目的 探究如何通过血栓弹力图能力验证活动数据获得基于浓度值变化或恒定的适宜评价标准,帮助临床实验室持续、有效地提高血栓弹力图项目的检测水平。方法 收集2018—2021年上海市临床检验中心血栓弹力图能力验证活动各实验室上报数据,统计凝血反应时间、凝血形成时间、角度和血栓最大振幅4个指标的上报数据与靶值之间关联的U-scores函数关系,确定各指标基于浓度值变化或恒定的评价标准。结果凝血反应时间、角度和血栓最大振幅项目U-scores与目标浓度（C）可采用恒定值作为评价标准;凝血形成时间U-scores基于C而变化,宜采用基于浓度值变化的评价标准。结论 制定的血栓弹力图检测项目各项指标的性能规范适用于能力验证活动评价标准和室内质量控制允许不精密度要求,能更客观地评价上海地区临床实验室血栓弹力图检测质量。     

TEG血栓弹力图同常规凝血试验的相关性研究

目的 探讨TEG血栓弹力图检测与常规凝血试验各参数间的相关性,评价2种方法在住院患者凝血状况检测中的共性与差异性.方法 回顾性分析本院住院患者249例患者的TEG血栓弹力图、常规凝血试验和血小板计数的结果,将TEG检测结果的参数与常规凝血试验结果和血小板计数结果进行相关性分析,并对相关的参数进一步做回归分析.结果 TEG检测的R时间与PT、APTT显著相关,K值和α角分别与FIB、PLT显著相关,MA与PLT、FIB显著相关,CI与PT、APTT、FIB和PLT显著相关,TEG参数MA、R、K和α之间任意两者之间显著相关.对相关参数进一步做回归分析得出回归方程.结论 TEG检测结果与常规凝血试验结果具有相关性,但是两者不能相互替代,结果判读需要综合考虑各种因素.     

恶性肿瘤患者血栓弹力图与传统凝血试验的相关性

目的 探讨恶性肿瘤患者手术前血栓弹力图(thromboelastography,TEG)与传统凝血试验(the routine coag-ulation tests)的各参数指标的相关性,分析2种检测方法在恶性肿瘤的应用.方法 选取本院2019年1月至2020年6月同时检测TEG和传统凝血试验的79名手术前恶性肿瘤患者...     

血栓弹力图常用参数与凝血因子及凝血象相关性分析

目的分析血栓弹力图常用参数凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、凝固角(α-Angle)、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)、血凝块力学强度(G值)与凝血因子及凝血象间的相关性。方法将2018-2019年首都医科大学附属北京中医医院血栓弹力图检测结果中R、K、α-Angle角、MA、CI、G值任一项检测结果异常样本作为研究对象,-80℃冻存同一样本血浆,待样本累计到要求数量批量行凝血因子活性检测,并查询此患者与血栓弹力图同一天检测的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)检测结果,记录数据最后进行统一分析。结果K值与α-Angle相关系数为-0.968,呈近乎负的直线相关;MA与G值的相关系数为0.995,接近直线相关。血栓弹力图6个常用参数的P值为0.000,具有多元线性回归关系。纤维蛋白原(Fig)除R值外,与其他5个参数均有相关性;Ⅷ:a、Ⅸ:a与6个参数均具有显著相关性。与APTT有显著相关性的参数为R值、K值、α-Angle和CI;TT则与MA和G值有显著相关性。对纳入研究的9个凝血因子和PT、APTT、TT进行多元线性回归分析发现,仅有Fig和APTT与6个常用参数之间存在回归关系。结论在整体衡量患者凝血状态上,血栓弹力图直观、全面;但不可通过血栓弹力图的结果来推测凝血因子和凝血象的可能结果,其之间没有必然的一一对应关系。     

血液病患者血栓弹力图检测分析的研究

目的通过分析血栓弹力图对血液患者的检测结果,评价血栓弹力图在血液科的应用价值,为患者输血治疗提供依据。方法对140例患者血标本进行术前出凝血检测、血常规检测、血栓弹力图检测,对比分析检测结果。结果 R值提示凝血因子活性高的患者占30.71%,K值提示纤维蛋白原活性低的患者占27.86%,MA值提示血小板功能低的患者占38.57%,血小板计数低于50×109/L的患者49例(35.00%)。PT大于15s患者占14.29%,APTT大于40s患者占30.71%。结论血栓弹力图可检测凝血因子活性、纤维蛋白原活性及血小板功能,弥补常规检测的不足,对临床输血治疗更具指导意义。     

血栓弹力图及血栓前状态预测高龄孕妇流产的研究

目的 探究血栓弹力图（thromboela-stogram, TEG）及血栓前状态（pre-thrombotic status, PTS）预测高龄孕妇流产的价值。方法 选取2020年8月—2022年6月广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院）收治的50例高龄流产孕妇纳入流产组,另选取同期在本院体检的42例健康高龄孕妇作为对照组。比较两组TEG、PTS参数水平,分别绘制ROC曲线分析TEG、PTS参数指标水平对高龄孕妇流产的预测价值。结果 流产组反应时间、凝血时间均短于对照组,凝固角、最大振幅均大于对照组,综合凝血指数高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;受试者工作特征曲线显示,反应时间、凝血时间、凝固角、最大振幅、综合凝血指数对高龄孕妇流产预测的AUC分别为0.866、0.851、0.865、0.772、0.894,且五者联合预测的AUC为0.982,明显高于单个参数,差异有统计学意义（P<0.05）。流产组抗凝血酶Ⅲ、蛋白S水平均低于对照组,D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;受试者工作特征曲线显示,抗凝血酶Ⅲ、蛋白S、D-二聚体对高龄孕妇...     

急性脑梗死患者血栓弹力图与常规凝血试验相关性分析

目的探讨血栓弹力图(TEG)各参数与常规凝血试验各指标间的相关性,评价2种方法在检测急性脑梗死患者凝血状况中的共性和差异性。方法选择107例急性脑梗死患者,所有患者住院期间均进行TEG检测,并同时与常规凝血试验做同步测定。结果显示急性脑梗死患者的反应时间(R值)和凝血酶形成时间(K值)较对照组明显缩短,血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)检测指标偏低,且TEG检测的多项参数与常规凝血试验指标存在相关性。TEG参数中R值和K值与PT-国际标准化比率(PT-INR)呈正相关,与纤维蛋白原(FIB)水平呈负相关。α角和血栓最大弹力度(MA值)与PT-INR呈负相关,与FIB水平呈正相关。结论 TEG检测参数不仅能较全面地反映体内的凝血变化过程,而且与急性脑梗死患者的常规凝血试验指标间的水平存在相关性,与常规凝血试验同时检测,可起到互补作用。     

急性脑梗死患者血栓弹力图临床研究

目的研究急性脑梗死患者血栓弹力图（TEG）的变化。方法采用TEG血栓弹力图仪对120例患者急性期和恢复期进行了检测。结果急性脑梗死患者急性期存在明显的血液高凝状态,治疗后恢复期TEG各指标均有明显改善（P〈0.01或P〈0.05）。结论 TEG可用于急性脑梗死患者血液凝固性异常的诊断,指导与监测药物治疗和评估患者预后。     

血栓弹力图与急性脑梗死后出血性转化的相关性研究

目的探讨急性脑梗死后血栓弹力图(TEG)各项指标与出血性转化(HT)的相关性。方法收集该院2016年1-11月收治的急性脑梗死未接受早期再灌注治疗的患者,分为HT组与非HT组。回顾性分析两组患者一般临床资料及TEG指标,进行组间比较和Logistic回归分析。结果共纳入患者71例,HT组11例。HT组大面积脑梗死、心源性栓塞比例均高于非HT组,且差异有统计学意义(P0.05),凝血综合指数(CI值)低于非HT组,且差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,大面积脑梗死(OR=13.172,95%CI:1.414~122.671)、CI值(OR=0.554,95%CI:0.321~0.956)与HT独立相关(P0.05)。结论 CI值与急性脑梗死后HT的发生具有独立相关性,具有预测HT的潜力。     

血栓弹力图的临床应用进展

血栓弹力图(TEG)是根据凝血过程中凝血块的粘弹性变化所绘制出的图像,反映了全血的凝血和纤溶能力.TEG的结果快速、准确,因此被广泛应用于指导术中输血、凝血功能监测、创伤患者的救治以及多种疾病过程中凝血和纤溶功能的监测.以下主要介绍TEG的临床应用进展.     

肺气肿,肺心病病人血栓弹力图临床检测研究

本文对１２０例肺气肿、肺心病病人进行了血栓弹力图（ＴＥＧ）检测，并对肺心病合并呼吸衰竭的病人进行治疗前后ＴＥＧ对比观察，现总结如下。１资料与方法１．１检测对象１２０例，男７４例，女４６例，年龄５６～７５岁，平均年龄６４．１岁，根据疾病诊断标准分为３组...     

急性脑梗死患者血栓弹力图与凝血功能相关性研究

目的分析急性脑梗死患者血栓弹力图各项参数与凝血功能指标相关性。方法选择109例急性脑梗死患者,根据神经功能缺损程度评分分为轻度组44例,中度组38例,重度组27例,同期入组50例健康体检者作为对照组,检测血栓弹力图(TEG)参数[凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、血细胞凝集块形成速率(a角)、血凝块最大强度或硬度(MA)、凝血综合指数(Cl)]和血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、血浆纤维蛋白原(FIB),进行TEG参数与凝血功能指标的Person相关性分析。结果急性脑梗死组TEG参数中R值和K值明显低于对照组,差异有显著性。a角、MA、DD、FIB值明显高于对照组。轻度组、中度组、重度组TEG参数中R值、K值、a角、MA、DD、FIB值差异有显著性。R值、K值与PT、APTT呈正相关,与DD、FIB呈负相关,a角、MA值、Cl与PT、APTT呈负相关,与DD、FIB呈正相关。结论急性脑梗死患者存在凝血功能异常,血栓弹力图各项参数与凝血功能具有明显相关性,血栓弹力图与凝血功能检查有利于疾病诊断及病情评估,TEG的动态监测具有检测简便、快速、敏感、重复性好的特点。     

血栓弹力图的临床应用

正血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是一种用于检测全血样本凝血功能的方法,自1948年起应用于临床。由于TEG具备快速、全面反映凝血过程等优势,越来越被临床医生所认可,目前已广泛应用于肝脏移植、心脏手术以及急诊严重创伤患者的凝血功能检测,并在指导临床决策中起到重要作用。本文就TEG的工作原理、优势与缺陷以及临床应用进行综述,并对其发展前景进行展望。     

产后出血患者血栓弹力图与常规凝血参数相关性分析

目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血、血常规试验参数之间的相关性,评价TEG与常规凝血参数在检测产后出血患者凝血状态中的差异与共性。方法选择2017年1月1日至12月31日在该院产科分娩,发生产后出血的患者42例,于发现产后出血时采患者静脉血样3份,同时作TEG、常规凝血和血常规检测。结果最大振幅(MA)与纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)均具有一定相关性(P0.05);α角与Fbg、APTT、PT、INR均具有一定相关性(P0.05);反应时间(R)与INR呈正相关(P0.05);K与PT呈正相关(P0.05);凝血综合指数(CI)与Fbg呈正相关(P=0.005);患者中有3例纤溶率(LY30)7%,提示纤溶亢进;LY30与HGB呈负相关(P0.05)。结论 TEG与常规凝血、血常规参数之间有显著相关性;TEG可检出产后出血纤溶亢进,指导用药。     

急性脑梗死患者血栓弹力图临床研究

目的研究急性脑梗死患者血栓弹力图(TEG)的变化。方法采用TEG血栓弹力图仪对120例患者急性期和恢复期进行了检测。结果急性脑梗死患者急性期存在明显的血液高凝状态,治疗后恢复期TEG各指标均有明显改善(P<0.01或P<0.05)。结论 TEG可用于急性脑梗死患者血液凝固性异常的诊断,指导与监测药物治疗和评估患者预后。